• 绿色血液透析：酸浓缩液袋与Granumix中心输送系统的环境生命周期评估比较

  在全球医疗系统迈向碳中和的背景下，血液透析(HD)作为肾病终末期(ESKD)患者的生命线，其环境代价日益引发关注。这种每周三次、每次四小时的肾脏替代治疗(KRT)不仅消耗大量水资源和能源，更产生惊人的医疗废物——特别是酸浓缩液输送环节产生的塑料包装和化学废弃物。传统单次使用酸浓缩液袋虽能实现处方个体化，却以沉重的环境负担为代价。面对全球390万透析患者且持续增长的趋势，如何平衡治疗需求与生态责任成为肾脏病学领域亟待破解的难题。意大利摩德纳大学医院(AOU Policlinico di Modena)的James Larkin与Gaetano Alfano团队在《Journal of Nephr

  来源：Journal of Nephrology

  时间：2025-11-02

• 三查超声在乳腺MRI仅见病灶中的应用：突破传统B模式二次超声的检测局限

  当每九名日本女性中就有一人可能罹患乳腺癌的严峻数据公布时，乳腺影像学领域正面临着一个关键挑战：磁共振成像（MRI）虽拥有高达95%的检测灵敏度，但其特异性不足却成为临床决策的"阿喀琉斯之踵"。尤其在术前评估中，医生们常常陷入两难——那些仅在MRI上显现的额外病灶（MRI-only lesions）就像暗夜中的幽灵，既可能改变手术方案，又因传统超声难以捕捉而无法精准活检。这种困境源于两种影像技术的本质差异。MRI检查时患者俯卧，而超声扫描时仰卧，体位变化导致组织空间位置改变，使得常规B模式超声（cB-mode）在二次检查（second-look US）时病灶检出率波动在22.6%-82.1%之间

  来源：Journal of Medical Ultrasonics

  时间：2025-11-02

• 叙事医学工作坊：以气候变化与人工智能为案例培养医师倡导能力

  在气候变化与人工智能（AI）深刻影响医疗实践的当下，医师们面临着双重挑战：既要应对气候相关健康风险，又需权衡AI技术带来的伦理与环境代价。然而，传统医学教育往往强调客观冷静，未能充分培养医师将个人情绪与专业经验转化为公共倡导的能力。这一问题在涉及健康公平、环境正义等结构性议题时尤为突出。为此，斯坦福大学的研究团队在《Journal of General Internal Medicine》发表论文，介绍了一项以“叙事医学”为核心的创新工作坊，旨在帮助医师通过故事叙述与情绪调动，提升其倡导影响力。该研究基于2025年美国内科学会（SGIM）西南区域会议的实践背景，设计了一场60分钟的互动式工作坊

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-02

• 新加坡一家三级医院推出的“多学科居家医疗计划”：一项比较研究

  摘要背景“家庭医院”（Hospital-at-Home，简称HaH）是一种在患者家中提供急性住院级护理的替代护理模式，在西方国家已经得到了广泛应用。鉴于亚洲医疗系统面临的独特挑战，有必要评估这种模式在亚洲地区的适用效果。方法我们进行了一项回顾性分析，将“家庭医院”项目与新加坡一家三级医院的传统住院护理进行了比较。干预组患者在家中接受了相当于医院水平的护理。评估的指标包括总住院时间和住院期间的天数（LOS）、死亡率、费用以及出院后30天和90天内的再入院情况和急诊科（ED）就诊次数。结果研究共纳入了143名“家庭医院”患者和147名对照组患者。尽管“家庭医院”患者的总住院时间较长（增加了28%，

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-02

• MyChart信息对IUD置入患者体验的影响：前瞻性指导在疼痛管理中的价值

  当提到宫内节育器(IUD)置入，许多女性都会心生畏惧。这种常见的避孕措施虽然高效持久，但置入过程带来的疼痛体验往往被低估，甚至被医疗人员忽视。近年来，主流媒体频频报道女性在经历IUD置入时镇痛不足的案例，引发社会对妇科手术疼痛管理的广泛关注。更令人担忧的是，对疼痛的恐惧可能使部分患者放弃这种有效的避孕方式，从而影响生殖健康自主权。在这一背景下，美国疾控中心(CDC)和美国妇产科学会(ACOG)更新了临床指南，强调改善IUD置入过程和疼痛管理的迫切需求。与此同时，医学界逐渐认识到，单纯依靠药物镇痛可能不足以解决根本问题，而术前的充分沟通和心理准备可能发挥关键作用。针对这一需求，犹他大学的研究团队

