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  • 子宫腺肌症保留生育功能干预后的生殖结局:一项系统性回顾与荟萃分析

    子宫腺肌症是一种常见的良性妇科疾病,定义为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层。近年来,随着生育年龄推迟和诊断技术提升,育龄女性中腺肌症的检出率显著上升。这种疾病不仅导致进行性加重的痛经、月经过多等症状,更与不孕和不良生殖结局密切相关。研究表明,腺肌症患者面临着着床率下降、临床妊娠率降低、流产风险增高以及早产、胎盘异常等产科并发症增加的多重挑战。由于腺肌症病灶与正常肌层界限不清,传统手术治疗往往需要切除子宫,这对于渴望保留生育功能的年轻患者而言意味着永久失去生育机会。随着医学技术进步,多种保留生育功能的干预措施逐渐应用于临床,包括腺肌症切除术、影像引导热消融(如高强度聚焦超声HIFU、射频消融RFA

    来源:BMC Pregnancy and Childbirth

    时间:2025-11-09

  • 延迟脐带结扎对降低中重度呼吸窘迫早产儿支气管肺发育不良风险的作用分析

    在新生儿重症监护室(NICU)中,支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia, BPD)始终是困扰早产儿生存质量的重要并发症。随着围产医学技术的进步,越来越多胎龄小于32周的极早产儿得以存活,但这些脆弱的小生命往往需要呼吸支持,其中相当一部分会发展为BPD。这种慢性肺部疾病不仅延长住院时间,更可能对患儿神经发育造成长远影响。在探索BPD防治策略的过程中,围产期干预措施的重要性日益凸显,其中脐带结扎时机这一看似简单的操作,近年来被发现在改善早产儿结局方面具有潜在价值。传统早期脐带结扎(Early Cord Clamping, ECC)通常在生产后立即进行,而延迟脐带结

    来源:BMC Pediatrics

    时间:2025-11-09

  • 慢性疾病对青少年心理社会功能的影响:人口学特征的调节作用分析

    随着医疗技术的进步,慢性疾病(Chronic Conditions, CCs)患儿的死亡率显著下降,但慢性疾病的患病率在儿童和青少年群体中持续上升,约25%的0-25岁人群长期带病生存。尽管生存率提高,慢性疾病对青少年身心发展的多维影响仍不容忽视。已有研究表明,慢性疾病患儿更容易出现情绪行为问题、社会适应困难及不良生活方式,但其影响是否存在群体差异,以及哪些因素可能加剧或缓解这些影响,尚缺乏系统研究。为此,Berkelbach van der Sprenkel 等人利用具有全国代表性的大样本数据,开展了一项聚焦青少年慢性疾病与心理社会功能的横断面研究,旨在揭示慢性疾病对青少年心理社会功能的全面

    来源:BMC Pediatrics

    时间:2025-11-09

  • 早产对婴儿运动探索能力的影响:一项基于行走经验的横断面研究

    当婴儿迈出人生的第一步,这不仅是一个令人欣喜的成长里程碑,更是开启其探索世界大门的钥匙。独立行走能力的获得,极大地扩展了婴儿的活动范围和环境互动方式,为其认知、感知和社会性发展奠定了基础。然而,对于早产(Preterm, PT)婴儿而言,这条探索之路可能充满更多挑战。全球每年有超过1300万婴儿早产,由于未完成宫内发育,他们通常面临神经精神运动障碍的风险,这可能影响其运动里程碑的获得,例如独立行走的时间往往晚于足月(Full-Term, FT)婴儿。这种运动发展的延迟不仅仅是行走本身的问题,更可能通过限制婴儿自主发起的运动探索,进而影响其更广泛的心理发展进程。已有研究表明,PT婴儿在不同体位下

    来源:BMC Pediatrics

    时间:2025-11-09

  • 中国晚期癌症患者安宁疗护转诊的医患沟通障碍:一项基于上海医疗机构的质性研究

    当生命进入终末阶段,如何让患者有尊严地走向终点成为全球医疗系统面临的共同挑战。在世界卫生组织(WHO)将安宁疗护(Palliative Care)定义为改善生命威胁性疾病患者生活质量的重要措施时,中国内地在该领域的发展却明显滞后。令人警醒的数据显示,中国占全球癌症死亡总数的30%,但《经济学人》智库的死亡质量指数却将内地排在80个国家中的第53位,远低于排名第9的香港和第3的台湾。这种差距凸显了中国安宁疗护体系建设亟待突破的瓶颈。在上海这个中国安宁疗护发展的前沿阵地,尽管已建立248家社区安宁疗护机构和1224张安宁疗护病床,但转诊率持续低迷的现状依然令人困惑。更值得关注的是,上海的调查显示7

