• 基于生理学的药代动力学模型结合临床哺乳研究，用于确定多拉维林在人乳中的浓度

  这项研究聚焦于一种名为多拉维林（Doravirine）的抗逆转录病毒药物（ARV）在母乳中的浓度及其对婴儿的潜在暴露风险。多拉维林是一种非核苷类逆转录酶抑制剂，于2018年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于成人。然而，对于该药物在母乳中的转移情况，目前尚无人类相关数据。由于孕妇和哺乳期女性无法中断抗逆转录病毒治疗，因此了解药物在母乳中的浓度和婴儿暴露程度对评估药物安全性至关重要。这项研究通过结合体外模拟（PBPK模型）和临床实验数据，为多拉维林在哺乳期的使用提供了重要的参考信息。在研究设计中，研究人员使用了Simcyp v22这一基于生理的药代动力学（PBPK）模拟软件，并结合其哺乳期

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-08

• 靶向溶酶体的Ru(II)–环戊二烯基有机金属抗癌复合物

  癌症仍然对全球健康构成重大威胁，这促使人们不断探索创新的治疗策略。基于钌的复合物因其通常良好的药理特性而成为铂类药物的有希望的替代品。在这项研究中，我们报道了一类新型荧光Ru(II)–环戊二烯基有机金属复合物的合成与表征，其通式为[Ru(η5-C5H5)_(NN)(Ph2P-CH2-pip-NBD)][PF6]（编号为1–5），其中NN表示基于联吡啶或菲的配体，Ph2P-CH2-pip-NBD是一种源自4-硝基苯并-2-氧-1,3-二唑（NBD）的荧光膦类化合物。通过核磁共振（NMR）、傅里叶变换红外光谱（FTIR）、紫外-可见光谱（UV-Vis）和X射

  来源：Dalton Transactions

  时间：2025-11-08

• 采用参与式行动研究方法，共同设计针对新生儿重症监护室（NICU）家长的同伴支持计划

  在新生儿重症监护病房（NICU）中，父母往往面临巨大的心理和情感挑战。由于婴儿的病情复杂、护理流程陌生以及医院环境的特殊性，许多父母在面对孩子住院期间的种种情况时，感到无助、焦虑、恐惧甚至孤独。这种情绪不仅影响了父母自身的心理健康，还可能对婴儿的发育产生间接的负面影响。因此，近年来，专业心理社会支持在NICU中已成为标准护理的一部分。然而，尽管专业支持在改善父母心理状态方面具有重要作用，父母们仍可能渴望更多来自同理心和理解的外部支持。在这种背景下，父母之间的同伴支持（peer support）作为一种补充形式，被认为在缓解压力、增强信心和提供情感共鸣方面具有独特价值。本研究旨在通过参与式行动研

  来源：Acta Paediatrica

  时间：2025-11-08

• 对患有脑瘫的儿童进行脑磁共振成像（MRI）检查后发现，其大脑结构存在与妊娠年龄相关的脆弱性

  摘要 目的 本研究旨在描述脑瘫（CP）儿童的脑磁共振成像（MRI）结果，并将其与风险因素和临床特征进行比较。 方法 从挪威脑瘫质量和监测注册系统中获取了2000–2016年间出生的1867名脑瘫儿童的数据，并将其与医学出生登记系统进行了关联。使用了描述性统计方法。

  来源：Acta Paediatrica

  时间：2025-11-08

• 65岁以上患者非骨水泥髋关节表面置换的16年疗效：挑战年龄限制的大型单中心研究

  在骨科领域，年龄是否应该成为手术方案选择的决定性因素？传统观念认为，髋关节表面置换术(Hip Resurfacing Arthroplasty, HRA)更适合年轻活跃的患者，而65岁以上的老年患者往往被推荐接受全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)。这种选择主要源于对HRA在老年患者中耐久性和骨折风险的担忧。然而，随着人口老龄化进程加速和老年人活动需求不断提高，这一年龄限制的合理性亟待重新审视。髋关节表面置换术相比传统带柄全髋关节置换术具有独特优势。由于没有引起大腿疼痛的股骨柄，且采用更稳定的承重面设计，HRA能为患者提供更接近正常髋关节的体验和步态。此外，