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-02

• 团队协作模式：提升初级保健中酒精使用障碍药物治疗覆盖率的关键策略

  在美国，酒精使用每年导致超过17万例死亡，占全部死亡人数的近八分之一。与备受关注的阿片类药物过量危机（2024年约8.2万例死亡）相比，酒精相关危害并未获得相称的公众关注。酒精使用障碍（AUD）影响着近11%的成年人，然而，尽管存在多种安全有效的AUD治疗药物，如纳曲酮（naltrexone）、阿坎酸（acamprosate）和双硫仑（disulfiram），以及证据支持超说明书使用加巴喷丁（gabapentin）和托吡酯（topiramate），但实际接受这些证据基础药物治疗的患者比例不足2%。这一巨大的治疗差距持续存在，而许多AUD患者经常与医疗系统，特别是初级保健机构接触，这恰恰是启动药

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-02

• 内科住院患者静脉血栓栓塞风险预测模型的优化与临床实践探讨

  静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism, VTE)作为住院患者常见且可预防的严重并发症，一直是内科医疗安全领域的重点关注问题。尽管临床指南推荐对高危患者采取预防性抗凝措施，但如何精准识别真正需要干预的人群始终存在挑战。现有VTE风险预测模型虽已广泛应用，但关于其预测因子选择是否最优、能否进一步整合新型生物标志物等问题仍存争议。特别值得注意的是，临床实践中常出现预防措施应用不足或过度使用并存的现象，这既可能增加患者出血风险，也会造成医疗资源浪费。在此背景下，针对风险预测模型的优化研究具有重要的临床意义。本研究主要采用临床预测模型验证与比较分析法，基于美国多中心医疗机构的真实世

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-02

• 一名男性转女性跨性别患者体内的扩张器卡住：取出设备的技巧与方法

  摘要引言与假设涉及异物的医疗病例会带来独特的挑战，尤其是在这些异物位于敏感部位时，例如男性转变为女性的女性患者的新生阴道中。方法一名32岁的跨性别女性患者前往一家三级学术附属医院就诊，她报告称将一根阴道扩张器插入了新生阴道中。在移除了扩张器的基部后，她出现了轻微的腹痛，并且在多次尝试取出扩张器未果的情况下，最终前往急诊室寻求帮助。结果一篇视频文章详细展示了取出该扩张器的步骤。在静脉麻醉下，使用Bettocchi宫腔镜套装和生理盐水进行了新生阴道镜检查，该套装配备了一个4毫米、视角为30度的镜头。检查结果显示没有出现瘘管或穿孔。通过注入800毫升生理盐水进行水扩张处理，可能显著降低了取出扩张器的

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-11-02

• 经闭孔尿道中段悬吊术术后24个月治疗失败的术前超声预测因素分析

  盆底功能障碍性疾病是影响女性生活质量的常见问题，其中压力性尿失禁(SUI)尤为突出。经闭孔尿道中段悬吊术(TOT)作为SUI的主要手术方式，虽然成功率较高，但仍有部分患者面临治疗失败的困扰。目前临床上面临的挑战是如何在术前准确预测手术效果，避免患者承受不必要的手术创伤和医疗资源浪费。传统上，医生主要依靠临床症状和尿动力学检查进行评估，但这些方法存在侵入性、费用高、可及性差等问题。因此，开发无创、便捷的术前预测工具成为临床迫切需求。在此背景下，西班牙莱昂大学医院盆底单元的Enrique Gonzalez-Diaz团队在《International Urogynecology Journal》发表

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-11-02

• 血友病患者骨折的治疗：一项回顾性研究

  摘要 目的 血友病患者（PWH）的骨折与典型骨折既有相似之处，也存在差异。然而，并发症会进一步增加骨折的风险。本研究旨在根据某种分类方法总结血友病患者骨折的治疗经验。 方法 本研究对2001年至2023年间血友病患者进行了回顾性队列研究。根据患者的临床表现和影像学检查结果，将骨折分为三种类型。随后分析了各亚型之间的分布和差异，并探讨了与骨折相关的并发症的风险因素。 结果 共有61例血友患者的骨折符合纳入和排除标准。中位随访时间为6.87年。II型和III型骨折的愈合时间以及住院时间较长，且骨折相关并发症的发生率也较高。进一步分析发现，手术时间和术中失血量也显著增

