• 基于深度学习的三维U-Net模型在无造影心脏CT中实现左心耳精准分割与定量分析

  在心血管疾病诊疗领域，左心耳（Left Atrial Appendage, LAA）作为一个形态复杂、功能特殊的结构，一直是临床关注的焦点。它是心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）患者心脏内血栓形成的主要部位，其形态异常和容积增大与卒中风险显著相关。因此，对LAA进行精确的形态学和容积评估，对于血栓栓塞风险的早期预警和左心耳封堵术等治疗方案的制定至关重要。然而，在常规心脏影像学检查中，LAA的评估常常被忽视。这主要是由于其解剖结构变异大、形态不规则，传统的手工分割方法耗时耗力，且高度依赖操作者的经验，导致结果可重复性差。目前，临床上的金标准评估多依赖于对比剂增强的冠状动脉

  来源：Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-11-02

• 将等长握力测试引起的OCTA变化定位到新生血管性年龄相关性黄斑变性的浅层视网膜

  这项研究探讨了在患有新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）的眼中，通过等长握力测试（IHGT）进行的光学相干断层扫描血管成像（OCTA）地形聚类分析，以定位血管变化发生的具体区域。研究采用了前瞻性设计，对44名参与者的单眼进行了系统性血压（BP）和黄斑6×6毫米OCTA扫描的测量，分别在测试前、测试中和测试后进行。研究的主要结果是处理后的OCTA信号变化百分比，通过高密度（126×126）网格和对表层视网膜、深层视网膜以及脉络膜毛细血管层的地形聚类分析，来分析这些变化。研究结果表明，IHGT导致了收缩压（13.83 [3.28, 24.39] mmHg）和舒张压（7.04 [3.57, 10.

  来源：Eye and Vision

  时间：2025-11-02

• 儿童近视控制新突破：LARI阵列透镜两年疗效验证及设计切换策略研究

  随着全球近视患病率的持续攀升，到205年预计将有约7.4亿儿童青少年受近视影响，近视防控已成为公共卫生领域的重要挑战。当前主流的近视控制光学干预手段包括角膜塑形镜、多焦点接触镜和近视控制眼镜片等，虽在短期内显示出显著效果，但长期应用中存在疗效随时间的递减现象。这种“疗效衰减”可能与视网膜神经适应性相关——长期接受相同光学信号刺激可能降低视网膜对控制信号的敏感性。那么，能否通过改变光学干预策略来突破这一瓶颈？针对这一科学问题，温州医科大学附属眼视光医院的苏彬彬、蒋菁等人联合团队在《Eye and Vision》发表了为期两年的随机双盲延伸临床试验结果。该研究聚焦于两种新型微透镜阵列集成眼镜片（L

  来源：Eye and Vision

  时间：2025-11-02

• 间接测热法揭示ICU患者高代谢状态与肌肉消耗及能量负平衡风险的关联性研究

  在重症监护医学领域，肌肉质量快速流失始终是困扰临床医师的棘手难题。危重症患者往往在入住ICU一周内就会出现显著的肌肉萎缩，这种现象与发病率、死亡率的上升密切相关。尽管CT和MRI已成为肌肉质量评估的金标准，但准确捕捉危重症状态下代谢状态的动态变化仍面临挑战。传统预测方程估算的能量需求常与患者实际能量消耗存在偏差，而高代谢状态是否直接驱动肌肉分解代谢这一关键科学问题，亟需通过精准测量数据予以验证。为探究代谢状态与肌肉消耗的内在关联，德国德累斯顿工业大学医院von Renesse教授团队在《Critical Care》发表了题为《间接测热法识别ICU患者高代谢状态与肌肉消耗及能量负平衡风险增加相关

  来源：Critical Care

  时间：2025-11-02

• 综述："地中海病"及其对德国医疗的影响：疼痛与种族主义的交叉点

  理解"Morbus Mediterraneus"：起源与含义"Morbus Mediterraneus"并非真正的医学诊断，而是德国医疗环境中对一些患者——通常来自地中海地区或有移民背景的女性，但也包括任何被种族化的有色人种——的贬义标签，暗示其疼痛主诉被夸大或戏剧化。类似术语还有"Morbus Bosporus"和"Mamma-mia-Syndrome"。这一标签反映了临床环境中系统性的种族主义，其背后是长期存在的种族化医学模式。历史基础：疼痛耐受的种族化观念认为有色人种感觉不到同等疼痛的观念在德国医学建制中并非新事物。例如，诺贝尔奖得主罗伯特·科赫（Robert Koch）在德属东非和多哥

