• 评估金黄色葡萄球菌菌血症患者发生感染性心内膜炎的风险：四种评分系统的比较

  ### 诊断与管理的难点在医学实践中，准确诊断和及时管理感染性心内膜炎（IE）对于患者的治疗至关重要。特别是当患者出现金黄色葡萄球菌血流感染（SAB）时，由于IE的临床表现多样且有时缺乏明显的症状，因此临床医生在判断是否需要进行超声心动图检查时面临一定困难。这种情况可能导致不必要的检查或遗漏潜在的严重病例。为此，研究人员开发了多种预测评分系统，以帮助评估IE的风险，并指导是否需要进行超声心动图检查，从而减少不必要的操作。### 研究背景金黄色葡萄球菌血流感染的死亡率估计在5%到20%之间，这在很大程度上与严重的并发症有关，例如感染性心内膜炎。IE在SAB病例中的发生率约为5%到25%。尽管已知

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-11-03

• 分子即时检测技术在侵袭性脑膜炎球菌疾病监测和公共卫生管理中的影响

  近年来，随着医疗技术的不断进步，分子点对点检测（Point-of-Care Testing, POCT）平台在临床诊断中的应用逐渐增多。在英国，这些平台主要被用于快速识别脑膜炎等严重感染的病原体，特别是在需要迅速干预的公共卫生事件中。然而，POCT平台的广泛应用也带来了一些潜在的挑战，特别是在对病原体的进一步分型和流行病学追踪方面。本文旨在探讨POCT平台在英格兰脑膜炎诊断中的使用情况，以及其对侵袭性脑膜炎疾病（Invasive Meningococcal Disease, IMD）监测和病原体分型的影响。脑膜炎是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）引起的一种严重细菌

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-11-03

• Orthoebolavirus溢出的空间风险因疫情类型而异

  在这项研究中，科学家们探讨了奥托埃博拉病毒（Orthoebolavirus）在撒哈拉以南非洲地区传播的机制，并尝试通过统计模型和机器学习方法来识别哪些因素最能预测不同类型的疫情爆发。奥托埃博拉病毒是一类主要影响人类的传染病，其感染事件主要集中在撒哈拉以南非洲，但具体传播路径和影响因素仍存在许多不确定性。这主要是由于对病毒传播机制的理解尚不明确，以及可用的疫情数据有限。此外，不同类型的疫情（如人类疫情与动物疫情）可能受到不同的环境和生态因素影响，因此需要更精细的分析方法。研究团队采用了一种基于机器学习的综合方法，以探索这些因素如何影响不同类型的疫情。他们特别关注了果食动物（frugivores）

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-11-03

• 基于DNA连接点的个性化液体活检检测方法有助于制定针对侵袭性子宫内膜癌的治疗方案

  在本研究中，科学家们探讨了一种基于DNA连接点的定量PCR（qPCR）检测方法，用于在高风险子宫内膜癌患者的血液中检测和量化循环肿瘤DNA（ctDNA）。这项研究的目的是评估该方法的临床有效性和可行性，特别是在术前和术后连续监测的背景下。通过这种方法，研究团队希望为癌症复发的早期预测提供一种更敏感的生物标志物，以改善患者的治疗决策和预后。研究团队选取了36名患者的数据进行分析，从中筛选出具有代表性的体细胞肿瘤特异性DNA连接点。随后，为每个选定的连接点开发了个性化的qPCR检测方法，并应用于可获得的血液样本，以测量ctDNA的水平。研究结果表明，在术前检测中，有71%的病例检测到了ctDNA（

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-11-03

• 外阴转移性鳞状细胞癌患者的预后情况

  本研究聚焦于一种罕见但具有严重后果的妇科恶性肿瘤——外阴鳞状细胞癌（Vulvar Squamous Cell Carcinoma, VSCC）的晚期阶段，即IVB期患者的治疗与预后情况。外阴鳞状细胞癌在女性生殖系统肿瘤中相对少见，但其晚期形式（IVB期）的治疗仍面临巨大挑战。根据美国国家癌症数据库（National Cancer Database, NCD）的数据，该研究涵盖了2004年至2015年间确诊的710名IVB期外阴鳞状细胞癌患者，分析了他们的生存情况以及治疗策略对其预后的影响。研究结果表明，IVB期外阴鳞状细胞癌的总体生存期（Overall Survival, OS）较差，但针对不

