• 挖掘深层意义：利用大型数据库解决泌尿外科领域的复杂手术问题

  大规模数据库常被视为数据挖掘的工具，或被批评为缺乏实际影响力的探索性研究。虽然随机试验或前瞻性队列研究通常被认为具有更高的方法学价值，但有些问题它们根本无法真实或可靠地解答。当设计并恰当地执行时，数据库可以填补这一空白。在《泌尿学杂志》（The Journal of Urology）的这一期中，几项大规模数据库研究以令人印象深刻的方式证明了这一点。McKie等人利用国家外科质量改进计划（National Surgical Quality Improvement Program）的儿科数据，追踪了2000多名接受腹腔镜睾丸固定术的男孩的术后结果；他们通过倾向评分匹配（propensi

  来源：The Journal of Urology

  时间：2025-11-09

• KCNE1变异体的功能分析有助于了解Jervell和Lange-Nielsen综合征2型的群体携带者频率

  本研究聚焦于一种称为先天性长QT综合征（LQTS）的遗传性心脏疾病，探讨了与之相关的基因KCNE1中多种变异体的功能影响。LQTS是一种与心律失常有关的疾病，主要表现为心电图上QT间期延长，增加了突发性心律失常的风险。KCNE1基因编码的是一种辅助性钾离子通道亚基，与KCNQ1基因编码的慢延迟整流钾电流（I_Ks）形成复合体，共同调控心脏细胞的复极过程。尽管KCNE1在某些病例中被与LQTS的遗传性相关联，但其在常染色体显性遗传中的因果性仍存在争议。相比之下，KCNE1作为Jervell and Lange-Nielson综合征类型2（JLN2）的明确致病基因已被广泛接受，这种综合征不仅与LQ

  来源：Circulation: Genomic and Precision Medicine

  时间：2025-11-09

• 急性冠状动脉综合征中三联降脂疗法与双联降脂疗法的比较：ES-BempeDACS随机临床试验

  摘要背景：目前的指南建议在急性冠状动脉综合征（ACS）发生后采取逐步策略来达到低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的目标。早期采用基于多种降脂疗法（LLTs）的强化治疗策略可能从ACS发病时就具有积极作用。然而，贝佩多酸在ACS中的作用，尤其是与高强度他汀类药物和依折麦布联合使用时，其效果仍不确定。ES-BempeDACS（贝佩多酸在急性冠状动脉综合征中的疗效和安全性研究）的目的是比较 triple LLT（高剂量、高强度他汀类药物+依折麦布+贝佩多酸）与标准治疗方案（高剂量、高强度他汀类药物+依折麦布）在ACS后的疗效和安全性。方法：ES-BempeDACS是一项多中心、独立、实用的前瞻性、随机

  来源：Circulation

  时间：2025-11-09

• 经直肠超声（TRUS）在前列腺癌研究中的十年图景：趋势、合作与新兴前沿的文献计量学分析

  前列腺癌作为全球男性第二大常见恶性肿瘤，在欧洲和北美地区发病率长期位居首位，近年来在亚洲地区也呈现快速上升趋势。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2023年数据，2022年全球新发癌症病例近2000万，癌症死亡病例970万，其中前列腺癌占总病例数的7.3%，全球新发病例146.668万例，排名第四，死亡病例39.6792万例，排名第八。尽管中国前列腺癌发病率低于欧美国家，但在人口老龄化和筛查技术普及的推动下，已成为泌尿系肿瘤中增长最快的恶性肿瘤。早期精准诊断对改善预后至关重要。当前前列腺癌诊断依赖于多参数影像学、血清前列腺特异性抗原（PSA）检测和活检的联合应用。经直肠超声（TRUS

  来源：Journal of Ultrasound

  时间：2025-11-09

• 机器人上尿路重建手术的真实世界研究：基于全球医疗网络的多中心结果分析

  当尿液排出通路受阻，就像城市的排水系统发生堵塞，会引发一系列健康问题。上尿路梗阻是泌尿外科常见的临床挑战，传统解决方案如输尿管支架或肾造瘘管虽能暂时缓解，但患者需要频繁更换，生活质量大打折扣。随着微创技术的发展，机器人辅助的上尿路重建手术应运而生，它结合了精准操作和快速恢复的优势。然而，现有数据多来自少数顶尖医疗中心的专家团队，这让人不禁疑问：普通医院的医生实施同类手术，能否达到相似的成功率？为了回答这个问题，Zachary J. Prebay等研究人员进行了一项大规模真实世界研究，成果发表在《Journal of Robotic Surgery》上。他们利用TriNetX全球医疗研究网络，分