  来源：BMC Medical Ethics

  时间：2025-11-02

• PI-RADS 3前列腺病灶活检决策新突破：临床与影像参数验证及风险分层模型构建

  在当今前列腺癌诊断领域，多参数磁共振成像(mpMRI)技术的应用革命性地提高了临床诊断精度。然而，当影像学检查结果显示为PI-RADS 3（前列腺影像报告和数据系统3分）病灶时，临床医生往往陷入"活检与否"的决策困境。这类被归类为"诊断不确定"的病灶，既可能隐藏着具有临床意义的恶性肿瘤，也可能只是良性病变，如何准确识别其中的高风险患者成为泌尿外科领域的重大挑战。目前临床实践面临的核心问题在于：PI-RADS 3病灶的恶性风险存在较大变异（10-30%），而常规影像学特征又缺乏足够的判别能力。更复杂的是，不同医疗中心对这类病灶的处理策略存在显著差异——有些机构倾向于常规活检，有些则选择监测随访。

  来源：BMC Urology

  时间：2025-11-02

• 术前认知障碍预测老年患者麻醉深度与术后疼痛升高：一项观察性研究

  随着全球人口老龄化进程加速，老年患者手术比例持续攀升，随之而来的围术期认知并发症已成为麻醉科医生面临的重大挑战。统计显示，65岁以上人群认知障碍(CI)患病率高达24%，这类患者在接受全身麻醉时往往表现出特殊的生理反应。然而，当前术前风险评估模型却常常忽略认知功能的系统评估，导致高危患者的识别与干预存在明显盲区。更令人困惑的是，虽然临床观察发现认知受损患者对麻醉药物的敏感性可能增高，但其内在的神经生理机制至今尚未明确。针对这一临床难题，德国波鸿鲁尔大学的研究团队在《BMC Anesthesiology》发表了创新性研究成果。研究团队假设术前认知功能状态与麻醉深度存在内在关联，并首次系统探讨了脑

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-11-02

• 机器人辅助微创食管切除术中个体化液体管理策略对术后并发症影响的前瞻性研究

  在食管癌外科治疗领域，机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)因其精准操作和快速康复优势，近年来得到广泛应用。然而，围术期液体管理这一关键环节仍存在显著争议——过量输液可能加重肺水肿和吻合口张力，而过度限制则可能导致组织灌注不足和器官功能损伤。这种两难境地使得麻醉医师在术中液体管理时常常面临"走钢丝"般的抉择。为破解这一临床难题，德国科隆大学医院的研究团队开展了一项突破性研究，成果发表于《BMC Anesthesiology》。该研究首次系统探讨了RAMIE术中液体平衡与多种术后并发症之间的复杂关系，为个体化液体治疗提供了精细化的循证医学依据。研究采用回顾性单中心队列设计，纳入了2019-202

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-11-02

• Dahl概念微创修复前牙局部磨耗的临床策略与长期疗效分析

  当40岁男性患者因下颌前牙剧烈敏感疼痛就诊时，临床检查呈现的是一幅典型的重度磨耗景象：32-42号牙齿已失去正常形态，牙本质大面积暴露，咬合指数（TWI）达到3级，伴随可复性牙髓炎症状。更复杂的是，患者存在III类深覆、I类深覆盖的错畸形，以及异常的曲线——这些因素共同导致了修复空间严重不足的临床困境。传统修复方案往往需要大量牙体预备甚至根管治疗，但《BMC Oral Health》最新发表的案例研究展示了一条创新路径。研究人员应用已有40余年历史的Dahl概念，通过阶段性咬合抬升技术，成功实现了最小侵入性修复。该技术的精髓在于利用牙周膜的可塑性，通过前牙引导装置促使后牙被动萌出，自然形

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-02

• GABRB2基因甲基化驱动表达下调在口腔癌亚型中的诊断价值与分子机制研究

  在全球头颈肿瘤领域，口腔鳞状细胞癌（Oral Squamous Cell Carcinoma, OSCC）始终是公共卫生的重要挑战。作为第六大常见恶性肿瘤，其五年生存率长期停滞在56%左右，主要归因于晚期诊断率高和治疗手段有限。传统风险因素如吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒（HPV）感染等虽已明确，但分子层面的发病机制仍有待深入探索。尤其值得注意的是，OSCC在不同解剖部位（如舌部、口底、颊黏膜）展现出显著的生物学异质性，这种差异是否源于特定的表观遗传学调控，成为研究者关注的重点。表观遗传学修饰尤其是DNA甲基化，近年来被证实与肿瘤发生发展密切相关。启动子区域CpG岛的超甲基化往往导致肿瘤抑制基因沉默

