• 接受选择性非心脏手术的COPD患者的术后结果：一项基于倾向评分匹配的队列研究

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种影响全球大量人群的慢性呼吸系统疾病，其特点是气流受限且不可完全逆转。这种疾病在老年群体中尤为常见，全球成年人中40岁以上人群的患病率超过10%。由于COPD患者通常存在系统性炎症、气体交换障碍以及生理储备能力下降，因此他们在接受手术时可能面临更高的术后并发症风险。尽管如此，关于COPD对非心脏手术患者术后结果的具体影响，目前仍缺乏高质量、系统性的研究证据。为此，一项基于eICU Collaborative Research Database（eICU-CRD）的回顾性队列研究被开展，旨在评估COPD对术后结果的影响，特别是通过倾向评分匹配（PSM）方法减少混杂

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

• 沙特阿拉伯儿科医生对儿童特发性颅内高压的认识：一项横断面研究

  本研究聚焦于一种在儿童中较为罕见但可能具有严重后果的神经系统疾病——特发性颅内压增高（Idiopathic Intracranial Hypertension, IIH）。这种疾病在医学界通常被称为“假性脑肿瘤”，因其临床表现与脑肿瘤相似，但缺乏器质性病变的证据。IIH的诊断主要依赖于颅内压的升高以及相关影像学和实验室检查的结果，而其管理则涉及多学科合作，包括神经科、眼科和影像科等领域的专家。由于该病在儿童中的发生率较低，且临床表现缺乏特异性，常常被误诊或漏诊，导致治疗延误，甚至可能引发不可逆的视力损害。在沙特阿拉伯，随着儿童肥胖率的上升，IIH的病例数也有所增加。肥胖被认为是IIH的一个重要

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-11-08

• 早期与延迟静脉注射硫酸镁对儿童严重哮喘临床结局的影响：一项回顾性队列研究

  在儿童严重哮喘发作的治疗中，静脉注射硫酸镁（IV MgSO4）作为一种二线疗法，已经被广泛认为是有效的。然而，尽管其在缓解支气管痉挛方面具有一定的支持性证据，但关于在急诊科（ED）中最佳给药时机的研究仍存在空白。本研究旨在探讨在儿童严重哮喘发作患者中，早期（即在抵达急诊科后60分钟内）使用IV MgSO4是否能够改善临床和治疗过程的指标。研究结果表明，尽管早期给药的患者在疾病初始严重程度上较高，但他们表现出更快的临床反应和更短的急诊科停留时间。然而，这种早期给药策略并未显著影响住院率或死亡率。因此，研究支持了在儿童严重哮喘中使用IV MgSO4的可行性和安全性，但需要进一步的前瞻性研究来确认其

  来源：Frontiers in Disaster and Emergency Medicine

  时间：2025-11-08

• 综述：慢性史蒂文斯-约翰逊综合征的外科治疗

  Stevens-Johnson综合征（SJS）是一种罕见但严重的黏膜皮肤疾病，常导致慢性眼部并发症，需要采用全面且多学科的方法进行管理。这种疾病通常由系统性药物或病毒感染引发，其病程分为急性和慢性两个阶段。急性阶段以表皮坏死和皮肤剥脱为特征，构成医学紧急情况，对生命构成显著威胁。而慢性阶段则表现为持续的眼部炎症、干眼、角膜瘢痕等，严重影响患者的视力和生活质量。由于急性期通常由皮肤科或烧伤科处理，眼科医生往往在慢性阶段才接触这些患者，因此对慢性SJS患者的评估和干预往往滞后。在慢性阶段，反复发作的病情使得治疗变得尤为困难，且效果常不理想。SJS的慢性眼部并发症主要集中在角膜和结膜的损伤上。随着

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

• 综述：儿科检查中放射性药物的临床转化路径与挑战

  在医学研究领域，将放射性药物从实验室推向临床应用是一个复杂且多维的过程，尤其在涉及儿童患者时，这一过程面临更为严峻的科学、伦理和监管挑战。尽管分子影像技术在多种疾病诊断和治疗中展现出巨大的潜力，包括一些与儿童密切相关的疾病如川崎病、自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍以及神经母细胞瘤等，但目前的临床转化路径却主要围绕成年患者设计，缺乏对儿童群体的针对性调整。这种不匹配不仅影响了研究的效率，还可能对儿童的安全和权益造成潜在风险。儿童相较于成人，对电离辐射更为敏感，这一特点使得在设计放射性药物的临床试验时需要格外谨慎。在成人中，剂量调整通常基于体重和生理特征进行标准化处理，但在儿童中，由于个体间的生