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-11-09

• 增加机器人直肠癌手术可能不增加总医院成本：一项引入第二台机器人平台前后的成本效益分析

  在直肠癌外科治疗领域，微创手术技术近年来取得显著进展。腹腔镜手术虽已证明其安全性及有效性，但由于骨盆解剖结构复杂、操作空间狭小以及对助手要求高等技术限制，使得腹腔镜直肠癌手术的学习曲线较长，在初学阶段容易导致较高中转开腹率和术后并发症。机器人手术平台的出现为克服传统腹腔镜技术缺陷提供了新途径，其具有的3D高清视野、 tremor过滤和更灵活的操作器械等特点，可提高手术精度、减少创伤，并在多项研究中显示出中转开腹率低、并发症少及术后功能恢复好等优势。然而，机器人系统高昂的购置和维护成本一直是制约其广泛应用的关键因素，先前多数随机对照试验和观察性研究均指出机器人手术的直接操作成本显著高于腹腔镜手术

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-11-09

• 综述：模拟技术在培训普通外科新手进行机器人手术方面的价值：一项系统评价

  摘要模拟是机器人手术教育的首选方法，尽管关于其对患者相关结果的影响知之甚少。本综述的目的是综合现有数据，探讨使用机器人模拟技术培训新手机器人普通外科住院医师和主治医师与不进行模拟培训相比，在投资回报（ROI）水平3-5方面是否能带来更好的结果。系统综述的报告遵循PRISMA-2020检查表的标准。通过结合关键词和主题词对4个数据库进行了全面搜索。排除了第1级和第2级结果论文，以及未涉及普通外科住院医师或模拟作为干预措施的研究。数据提取和质量评估完成后，将研究结果归纳为叙述性主题。共有1524篇摘要被导入Covidence（一种系统综述管理软件）中进行处理。在筛选的摘要中，有119项研究被选中进

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-11-09

• 中国医学生的健康焦虑与健康相关行为

  摘要 0.05）。然而，健康焦虑组的每周体力活动水平明显低于无健康焦虑组（p < 0.001）。回归分析显示，体力活动与健康焦虑呈负相关（p < 0.001），即较高的体力活动水平与较低的健康焦虑得分相关（β = -0.343）。体力活动不足与较高的健康焦虑水平相关，这表明促进体力活动可能有助于降低医学生的健康焦虑程度。 0.05）。然而，健康焦虑组的每周体力活动水平明显低于无健康焦虑组（p < 0.001）。回归分析显示，体力活动与健康焦虑呈负相关（p < 0.001），即较高的体力活动水平与较低的健康焦虑得分相关（β = -0.343）。体力活动不足与较高的健康焦虑水平相关，这表明促进体力

  来源：Journal of Prevention

  时间：2025-11-09

• 机器人辅助腹腔镜治疗巨大肾血管平滑肌脂肪瘤合并淋巴管平滑肌瘤病的临床探索

  在泌尿系统肿瘤诊疗领域，巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)的处理始终是外科医生面临的严峻挑战。这种由异常血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤，当直径超过10厘米时被定义为"巨大AML"，其切除手术不仅技术要求高，更伴随着肾功能损伤的潜在风险。更为特殊的是，肾AML常与一种名为淋巴管平滑肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis, LAM)的罕见疾病相伴发生——这是一种主要影响育龄女性的低度恶性肿瘤，以肺部弥漫性囊性病变和异常平滑肌细胞增殖为特征。传统开放手术虽然能完整切除肿瘤，但创伤大、恢复慢；而常规腹腔镜手术在处理如此巨大的肿瘤时又面临操作空间受限

  来源：BMC Urology

  时间：2025-11-09

• 肠道菌群失调与重度抑郁症及超重/肥胖共病：从微生物视角揭示生物标志物和代谢通路

  在精神健康领域，重度抑郁症（Major Depressive Disorder, MDD）如同一片笼罩全球的阴云，它不仅导致持续性的情绪低落和兴趣丧失，更令人担忧的是与超重/肥胖的高共病现象。这两种疾病相互交织，形成恶性循环，但其背后的生物学机制却始终迷雾重重。近年来，科学家们将目光投向了人体内一个神秘的"生态系统"——肠道菌群。这个由数万亿微生物组成的复杂群落，通过所谓的"微生物-肠-脑轴"（gut-brain axis）与大脑进行着密切对话，可能成为解开抑郁症与代谢疾病共病机制的关键钥匙。尽管前期研究已经发现抑郁症患者存在肠道菌群失调（dysbiosis），但当抑郁症与超重/肥胖同时出现时

