• 社会经济地位如何影响冠状动脉旁路移植术中双侧胸廓内动脉移植术的选择？

  当心脏的冠状动脉因为粥样硬化而变得狭窄，无法为心肌提供足够的血液时，冠状动脉旁路移植术（Coronary Artery Bypass Grafting, CABG）便成为一种常见的外科治疗手段。这项手术的核心是搭建新的“桥梁”，即血管桥，来绕过堵塞的血管，恢复心肌的血液供应。在可用的血管桥材料中，胸廓内动脉（Internal Mammary Artery, IMA）因其优异的长期通畅率而被誉为“金标准”。通常，外科医生会使用单侧胸廓内动脉（Single IMA, SIMA）结合其他血管（如大隐静脉）来完成多支血管的搭桥。然而，有证据表明，使用双侧胸廓内动脉（Bilateral IMA, BIM

  来源：JTCVS Open

  时间：2025-11-02

• 美国肩肘外科医师协会Charles S. Neer奖获奖研究的特征与学术影响力演变分析

  在肩肘外科领域，Charles S. Neer奖犹如皇冠上的明珠，自1985年设立以来一直代表着该领域的最高研究荣誉。然而，这些获奖研究究竟有何特征？其学术影响力如何随时间演变？这些问题的答案始终笼罩在迷雾中。尽管已有研究对骨科各亚专业会议摘要的发表模式进行分析，但针对"最佳论文"奖项的系统评估仍显不足，特别是在长达40年的时间跨度上观察研究趋势的变化更为罕见。为此，来自埃默里大学医学院的研究团队开展了一项开创性研究，首次对1985年至2024年间全部81篇Neer奖获奖研究进行了全面分析。这项发表在《JSES Reviews, Reports, and Techniques》的研究，不仅揭示

  来源：JSES Reviews, Reports, and Techniques

  时间：2025-11-02

• 综述：关节镜下360度囊膜松解术治疗冻结肩是否安全？一项系统性评价

  背景冻结肩（Frozen Shoulder, FS）是一种以持续性疼痛和肩关节活动度（Range of Motion, ROM）严重受限为特征的常见疾病。尽管多数患者经过6至18个月的保守治疗可获得改善，但仍有高达50%的患者可能遗留疼痛和活动度受限问题。对于经过3至6个月非手术治疗无效的患者，手术干预成为重要选择。其中，关节镜下囊膜松解术（Arthroscopic Capsular Release, ACR）因其能取得优于麻醉下手法松解的长期疗效而被广泛应用，但通常也与较高的并发症风险相关。然而，关于ACR的最佳松解范围，特别是是否应包含上囊膜（superior capsule）的松解，以及

  来源：JSES Reviews, Reports, and Techniques

  时间：2025-11-02

• 非骨水泥与骨水泥肱骨假体在反向全肩关节置换术治疗急性肱骨近端骨折中的疗效比较：一项新西兰关节注册研究

  随着全球人口老龄化趋势加剧，肱骨近端骨折的发病率呈现显著上升态势。这类骨折常见于骨质疏松的老年患者，治疗决策面临巨大挑战。虽然手术干预的整体比例有所下降，但采用反向全肩关节置换术（rTSA）治疗急性肱骨近端骨折的数量却在近年急剧增加。这一趋势与rTSA技术在肩关节置换领域中的广泛应用同步，目前在新西兰、澳大利亚、英国和美国等国家，rTSA已占据肩关节置换术的主导地位。然而，在rTSA手术中，关于肱骨假体（即肱骨柄）究竟应该采用骨水泥固定还是非骨水泥固定，一直是骨科医生争论的焦点。肱骨近端骨折患者通常伴有严重的骨质疏松，这增加了假体周围骨折、后续脆性骨折和全因翻修手术的风险。理论上，骨水泥假体能

  来源：JSES International

  时间：2025-11-02

• 儿童肱骨小头剥脱性骨软骨炎自体骨软骨移植术后软骨表面修复的影像学评估

  当青少年运动员反复做出投掷、体操支撑等过顶动作时，肘关节外侧可能会传来隐痛——这可能是肱骨小头剥脱性骨软骨炎(Osteochondritis Dissecans, OCD)在作祟。这种常见于12-15岁活跃青少年的疾病，由于关节软骨及其下方骨组织的缺血性坏死，会导致软骨碎片剥离形成游离体，引发关节交锁、活动受限等问题。虽然自体骨软骨移植(Osteochondral Autologous Transplantation, OAT)已成为治疗大型OCD病灶的常用术式，但术后软骨表面修复程度一直缺乏精准的量化评估方法。日前发表在《JSES International》的研究首次通过磁共振成像(MRI

