• 特利加压素在肾移植术中纠正难治性低血压的病例报告及肾脏保护潜力分析

  在终末期肾病(ESRD)的治疗中，肾移植无疑为患者提供了摆脱透析、长期生存的最佳机会。然而，这台复杂手术中的一个常见并发症——术中低血压，特别是血管吻合后再灌注阶段出现的血压下降，却可能严重影响移植肾的早期功能恢复。移植肾功能延迟恢复(DGF)，定义为术后一周内需要透析的严重并发症，不仅增加患者短期痛苦，更与急性排斥反应风险增加、长期移植肾存活率降低密切相关。因此，如何维持术中血压稳定，成为麻醉医生和移植外科医生共同关注的焦点。目前，临床上常用多巴胺、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类血管活性药物来对抗术中低血压。但争议始终存在：这些药物本身是否会对新移植的肾脏产生不利影响？一些研究表明，儿茶酚胺药物的

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-11-09

• 低剂量氨甲环酸在心脏手术中的有效性与安全性：一项回顾性前后对照研究

  在心脏外科领域，术后出血始终是困扰临床医生的重大挑战。尽管手术技术和围术期管理不断进步，但如何有效控制出血、减少输血需求，仍是优化患者预后的关键环节。抗纤溶药物作为最有前景的 pharmacological 干预措施，经历了从抑肽酶"退市风波"到氨甲环酸(TXA)成为主流的演变过程。然而，关于TXA在心脏手术中的最佳剂量策略始终存在争议——如何平衡止血效果与癫痫发作、血栓形成等潜在风险，成为临床实践中的核心难题。《BMC Anesthesiology》最新发表的研究为此提供了重要证据。韩国首尔国立大学医院麻醉与疼痛医学系Chung等学者开展了一项大规模回顾性前后对照研究，探讨低剂量TXA方案在

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-11-09

• 导师制翻转拼图教学法：提升放射技术专业断面解剖学教育效果的新策略

  在医学教育的广阔天地中，如何有效地传授复杂且需要高度空间想象力的知识，一直是教育工作者面临的巨大挑战。断面解剖学，这门对放射技术专业学生至关重要的课程，正是这样一个典型的例子。它要求学生能够从二维的断层图像中准确识别和构建出三维的器官结构，这是未来从事计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等影像诊断工作的基石。然而，传统的“教师讲、学生听”的教学模式，往往使学生处于被动接受的状态，难以激发深层的学习兴趣和批判性思维，更别提培养解决实际临床问题的能力了。这种单向的知识灌输，就像试图通过观察地图来学习驾驶，缺乏亲手操作的方向盘和真实的路况体验，导致理论与实践严重脱节。正是在这样的背景下，教育

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-11-09

• 土耳其牙医抗生素处方合理性研究：现状、挑战与继续教育需求分析

  当亚历山大·弗莱明在1928年发现青霉素时，很少有人能预料到这枚"神奇子弹"会带来双重效应——拯救无数生命的同时，也因滥用催生了超级细菌的进化。抗生素耐药性如今已成为全球公共卫生的最大威胁之一，而牙科诊所正是这场无声战役的重要战场。据统计，牙科抗生素处方占全球初级保健抗生素处方的约10%，但其中相当部分并不符合国际指南标准。在土耳其，这个横跨欧亚大陆的国家，牙医们的处方习惯如何？他们是否遵循理性抗生素使用(RAU)原则？这正是内夫谢希尔哈吉·贝克塔什·韦利大学的研究人员Pelin Ozmen和Alime Okkesim想要探究的问题。他们的研究发表在《BMC Oral Health》期刊上，通

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-09

• 芬兰北部意外低体温症30天生存率相关因素分析：一项揭示低温救治关键预测因子的单中心回顾性研究

  在冰天雪地的北欧国家芬兰，意外低体温症是一种可能危及生命的急症。当人体核心温度不自主降至35°C以下时，就会发生意外低体温症。这种情况虽然相对罕见，但据欧洲研究报道，每年每10万人中就有2-5人因此死亡，美国每年至少有1500例相关死亡。更令人担忧的是，目前关于意外低体温症患者的共病因素、临床表现、院前救治和治疗方法的高质量证据相当有限。芬兰作为北欧国家，冬季寒冷漫长，为研究意外低体温症提供了独特的自然环境。根据芬兰政府官方统计数据，在2008-2019年研究期间，共有847例（平均每年71例）因意外低体温症死亡的报告，以及172例（平均每年14例）因冷水溺水导致的死亡。值得注意的是，69%的