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-09

• 麻将干预改善精神分裂症患者认知功能的探索性随机对照试验研究

  精神分裂症作为全球十大疾病负担之一，其认知功能障碍一直是治疗难点。尽管抗精神病药物能有效控制阳性症状，但对认知缺陷的改善效果有限。传统认知康复训练虽被证明有效，却因需要专业治疗师指导而难以在资源匮乏地区推广。在这种背景下，重庆医科大学附属第一医院精神科团队尝试将中国传统文化活动——麻将，作为一种低成本、易实施的认知干预手段，探索其对精神分裂症患者认知功能的改善效果。这项发表在《BMC Psychiatry》的试点研究采用单盲随机对照设计，纳入49例男性精神分裂症患者，随机分为干预组（麻将+标准治疗）和对照组（标准治疗）。干预组患者每周进行4天、每天2小时的麻将训练，持续12周。研究人员使用剑桥

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-09

• 基于患者报告的恶性贫血特征研究：构建JLA优先研究合作计划驱动的临床研究新起点

  在当代医疗实践中，有一种被称为恶性贫血(Pernicious Anaemia, PA)的自身免疫性疾病长期处于被忽视的状态。这种疾病由于胃壁细胞受损导致内因子(Intrinsic Factor, IF)缺乏，进而引起维生素B12(Vitamin B12)吸收障碍，但它的诊断和治疗却面临着诸多挑战。患者往往需要经历漫长的等待才能获得明确诊断，而标准的维生素B12注射治疗方案（每2-3个月一次）对许多患者来说效果不佳，导致他们不得不自行寻求更频繁的治疗。这种状况不仅影响患者的生活质量，还可能导致不可逆的神经损伤。面对这一困境，英国恶性贫血协会(Pernicious Anaemia Society,

  来源：BMC Primary Care

  时间：2025-11-09

• 臀位与头位足月择期剖宫产新生儿结局差异的系统评价及机制探讨

  在产科临床实践中，胎位异常始终是困扰医患双方的难题。其中臀先露（breech presentation）作为最常见的异常胎位，约占足月分娩的3%-4%，长期以来被认为比头先露（cephalic presentation）具有更高的风险。传统观点认为，臀位阴道分娩会导致胎儿死亡率和发病率升高，而择期剖宫产（cesarean section, CS）能有效改善胎儿结局。自2000年"足月臀位试验"（Term Breech Trial）发表后，剖宫产已成为足月臀位分娩的首选方式。然而近年来，这一共识开始受到挑战。有学者提出，臀先露可能不仅是分娩方式的问题，更可能是胎儿潜在异常的标志。头朝上的体位可能

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-09

• 妊娠期糖尿病选择性筛查新模型的开发与多中心验证：越南GDM研究

  在全球范围内，妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)的患病率正不断攀升，这与肥胖和2型糖尿病日益流行的趋势相吻合。GDM不仅增加孕期和围产期母婴并发症的风险，如剖宫产、早产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫等，更是母亲及其子代未来发生2型糖尿病的重要危险因素，给医疗卫生系统带来沉重负担。在越南，GDM的患病率报告在6.4%至27.1%之间，与全球平均水平相当甚至更高。然而，在越南等中低收入国家，尤其是偏远或资源有限的基层医疗机构，往往缺乏进行标准口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)的条件，这使得GDM的早期

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-09

• 埃塞俄比亚新生儿窒息预测因素的系统评价与Meta分析：揭示围产期缺氧的关键决定因素及干预策略

  在全球范围内，新生儿死亡仍然是公共卫生领域的重大挑战。据世界卫生组织（WHO）估计，2022年有230万新生儿在生命第一个月内死亡，其中撒哈拉以南非洲地区占全球新生儿死亡人数的43%。埃塞俄比亚的新生儿死亡率高于撒哈拉以南非洲的平均水平，而出生窒息（Birth Asphyxia）是该国新生儿死亡和发病的主要原因之一。尽管已有若干研究和综述探讨此问题，但既往Meta分析纳入研究数量有限（少于15篇），且结果存在显著异质性，未能全面反映国家层面的真实情况。因此，迫切需要一项更新的系统评价和Meta分析，以更全面地揭示埃塞俄比亚新生儿窒息的患病率及其预测因素，为制定有效干预策略提供可靠依据。在此背景