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-11-03

• 为应对传染病紧急情况的一线护士开发核心能力评估框架：某地区医疗中心为期三年的项目

  沈婷 Xu | 雷兰 Li | 张建峰 | 陈建琴 | 陈秦芳 | 周建英 | 戴振娟上海交通大学医学院附属 Songjiang 医院 VIP 病房部门，中国上海 201699摘要目的本研究的目的是为参与传染病应急响应的一线护士开发一个基于科学的核心能力评估框架。方法通过全面文献回顾和结构化小组讨论，制定了一个用于评估核心能力的初始指标体系。2024 年 8 月至 11 月期间，采用德尔菲法（Delphi method）进行了两轮专家咨询，共邀请了 18 位该领域的专家参与。结果两轮咨询的专家响应率均为 100%。专家的权威系数分别为第一轮 0.886，第二轮 0.953。变异系数在第一轮为

  来源：International Emergency Nursing

  时间：2025-11-03

• 胫骨平台骨折中的神经血管损伤：在Schatzker IV型骨折中较为罕见，但在复杂骨折类型中较为常见

  Nicolas Franulic|Jose Laso|Felipe Bustos|Pablo Albornoz|Nicolás Wolff|Rodrigo Olivieri|Nicolás Gaggero智利圣地亚哥ACHS工人医院骨科部门膝关节科摘要背景尽管胫骨平台骨折具有临床重要性，但神经血管并发症的报道却非常少见。虽然传统上认为Schatzker IV型骨折风险最高，但支持这一观点的证据有限。这是首次大规模系统评估胫骨平台骨折中神经血管损伤的研究。本研究旨在确定动脉和神经损伤的发生率，并识别与这些并发症最常相关的骨折类型。方法我们回顾了2015年1月至2023年12月期间在一家一级创伤中

  来源：Injury

  时间：2025-11-03

• 非烟草尼古丁依赖与肱骨干骨折手术治疗后的预后

  Niki J. Rodgers | Samuel A. Florentino | Logan M. Good | Alexander N. Berk | Robert J. Wetzel | George Ochenjele | Joshua K. Napora克利夫兰医学中心大学医院骨科，欧几里得大道11100号，克利夫兰，俄亥俄州44106，美国摘要引言肱骨干骨折较为常见，通常由高能量创伤导致，多发生在年轻患者中。随着电子香烟、雾化器和尼古丁袋的使用增加，非烟草尼古丁依赖（NTND）对骨折愈合的影响仍不明确。本研究评估了NTND患者与传统烟草使用者及非尼古丁对照组在肱骨干骨折固定后的术后结

  来源：Injury

  时间：2025-11-03

• 1型糖尿病患者采用每日多次注射疗法时的血糖控制：基于患者依从性的个性化决策支持系统

  这篇研究探讨了一种基于机器学习的决策支持系统（DSS），旨在帮助接受多次每日注射（MDI）疗法的1型糖尿病（T1D）患者采取纠正措施，以达到标准的血糖控制目标。同时，该系统还提供了患者根据自身依从性水平自定义治疗方案的灵活性。研究通过计算机模拟（in silico）验证了该系统的有效性，特别关注了在物理活动情境下的表现。结果表明，该系统在减少低血糖事件发生时间方面优于传统的MDI疗法，而不会影响平均血糖水平。这一成果为将机器学习预测技术应用于个性化治疗方案提供了新的思路。### 1型糖尿病管理的挑战与机遇1型糖尿病是一种慢性疾病，其特征是胰腺无法产生胰岛素，患者需要终身接受胰岛素治疗以管理血糖

  来源：Informatics in Medicine Unlocked

  时间：2025-11-03

• TransUNetB：一种先进的Transformer-UNet框架，用于高效且可解释的脑肿瘤分割

  脑肿瘤的分割在神经肿瘤学中具有重要价值，其准确性和效率直接影响疾病的诊断、治疗方案的制定以及病情监测。随着深度学习技术的发展，研究者们尝试结合不同模型的优势来提升分割性能。本文提出的TransUNetB模型，通过将Transformer架构与U-Net结构相结合，展现了在多类脑肿瘤分割任务中的优越表现。该模型不仅能够捕捉长距离依赖关系，还保留了U-Net的跳接结构以维持局部空间细节，同时引入了多尺度解码融合模块，从而提高了低对比度和异质性肿瘤区域的边界清晰度。研究结果表明，TransUNetB在BraTS 2020和BraTS 2021数据集上取得了98.90%的Dice分数和96.10%的I