  来源：International Orthopaedics

  时间：2025-11-02

• 综述：骨科手术术前焦虑评估的系统评价与荟萃分析

  Abstract术前焦虑（Pop-Anx）在接受骨科手术的患者中非常普遍。这种焦虑可能源于对手术过程、麻醉或康复过程的恐惧。研究表明，Pop-Anx与较差的术后结局相关，包括更严重的疼痛、功能恢复减弱以及生活质量下降。尽管其临床意义重大，但由于缺乏标准化工具和明确指南，Pop-Anx的评估并不一致。本文旨在系统识别用于测量骨科手术患者Pop-Anx的工具。Purpose骨科手术领域的术前焦虑（Pop-Anx）具有高流行率。其诱因多样，涵盖了对手术本身、麻醉风险以及漫长恢复过程的担忧。更重要的是，Pop-Anx已被证实与一系列不良术后结局存在联系，例如术后疼痛加剧、关节功能受限以及生活质量降低。

  来源：International Orthopaedics

  时间：2025-11-02

• 采用微创技术对机械主动脉瓣血栓形成的患者进行再次手术，以实现无缝合的瓣膜植入

  摘要人工主动脉瓣血栓形成是外科主动脉瓣置换（SAVR）后一种罕见但可能危及生命的并发症。对于血流动力学不稳定的患者，需要立即进行再次手术。我们介绍了一例58岁女性的病例，她的人工主动脉瓣发生了急性血栓形成。初次SAVR是通过右侧前胸小切口完成的。再次手术采用上腹部小切口方法进行。通过改良的主动脉切开技术移除了血栓形成的瓣膜，并植入了一种无需缝合的瓣膜。该病例强调了在复杂的再次主动脉瓣手术中，针对患者个体情况的微创手术方法和先进瓣膜技术的价值。人工主动脉瓣血栓形成是外科主动脉瓣置换（SAVR）后一种罕见但可能危及生命的并发症。对于血流动力学不稳定的患者，需要立即进行再次手术。我们介绍了一例58岁

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-11-02

• 当化疗导管引发心脏短路时：一例化疗导管引起的术后难治性心律失常病例报告

  摘要植入式化疗导管（port-a-cath）是一种用于安全、无菌输注化疗药物的长期静脉通路装置，它通过降低并发症发生率显著改善了癌症患者的生活质量。理想的导管尖端位置应位于上腔静脉远端的心包反射层之上，以减少心律失常和血栓形成的风险。我们报告了一例病例：该患者接受了保乳手术，术后出现了新的阵发性心律失常，导致近乎致命的晕厥和窦性停搏。术后针对肩部物理治疗的康复措施可能引发了化疗导管尖端的移动，进而刺激了心内膜。我们探讨了这一导致结节点功能障碍的病理生理机制的复杂性，并提醒读者注意这一常被忽视的并发症。植入式化疗导管（port-a-cath）是一种用于安全、无菌输注化疗药物的长期静脉通路装置，它

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-11-02

• 巨大先天性黑色素细胞痣并发横纹肌肉瘤：罕见病例的诊疗启示

  在儿童皮肤病变中，巨大先天性黑色素细胞痣（giant congenital melanocytic nevus）一直备受关注，其主要风险在于恶变为恶性黑色素瘤（malignant melanoma）的可能性。据统计，先天性黑色素细胞痣人群发生黑色素瘤的风险高达237.56/10万人年，远高于普通人群。然而，临床实践表明，这类特殊背景的病变可能孕育着更为罕见的恶性肿瘤类型。近日，《Indian Journal of Surgical Oncology》报道了一例令人瞩目的病例：一名2岁男童在巨大先天性黑色素细胞痣的基础上发生了胚胎性横纹肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-11-02

• 环介导等温扩增技术在儿童麻风病鼻拭子和皮肤涂片诊断中的价值分析

  在麻风病仍然流行的地区，儿童麻风病的早期诊断一直是临床面临的重大挑战。由于儿童患者症状不典型，细菌负荷量低，传统的诊断方法——皮肤涂片显微镜检法灵敏度有限，特别是对于少菌型麻风病病例，漏诊率较高，延误治疗可能导致不可逆的神经损伤和残疾。因此，开发一种快速、灵敏且适合在资源有限地区应用的儿童麻风病诊断工具至关重要。近期发表在《Indian Journal of Pediatrics》上的一项研究，为破解这一难题带来了希望。由Anika Bhandari、Rajeshwar Dayal、Raj Kamal等研究人员组成的团队，探索了一种名为环介导等温扩增（Loop-Mediated Isother