    来源:BMC Palliative Care

    时间:2025-11-09

  • 孟加拉国终末期医疗的抉择与挑战:一项揭示医疗环境差异与患者偏好的全国性横断面研究

    随着全球人口老龄化加剧,终末期医疗(End-of-Life care, EoL care)已成为医疗卫生体系中的重要议题。在发达国家,姑息治疗(palliative care)和临终关怀服务已较为完善,但在低收入和中等收入国家(LMICs),如孟加拉国,终末期医疗仍面临资源匮乏、认知不足和文化禁忌等多重挑战。孟加拉国老年人口(≥60岁)占总人口近10%,但医疗系统主要聚焦急性疾病治疗,缺乏专门的终末期医疗基础设施。文化中回避谈论死亡的倾向、家庭主导的决策模式以及经济约束进一步限制了患者对医疗选择的自主权。为此,Md. Monir Hossain Shimul 等人开展了一项全国性研究,旨在揭示

    来源:BMC Palliative Care

    时间:2025-11-09

  • 术前眼压状态对超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼疗效的影响分析

    在眼科急症中,急性闭角型青光眼(AACG)来势汹汹,它作为原发性闭角型青光眼(PACG)最主要的表现形式,以其急性发作、快速进展并可导致不可逆性视力丧失的特点,严重威胁患者的视觉健康。在亚洲人群中,PACG的患病率尤其高,且女性、高龄是其明确的危险因素。一次典型的AACG发作,患者往往会遭遇剧烈的眼痛、头痛、恶心呕吐等痛苦症状,其根本病理生理基础是眼睛内部液体(房水)的引流通道——前房角突然关闭,导致房水排出受阻,眼内压力(IOP)急剧升高。持续的高眼压会压迫和损害视神经,若不能及时有效地控制,将在短时间内对视力造成毁灭性打击。因此,一旦确诊,迅速降低眼压是治疗的核心。临床上,通常首选药物治疗

    来源:BMC Ophthalmology

    时间:2025-11-09

  • 白内障术后Kappa角变化的影响因素分析及其对多焦点人工晶状体植入的意义

    在屈光手术领域,特别是涉及多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens, mIOL)植入的白内障手术中,角度Kappa(angle kappa)一直扮演着关键角色。这个被定义为视觉轴与瞳孔轴夹角的参数,近年来被证实与mIOL植入后出现的眩光、光晕等光现象密切相关。然而,临床观察中发现一个有趣的现象:部分术前检测显示较大Kappa角的患者,在接受了mIOL植入后并未出现预期中的光学不适症状。这一矛盾现象引发了研究人员的深入思考——是否在白内障手术过程中,Kappa角本身发生了某种变化?为解开这一谜团,Li等人在《BMC Ophthalmology》上发表了一项前瞻性研

    来源:BMC Ophthalmology

    时间:2025-11-09

  • 360°房角粘连的闭角型青光眼患者行超声乳化联合房角分离术的长期疗效分析

    在青光眼致盲性疾病谱系中,原发性闭角型青光眼(Primary Angle-Closure Glaucoma, PACG)因其进行性房角关闭机制而成为全球不可逆性盲的重要病因。随着病程进展,周边前粘连(Peripheral Anterior Synechiae, PAS)范围逐渐扩大,当粘连达到360°时,传统治疗策略面临严峻挑战。尽管超声乳化联合人工晶体植入及房角分离术(Phacoemulsification with Intraocular Lens Implantation and Goniosynechialysis, PEI+GSL)已成为PACG的主流术式,但其对广泛房角粘连患者的长

    来源:BMC Ophthalmology

    时间:2025-11-09

  • 角膜塑形镜治疗LASIK术后近视回退的安全性及有效性研究

    当激光原位角膜磨镶术(LASIK)已成为全球普及的近视矫正手术时,一个棘手的临床现象——近视回退,却困扰着近三成的术后患者。这些患者在手术多年后,视力逐渐回退至近视状态,仿佛手术效果被时间悄然抹去。传统应对方式如框架眼镜、软性接触镜或药物干预,各自存在局限,迫使眼科领域亟需探索更优解决方案。在此背景下,浙江省同仁医院眼科团队将目光投向了角膜塑形术(orthokeratology, Ortho-K)。这种夜间配戴的硬性透气性角膜接触镜,虽已被证实可控制青少年近视发展,但其在LASIK术后脆弱角膜上的应用安全性始终是悬而未决的疑问。尤其令人担忧的是,Ortho-K的机械压力是否会加剧角膜瓣移位、角