  来源：MUSCULOSKELETAL SURGERY

  时间：2025-11-08

• 综述：库申凝胶在高风险人乳头瘤病毒感染治疗中的应用：一项系统评价和荟萃分析

  人类乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要致病因素之一，尤其以持续性高危型HPV（HR-HPV）感染最为关键。目前，针对HR-HPV感染的管理策略多为侵入性手术或保守观察，而这些方法存在一定的局限性，例如手术可能对宫颈结构造成损伤，影响生育能力，或增加妊娠并发症的风险；而保守观察则可能导致患者长期焦虑。因此，寻找一种安全、有效且非侵入性的治疗手段成为临床研究的重要方向。Kushen凝胶作为一种源自植物的药物，近年来在治疗HR-HPV感染方面展现出一定的潜力，但其临床效果仍存在争议。本文通过系统综述和荟萃分析的方法，评估了Kushen凝胶在女性HR-HPV感染中的疗效与安全性。Kushen凝胶来

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

• 一种优化的迁移学习方法，结合深度卷积特征提取器用于红细胞显微镜下疟原虫的分类

  疟疾是由疟原虫引起的一种严重疾病，主要通过受感染的雌性按蚊的叮咬传播。这种疾病对全球公共卫生构成了重大挑战，尤其是在资源有限的地区，如撒哈拉以南非洲，占据了全球病例和死亡的绝大多数。尽管多年来全球范围内采取了多种控制措施，但疟疾依然造成了巨大的健康负担。根据世界卫生组织的数据，2022年全球记录了约2.29亿例疟疾感染和40.9万例死亡，而在2023年，这一数字略有下降，但仍高达214万例感染和24万例死亡。这些数据凸显了开发高效、可扩展的诊断技术的紧迫性，以提高疟疾检测的准确性和速度，从而为患者提供及时治疗。为了应对这些挑战，本研究提出了一种基于集成学习的深度学习框架，用于自动疟疾诊断。该方

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

• 血管紧张素II受体阻滞剂的反向激动剂活性对于预防马凡综合征患者的主动脉进行性扩张至关重要

  摘要背景：马凡综合征是一种由FBN1基因突变引起的遗传性疾病，可能导致胸主动脉瘤和主动脉夹层。选择性AT1（血管紧张素II型1）受体阻断是预防马凡综合征相关主动脉病变的一种方法，最近的临床研究表明，ARB（AT1受体阻断剂）洛沙坦对主动脉瘤生长的抑制效果与β-阻滞剂相当。目前有几种ARB可供临床使用，它们在药理特性上存在差异。特别是，ARB的逆向激动作用对心血管保护具有潜在益处，但其对马凡综合征主动脉病变的影响仍不明确。方法：坎地沙坦-7H是一种缺乏逆向激动活性所需羧基的坎地沙坦衍生物，作为AT1受体的中性拮抗剂起作用。将坎地沙坦酯（1 mg/kg/天）、坎地沙坦-7H（1或20 mg/kg/

  来源：Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology

  时间：2025-11-08

• 剖宫产后阴道分娩的产程阶段持续时间与妊娠结局：一项回顾性比较分析

  本研究旨在探讨在硬膜外麻醉下进行阴道分娩后剖宫产（VBAC）的产程时间分布特征，并评估其对母婴结局的影响。研究结果揭示了VBAC与初产妇在产程进展和母婴结局方面的差异，为高剖宫产率国家（如中国）制定更加科学合理的VBAC管理策略提供了重要依据。随着全球剖宫产率的持续上升，VBAC作为一种可行的分娩方式，其临床应用逐渐受到重视。中国作为剖宫产率较高的国家之一，近年来其剖宫产率从2016年的41.6%上升至2020年的44.5%，这一趋势与生育政策的调整以及高龄产妇比例的增加密切相关。在这一背景下，优化VBAC管理不仅有助于提高母婴安全性，还对减少不必要的重复剖宫产具有重要意义。因此，本研究聚焦于

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

• 综述：碳青霉烯类耐药的高毒力肺炎克雷伯菌与经典型碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的死亡风险：一项系统评价和荟萃分析

  近年来，随着抗生素的广泛使用，多重耐药细菌的出现已成为全球公共卫生领域的重要挑战。其中，产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌（CR-KP）和高毒力肺炎克雷伯菌（hvKP）尤为引人关注。CR-KP因其对多种抗生素的耐药性而使治疗变得困难，而hvKP则因其较强的致病能力而成为严重感染的重要病原体。然而，最近出现了一种新的细菌类型——同时具备耐药性和高毒力的CR-hvKP，这种双重威胁的病原体可能在临床表现和预后上带来更大的风险。CR-hvKP的出现不仅挑战了传统上认为耐药性和高毒力之间存在互斥关系的观点，还可能显著增加患者的死亡率，进而对公共卫生构成更大威胁。CR-hvKP的出现源于细菌基因水平转移的加速，