  来源：Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine

  时间：2025-11-09

• 行为干预与优化环境设计对手术室医疗废物分类准确性的影响研究

  在手术室紧张的工作环境中，一个看似简单的行为——将使用过的医疗物品扔进正确的垃圾桶，却成为困扰全球医疗系统的难题。据统计，手术室(OR)产生的废物占医疗机构总废物的30%以上，其中超过60%被归类为管制医疗废物(RMW)。然而真实情况可能更为严峻：疾病控制与预防中心(CDC)建议RMW仅应占总废物的3-5%，但许多医院的这一比例高达建议值的三倍之多。这种过度分类不仅导致医疗废物处理成本激增（RMW处理成本是市政废物(MW)的10倍），还加剧了环境负担——每公斤RMW通过焚烧处理会产生约3公斤二氧化碳(CO2)。为什么手术室会出现如此普遍的废物错误分类？Szeto等研究人员在《Periopera

  来源：Perioperative Medicine

  时间：2025-11-09

• 髋关节置换术后假体周围股骨骨折对老年患者衰弱及活动能力影响的临床研究

  随着全球人口老龄化进程加速，髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)和半髋关节置换术(hemiarthroplasty)的需求持续攀升，而与之相伴的假体周围股骨骨折(Periprosthetic Femoral Fractures, PFFs)发生率也呈显著上升趋势。这类骨折常发生在高龄、合并多种慢性疾病的脆弱群体中，不仅治疗难度大，更可能导致严重的临床后果。目前虽有研究关注PFFs的死亡率等硬性终点，但关于这类骨折如何具体影响患者的日常活动能力与整体衰弱状态，长期以来缺乏精确的量化数据。为了填补这一空白，由Roy Stanley领衔的研究团队开展了一项深入临床研

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 股骨骨锚定假体患者日常活动中的骨折风险：有限元模型验证与安全性评估

  对于全球超过3600万下肢截肢者来说，传统接受腔假体虽是目前的主流选择，但约四分之一的使用者最终会因其带来的组织刺激、适配不良和活动受限等问题而放弃使用。骨锚定假体(Bone-anchored prostheses, BAPs)的出现为这些患者带来了新的希望。它通过金属植入体直接与骨骼相连，绕过了软组织问题，提供了更好的稳定性、肢体控制和感觉反馈（即骨感知，osseoperception）。然而，这种直接力传导的方式也带来了一个严峻的挑战——更高的股骨骨折风险。数据显示，BAP使用者在植入后4年内的骨折风险高达6.3%，远高于接受腔假体使用者（2-3%）。尽管步行等低冲击活动下的力学行为已被广

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 膝骨关节炎与骨质疏松共存患者的髌下脂肪垫纤维化/高血管化、高甘油三酯血症与低骨密度的病理生理三联征研究

  随着人口老龄化加剧，膝骨关节炎(Osteoarthritis, OA)和骨质疏松(Osteoporosis, OP)已成为严重影响老年人健康和生活质量的常见骨骼肌肉系统疾病。膝OA以关节软骨退行性变、骨赘形成为特征，临床表现为慢性疼痛、活动受限；OP则以骨密度降低、骨微结构破坏为特点，显著增加骨折风险。传统观点认为，OA和OP在发病机制上可能存在相互制约的关系，但临床观察发现两者常共存于同一患者，且共病状态可能导致更严重的临床症状和更差的治疗效果。然而，两者之间的确切关系，特别是膝关节局部脂肪组织在这一过程中的作用，尚不明确。髌下脂肪垫(Infrapatellar Fat Pad, IPFP)

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 综述：使用术中负荷传感器与手动平衡在全膝关节置换术中临床结果的比较：一项系统评价和荟萃分析

  引言全膝关节置换术（TKA）已成为治疗终末期膝关节骨关节炎（OA）最常实施的骨科手术之一，能显著缓解患者疼痛并改善功能。然而，患者对手术效果的不满仍是一个值得关注的问题。感染、僵硬和不稳定等并发症时有发生，这凸显了优化手术技术以确保最佳结果的必要性。据报道，软组织不平衡占早期TKA翻修原因的35%，其临床表现常为僵硬、不稳定或胫股关节不匹配。TKA成功的一个关键方面在于实现膝关节正确的对线和软组织平衡，这对于恢复假体的正常功能和延长其使用寿命至关重要。软组织平衡是TKA中的基本概念，直接影响关节稳定性和术后功能。适当的软组织平衡有助于确保膝关节受力对称，从而降低韧带不平衡等并发症的风险，这些并