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-02

• 褪黑素浓度调控人牙周膜干细胞成骨分化的剂量效应研究

  牙周炎作为一种复杂的炎症性疾病，常常导致牙周支持组织——包括牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨的严重破坏。持续的炎症反应会引起牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动甚至脱落。虽然现代牙周治疗技术不断进步，但实现牙周组织的完全功能性再生仍然面临挑战。近年来，组织工程技术的发展为牙周再生带来了新的希望，其中人牙周膜干细胞（hPDLSCs）因其多向分化潜能而备受关注。这些来源于牙周膜的间充质干细胞不仅易于获取，还具有强大的成骨分化能力，能够在体外形成矿化的骨样组织。然而，如何有效调控这些干细胞的定向分化过程，仍是当前研究的重点。褪黑素作为一种主要由松果体分泌的神经激素，除了调节昼夜节律外，近年来被发现具有抗氧化、抗

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-02

• 3D打印软衬材料物理性能评估：与传统材料的对比研究及其临床应用前景

  在口腔修复领域，软性义齿衬垫材料一直扮演着重要角色。自1943年首次应用于临床以来，这类材料为佩戴活动义齿的患者提供了舒适的缓冲层，特别适用于黏膜薄弱或牙槽嵴严重吸收的病例。然而，传统软衬材料在长期使用过程中暴露出诸多问题：材料随时间硬化、容易变色、易滋生微生物、与义齿基托分离等，这些临床挑战促使研究人员不断寻求创新解决方案。随着3D打印技术的快速发展，添加剂制造（additive manufacturing）为口腔修复领域带来了革命性变化。这种通过逐层堆积材料制造实体的技术，以其快速、精确、设计灵活和材料高效利用等优势，有望成为牙科特别是修复学领域的主导数字制造技术。尽管市场上已出现多种用于

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-02

• 氟化石墨烯改性Biodentine：离子释放、细胞行为及压缩强度的体外研究

  在牙科材料领域，矿物三氧化聚合体（Mineral Trioxide Aggregate, MTA）自1993年问世以来一直被广泛应用于根管治疗、穿孔修复和活髓保存等领域。然而，这种以波特兰水泥为基础的材料存在凝固时间过长、操作性能差、可能导致牙体变色以及成本较高等固有缺陷。为克服这些不足，Septodont公司于2011年推出第二代钙硅基材料Biodentine（BD），它具有更短的凝固时间、更高的粘度和更简便的操作性，同时减少了牙体变色风险，已成为重要的牙本质替代材料。尽管如此，研究者们仍在不断探索通过纳米材料改性以进一步提升其性能。氟化石墨烯（Fluorinated Graphene, F

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-02

• 四维成像技术在远程正畸中的应用：颌面畸形患者与对照组的动态面部运动捕捉精度分析

  随着数字化医疗的快速发展，远程正畸（teleorthodontics）作为牙科领域的新兴分支，正逐步改变传统正畸诊疗模式。据统计，正畸治疗已成为20岁以下人群第三大牙科治疗项目，美国1996-2016年间正畸支出近乎翻倍。然而与此形成鲜明对比的是，远程正畸的临床应用仍处于探索阶段——近期综述显示全球仅存4项相关临床研究。尤其对于需要正畸-正颌联合治疗的成年颌面畸形患者，长达27.8个月的治疗周期与4-8周复诊频率，使患者依从性面临严峻挑战。如何通过便携设备实现动态面部功能的精准监测，成为突破远程正畸技术瓶颈的关键。传统面部运动分析多依赖二维视频或静态图像，难以捕捉肌肉驱动的连续动态过程。虽然立

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-02

• 羟基磷灰石与氧化锌纳米颗粒在牙本质小管封闭中的比较研究：表面形貌与扫描电镜分析

  当冷饮触碰牙齿引发尖锐疼痛时，背后往往是牙本质过敏在作祟。这种全球高发的口腔问题，主要源于牙龈退缩或牙釉质磨损导致的牙本质小管暴露。外界刺激通过开放的牙本质小管直接传导至牙髓神经，引发短暂而剧烈的疼痛。目前临床常用的脱敏剂如钾硝酸盐虽能暂时缓解症状，但难以形成耐酸蚀、抗磨损的持久封闭层。随着纳米技术的兴起，研究人员开始探索利用纳米颗粒独特的尺寸效应和高反应活性，开发能深度渗透并牢固封闭牙本质小管的新型治疗策略。近日发表于《BMC Oral Health》的一项研究，针对牙本质过敏治疗中的关键技术瓶颈，开展了一项创新性的对比研究。由Mayar H. Hassaan领衔的研究团队，系统比较了两种备