  来源：JSES International

  时间：2025-11-02

• 反向肩关节置换术中嵌入式干骺端短肱骨柄的两年功能与影像学结果分析

  随着人口老龄化加剧，肩关节疾病患者数量持续攀升，反向肩关节置换术（rTSA）作为终末期肩关节疾病的重要治疗手段，其植入体设计理念正经历从传统Grammont型向内移设计到侧移化设计的重大转变。这种演变催生了两种主流技术路径：通过盂球组件实现侧移化的方案，以及通过肱骨组件达成侧移化的方案。其中"嵌入式"（inlay）肱骨组件——即植入体置于干骺端内的设计，在与侧移化盂球配对使用时，理论上可降低肩胛骨切迹发生率，实现更符合生物力学的肩袖张力调节。然而现有关于嵌入式肱骨组件的研究多集中于单一厂商产品，新型Stryker Perform肱骨柄的临床效能亟待验证。针对这一研究空白，美国犹他大学骨科团队的

  来源：JSES International

  时间：2025-11-02

• 基于四维CT探究无症状男性肩关节运动学的年龄相关性差异

  随着年龄增长，许多人会感受到肩关节活动能力的变化——抬手穿衣变得费力，向后系扣子也成了挑战。这背后隐藏着肩关节复杂的生物力学奥秘。作为人体最灵活的多轴关节，肩关节通过盂肱关节（glenohumeral joint）和肩胛胸壁关节（scapulothoracic joint）的精密配合完成各类动作，其中盂肱关节贡献约三分之二的活动度，肩胛胸壁关节承担剩余三分之一，这种协调关系被称为肩胛肱骨节律（scapulohumeral rhythm）。然而现有研究多局限于单一平面内的静态测量，难以全面揭示年龄对动态肩关节运动的影响。为此，加拿大西安大略大学研究团队在《JSES International》发

  来源：JSES International

  时间：2025-11-02

• 东西方微笑差异在面部重建手术中的解剖学与文化社会学考量

  微笑作为人类社会交往的重要非语言信号，其解剖机制与文化内涵早在19世纪就受到贝尔爵士等学者的关注。在面部瘫痪重建领域，恢复自然微笑功能始终是核心目标。然而，传统重建方案多基于西方人群的解剖特征和审美标准，忽视了东西方在微笑表达和感知方面存在的系统性差异。随着全球化进程加速，外科医生面临越来越多跨文化患者的治疗需求，如何制定符合不同文化背景的个性化重建方案成为亟待解决的问题。本研究通过系统回顾面部微笑的解剖基础与文化维度，首次将查尔斯·贝尔的经典解剖学研究与杜兴的神经心理学发现相结合，构建了完整的微笑分析框架。研究人员特别关注了颧大肌（zygomaticus major, ZM）、颧小肌（zyg

  来源：JPRAS Open

  时间：2025-11-02

• 全国性研究：早期胸主动脉腔内修复术对B型主动脉夹层长期预后的影响分析

  研究亮点本研究通过全国性数据揭示了早期TEVAR在不同类型B型主动脉夹层中的差异化价值：对复杂性病例（cTBAD）展现显著生存优势，但对高风险（hrTBAD）和非复杂性（uTBAD）患者未观察到明确获益。更值得注意的是，TEVAR并未降低远期再干预需求，这一发现对临床决策具有重要启示。方法本研究基于加强观察性研究报告规范（STROBE指南）开展全国性回顾性队列分析。研究纳入2010-2022年新西兰全国最低数据集（NMDS）中所有急性B型主动脉夹层成人患者，排除慢性、创伤性、医源性或偶然发现的夹层病例。通过人工复核临床记录确认诊断、生存状态及合并症。根据临床表现将患者分为复杂性（cTBAD）、

  来源：Journal of Vascular Surgery

  时间：2025-11-02

• 手术专业水平对机器人肾上腺切除术视觉注视模式的影响研究

  亮点不同手术经验水平对视觉注视模式的影响本研究旨在量化和进一步理解在观看机器人肾上腺切除术时，不同手术专业水平以及特定手术步骤事件对视觉感知的差异。参与者十五名外科医生（5名资深，10名早期职业）从2024年美国胃肠内镜外科医师学会（SAGES）年会的参会者中招募。参与者根据其专业水平被分为资深组和早期职业组（见表1）。外科医生来自两个国家和美国的七个州（加利福尼亚州、佛罗里达州、伊利诺伊州、新泽西州、纽约州、俄亥俄州和德克萨斯州）。九名参与者（60%）为男性。参与者在...数据分析眼动追踪数据使用Tobii Pro Lab软件（Tobii Technology, Stockholm, Swe