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

• 回顾性观察性研究：分析耳蜗造口术的适应症及耳蜗植入电极插入过程中耳蜗造口术使用趋势的变化

  ```摘要背景传统的耳蜗植入（CI）电极插入方法是通过耳蜗的鼓阶（scala tympani）经圆窗（round window，简称RW）或进行耳蜗造口术（cochleostomy）来完成的。自CI技术问世以来，外科医生偏好的插入路径一直在演变和变化。本回顾性观察研究的目的是探讨我们中心进行耳蜗造口术的原因以及耳蜗造口术在CI电极放置中的使用趋势。方法收集了过去22年（2001年1月至2022年12月）在三级护理中心进行的CI电极插入技术的观察性回顾数据。这些数据从流行病学、放射学发现以及耳蜗造口术的适应症等方面进行了分析。结果在研究期间，共有670名患者接受了耳蜗植入手术。观察发现，通过耳蜗

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-02

• 多年来儿童急性乳突炎的病例：一家医院的经验总结

  摘要 目的 介绍一个单中心在30年期间对儿童急性乳突炎的诊疗经验，并评估该疾病管理方式的演变情况。 方法 采用回顾性队列研究方法，利用医院出院记录进行分析。研究对象为2009年1月至2023年12月期间在费拉拉大学医院被诊断为急性乳突炎的所有儿童。通过将收集的数据与费拉拉省每年未成年的居民人口数据进行比较，得出住院发生率。此外，这些临床数据还进一步与我们医院1994年至2008年期间发表的先前研究结果进行了对比分析。 结果 本研究共纳入98名患有急性乳突炎（AM）的儿童，他们均居住在费拉拉省并入住费拉拉大学医院。诊断时的中位年龄为5.56±4.17岁（年龄范围：

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-02

• 印度一家三级医疗机构对过敏性鼻炎患者鼻腔微生物组的全面分析：深入研究

  摘要过敏性鼻炎（AR）影响了印度20-30%的人口，并显著降低了生活质量。最近的研究揭示了AR与人类微生物组之间的联系，但针对印度AR患者的鼻部微生物组的直接研究仍然很少。目前尚未探讨AR严重程度与微生物组特征之间的关系。为了研究AR患者与健康个体的鼻部微生物组差异，并分析根据ARIA标准划分的AR严重程度与微生物组组成之间的相关性，我们在布巴内斯瓦尔的AIIMS开展了一项病例对照研究，共招募了22名参与者（AR患者和健康对照组）。使用无DNA的棉签从鼻中甲采集鼻拭子样本。通过改良的DNeasy PowerLyzer PowerSoil试剂盒进行DNA提取，随后在Illumina MiSeq平

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-02

• 口腔鳞状细胞癌、口腔黏膜下纤维化、口腔扁平苔藓和口腔上皮发育不良中糖皮质激素受体α异构体的转录组-蛋白质组学分析

  摘要大约90%的头部和颈部区域的恶性肿瘤归因于口腔鳞状细胞癌（OSCC）。从口腔潜在恶性病变（OPMDs）发展到恶性肿瘤涉及多种因素，其中GRα（一种糖皮质激素受体的变体）作为转录调控因子发挥作用。较高的GRα表达水平被认为与较低的恶性行为相关。研究表明，GRα的过表达会加速肿瘤细胞的死亡并具有重要作用。本研究旨在评估OSCC、OSMF、OED和OLP中糖皮质激素受体α（GRα）异构体的存在情况。研究人员收集了105份来自临床确诊的OSCC、OSMF、OED和OLP病例的组织样本，以及健康口腔黏膜（对照组织）样本。这些活检样本分别保存在RNAlater中（用于qRT-PCR分析）和10%甲醛溶

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-02

• SNOT-22 是评估鼻窦癌患者生活质量的有效工具吗？

  摘要鼻窦恶性肿瘤（SNM）患者的生活质量（QoL）可以通过多种方式进行评估。SNOT-22测试是一种快速且易于获取的工具，最初是为慢性鼻窦炎开发的。本研究的目的是提供证据，证明SNOT-22在评估SNM患者生活质量方面的有效性。研究纳入了一组接受内窥镜鼻窦手术的原发性SNM患者的单机构回顾性队列。对多种评估工具（PROMs）之间的统计相关性进行了分析。共有55名患者被纳入研究，其中32名（58%）患者在术后接受了化学放疗。SNOT-22的平均得分在t0、t1和t2时刻分别为25.7、20.9和15.9。SNOT-22与ASK-9、QLQ-GLOBAL之间存在显著的中等到强相关性。术后这些相关系

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-02

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