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-11-08

• 综述：淋巴水肿的病因学、病理生理学、诊断和管理的进展：全面综述

  淋巴水肿是一种慢性疾病，主要表现为淋巴系统运输功能受损，导致组织间隙中液体积聚、纤维化以及脂肪组织增生。这种病症可以分为原发性和继发性两种类型，前者通常与遗传性淋巴系统发育缺陷有关，后者则多由手术、放疗、感染、创伤或恶性肿瘤等外部因素引发。近年来，随着研究的深入，原发性淋巴水肿的遗传基础得到了扩展，同时对继发性淋巴水肿的宿主和治疗相关风险也有了更清晰的认识。然而，目前仍有相当一部分原发性病例未能找到明确的遗传原因，表明还有更多的基因或复杂的调控机制有待探索。淋巴系统在脊椎动物中具有独特功能，主要负责排除多余的组织间液、吸收脂肪以及进行免疫监视。它由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成，但与血液系统不

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

• 睡眠环境光照与心血管代谢疾病风险关联的队列研究及肠易激综合征向炎症性肠病转化的长期风险分析

  当夜幕降临，卧室里微弱的光线可能不仅是睡眠的干扰因素，更可能是健康的隐形杀手。最新研究发现，睡眠环境中的光照强度与心脑血管疾病风险存在惊人关联。与此同时，另一个困扰现代人的常见病——肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）与炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）的转化关系也通过大样本研究得以揭示。这些发表于《MMW - Fortschritte der Medizin》的研究成果，为慢性疾病的预防和早期干预提供了新的科学依据。在快节奏的现代生活中，睡眠质量下降和功能性胃肠疾病发病率上升已成为突出的公共卫生问题。据统计，相当

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 高血压临床管理中的关键问题与前沿进展

  在高血压的日常诊疗中，临床医生往往将注意力集中在血压目标值的达成和药物方案的优化上。然而，随着循证医学的不断进展，一些同样关键但较少被系统讨论的问题逐渐浮出水面，例如高血压急症的处理细节、常用药物的长期安全性、特殊人群的个体化治疗策略等。这些问题直接关系到患者的短期安全与长期预后，亟待临床关注。为此，最新一期的《MMW - Fortschritte der Medizin》杂志策划了高血压专题，由柏林Charité大学医院的Prof. Dr. Markus van der Giet教授主持，旨在深入剖析这些临床实践中的“盲区”。为了系统梳理这些关键问题，编辑部组织了多位该领域的专家，分别从不同

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 超声意外发现胃印戒细胞癌：一例青年运动员患者的诊疗启示与长期随访

  在日常生活中，急性上腹痛是患者前往全科医生或内科诊所就诊的常见原因之一。多数情况下，这类症状与饮食不当、胃炎或消化性溃疡等良性疾病相关，临床医生常经验性地使用胃肠动力药或质子泵抑制剂进行治疗。然而，当面对一位身体状况良好、无典型“报警”症状的年轻运动员患者时，这种常见的临床表象背后是否隐藏着更为严重的健康威胁？这正是发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》上的这篇病例报告所揭示的核心问题。该文通过一例34岁男性竞技排球运动员的诊疗经历，深刻阐述了在常规检查中发现罕见恶性肿瘤的挑战与启示，强调了即使是在低风险人群中保持高度临床警惕性的必要性。胃印戒细胞癌是一种相对罕

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 儿童虐待识别新突破：哨兵性损伤的似然比评估与临床意义

  在儿童健康监护领域，区分意外伤害与虐待性损伤始终是临床医生面临的重大挑战。2024年德国青少年福利局数据显示，约6.95万儿童因需保护被接管，其中近10%涉及身体虐待。日常诊疗中，医生需要从纷繁复杂的创伤表现中识别出可疑迹象，而缺乏量化标准往往导致判断困难。正是针对这一临床痛点，美国研究团队通过系统性评价提出了哨兵性损伤（Sentinel-Verletzungen）的似然比（Likelihood-Ratio, LR）评估体系，为儿童虐待的客观识别提供了重要工具。该研究采用Meta分析方法整合18项研究数据，通过似然比量化各类临床表现与虐待的相关强度。研究人员特别关注了体格检查与影像学中的特征性