    来源:BMC Ophthalmology

    时间:2025-11-09

  • IgA肾病以双侧视力丧失为首发表现的罕见病例:多模态影像特征与临床意义

    在临床医学的交叉领域,有时一个看似局部的症状会成为揭开全身性疾病的关键线索。免疫球蛋白A肾病(IgA nephropathy, IgAN)作为全球最常见的原发性肾小球疾病,其典型表现多为无症状血尿或慢性肾病进展,而眼部症状作为首发表现的情况极为罕见。这一现象引发了医学界的关注:当患者仅以视力问题就诊时,如何避免漏诊潜在的致命性系统性疾病?近日发表于《BMC Ophthalmology》的病例报告揭示了一个惊人发现:一名30岁男性因急性双侧视力丧失就诊,最终被确诊为IgAN伴高血压危象。这一病例挑战了传统认知,证明肾脏疾病可能以孤立性眼科症状作为唯一前兆。关键技术方法本研究采用临床多学科协作模式

    来源:BMC Ophthalmology

    时间:2025-11-09

  • 瞳孔对光反射振幅与原发性闭角型青光眼视功能损伤严重程度的相关性研究

    青光眼作为不可逆性致盲眼病的重要成员,始终是眼科领域关注的焦点。其中,原发性闭角型青光眼(Primary Angle-Closure Glaucoma, PACG)在亚洲人群中具有高发病率,其病理特征为前房角关闭导致眼压升高,进而引发进行性视神经病变,表现为视网膜神经节细胞(Retinal Ganglion Cell, RGC)凋亡、视网膜神经纤维层(Retinal Nerve Fiber Layer, RNFL)变薄和特征性视野缺损。尽管诊断技术不断进步,但目前临床评估主要依赖于眼压测量、视盘评估、视野检查和光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography, OCT

    来源:BMC Ophthalmology

    时间:2025-11-09

  • 韩国护士退休前过渡期的生活体验与心理调适:一项质性研究

    随着社会老龄化进程的加速,退休不再仅仅是退出劳动力市场的简单行为,而是涉及情感、心理和社会角色多重调整的复杂生命过渡期。对于像护士这样职业认同感极强的专业群体而言,退休带来的身份转变尤为深刻。在韩国,护士通常在二十岁出头开始职业生涯,法定退休年龄约为60岁,这意味着许多护士积累了超过三十年的临床经验。然而,与退休后调整的大量研究相比,退休前这一关键的心理和规划准备窗口期却相对被忽视。护士们在职业生涯的“终章”如何反思过去、应对当下并规划未来?她们内心交织着怎样的情感?现有的支持体系是否足以帮助她们平稳过渡?为了回答这些问题,李正淑(Jeong Sook Lee)和金海珍(Haejin Kim)

    来源:BMC Nursing

    时间:2025-11-09

  • 护理学生原住民社区志愿服务与临床能力的关系研究:动机与自我效能的作用

    在全球医疗体系不断演进的今天,护士在解决健康不平等问题中扮演着关键角色,特别是针对原住民等医疗服务不足人群。台湾东部地区的原住民社区面临着严峻的健康挑战,平均寿命比全国平均水平短8-10年,慢性肝病、糖尿病和肾脏疾病的发病率更高。这些健康差距源于历史上的殖民化、社会经济劣势和地理偏远等多重因素。面对这些挑战,护理教育需要培养能够应对复杂文化环境、具备临床能力和文化敏感性的未来护士。服务学习作为一种将志愿服务与反思性学习相结合的方法,被广泛认为是培养这些能力的有效策略。然而,以往关于护理学生志愿服务的研究主要集中在普通学生群体或城市环境,对于在原住民社区进行服务学习如何影响职业轨道护理学生的动机

    来源:BMC Nursing

    时间:2025-11-09

  • 基于双层光谱探测器CT的动脉期碘浓度联合年龄在非高血供无功能胰腺神经内分泌肿瘤与实性假乳头状肿瘤鉴别诊断中的价值

    在胰腺肿瘤的诊疗迷宫中,非高血管性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNENs)与实性假乳头状肿瘤(SPNs)犹如一对"双胞胎",它们拥有相似的临床表现和影像学特征,却对应着截然不同的治疗路径和预后结局。NF-pNENs作为一组异质性恶性肿瘤,虽然典型病例常表现为富血供特征,但约42%-49%的病例却呈现非高强化模式,这与SPNs通常表现的低血供特征高度重叠。更关键的是,SPN患者通常预后较好,多采用局部胰腺切除以最大限度保留胰腺功能,而NF-pNENs的治疗策略则需根据肿瘤大小、位置和生物学行为个体化制定,对较大肿瘤甚至需要标准胰腺切除加区域淋巴结清扫。这种治疗策略的显著差异,使得术前准确鉴