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 抗生素骨水泥碳纤维棒联合载抗生素硫酸钙治疗股骨转子间骨折髓内钉术后慢性骨髓炎的临床疗效分析

  随着全球人口老龄化的加剧，股骨转子间骨折的发病率正逐年攀升。据统计，2019年全球髋部骨折患者总数高达1420万例，而髋部骨折后一年的全因死亡率在不同国家可达14.4%至28.3%。对于这类常见于老年群体的骨折，髓内钉固定术因其能减少软组织损伤并允许早期负重，已成为首选治疗方案。然而，随着手术量的增加，术后并发症也日益引起关注。其中，慢性骨髓炎作为一种虽不常见但后果严重的并发症，其发生率可达内固定术后的2%。由于该病病程长、治疗过程复杂、费用高昂、复发率和致残风险高，且术后效果常不理想，它被形象地称为“第二癌症”，是骨折术后并发症处理中的一大难题。慢性骨髓炎的棘手之处在于，成熟的细菌生物膜可以

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 基于第一跖背动脉血供的离断指体二期再植术：一种创新性手指重建策略的可行性及临床疗效分析

  当手指遭遇严重的挤压撕脱伤导致完全离断时，医生们常常面临一个两难困境：离断的指体本身尚且完整，但患者的手掌部位却因严重的组织毁损而无法提供再植所需的血管基础。传统的直接再植术在这种情况下往往难以实施，而若放弃再植，意味着患者将永久失去宝贵的手指功能。面对这一临床难题，显微外科医生们不断探索新的解决方案——异位寄养二期再植技术应运而生。这种技术先将离断的指体"寄养"在身体其他血供丰富的部位，待其存活后再进行二期移植重建。然而，选择合适的寄养部位和可靠的供血动脉一直是该技术成功的关键。在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》最新发表的一项研究中，

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 葫芦素E通过多组学分析揭示M1巨噬细胞极化抑制机制及其在类风湿关节炎治疗中的潜力

  在全球范围内，类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）困扰着约1%的人口，这种慢性自身免疫性疾病以关节炎症和破坏为特征，给患者的生活质量带来沉重负担。尽管现有治疗方法不断进步，但抗炎药物和生物制剂常常伴随副作用，且部分患者会出现耐药现象，这促使科学家们不断寻找更安全有效的治疗策略。近年来，天然化合物因其多靶点作用和较低毒性备受关注。葫芦素E（Cucurbitacin E, CuE）作为一种从葫芦科植物中提取的四环三萜类化合物，已被证明具有抗炎、抗氧化和免疫调节特性，在癌症、神经退行性疾病和炎症性疾病中展现出治疗潜力。然而，CuE在RA中的作用机制尚不明确，尤其缺乏系统性

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 金属对金属髋关节表面置换术的长期疗效：单外科医生6114例19年随访研究揭示98.2%假体存活率

  在骨科手术领域，金属对金属髋关节表面置换术一直备受争议。这种能够保留更多骨量的手术方式，本应为年轻活跃的患者提供更好的解决方案，但却因潜在的金属离子释放问题而笼罩在阴影之下。当金属部件在体内长期摩擦时，会释放出钴、铬等金属离子，当这些离子在体内积聚到一定浓度时，可能引发一系列问题，从局部组织反应到全身性影响，甚至与心肌病和神经病变相关。特别是在美国，一些表现不佳的MoM假体引发的法律诉讼，进一步加剧了医学界对这种技术的谨慎态度。然而，在髋关节表面置换领域的专家手中，MoM HRA却展现出了令人瞩目的成绩。研究表明，在年轻患者群体中，MoM HRA的表现甚至优于传统的带柄全髋关节置换术和非MoM

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 综述：骨关节炎研究中的公民科学：范围综述

  引言患者与利益相关者参与（PSE），亦称为患者和公众参与（PPI），是指让有生活经验的患者、照顾者及社区代表超越单纯研究对象的角色，作为合作伙伴积极加入到研究全过程中。在健康研究领域，“公民科学”特指非专业贡献者在知识生成、优化与转化中的参与，本文将其聚焦于骨关节炎（OA）范畴内的患者主导或患者合作研究。为何参与至关重要有意义的PSE能够优化研究问题选择、提升方案可行性、加强受试者招募与保留，并促进成果传播，从而整体提高健康研究的关联性、伦理合规性与影响力。其核心原则包括早期介入、角色明确、平等合作、流程透明与持续评估。参与程度可从咨询、建议、协作（患者研究伙伴以平等身份加入）直至由患者组织主