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-11-02

• 住院医师品德发展的阶段性轨迹：一项关于耳鼻咽喉头颈外科培训的定性纵向研究

  在当前以胜任力为导向的医学教育背景下，住院医师的专业能力培养已形成标准化体系，但对医师品德（virtue）形成过程的理解仍显不足。真正优秀的医疗专家不仅需要精湛技艺，更需具备健全的职业品格——即美德伦理学强调的、能使从业者在复杂情境中做出正确判断和行动的品质特质。虽然理论界公认品德需要通过实践经验逐步培养，但住院医师在专科培训期间究竟如何发展这些品质，尚缺乏实证研究支撑。这种认知缺口导致医学教育存在"技能化"倾向，过于关注可量化的技术指标，而忽视塑造医师职业人格的核心过程。为填补这一空白，荷兰拉德堡德大学医学中心的研究团队在《Journal of Surgical Education》发表了一

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-11-02

• 个体化生物型肩胛盂重建术（BIO-RSA）治疗C型肩胛盂发育不良性骨关节炎的中长期疗效分析

  肩关节是人体活动度最大的关节，但其稳定性相对较差，这使得它容易发生各种病变。其中，肩胛盂（Glenoid）发育不良，特别是Walch分型中的C型，是一种由于肩胛盂先天发育异常导致的复杂肩关节骨关节炎（Osteoarthritis, OA）。这类患者的肩胛盂存在严重的后倾（Retroversion），角度通常大于25°，甚至超过45°，同时伴有后方的骨缺损。这种解剖结构的异常，不仅导致患者出现严重的疼痛和功能障碍，也给外科手术治疗带来了巨大的挑战。传统的肩关节置换术在处理如此严重的骨缺损时，往往面临植入物固定不稳、术后早期松动、以及临床效果不佳等风险。因此，如何安全、有效地重建严重畸形的肩胛盂，

  来源：Journal of Shoulder and Elbow Surgery

  时间：2025-11-02

• SHORT试验：反向全肩关节置换术后外科医生指导家庭康复与门诊物理治疗的随机对照研究

  随着人口老龄化进程的加速和运动损伤发生率的上升，肩关节疾病已成为影响中老年人生活质量的重要健康问题。反向全肩关节置换术（reverse total shoulder arthroplasty, rTSA）作为治疗终末期肩关节疾病的有效手段，近年来呈现指数级增长趋势。然而，在手术技术日益成熟的背景下，术后康复策略的选择却成为困扰临床医生的难题——是采用传统的门诊物理治疗（physical therapy, PT）模式，由专业治疗师进行系统化训练？还是推行外科医生指导的家庭治疗（home therapy, HT）方案，让患者在日常生活中自主完成康复？这个看似简单的选择背后，涉及疗效、安全性、医疗成

  来源：Journal of Shoulder and Elbow Surgery

  时间：2025-11-02

• 基于人工智能的逆向全肩关节置换假体品牌自动识别与不确定性量化研究

  在肩关节外科领域，逆向全肩关节置换(reverse total shoulder arthroplasty, rTSA)已成为治疗严重肩关节疾病的重要术式。随着不同制造商的各种假体型号广泛应用于临床，一个看似简单却至关重要的问题逐渐浮现：当患者需要进行翻修手术时，医生如何准确判断体内植入的是哪种品牌的假体？这个问题看似简单，却直接关系到手术方案的制定和手术效果。目前，临床上主要依靠医生主观评估术前X光片来识别假体品牌，这个过程既耗时又容易出错。特别是在患者原始手术记录缺失或无法获取的情况下，医生往往需要像"侦探"一样，通过仔细研究X光片中假体的细微特征来推断其品牌。这种依赖人工识别的方式不仅效

  来源：Journal of Shoulder and Elbow Surgery

  时间：2025-11-02

• 肩关节脱位伴大结节骨折闭合复位后发生移位的危险因素

  中村良宏（Yoshihiro Nakamura）| 福岛敏之（Toshiyuki Fukushima）| 田中雄隆（Yutaka Tanaka）| 浜崎隆彦（Takahiko Hamasaki）| 藤本英作（Eisaku Fujimoto）| 原田洋平（Yohei Harada）| 藤地信夫（Nobuo Adachi）日本广岛Chugoku Rosai医院骨科背景与肩关节脱位相关的大结节（GT）骨折具有较高的二次移位风险，即使初次复位后的对位情况看似满意。然而，预测这种移位的具体因素仍不明确。本研究的目的是探讨前肩关节脱位后大结节碎片移位的相关风险因素。方法这项回顾性研究共纳入52名患者（20