    来源:BMC Medical Imaging

    时间:2025-11-09

  • 基于增量式2D自标记的稀疏标注3D医学图像分割新方法

    在当今医疗诊断领域,人工智能技术正以前所未有的速度改变着疾病检测和治疗方式。特别是在医学图像分割这一关键环节,深度学习模型能够精准勾勒出器官、肿瘤等解剖结构,为临床决策提供重要依据。然而,这些先进模型的训练往往依赖于大量专家标注的数据,而医学图像的标注过程既耗时又昂贵,成为制约技术发展的主要瓶颈。面对这一挑战,Matthew Anderson等人创新性地提出了一种增量式2D自标记框架,旨在实现从极稀疏标注中获取高质量的3D分割效果。他们的研究成果发表在《BMC Medical Imaging》期刊上,为解决医学图像分析中的标注难题提供了新思路。传统上,处理3D医学图像分割任务时,研究人员通常会

    来源:BMC Medical Imaging

    时间:2025-11-09

  • 基于NODDI与空间统计技术揭示烟雾病脑微结构损伤的创新研究

    在大脑的深邃世界里,烟雾病(MMD)如同一个隐秘的破坏者,这种慢性进展性脑血管疾病以 Willis 环狭窄闭塞和异常血管网形成为特征,使患者时刻面临脑缺血和出血的双重威胁。更令人担忧的是,即使没有明显脑梗死病灶,多数患者仍会出现记忆力下降、注意力不集中和执行功能受损等认知障碍。传统磁共振成像(MRI)往往难以捕捉这些功能性改变背后的微观结构损伤,这就像拥有分辨率不足的探测器,难以揭示大脑微观世界的真实变化。为突破这一技术瓶颈,福建医科大学附属协和医院放射科陈华俊教授团队在《BMC Medical Imaging》上发表了创新性研究。研究人员首次将神经突定向弥散与密度成像(NODDI)这一先进扩

    来源:BMC Medical Imaging

    时间:2025-11-09

  • 代谢功能障碍相关脂肪肝病通过冠脉周围脂肪衰减指数介导心血管事件风险的CT血管成像研究

    在全球范围内,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)影响着约17亿人群,2020年国际专家共识建议将其更名为代谢功能障碍相关脂肪肝病(MAFLD),以更准确体现其与代谢紊乱的致病关联。MAFLD不仅导致肝脏相关疾病,更与严重的心血管疾病(CVD)等肝外并发症密切相关,已成为MAFLD患者死亡的首要原因。然而,MAFLD患者心血管风险增高的具体机制尚未明确,特别是冠状动脉炎症是否在其中发挥关键作用仍有待探索。冠状动脉CT血管成像(CCTA)作为一种无创影像学技术,已被验证可用于准确评估管腔狭窄和斑块特征。但研究表明,相较于斑块的几何特征,冠状动脉的炎症状态可能是心血管事件的主要决定因素。冠周脂肪衰减指数

    来源:BMC Medical Imaging

    时间:2025-11-09

  • 医疗管理者在行政与临床冲突中的立场选择与整合困境研究

    在瑞典公立医疗体系日益复杂的治理格局中,一个引人深思的现象正在上演:行政人员数量持续增长,但与临床核心业务的协调整合却始终滞后。这种脱节不仅造成了组织内耗,更形成了所谓的"权力真空"——没有人真正掌控不断膨胀的行政体系。Ingrid Svensson在《BMC Health Services Research》上发表的最新研究,为我们揭示了这一困境中关键却常被忽视的角色:医疗管理者。传统观念中,医疗管理者往往被简化为在管理与专业逻辑间寻求平衡的"混合体"。然而,随着医疗组织复杂性加剧,这种二元视角已难以解释管理者面临的多重挑战。特别是在行政与临床部门日益对立的背景下,管理者如何应对冲突、整合资

    来源:BMC Health Services Research

    时间:2025-11-09

  • 新晋急诊医师实施E-FAST检查的诊断准确性及其对创伤患者临床结局的影响评估

    创伤,尤其是多发伤,是导致青壮年死亡和致残的主要原因之一,其发生率在全球范围内持续攀升。在争分夺秒的急救环境中,快速、准确地评估伤情是挽救生命的关键。计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)长期以来被视为创伤评估的“金标准”,但其应用存在局限性:对于血流动力学不稳定的危重患者,转运至CT室进行检查可能延误抢救;此外,CT的辐射暴露和对比剂过敏风险也不容忽视。因此,床旁即时超声技术,特别是扩展创伤重点超声评估(Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma, E-FAST),因其无创、便捷、可重复性强等特点,在

    来源:BMC Emergency Medicine

    时间:2025-11-09


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