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

• 不同尿液保存方法及防腐剂添加对24小时尿蛋白定量检测的影响

  24小时尿蛋白定量检测是评估肾脏功能、诊断肾脏疾病和监测治疗效果的重要指标之一。通过收集患者24小时内全部尿液并准确测量其中蛋白质的总量，可以更全面地反映肾脏对蛋白质的滤过与重吸收功能，避免因单次尿液浓缩或稀释而导致的误差。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常升高的一种病理现象，而在健康人群中，尿液中仅含有微量蛋白质，其24小时排泄量通常低于150毫克。当尿液中蛋白质含量超过这一范围，或者随机尿液中的蛋白/肌酐比值高于200毫克/克时，即被定义为蛋白尿。蛋白尿与肾脏疾病密切相关，不仅是肾脏损伤的标志，还可能加速肾脏损伤的进程。因此，24小时尿蛋白检测被视为评估肾功能的“金标准”。其检测结果对疾病的诊

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

• 综述：自监督学习与基于变换器的技术在乳腺癌成像中的应用

  乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。在乳腺癌的早期检测、诊断和治疗规划中，医学影像技术发挥着至关重要的作用。然而，传统影像分析方法在面对复杂、多样化的病变形态和有限的标注数据时，往往面临挑战。近年来，人工智能（AI）技术，尤其是自监督学习（SSL）和基于Transformer的模型，为乳腺影像分析带来了新的可能性。这些技术的出现不仅有助于减少对大量标注数据的依赖，还能够提升模型在不同影像模态下的泛化能力，为临床实践提供了更可行的解决方案。自监督学习通过在未标注数据上进行预训练，使模型能够学习到具有语义意义的特征表示。相比传统的监督学习，SSL在医学影像领域展

  来源：Frontiers in Radiology

  时间：2025-11-08

• 综述：右美托咪定在成人重症监护病房（ICU）患者镇静中的安全性及不良事件：一项系统评价和荟萃分析

  dexmedetomidine，作为一种选择性α₂-肾上腺素能受体激动剂，近年来在重症监护病房（ICU）中被广泛用于镇静治疗。其独特的药理特性使其在提供有效镇静的同时，避免了传统镇静药物如苯二氮䓬类和丙泊酚所带来的诸多副作用，例如长时间机械通气、谵妄和呼吸抑制。尽管如此，dexmedetomidine的使用仍然伴随着一些心血管相关的不良反应，尤其是心动过缓，这引发了临床医生对其安全性的关注。因此，本研究通过系统回顾和荟萃分析，旨在全面评估dexmedetomidine在成人ICU患者中的不良事件发生率和性质，从而为临床应用提供更科学的依据。 dexmedetomidine的药理作用机制主要依

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

• 健康人群中角膜神经和角膜上皮细胞的种族及性别差异

  本研究旨在探讨中国和印度健康人群中角膜神经和上皮细胞指标的种族与性别差异。角膜作为人体内高度神经支配的组织，其神经结构和上皮细胞状态在维持眼部感觉和表面功能方面发挥着重要作用。研究通过使用先进的活体共聚焦显微镜技术，对328名健康个体（包括208名中国人和120名印度人）的角膜神经和上皮细胞进行影像学评估，最终获取了15,850张角膜神经图像和9,510张上皮细胞图像。研究结果表明，种族和性别在角膜神经和上皮细胞的结构特征上存在显著差异，这些差异可能对疾病的诊断和治疗产生影响，因此在建立标准参考数据库时应予以考虑。角膜神经负责传递触觉、痛觉和温度觉等信息，同时对角膜上皮的营养支持和修复过程起到

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

• 评估分娩后停用富马酸替诺福韦二吡呋酯的风险，以及继续治疗对免疫耐受患者的益处

  本研究探讨了免疫耐受期（ITP）的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇在产后停药的风险，以及继续使用替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗的利弊。研究结果显示，产后停药对免疫耐受期孕妇的病毒反弹风险与慢性乙型肝炎（CHB）孕妇无显著差异，但继续治疗则展现出更好的抗病毒效果和安全性。这些发现对于指导临床治疗决策具有重要意义。在乙肝病毒（HBV）感染的全球公共卫生问题中，母婴传播（MTCT）是重要的传播途径之一，尤其是在中国。因此，孕期抗病毒治疗被认为是预防病毒传播的有效手段。目前，对于免疫耐受期孕妇，国内外指南普遍建议在分娩后停用抗病毒药物，但近年来，随着抗病毒治疗的扩展，这一建议正在受到挑战。尤其是对于

