• 基于持续葡萄糖监测的每周一次基础胰岛素剂量调整在2型糖尿病治疗中的突破性进展

  胰岛素治疗的新篇章：当传统降糖方案遇见智能监测技术对于全球数亿2型糖尿病患者而言，胰岛素治疗常常是血糖控制不佳时的终极选择。然而，传统的每日注射方案不仅给患者生活带来负担，更因剂量调整的复杂性成为临床实践的难点。特别是在胰岛素初治患者中，如何平衡降糖效果与低血糖风险，始终是内分泌科医生面临的重大挑战。近年来，糖尿病治疗领域迎来两大技术突破：一是超长效基础胰岛素类似物的出现，将注射频率从每日一次延长至每周一次；二是持续葡萄糖监测（CGM）技术的普及，为血糖管理提供了前所未有的动态数据。将这两种创新技术有机结合，可能重塑胰岛素治疗的传统范式。在这一前沿背景下，国际研究团队开展了ONWARDS 9研

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 双重肾保护：Finerenone与Empagliflozin联合治疗对2型糖尿病肾病患者显示叠加益处

  在2型糖尿病（T2D）患者中，慢性肾脏病（CKD）是常见且严重的并发症，显著增加心血管事件和终末期肾病的风险。尽管现有治疗手段如肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂能部分延缓疾病进展，但许多患者仍面临肾功能持续恶化的困境。近年来，两类新药——非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂——分别通过不同机制展现出独立肾保护作用。MRA如Finerenone通过抗纤维化、抗炎途径减轻肾损伤，而SGLT2抑制剂如Empagliflozin则通过改善肾小球高压和代谢异常发挥作用。然而，两者联合是否产生叠加效应尚未明确。为此，R.H.G. Schwinger等人基

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 德国全科医学新生代职业偏好与电子健康创新：现状分析与未来展望

  在德国医疗体系面临基层医生短缺、人口老龄化加剧的背景下，如何吸引并留住年轻医生成为关键议题。尤其在农村地区，医师密度持续偏低，而城市医疗资源却相对集中。这一矛盾促使研究者深入探索医学生的职业偏好及其对未来医疗模式的影响。与此同时，数字医疗技术如电子病历和远程医疗的快速发展，为优化医疗服务提供了新思路。为系统分析这一问题，研究人员开展了两项核心工作：一是基于Bertelsmann基金会针对685名住院医师（含544名全科医学生）的问卷调查，重点考察其短期与长期职业规划；二是结合Apobank对医学生农村执业意愿的调研，分析影响地域选择的关键因素。此外，研究还整合了gematik（德国远程信息技术

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 优化EBM计费实践：系统核查“与”和“或”连接的服务项目对提升门诊收入的影响分析

  在德国基层医疗领域，医生们经常面临一个棘手的问题：如何确保医疗服务得到准确无误的计费报销？日常诊疗工作繁忙，而法定健康保险医师协会（Kassenärztliche Vereinigung, KV）的计费规则，即统一评估标准（Einheitlicher Bewertungsmaßstab, EBM），又复杂多变。许多诊所因此可能蒙受不小的经济损失。据估计，由于各种计费疏漏，一些诊所甚至可能损失高达20%的合法收入。这不仅仅是个别数字的遗漏，更反映了诊所管理中存在系统性的优化空间。特别是计费规则中“与”（und）和“或”（oder）连接的服务项目条款，常常是导致混淆和错误的“重灾区”。为了解决这些

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 优化EBM计费实践：系统审查“和”与“或”连接对医疗计费准确性的影响

  在德国基层医疗实践中，EBM（Einheitlicher Bewertungsmaßstab，统一价值尺度）计费的准确性与完整性直接关系到诊所的经济运营效益。然而，由于EBM规则复杂且时常更新，加之日常诊疗工作繁忙，许多诊所存在计费项目遗漏或错误申报的问题，导致本应获得的合法收入流失。据估算，部分诊所因计费疏漏最高可损失约20%的服务收入。这些问题不仅影响诊所的财务状况，也可能因不合规计费引发与KV（Kassenärztliche Vereinigung，法定健康保险医师协会）的纠纷。因此，如何系统性地优化EBM计费流程，提升其精准度和效率，成为全科医生和诊所管理者面临的重要挑战。针对上述问题