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 儿童虐待识别新指标：哨兵性损伤的循证医学评估与免疫疗法增效新发现

  在儿科临床实践中，区分意外损伤与儿童虐待始终是重大挑战。2024年德国青少年福利局数据显示，约6.95万未成年人被接管监护，其中10%涉及身体虐待。由于缺乏客观评估工具，医生往往难以从日常创伤中识别可疑病例。与此同时，肿瘤治疗领域面临新机遇：免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors, ICI)虽能激活T细胞抗肿瘤反应，但疗效个体差异显著，亟需寻找增效策略。哨兵性损伤的循证医学价值美国研究团队通过荟萃分析18项研究，首次系统量化了哨兵性损伤(Sentinel-Verletzungen)与虐待的关联强度。使用似然比(Likelihood Ratio, LR)作为评

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 长期摄入苹果醋诱发肝损伤的病例研究：从临床表征到纤维化机制探析

  在追求健康生活的浪潮中，天然保健品日益受到大众青睐，其中苹果醋凭借其宣称的调节血糖血脂功效，成为备受推崇的家庭疗法。然而，这些看似无害的天然产物背后，可能隐藏着不为人知的安全隐患。近年来，药物性肝损伤（DILI）的病例报告逐渐引起临床关注，但由常见食品添加剂引发的肝损伤却容易被忽视。这例发表于《MMW - Fortschritte der Medizin》的病例报告，通过详细记录一位长期服用苹果醋导致严重肝损伤的患者诊疗过程，为临床医生敲响了警钟。本研究采用多学科联合诊疗模式，关键技术支持包括：1）全面的血清学检测排除病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）及自身免疫性抗体；2）影像学检查（腹部超声、磁共振

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 基于三维重建的改良动脉复杂性评分系统在肾单位保留手术中的应用：肾细胞癌中夹闭与释放状态下肿瘤切除术的比较结果

  肾癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，尤其在亚洲地区，如中国，肾癌的诊断和治疗需求日益增长。对于早期肾癌患者，保留肾单位手术（Nephron-Sparing Surgery, NSS）被视为首选治疗方法，因为它能够在去除肿瘤的同时尽可能减少对正常肾组织的损伤，从而更好地保护肾功能。然而，尽管NSS在临床中广泛应用，不同类型的NSS（如部分肾切除术和肿瘤剜除术）在手术效果、术后恢复及对肾功能的影响方面存在显著差异，因此，如何为特定患者选择最合适的手术方式仍是一个亟待解决的问题。本研究旨在通过建立一种新的评估系统，帮助泌尿外科医生根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。当前，部分肾

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-08

• 低风险巴雷特食管：内镜监测必要性受挑战？大型随机试验揭示症状导向随访非劣效性

  慢性胃食管反流病（GERD）患者中，高达14%会出现巴雷特食管（Barrett-Osophagus）——一种食管下段黏膜被肠化生上皮取代的病变，被视为食管腺癌的癌前状态。尽管国际指南建议对低度不典型增生（LGD）患者进行定期内镜监测，但其年癌变率实际不足1%，这使得频繁内镜检查的获益与负担引发争议。为明确监测必要性，英国研究团队开展了BOSS试验（Barrett’s Oesophagus Surveillance Study），一项纳入3,452名LGD巴雷特食管患者（平均63岁，29%女性）的多中心随机对照研究。患者被分为两组：监测组每两年接受食管胃十二指肠镜检查（Ösophagogastr

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

• 直接口服抗凝药背景下缺血性卒中复发防治策略的Meta分析：维生素K拮抗剂转换方案的风险评估

  在当今心血管疾病防治领域，直接口服抗凝药(DOAK)已成为预防非瓣膜性心房颤动患者卒中的基石性疗法。然而，临床实践中一个棘手的难题逐渐浮现：部分患者即便规律服用DOAK，仍会遭遇"突破性"缺血性卒中。这种治疗失败的情况让临床医生陷入两难境地——是继续原有治疗方案，还是需要调整抗凝策略？传统的做法包括换用经典的维生素K拮抗剂华法林、调整DOAK剂量或更换其他DOAK药物，但这些策略的有效性和安全性一直缺乏高级别证据支持。正是在这一临床困境的推动下，Romoli M等研究人员开展了一项系统性的Meta分析，旨在评估不同抗凝策略对突破性缺血性卒中患者的疗效和安全性差异。该研究结果发表于《MMW -

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-08

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