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-08

• 在奥地利萨尔茨堡，40至70岁人群的身体健康与每日总水分摄入量（中位数超过40毫升/千克）密切相关，其中至少包括1升的纯净水摄入量

  本研究旨在探讨在40至70岁人群中，如何通过日常饮水来维持身体水分平衡和长期健康。目前，关于饮水量的建议主要基于总体水分摄入（TWI）而非单纯的饮用水摄入（PWI），这导致了对PWI具体需求的误解。本文分析了奥地利萨尔茨堡地区一个大规模社区研究——“帕拉塞尔苏斯10,000研究”中的参与者数据，旨在明确健康且水分充足的成年人每日应摄入多少纯水，以确保其身体机能正常运作并减少慢性疾病（CHC）的风险。研究对象为5,817名40至70岁的参与者，这些人群在研究开始时没有已知的慢性健康问题。研究团队通过EPIC饮食问卷收集了参与者的基本饮食信息，并结合血液和尿液检测结果，评估了他们的水分状态和健康状

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-11-08

• 综述：家庭护理中的道德冲突：一项定性研究的Meta整合

  家庭护理中的道德困境：来自定性研究的深度洞察随着全球人口老龄化进程加速，家庭护理作为长期照护的重要模式正日益普及。然而，这种护理模式的推广使得医疗与社会护理提供者面临日益复杂的道德冲突。这些冲突不仅影响护理质量，更对从业者的身心健康构成威胁。本文通过系统整合16项定性研究，深入剖析家庭护理中道德冲突的表现形式、成因及其影响。父权主义与尊重自主性的博弈在家庭护理实践中，护理人员常陷入“保护患者免受伤害”与“尊重患者自主决定权”的两难境地。尤其当护理对象存在认知障碍时，这种矛盾更为突出。例如，一项研究记录了一名护理人员的困惑：面对坚持不愿洗澡的患者，她虽怀疑其陈述的真实性，却因担心“不尊重”而放弃

  来源：BMC Medical Ethics

  时间：2025-11-08

• MT-TL1基因m.3260A>G突变致线粒体心肌病与骨骼肌肌病的临床诊断挑战与治疗探索

  G引发的线粒体心肌病（MCM）合并骨骼肌肌病，为临床识别此类“伪装者”提供了重要线索。G突变及异质性水平）。所有分析均基于单例患者临床样本，未涉及队列研究。Case presentationG突变，异质性水平为50%。其无症状母亲同一突变异质性为25%。DiscussionG突变此前多与MELAS综合征相关，但本例表现为寡症状重叠表型，印证了“相同突变不同表型”的线粒体疾病特征。异质性水平与症状严重度的非严格对应（血液样本50%突变负荷却出现严重临床表现）提示组织特异性突变分布的影响，肌肉组织可能携带更高突变负荷。治疗方面，线粒体“鸡尾酒”疗法（硫胺素、左卡尼汀、辅酶Q10、核黄素）通过支持电

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-11-08

• 应激性心肌病快速恢复揭示无症状高危冠心病：一例报道与诊疗启示

  当一位56岁的电信公司客服代表在与顾客的激烈冲突中被推倒在地时，谁曾想到这场意外不仅造成了头部的皮外伤，更揭开了一场关于"心碎"的医学谜题。Takotsubo cardiomyopathy（TC，塔科楚波心肌病），这个因左心室在造影中呈现类似日本章鱼壶形状而得名的疾病，又被称为应激性心肌病或"心碎综合征"，通常被认为是一种由强烈情绪或躯体应激触发、具有自限性的心脏疾病。然而，当这种一过性的心肌功能障碍与潜在的重度冠状动脉疾病（CAD）相遇时，临床诊断便陷入了"先有鸡还是先有蛋"的困境。传统观点认为，TC患者通常不存在显著的冠状动脉狭窄，但近年来越来越多的证据表明，这两种病理状态可能以更复杂的方

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-11-08

• 综述：非洲MPOX疫情：本地疫苗生产的紧迫性与去殖民化卫生系统

  非洲MPOX疫情的演变与挑战MPOX（猴痘病毒）作为正痘病毒属成员，自1970年刚果民主共和国（DRC）首次报告人类病例以来，已成为非洲地方性流行病。2022年全球疫情爆发后，WHO宣布其为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），并于2024年8月因非洲疫情升级再次确认。2024年非洲病例数激增160%，儿童占比高达39%，反映病毒传播动态的复杂化与监测能力提升。疫苗分配不公与本土制造瓶颈全球MPOX疫苗分配呈现南北鸿沟：高收入国家在2022年疫情中快速囤积JYNNEOS®（非复制型痘病毒疫苗）与ACAM2000®（复制型疫苗），而非洲国家如DRC直至2024年9月才获得首批疫苗。非洲疫苗分