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 临床实践中的挑战：从延迟尸检到医疗官僚主义——现代医学的系统性困境分析

  在当代医疗实践中，技术故障与行政冗余正悄然侵蚀着医疗服务的效率与人性化关怀。当急诊医生因电梯困人事件无法及时完成尸检，当退休医师仍被无意义的公文追索，这些看似孤立的案例实则暴露了医疗系统深层的协同机制缺陷。《MMW - Fortschritte der Medizin》最新刊载的临床纪实通过两则"实践故事"，揭示了医疗流程中亟待关注的结构性问题。技术依赖下的脆弱性：一场被电梯中断的尸检Dr.med. Ingrid Hermann-Siedler 亲历的案例展现了现代医疗对基础设施的过度依赖。当死者女儿因电梯困于地下室与一楼之间，尸检程序被迫延迟两小时。这一突发事件不仅导致医师取消后续日程，更暴

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 临床实践中的系统性挑战：从尸体检查延误到医保官僚主义的技术与制度分析

  在医疗系统高效运转的理想图景背后，技术与人性化服务之间的裂缝时常悄然显现。当紧急医疗事件遭遇技术故障，或行政流程陷入官僚主义的泥沼，不仅影响医护人员的专业操作，更直接冲击患者及其家属的切身体验。《MMW - Fortschritte der Medizin》最新刊载的临床实践报告，通过两个截然不同却又内在关联的案例，揭示了当代医疗生态中这些令人深思的矛盾。第一个案例来自德国埃尔兰根的Dr. med. Ingrid Hermann-Siedler的亲身经历。她应急诊医生请求，前往一位逝者家中进行尸体检查（Leichenschau），却遭遇了一系列意想不到的障碍。逝者的女儿M女士因公务出差匆忙赶回

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 2025年Galenus奖与Charity奖揭晓：创新疗法与公益项目共促医疗进步

  在当今医疗领域，创新疗法与志愿服务如同双翼，共同推动着健康事业的进步。2025年Springer Medizin举办的Galenus奖与Charity奖颁奖典礼，正是这一趋势的集中展示。从难治性肿瘤到罕见遗传病，从抗生素耐药危机到儿童健康促进，获奖项目涵盖了医疗健康的关键挑战。在专业医疗奖项方面，Galenus奖分为三个类别表彰突破性进展。Specialist Care（专科护理）类别获奖者Mirvetuximab-soravtansin（商品名Elahere°）由AbbVie公司开发，为铂耐药高级别浆液性卵巢癌患者提供了有效治疗选择。临床研究显示，该药物与患者总生存期的显著延长相关。Orph

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 妊娠和哺乳期的高血压管理

  妊娠期高血压疾病较为常见，对母婴健康均存在显著风险。CHAP和CHIP研究提供的有力证据支持了明确的管理策略，包括使用经过验证的家庭或办公室血压测量方法、器官功能评估以及sFlt-1/PIGF比值来对先兆子痫风险进行分层。治疗方案的制定需在保护母婴健康与促进胎儿生长之间取得平衡，甲基多巴、硝苯地平和美托洛尔是首选药物。产后随访至关重要，因为患有该疾病的女性终生面临较高的心血管疾病风险。

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 双效胰高血糖素样肽-1受体激动剂与COVID-19疫苗接种在2型糖尿病及心血管高风险患者中的新进展

  在当今慢性疾病管理领域，2型糖尿病（Type 2 Diabetes）与心血管疾病的交织已成为全球公共卫生的重要挑战。随着人口老龄化和生活方式改变，糖尿病患者数量持续攀升，而心血管并发症更是导致其死亡的主要原因。传统降糖药物虽能有效控制血糖，但对心血管结局的改善有限，这促使医学界寻求更全面的治疗策略。近年来，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的兴起为这一领域注入新希望，它们不仅调控血糖，还展现出心血管保护潜力。然而，不同药物之间的疗效差异、最佳适用人群以及与其他预防措施的协同作用，仍是亟待探索的前沿问题。在这一背景下，发表于《MMW - Fortschritte der Medizin》

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 双效降糖新突破：Tirzepatide在2型糖尿病合并心血管高风险患者中展现卓越心血管保护作用