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-09

• 反复妊娠丢失与不良妊娠结局的关联性研究：一项基于中国西北地区的队列分析

  在全球生育率持续下滑的背景下，不良妊娠结局(Adverse Pregnancy Outcomes, APOs)已成为影响人口健康的重大公共卫生问题。据统计，全球近五分之一的活产妊娠会受到各种并发症困扰，而印度某专科医院报道的APOs发生率高达28.3%。这些并发症不仅显著增加孕产妇死亡率，更是产后心血管事件的关键风险因素，还可能导致后代生长发育异常。面对这一严峻挑战，探索APOs的风险因素并实施早期干预策略，已成为围产医学和公共卫生领域的迫切需求。妊娠丢失作为育龄妇女的常见问题，每年全球约有4200万例发生，中国每年估计有1300万病例，且重复流产率高达55.9%。尽管超过80%的流产女性会再

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-09

• 早产在母体疾病与婴儿发育关系中的中介作用：一项基于中介分析的队列研究

  在母婴健康领域，母体妊娠期健康状况如同一座隐形桥梁，深刻影响着新生儿的人生起跑线。妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压（PIH）、贫血等常见妊娠并发症，不仅威胁孕妇健康，更与早产、低出生体重等不良妊娠结局紧密相连。尤其值得关注的是，早产（PTB，指妊娠满28周至不足37周分娩）作为全球婴儿死亡和长期健康问题的主要诱因，每年影响着约10.6%的新生儿。以往研究多将早产视为独立风险因素或混杂变量，却忽略了一个关键科学问题：早产是否在母体疾病与婴儿健康结局之间扮演着"中介者"的角色？即母体疾病是否通过诱发早产，进而影响婴儿的生长发育轨迹？为揭开这一黑箱，中南大学湘雅三医院儿科保健中心的研究团队开展了

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-09

• 叙利亚难民与土耳其公民围产期结局的五年回顾性研究：新生儿重症监护与免疫接种的差异分析

  当战争的阴云笼罩叙利亚，数百万难民跨越边境进入土耳其寻求庇护时，这个横跨欧亚大陆的国家不仅承担起人道主义收容的责任，更面临着医疗系统前所未有的压力。据联合国难民署（UNHCR）数据显示，截至2020年土耳其已接纳超过355万叙利亚难民，其中孕产妇和新生儿作为最脆弱群体，其健康保障成为公共卫生体系的重要挑战。现有研究表明，难民孕妇常因语言障碍、文化差异和医疗资源获取困难等因素，面临更高的妊娠并发症风险，但具体到围产期结局的差异尚缺乏系统评估。在这背景下，Giresun大学医学院的Deniz Taskiran与Necmettin Erbakan大学的Orhan Ay教授团队开展了为期五年的回顾性队

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-09

• NICU早产儿母亲母乳喂养自我效能动态轨迹及其对泌乳结局的影响：一项前瞻性队列研究

  当一个小生命提前来到人间，在新生儿重症监护室（NICU）的保温箱里努力生长时，母亲往往面临着生理和心理的双重挑战。早产儿母乳喂养不仅关乎营养供给，更是预防坏死性小肠结肠炎（NEC）、晚发型败血症等严重并发症的关键屏障。然而现实数据显示，我国早产儿住院期间纯母乳喂养率仅41%，出院后骤降至19%，远低于《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》设定的50%目标。这种断崖式下跌的背后，是母婴分离、泌乳延迟、喂养困难等多重困境交织的复杂图景。在NICU这个特殊场景中，母亲们无法像足月产母婴同室那样直接进行母乳喂养，而是需要通过吸奶器维持泌乳，再经过冷链运输将母乳送入病房。这种间接喂养模式极大考验着

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-09

• 产后会阴撕裂的照护困境：一项关于女性体验的质性研究

  在迎接新生命的喜悦之外，许多经历阴道分娩的女性还面临着一个隐秘的挑战——会阴撕裂（perineal tear）。研究表明，高达85%的初产妇会遭遇不同程度的会阴撕裂，这不仅是常见的产后并发症，更伴随着一系列生理与心理的困扰。尽管临床指南对会阴护理有明确建议，但现实中，女性在产后往往感到信息不足、支持缺乏，其痛苦与担忧未能得到医疗专业人员的充分重视与有效回应。尤其对于一度和二度这类“轻度”撕裂，其长期影响与女性的真实体验却常被研究所忽视。为了深入理解这一群体在产后的真实处境，Katrine Aasekjaer及其团队在《BMC Pregnancy and Childbirth》上发表了一项质性研

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-09

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