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综述:壳聚糖-聚乙烯亚胺复合支架在组织工程中的进展:挑战与机遇的全面评述
组织工程:传统策略的局限与新希望每天,都有大量手术用于切除或替换因创伤或疾病而受损的组织。传统修复方法如缝合、移植物和假体,往往只能实现有限的功能恢复,并可能导致炎症、感染和植入物排斥等并发症。这些方法难以实现真正的组织再生,常导致瘢痕组织形成,影响器官功能,并伴随长期生活质量的下降。组织工程作为一种多学科领域,通过结合细胞技术、生长因子和生物材料支架,为这些挑战提供了变革性的解决方案。支架作为细胞粘附、增殖和分化的锚定平台,并提供结构支持以促进血管化,是组织工程的核心。组织工程支架中的常用聚合物理想的支架材料需要模拟天然细胞外基质(ECM)的复杂信号和特性。聚合物因其生物相容性、可降解性和易
来源:Next Materials
时间:2025-11-02
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基于NMR实验与理论方法的TPA-F-Silicalite-1主客体沸石材料结构动态研究新进展
1H NMR谱图分辨率在20 T超高磁场和100 kHz超快魔角旋转(MAS)条件下,TPA-F-Silicalite-1的1H单脉冲NMR谱图首次清晰分辨出TPA分子中不同CHx基团(Hα、Hβ、Hγ)的质子共振信号。每个CHx信号峰均出现肩峰或不对称分裂,这反映了TPA在沸石通道中不同空间微环境的存在。这一突破性进展为通过1H-1H DQ-SQ、1H-13C HETCOR等二维谱图深入解析主客体结构动态提供了关键基础。结论1) 超高场NMR技术显著提升了TPA-F-Silicalite-1体系中1H NMR的分辨率,首次实现TPA客体分子在固态环境下多质子峰的精准识别,为沸石主客体动态研究
来源:Microporous and Mesoporous Materials
时间:2025-11-02
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综述:手性共价有机框架的不对称催化研究进展
手性共价有机框架:不对称催化新平台手性化合物在现代化学研究中占据核心地位,其重要性在药物发现、材料性能调控及功能材料设计等领域尤为突出。由于天然手性化合物的稀缺,开发高效合成策略获得手性纯分子成为当代化学的核心目标。手性共价有机框架(Chiral COFs)作为一类新兴的结晶性多孔材料,通过整合有序孔道结构、高比表面积和可调控的手性环境,为实现高效、可回收的多相不对称催化提供了独特平台。手性COFs的构建策略手性COFs的合成主要有三种策略:后合成修饰、自下而上(直接)合成和模板诱导合成。后合成修饰是在预先合成的非手性COF骨架上引入手性基团,这种方法条件温和且官能团兼容性广,但可能导致手性位
来源:Microporous and Mesoporous Materials
时间:2025-11-02
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肿瘤患者ICU收治决策的关键影响因素:一项西班牙前瞻性多中心研究及预测模型构建
研究亮点研究设计本研究为前瞻性观察性多中心研究,已在ClinicalTrials.gov注册(编号NCT06113601),涵盖西班牙33个重症监护科室(SMI)。患者纳入时间为连续6个月(2024年1月1日至7月1日)。纳入与排除标准研究纳入年龄≥18岁、经SMI评估需入住ICU的实体器官肿瘤或血液肿瘤患者(其肿瘤未被肿瘤学家认为已治愈)。研究结果图1详细展示了患者筛选流程。研究期间共招募1375名患者,其中34名因数据无法收集被排除。最终分析1341名患者,其中1177名(87.8%)入住ICU,164名(12.2%)被拒绝收治。入住ICU患者与未获收治患者的总体特征见表1。讨论本研究深入
来源:Medicina Intensiva
时间:2025-11-02
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SicTTA:面向医学图像分割的单图像连续测试时间自适应方法研究
我们的主要贡献如下:•• 我们提出了一种基于源友好目标(Source-Friendly Target, SFT)的新型单图像连续测试时间自适应方法,用于医学图像分割。该方法引入高效的类别紧凑密度(Class Compact Density, CCD)技术,以识别目标域中位于源域和主要目标域分布之间的SFT图像。•• 我们提出了一种源对齐批量增强(Source-Aligned Batch Enhancement, SABE)策略,为自适应过程中的归一化提供更稳健的统计信息。该策略将测试图像与其最相似的SFT图像组合,形成一个增强的批次。•• 我们提出了一种相似性驱动特征融合(Similarity
来源:Medical Image Analysis
时间:2025-11-02
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FairREAD:解耦后重融合人口属性实现公平医学图像分类
亮点• 我们采用结合正交约束与对抗训练的公平图像编码器,从学习表征中解耦敏感人口属性• 提出受控重融合机制,以平衡公平性与性能的方式整合人口统计学信息• 引入亚组特异性阈值调整策略,在保持诊断准确性的同时缓解跨人口群体的性能差异模型性能我们的实验结果如表3所示,可观察到以下现象:FairREAD在除准确率外的所有评估指标上均优于基线方法(其中FCRO方法准确率最高)。性能方面,FairREAD在所有检测疾病的分类中均达到最高AUC值。公平性方面,FairREAD在所有检测方法中始终位列前两名。值得注意的是,FairREAD在FATEEO和FATEAUC指标上显著优于其他方法,这证明...讨论本
来源:Medical Image Analysis
时间:2025-11-02
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基于细胞组成分析的交互式可解释AI在数字细胞病理学癌症分型中提升人机协作的研究