  在当代医学领域，2型糖尿病及其心血管并发症已成为全球性的健康挑战。随着人口老龄化和生活方式改变，糖尿病患病率持续攀升，而心血管疾病更是糖尿病患者最主要的致死致残原因。传统降糖药物虽能有效控制血糖，但对心血管结局的改善作用有限，这促使医学界不断探索兼具降糖和心血管保护作用的新型治疗方案。近年来，胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的问世为糖尿病治疗带来了革命性突破。这类药物不仅能显著降低血糖水平，还被证实具有明确的心血管保护效益。然而，科学探索永无止境，研究人员开始将目光投向作用机制更为全面的多靶点药物，其中双效GIP/GLP-1受体激动剂Tirzepatide(Mounjaro®)便是备

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 靶向治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的新纪元：心肌肌球蛋白抑制剂Mavacamten的持续疗效与溃疡性直肠炎的局部治疗策略及全年FSME防护重要性

  肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是一种由于心肌肌小节功能异常导致心肌过度肥厚，特别是引起左心室流出道（LVOT）梗阻的心肌疾病。长期以来，其治疗选择有限，主要侧重于缓解症状，缺乏针对疾病根本机制的疗法。患者常面临呼吸困难、胸痛、晕厥乃至猝死风险，生活质量严重受损。这种治疗困境使得临床医生对于确诊和深入评估HOCM抱有更高的期待，正如Stephan H. Schirmer教授所言：“当我们有能力进行治疗时，我们会看得更仔细。”诊断的金标准是超声心动图，用于评估LVOT梗阻的程度。近年来，随着对HOCM分子机制理解的深入，针对其病理核心环节的靶向治疗成为了研究热点，为患者带来了新的希望。与此同时，在

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 靶向心肌肌球蛋白治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的新突破与溃疡性直肠炎的局部治疗策略及全年FSME防护的重要性

  在心血管疾病领域，肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, HOCM）是一种由于心肌肌小节功能异常导致心肌过度肥厚，进而引起左心室流出道（Left Ventricular Outflow Tract, LVOT）梗阻的遗传性心肌病。患者常出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，严重影响着生活质量和预后。长期以来，HOCM的治疗手段相对有限，主要集中于药物缓解症状、介入手术或安装起搏器等，缺乏针对疾病根本机制的疗法。因此，开发能够精准干预病理生理过程的新型靶向药物，成为该领域迫切的需求。转机出现在针对心肌肌球蛋白这一关键靶点的研究上。HOCM的

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 靶向心肌肌球蛋白抑制剂Mavacamten为梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）提供持续临床获益

  在心血管疾病领域，肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy, HOCM）一直是个棘手的临床挑战。这种疾病由于心肌肌小节功能异常，导致左心室肌肉过度肥厚，特别是左室流出道（Left Ventricular Outflow Tract, LVOT）发生梗阻，严重影响心脏泵血功能。患者常出现胸闷、气短、晕厥甚至猝死等严重症状。传统治疗方法有限，多以缓解症状为主，缺乏针对疾病根本机制的干预手段。正如德国凯撒斯劳滕心脏诊所和萨尔兰大学医院中心的Stephan H. Schirmer教授所指出的："当我们有了治疗手段时，才会更加仔细地进行检查。"这

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• LDL-C强化管理新策略：口服三联疗法与Bempedoinsäure在动脉粥样硬化防治中的突破性进展

  随着心血管疾病负担的持续加重，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为关键风险因素的地位日益凸显。然而临床实践中的治疗困境依然严峻——欧洲SANTORINI研究数据显示，即便是已发生动脉粥样硬化的患者群体，也仅有约20%能达到目标LDL-C水平。这种治疗缺口背后，隐藏着单药或双药疗法疗效不足的临床痛点。法兰克福心脏中心心血管内科主任David Leistner教授指出："联合疗法降低LDL-C的幅度越大，预后改善越显著"，并强调55-70 mg/dl的LDL-C水平对斑块稳定化（Plaque-stabilisierung）最为有利。这一背景为新型降脂策略的探索提供了紧迫的临床需求。为突破现有治疗瓶

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 口服三联疗法显著降低LDL-C：Bempedoinsäure为动脉粥样硬化血脂管理提供新策略