  来源：Informatics in Medicine Unlocked

  时间：2025-11-03

• 米诺环素与环丙沙星的联合使用能够增强对脂多糖刺激下的THP-1单核细胞中肿瘤坏死因子α生成的抑制作用

  近年来，抗生素在治疗感染性疾病方面发挥着至关重要的作用。然而，随着耐药性问题的日益严重，单一抗生素的疗效可能受到挑战，尤其是在病情较为复杂或严重的情况下。因此，研究抗生素的联合使用，探索其在提高治疗效果和减少不良反应方面的潜力，成为医学研究的一个重要方向。本研究聚焦于两种常见的抗生素——米诺环素（MINO）和环丙沙星（CPFX），旨在探讨它们在体外环境下对炎症因子和趋化因子的抑制作用，以及这种联合治疗可能对感染性疾病的治疗机制带来的影响。### 研究背景由立克次体引起的感染性疾病，如日本斑疹伤寒（JSF）和恙虫病（TD），通常表现出相似的临床症状，包括高热、皮疹和焦痂形成。这些症状的共同之处在

  来源：Infectious Medicine

  时间：2025-11-03

• 使用世界卫生组织（WHO）的手部卫生自我评估框架，对埃塞俄比亚战后提格雷地区医院的手部卫生实施情况进行评估

  手卫生是医疗保健领域中至关重要的公共卫生实践，它不仅直接影响医护人员和患者的安全，还对整体医疗质量、资源利用效率以及抗生素耐药性（AMR）的控制产生深远影响。本文通过调查埃塞俄比亚提格雷地区（Tigray）的公共卫生设施，评估了手卫生水平的现状，并探讨了战争背景对手卫生实践的冲击。研究结果表明，提格雷地区的手卫生水平整体较低，亟需改善。以下是对该研究的详细解读。### 手卫生的重要性与全球挑战手卫生是预防医院获得性感染（HAIs）的关键措施之一。HAIs不仅增加了患者的发病率和死亡率，还给全球医疗系统带来了沉重的经济负担。根据世界卫生组织（WHO）的报告，HAIs每年导致数亿人患病和死亡，并显

  来源：Infection Prevention in Practice

  时间：2025-11-03

• 一种用于培训内镜黏膜下剥离术的新型混合现实模拟器的表面有效性：一项西方试点研究

  亨丽埃特·S·海因里希（Henriette S. Heinrich）|皮特·德温特（Pieter Dewint）|菲利普·勒克莱尔克（Phillipe Leclercq）|耶勒·哈林斯马（Jelle Haringsma）瑞士巴塞尔大学克拉鲁尼斯大学（University of Basel, Clarunis University Center）摘要背景与目的内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD）是一种效果显著但技术要求较高的手术方法，学习曲线较陡峭。传统的培训方式，包括进修课程、学徒制和动物模型，存在伦理、经济和后勤方面的限制。本研究旨在

  来源：iGIE

  时间：2025-11-03

• 在新南威尔士州（NSW）的农村和地区地区，由急救人员实施的院前溶栓治疗能够缩短患有ST段抬高型心肌梗死患者的再灌注治疗时间

  Steven C. Faddy | Paul W. Stewart | Michael A. McMullen | Lindsay Savage | Peter Fletcher新南威尔士州救护服务临床项目，悉尼，新南威尔士州，澳大利亚背景区域化的护理系统可以改善患有ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的预后。大多数研究评估的是大都市中心的直接经皮介入治疗项目。我们报告了新南威尔士州农村地区院前溶栓治疗项目的结果，特别关注了急救人员提供的溶栓治疗对总缺血时间（TIT）的影响。方法这是一项前瞻性注册研究，研究对象是在新南威尔士州救护人员护理下被诊断为STEMI的患者。结果2008年至2020年

  来源：Heart, Lung and Circulation

  时间：2025-11-03

• 基于自适应分辨率CT成像技术，对小梁骨的结构和力学性能进行端到端的预测

  这项研究引入了一种先进的深度学习模型——自适应分辨率多任务生物医学网络（ARM-BioNet），该模型旨在直接从自适应分辨率的CT影像中预测骨小梁的结构和机械特性，包括组织形态学、刚度和强度等。骨骨折是全球范围内重要的健康问题，据2019年的数据，全球新发骨折病例达到1.78亿，相比1990年增长了33.4%。这些骨折通常与骨质疏松症密切相关，尤其是在老年人群体中。目前，骨质疏松症已影响到美国超过1000万人，全球约有2亿女性受到其影响。这一趋势预计会持续，到2020年，50岁以上成年人中将有约1400万人受到影响。传统上，骨密度的评估主要依赖于双能X射线吸收法（DXA）和一些统计方法，但这些