  来源：BMC Public Health

  时间：2025-11-08

• 尼古丁依赖对ICU患者谵妄风险的影响：基于MIMIC-IV数据库的大型回顾性队列研究

  在重症监护室（ICU）中，谵妄是一种常见的急性脑功能障碍，表现为意识波动、注意力不集中和认知障碍，严重影响患者预后。尽管已知吸烟是谵妄的可调控风险因素，但关于尼古丁依赖（Nicotine Dependence, ND）与ICU谵妄的直接关联仍缺乏系统证据。长期吸烟导致尼古丁受体适应性改变，可能通过胆碱能神经传递失衡等机制增加谵妄风险，但既往研究结论不一，且缺乏针对ND的定量分析。为此，杨梦清团队利用大型临床数据库开展了一项回顾性队列研究，旨在明确ND是否独立升高ICU谵妄风险，并为临床干预提供依据。本研究基于MIMIC-IV v3.1数据库，提取2008-2022年期间入住ICU≥24小时且完

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-08

• 灵性健康培训在社交处方中的价值：一项关于培训需求与同伴学习效果的定性研究

  在当代医疗模式从传统生物医学模型向全人健康（holistic health）转变的背景下，社交处方（social prescribing）作为英国国家医疗服务体系（NHS）个性化护理（Universal Personalised Care）的核心组成部分，日益受到重视。社交处方师通过非临床干预，帮助患者连接社区资源，应对孤独、心理健康问题及长期病症等挑战。然而，尽管灵性健康（spiritual health）被证实与患者身心健康密切相关，且未被满足的灵性需求可能导致幸福感下降、社会隔离加剧及医疗资源使用增加，这一重要维度却在NHS为社交处方师提供的官方培训材料、电子学习课程及能力框架中完全缺失

  来源：BMC Primary Care

  时间：2025-11-08

• 英格兰痴呆症患者初级保健中的社会处方：不同角色与服务的质性探索

  随着全球人口老龄化进程加速，痴呆症（dementia）已成为严峻的公共卫生挑战。据统计，英格兰目前有近94.4万痴呆症患者，预计到2040年将突破150万。这一群体不仅面临认知功能衰退的直接影响，还常常伴随多种共病、社会隔离以及医疗系统负担加重等复杂问题。在传统医疗模式难以全面应对的背景下，社会处方（social prescribing）作为一种非药物干预手段，通过将患者与社区支持资源相连接，被视为实现以人为本照护的重要途径。特别是在英国国家医疗服务体系（NHS）推动下，要求到2023年每个全科诊所（GP）都配备社会处方联络员（SPLW）。然而，这种通用型服务模式是否适合具有特殊需求的痴呆症患

  来源：BMC Primary Care

  时间：2025-11-08

• 无守门机制下基层糖尿病管理的健康效益探索：初级卫生保健连续性服务与医疗结果的关联研究

  随着全球糖尿病患病率的持续攀升，这一疾病已成为当今最重大的公共卫生挑战之一。据2022年统计，全球约有8.28亿成年人患有糖尿病，几乎是1990年报告数字的两倍。面对日益加重的糖尿病负担，世界各国医疗卫生系统承受着巨大压力。为应对这一挑战，世界卫生组织(WHO)强调初级卫生保健(PHC)是提供糖尿病个性化医疗干预最合适、最公平的框架。引导糖尿病患者在初级卫生保健层面寻求医疗服务已成为全球公认的策略。在已建立守门人(gatekeeping)制度的国家，糖尿病患者的大多数基本医疗需求通常可以在初级卫生保健层面得到解决。守门人制度要求患者首先在初级卫生保健机构就诊，由家庭医生进行初步诊断和治疗，仅在

  来源：BMC Primary Care

  时间：2025-11-08

• 双重过滤血浆置换辅助治疗严重早发型母胎红细胞同种免疫：一项延长安全宫内输血窗口期的前瞻性研究

  当母体免疫系统对胎儿红细胞抗原产生攻击性抗体时，会引发胎儿和新生儿溶血病(HDFN)，这种免疫反应犹如一场悄无声息的"细胞战争"。尤其当溶血发生在妊娠24周前（即早发型HDFN），胎儿面临严重贫血、水肿甚至死亡的高风险。虽然宫内输血(IUT)是挽救胎儿生命的标准疗法，但孕20周前实施IUT犹如在发丝上雕刻——技术难度极高，胎儿死亡率达8%-24%。更棘手的是，中国作为人口大国，RhD阴性血型人群虽少（约占0.3-0.5%），但因预防性抗D免疫球蛋白应用不足及非RhD抗体（如抗M）缺乏预防措施，HDFN发病形势依然严峻。面对这一临床困境，中山大学附属第七医院的研究团队将目光投向双重过滤血浆置换(

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-08

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