  来源：Journal of Shoulder and Elbow Surgery

  时间：2025-11-02

• 肿瘤微环境响应型中空锌掺杂锰氧化物纳米平台的构建及其癌症诊疗应用研究

  癌症作为全球最复杂的致命性疾病之一，每年导致超过950万人死亡，对公共卫生系统构成重大挑战。传统治疗方法如手术、放疗和化疗虽然取得了一定进展，但癌症往往在晚期才被诊断，此时治疗选择有限且预后较差。缺乏有效的早期诊断工具和特异性治疗手段是癌症管理面临的关键难题。肿瘤微环境(TME)作为动态异质性的特殊生态位，在癌症进展中扮演着关键角色。其独特特征包括缺氧(氧分压0-20 mmHg)、酸中毒(细胞外pH值降低)、谷胱甘肽(GSH)水平升高(2-10 mM)以及活性氧(ROS)浓度异常(特别是H2O2浓度达50-100 μM)。这些独特的生化特征为设计刺激响应型纳米平台提供了特异性分子线索，从而实现

  来源：Journal of Science: Advanced Materials and Devices

  时间：2025-11-02

• 抑郁与社交焦虑对眼动定向和脱离的影响：临床与非临床人群的眼动追踪研究

  亮点• 抑郁与社交焦虑共病会加剧社交回避和人际功能损害• 采用眼动追踪技术量化眼部定向与脱离潜伏期• 健康人群中高社交焦虑（SAD）与快速眼部定向相关• 抑郁患者中高抑郁（MDD）/高焦虑水平会协同延长眼部脱离结论本研究揭示了抑郁与社交焦虑对眼动模式具有差异化影响：在非临床人群中，社交焦虑主要驱动对眼部的快速定向；而在临床抑郁人群中，高水平的抑郁或社交焦虑会共同导致对眼部信息的脱离困难。这些发现强调了在临床评估中需要区分两种症状的独立与交互作用。

  来源：Journal of Psychiatric Research

  时间：2025-11-02

• 前牙固定修复体长期疗效的影响因素分析：材料、设计与患者因素的临床回顾性研究

  重点内容材料与方法本研究已获卡西姆大学研究生与科研伦理委员会批准（24-14-05），并遵循《流行病学观察性研究报告指南》（STROBE）开展。通过标准化临床和影像学检查，对牙科医院复诊患者的固定修复体进行生物性与技术性并发症评估。结果研究对569例固定修复体进行平均7.57±6.02年随访，发现总并发症率为40.4%（生物并发症30.9%，技术并发症13.4%）。联冠（75.0%）与传统固定桥（67.6%）并发症率最高，而贴面（29.1%）和悬臂桥（28.6%）较低。口腔卫生差显著增加风险（P<0.001），种植支持修复体风险比牙支持式降低87.8%（HR=0.122）。氧化锆（HR=2.2

  来源：The Journal of Prosthetic Dentistry

  时间：2025-11-02

• 基于锥形束CT（CBCT）影像的牙本质龋严重程度分类：临床导向可解释人工智能框架

  Section snippets材料与方法采用肯尼迪II类1亚类下颌局部缺牙模型作为参考铸型，通过双侧尾检验（α=0.05，检验效能87.0%）确定每组需5个样本（总样本量N=30）。30个最终铸型通过灌注超硬石膏制成，并扫描生成STL文件。其中10个采用传统失蜡法（CLW组）制作钴铬合金支架，10个通过铸造用树脂打印后传统铸造（RPC组），10个使用选择性激光熔化打印机直接金属打印（DSLM组）。每组按设计类型再分为舌侧板（5个）和舌杆（5个）亚组。所有金属支架经扫描后通过Geomagic Control X软件与最终铸型进行三维配准，间隙差异以均值±标准差表示精确度，采用双因素方差分析（α

  来源：The Journal of Prosthetic Dentistry

  时间：2025-11-02

• 梨状孔缺损与继发性唇裂鼻畸形机制研究：鼻基底中介作用的三维CT分析

  研究亮点患者特征共56名患者（19男37女）平均年龄24.20岁（范围16-46岁）。I型28人（9男19女，含27例Ia型与1例Ib型）平均23.39岁，II型28人（10男18女）平均25.00岁。两组临床特征无统计学差异。骨性畸形与鼻部畸形关联线性回归显示：梨状孔高度仅与鼻小柱倾斜角显著相关（p=0.017）；梨状孔宽度差与鼻槛高度弱相关（p=0.046）；梨状孔深度差与鼻槛高度（p=0.015）、鼻翼长度（p=0.029）及气道容积（p=0.031）强相关；肺泡容积差与鼻孔面积显著相关（p<0.001）。讨论传统理论将梨状孔视为鼻部基石，其凹陷被认为是继发鼻畸形的关键因素。但本研

  来源：Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

  时间：2025-11-02

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