  随着生活方式的改变和人口老龄化进程，心血管疾病已成为全球范围内的首要死因。其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高被确认为最重要的可干预危险因素之一。尽管现有指南对不同风险等级患者的LDL-C目标值有明确推荐，但临床实践中的达标情况仍不尽如人意。根据欧洲大规模研究SANTORINI的数据显示，即使是已确诊动脉粥样硬化的患者，也仅有约20%能够达到其个体化的LDL-C目标范围。这一严峻现状凸显出现有降脂策略存在明显局限性，迫切需要探索更高效、更便捷的治疗方案。长期以来，他汀类药物被视为降脂治疗的基石，通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成。然而，单用他汀往往难以使高危患者达标，且大剂量

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 口服三联疗法显著降低LDL-C：Bempedoinsäure为动脉粥样硬化患者提供新策略

  在心血管疾病防治领域，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）管理始终是核心议题。尽管医学界公认LDL-C是动脉粥样硬化的关键驱动因素，但临床实践中的达标情况仍不理想。欧洲大规模研究SANTORINI的最新数据揭示，即使是已确诊动脉粥样硬化的患者，也仅有约20%能够将LDL-C控制在目标范围内。这一严峻现实凸显了当前降脂治疗面临的挑战：传统他汀类药物单药治疗或双药联合方案往往不足以实现个体化目标，特别是对于高风险患者群体。法兰克福心脏中心心血管内科主任David Leistner教授强调：“通过联合疗法将LDL-C降得越低，临床获益越大。”他的研究团队发现，当LDL-C水平降至55-70 mg/dl时

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 全局纵向应变在评估多柔比星引起的儿童癌症患者心脏毒性中的诊断价值：一项横断面研究

  本研究聚焦于儿童癌症患者在使用多柔比星（doxorubicin）治疗过程中，左心室功能变化的早期检测问题。多柔比星作为一种广泛应用的化疗药物，尤其在治疗白血病、淋巴瘤和骨肉瘤等疾病中表现出显著的疗效。然而，其心脏毒性效应，尤其是在长期使用后，对患者的心脏健康构成了重大威胁。传统的二维超声心动图虽然能评估心脏功能，但其在早期发现细微的心肌变化方面存在局限。因此，本研究引入了斑点追踪超声心动图（Speckle Tracking Echocardiography, STE）技术，特别是全球纵向应变（Global Longitudinal Strain, GLS）这一参数，作为更敏感的检测手段，以评估

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-11-08

• 基于SEER模型的假设生成研究，旨在优化早期胰腺导管腺癌患者的最小淋巴结评估方案

  胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其治疗难度大、预后差，成为全球癌症相关死亡的主要原因之一。其中，侵袭性导管腺癌（IDCP）作为胰腺癌的一种常见亚型，具有极高的致死率，且在手术后常出现复发。复发的主要原因之一是区域淋巴结转移，因此，如何准确评估淋巴结转移情况以及确定最适宜的淋巴结检查数量，对于改善患者预后至关重要。目前，美国癌症联合委员会（AJCC）第7版和第8版的癌症分期指南中，并未明确界定IDCP患者在早期阶段（I期和II期）中需要检查的淋巴结数量（ELNs），这使得临床实践中存在一定的不确定性。本研究通过分析美国国家癌症研究所（SEER）数据库中的胰腺癌患者数据，结合统计学方法和机器学习模型，

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-08

• 评估非诺贝特酸治疗高脂血症的实际安全性：来自WHO-VigiAccess和FAERS数据库的结果

  fenofibric acid作为一种常用的降脂药物，其在临床中的应用日益广泛。然而，随着药物使用的普及，对其安全性的关注也逐步上升。该药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）和抑制肝脏脂肪酸结合蛋白（L-FABP）来发挥其降脂作用。尽管其在治疗高血脂症方面表现出良好的疗效，但药物在实际应用过程中仍可能引发一系列不良反应。因此，深入了解fenofibric acid在真实世界中的安全性对于其在临床中的合理使用具有重要意义。为了全面评估fenofibric acid的安全性，本研究采用了四种 disproportionality 分析方法，结合世界卫生组织的VigiAccess数据

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

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