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• RRM2通过激活NF-κB信号通路抑制铁死亡促进类风湿关节炎滑膜成纤维细胞致病表型的研究

  在医学的漫长探索中，类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）始终是一种令人困扰的慢性自身免疫性疾病。它主要攻击人体的滑膜关节，导致持续的炎症、滑膜增生，并逐渐侵蚀软骨和骨骼，最终引发关节畸形和功能丧失，严重影响患者的生活质量。全球约有0.5%-1%的人深受其扰，这不仅仅是个人的痛苦，也构成了沉重的社会经济负担。在RA复杂的发病机制中，滑膜内的成纤维样滑膜细胞（Fibroblast-Like Synoviocytes, FLSs）扮演了“坏角色”。这些细胞在疾病状态下变得异常活跃，呈现出类似肿瘤细胞的特性：它们疯狂增殖、抗拒死亡、积极地迁移和侵袭，并大量分泌各种促炎细胞因

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 机器学习驱动核心结局集开发：自动化结局提取与分类的创新应用

  在当今医学研究领域，核心结局集(Core Outcome Sets, COS)作为标准化结局报告的重要工具，正发挥着越来越关键的作用。然而，传统的COS开发过程却面临着巨大挑战——研究人员需要耗费数月时间，从海量文献中手动提取和分类各种结局指标，这个过程不仅劳动强度大，而且容易受到主观因素影响，导致结果不一致。特别是在下肢延长术(Lower Limb Lengthening Surgery, LLLS)等专业领域，如何高效、准确地识别和归类相关结局指标，成为制约研究效率提升的瓶颈问题。正是在这样的背景下，Ali Yalcinkaya等研究人员在《Journal of Orthopaedic S

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 经皮针筋膜切开术联合拉伸通过调控TGF-β1/Smad通路改善大鼠早期骨骼肌纤维化的机制研究

  当我们长时间保持一个姿势不动，比如打着石膏固定伤处，或者久坐办公缺乏运动，肌肉会悄悄发生一些不好的变化——它们会逐渐被僵硬的纤维组织所替代，这个过程在医学上称为骨骼肌纤维化。它不仅导致肌肉僵硬、无力，还会引起疼痛和活动受限，严重影响生活质量。目前，临床上常采用拉伸、针灸等非手术方法进行治疗，但效果有限。经皮针筋膜切开术(Percutaneous Needle Fasciotomy, PNF)作为一种微创治疗技术，在治疗掌腱膜挛缩等疾病中显示出良好效果，但其对骨骼肌纤维化的作用机制尚不明确。在这项发表于《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》的研

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 改良椎体骨质量评分与椎旁肌质量对多发骨质疏松性椎体压缩性骨折影响的多中心回顾性研究

  随着人口老龄化进程加速，骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）已成为困扰老年人群的重要健康问题。这类骨折不仅导致持续性背痛、活动受限，还会引发一系列制动相关并发症，给患者家庭和社会带来沉重负担。特别值得关注的是，临床上约26%的OVCF患者表现为多发性骨折，这类患者往往预后更差，残留背痛发生率更高，但目前对其发生机制和风险预测仍缺乏系统研究。传统诊断主要依赖双能X线骨密度检测（DEXA），但该方法易受脊柱退变、肥胖等因素干扰，且筛查率普遍不足。近年来基于MRI的椎体骨质量（VBQ）评分技术通过量化椎体内脂肪浸润程度来评估骨质量，显示出独特优势。然而标准VBQ测量包含脊髓及椎后血管神经组织信号，可能

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-09

• 土耳其迪亚巴克爾埃爾加尼地區非藥用植物的民族植物學調查：傳統知識、多功能利用與生物文化遺產保護

  在安納托利亞半島的東南部，埃爾加尼地區如同一個被時間封存的植物知識寶庫。這裡不僅是小麥、大麥等關鍵農作物野生近緣種的重要基因庫，還孕育了庫爾德與土耳其社群共存的豐富文化傳統。然而，隨著城市化進程加速與老一代知識持有者的減少，當地人對野生植物的利用智慧正面臨不可逆轉的流失風險。更令人擔憂的是，過往研究多聚焦於藥用植物，而忽視了植物在食物、燃料、手工藝及儀式中的多功能角色，這使得埃爾加尼地區獨特的生物文化系統始終未被完整揭示。為此，研究團隊深入埃爾加尼及其周邊12個村莊，通過結構化訪談、參與式觀察與田野行走，系統記錄了56種植物的傳統用途。結果顯示，當地植物利用呈現高度整合性：例如葡萄（Vitis

  来源：Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine

  时间：2025-11-09

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