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-02

• 预弯钛网与定制钛植入体在眶壁骨折重建中的精准度比较：一项随机对照试验

  当面部遭遇外伤时，眶壁骨折成为常见的颌面部损伤，其修复却如同在深邃的眶腔迷宫中进行精细雕刻。由于眶腔解剖结构复杂且手术视野受限，传统重建方法如预弯钛网常面临植入体位置不准、稳定性差的挑战，导致术后眼球内陷（enophthalmos）、复视（diplopia）等并发症发生率高达17%-87.5%。如何精准恢复眶腔原始容积和形态，成为口腔颌面外科领域亟待突破的瓶颈。随着数字化技术的浪潮席卷医疗领域，计算机辅助设计/制造（CAD/CAM）技术为眶壁重建带来了革命性契机。患者特异性植入体（PSI）通过虚拟手术规划、镜像建模和3D打印技术，能否真正实现“量体裁衣”式的精准重建？这一问题激发了Tanta大

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-02

• SOX2作为肿瘤干细胞标志物在牙源性囊肿和肿瘤中的预后作用评估：临床、影像学与免疫组化关联分析

  牙源性囊肿和肿瘤是口腔颌面部最常见的病变类型，其临床行为从相对温和到高度侵袭性不等，给临床诊断和治疗带来巨大挑战。特别是成釉细胞瘤(Ameloblastoma, Ab)和牙源性角化囊肿(Odontogenic Keratocyst, OKC)，尽管组织学上属于良性病变，却表现出侵袭性生长特性和高达25%-90%的复发率，而含牙囊肿(Dentigerous Cyst, DC)通常表现为较为温和的临床过程。这种生物学行为差异背后的分子机制尚不完全清楚，近年来研究提示肿瘤干细胞(Tumor Stem Cells, TSCs)可能在其中发挥关键作用。SOX2作为SRY相关HMG-box转录因子家族的成

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-02

• 羟基磷灰石/胶原纳米复合物改性玻璃离子水门汀的表面粗糙度、显微硬度及氟离子释放潜力研究

  在牙科修复领域，玻璃离子水门汀(GIC)因其独特的氟离子释放能力和与牙体组织的化学粘接性而备受青睐。然而，传统GIC在临床应用中面临着一大挑战：其机械性能相对较弱，包括不足的断裂韧性、压缩强度、硬度和耐磨性。这些局限性严重影响了GIC作为永久性修复体的使用寿命和成功率，其中继发龋更是导致修复失败的主要原因之一。为了突破这一瓶颈，科研人员不断探索各种改性策略，例如提高粉液比、减小玻璃颗粒尺寸，乃至开发树脂改性玻璃离子水门汀(RMGIC)。近年来，将生物活性填料融入GIC基质成为一种富有前景的方向，其中，羟基磷灰石(HA)因其与人体硬组织相似的成分和优异的生物活性而受到广泛关注。胶原(Col)作为

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-02

• 成膜聚合物与氟化物修饰唾液获得性膜的抗牙科侵蚀潜力探索

  随着饮食结构变化和胃食管反流疾病增多，牙科侵蚀（dental erosion）已成为现代口腔健康领域日益突出的问题。这种由非细菌性酸直接作用于牙齿表面导致的硬组织病理性丧失，不仅引起釉质软化、牙本质暴露，更会引发牙齿敏感等严重影响生活质量的症状。流行病学调查显示，全球范围内牙科侵蚀患病率持续攀升，甚至青少年群体中也常见牙本质暴露病例。目前，临床预防的金标准——含锡氟化物（Sn/F）制剂虽效果显著，却存在口感不佳和牙齿着色等应用瓶颈。这促使研究人员将目光投向唾液自然防御机制的核心：获得性唾液膜（acquired salivary pellicle）。这层由唾液蛋白、多肽等构成的天然屏障虽能缓冲酸

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-11-02

• 用于肝脏肿瘤消融的可注射多功能水凝胶：包含超声标记剂和免疫调节剂——动物实验研究

  摘要目的在超声（US）引导的射频消融（RFA）过程中，需要一种简单且实时的方法来直接、精确地识别安全边界。此外，还需要调节消融后的免疫抑制微环境。本研究的目的是开发一种可注射、具有超声可见性的免疫调节水凝胶，用于肝脏肿瘤消融过程中的超声监测和辅助免疫调节。方法实验分为两个步骤进行。第一步：在体外牛肝中评估了这些标记物的超声可见性和稳定性，随后在比格犬体内进行动物实验。第二步：在小鼠体内肿瘤模型中评估具有免疫调节特性的特定超声标记物F127-MB@MSA-2在RFA后的抗肿瘤效果。结果在第一步中，测试了24种候选材料在牛肝中的超声可视化性能。其中，空气、5毫米金属棒、Pluronic F127水

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-11-02

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