  来源：Expert Systems with Applications

  时间：2025-11-03

• 综述：噬菌体治疗的药代动力学和药效学研究

  在西班牙的医院药房服务中，Capacity-Motivation-Opportunity（CMO）药学护理模式正逐步成为改善患者护理的重要手段。然而，这一模式的推广和应用过程中仍然面临诸多挑战，这些挑战不仅影响了药学服务的效率，也对患者的整体健康状况产生了间接影响。为了更好地理解这些问题并寻找有效的解决方案，研究人员对药学护理模式的实施过程进行了系统分析，同时识别了关键的利益相关者及其动机。这一研究为未来的药学服务改革提供了重要的理论依据和实践指导，同时也揭示了当前医疗体系中存在的结构性障碍。### CMO模式的背景与意义自2014年启动以来，MAPEX（门诊护理战略地图）项目在西班牙的药学护

  来源：Farmacia Hospitalaria

  时间：2025-11-03

• 综述：多参数磁共振成像与膀胱成像报告和数据系统（VI-RADS）在膀胱癌诊断和分期中的应用：美国放射学会VI-RADS指导委员会为临床医生提供的指南

  膀胱癌（BC）的分期在治疗规划中始终是一个关键环节，特别是在区分非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）与肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）方面。传统的分期方法通常依赖于侵入性手段，如经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）和病理检查，这些方法虽然有效，但存在一定的局限性，包括可能的重复操作、组织取样偏差以及与患者舒适度和治疗时间相关的风险。随着医学影像技术的进步，多参数磁共振成像（mpMRI）结合VI-RADS和其化疗前版本nacVI-RADS，逐渐成为一种非侵入性、标准化的分期和治疗反应评估工具。本文旨在为泌尿科医生提供一份实用、更新的关于膀胱mpMRI及其在不同临床环境中的应用概述。### mpMRI与VI

  来源：European Urology

  时间：2025-11-03

• 综述：进阶的发动机想象技术

  Y. Barde-Cabusson|T. OsinskiMSP Melgven私人物理治疗诊所，地址：法国Melgven市Pierre-Jakez-Hélias街3号，邮编29140摘要分级运动想象（IMG）可以被定义为一种用于治疗某些疼痛性疾病的非药物疗法。该疗法最初用于治疗复杂区域疼痛综合征、幻肢痛以及臂丛神经撕脱引起的疼痛，如今其应用范围已扩展到其他肌肉骨骼系统疾病（如脊椎疼痛、膝关节疼痛、肩周疼痛等）。IMG治疗过程分为三个逐步进行的阶段：首先是左右识别练习（即隐性的运动想象），接着是想象中的动作（显性的运动想象），最后是借助镜子的治疗练习。本文旨在介绍IMG的概念，阐述这一治疗方案的

  来源：EMC - Kinesiterapia - Medicina Física

  时间：2025-11-03

• 综述：成人败血症与脓毒性休克

  C. de Roquetaillade|A. Bousta|J. Muchardt|B. Chousterman麻醉与重症监护科，Lariboisière医院，AP–HP，Ambroise-Paré街2号，75010巴黎，法国摘要败血症是一种严重的全身性感染，其特征是机体对感染的反应过度。全球每年约有4500万至5000万例败血症病例，且这一数字仍在上升，导致近1100万人死亡。败血症的定义是机体因对感染反应不当而出现一个或多个可能致命的器官功能障碍。其中，脓毒性休克是最严重、致死率最高的类型，表现为低血压需要使用血管加压药以及高乳酸血症。败血症的治疗分为多个关键阶段：在急性期，治疗速度至关重

  来源：EMC - Anesthésie-Réanimation

  时间：2025-11-03

• 综述：阿片类药物的药理学

  D. Lassagne | D. Fletcher | V. Martinez麻醉科，雷蒙-波因卡雷医院（Hôpital Raymond-Poincaré），雷蒙-波因卡雷大道104号，92380 Garches，法国摘要阿片类药物被用作急性及慢性疼痛的镇痛剂。其作用机制通过与四种特定受体的相互作用实现。分子生物学、疼痛生理学以及遗传学的研究深入揭示了阿片类药物与中枢及周围神经系统之间的相互作用，并阐明了基因多态性的影响。经典药理学依据这些受体相互作用特性对阿片类药物进行了分类。虽然新型阿片分子较为罕见，但人们已开发出多种给药途径，如舌下黏膜给药、被动经皮给药以及离子导入技术。所有阿片类药物对

  来源：EMC - Anesthésie-Réanimation

  时间：2025-11-03

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