在精准医疗时代,癌症分型已成为指导治疗方案选择的关键环节。然而,当前的临床实践面临着双重挑战:基于基因表达谱(GEP)的分析虽然准确但成本高昂、耗时长且普及度有限;而依赖病理学家视觉分析全切片图像(WSIs)的方法虽更易获得,却受到个体经验差异和图像复杂性的制约。更棘手的是,某些癌症分型任务甚至超出了训练有素的病理学家的能力范围,因为WSIs外观与亚型之间尚未建立可靠的特征关联。传统的深度学习算法虽然在处理WSIs方面表现出色,但往往被视为"黑箱"系统——它们仅提供最终的分型建议,而缺乏支持性解释信息。在癌症分型这一高风险医疗决策中,这种不透明性可能导致自动化偏见或错误信任,阻碍了人工智能在临
来源:Medical Image Analysis
时间:2025-11-02
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面向临床可靠性:外周血涂片AI分类的可视化与可解释性研究
在临床血液学诊断中,外周血涂片分析犹如一场对细胞形态的“精密侦察”。经验丰富的检验师通过显微镜,仔细观察血细胞的形状、大小和数量变化,从而诊断出贫血、白血病等多种血液疾病。然而,这场“侦察”任务却面临着巨大挑战:传统的人工镜检不仅劳动强度大、耗时费力,而且不同观察者之间的判断可能存在差异,诊断结果难以标准化和规模化。更重要的是,培养一名合格的血液形态学专家需要漫长的训练周期。随着数字显微镜技术的进步,国际血液学标准化委员会(International Council for Standardization in Haematology)在2019年推荐使用数字成像技术和人工智能(AI)算法来自
来源:Machine Learning with Applications
时间:2025-11-02
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基于混合概率退化建模的真实世界盲图像超分辨方法研究
章节精选非盲超分辨(Non-blind SISR)基于理想退化(如双三次下采样)的超分辨研究取得了显著进展。非盲超分辨主要聚焦于网络结构设计,用于学习已知退化域与清晰域之间的映射关系。这些优秀方法为网络设计提供了重要经验,例如基于卷积的方法[4,5,26]、基于Transformer的方法[27]、基于扩散的方法[28]以及结合卷积的方法。退化管道与先前工作不同,我们提出将基于人工经验的退化分布与基于机器学习的退化分布相混合,以构建更具泛化能力的复杂空间(如图2所示)。其中,基于人工经验的退化仅能覆盖可通过退化函数显式表示的场景。基于机器学习的退化通过特定真实样本学习分布,可能无法涵盖所有真实
来源:Knowledge-Based Systems
时间:2025-11-02
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新辅助纳武利尤单抗联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌术前免疫相关不良事件的多中心回顾性分析:发生率、临床影响及预测因素
随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)治疗领域的广泛应用,新辅助免疫联合化疗已成为可切除NSCLC的标准治疗方案之一。然而,免疫治疗在激活抗肿瘤免疫应答的同时,也可能导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events, irAEs),这些不良反应可能影响治疗进程甚至手术可行性。目前,针对术前阶段irAEs的系统性研究仍较为缺乏,其发生规律、临床影响及风险因素亟待明确。为填补这一空白,由Takuya Watanabe、Kotaro
来源:JVS-Vascular Insights
时间:2025-11-02
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Sacituzumab Govitecan对比多西他赛改善转移性非小细胞肺癌患者报告症状和生活质量的EVOKE-01 III期随机试验分析
在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗领域,尽管免疫检查点抑制剂和靶向药物取得了显著进展,但对于经过铂类化疗和程序性细胞死亡蛋白1(配体)1(PD-[L]1)抑制剂治疗失败的患者,治疗选择仍然有限。多西他赛作为传统化疗药物,虽然被广泛使用,但其疗效有限且毒性较大,严重影响患者的生存质量。近年来,抗体偶联药物(ADC)的出现为这类患者带来了新的希望,其中靶向Trop-2(滋养层细胞表面抗原2)的Sacituzumab Govitecan(SG)在早期研究中显示出抗肿瘤活性。然而,SG与传统化疗在患者报告结局(PRO)方面的系统比较尚缺乏高水平证据。为此,研究者开展了EVOKE-01这一国际多中心
来源:JVS-Vascular Insights
时间:2025-11-02
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靶向PLA2R的嵌合自身抗体受体T细胞治疗膜性肾病临床前研究
AbstractIntroduction磷脂酶A2受体(PLA2R)相关膜性肾病(MN)是成人肾病综合征的主要病因,由靶向肾足细胞PLA2R的自身抗体驱动。利妥昔单抗的广谱B细胞耗竭疗法存在严重感染风险,且对高蛋白尿患者疗效有限。本研究探索了开发靶向PLA2R的嵌合自身抗体受体T细胞(CAART)用于特异性B细胞耗竭的可行性。Methods通过T细胞慢病毒转导制备PLA2R-CAART。针对靶向PLA2R免疫显性表位的B细胞系及原代PLA2R MN B细胞进行体外细胞毒性及特异性评估。通过PLA2R MN IgG吸附实验评估候选CAART设计对致病性自身抗体的靶向能力。在异种移植抗PLA2R
来源:Kidney International Supplements
时间:2025-11-02
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应用股动脉同种移植物行冠状动脉开口成形术治疗动脉调转术后晚期狭窄
动脉调转术(Arterial Switch Operation, ASO)已成为治疗d-大动脉转位(d-TGA)的标准外科术式,其核心步骤之一是将冠状动脉重新移植到新主动脉上。然而,这一步骤技术复杂,犹如在心脏的“生命线”上进行精细操作,使得冠状动脉相关并发症成为ASO术后早期和晚期面临的主要挑战。其中,晚期冠状动脉开口狭窄,特别是左主干冠状动脉(LMCA)狭窄,是一种严重但相对少见的并发症,一旦发生可能引发心肌缺血、心力衰竭甚至猝死,对患者的长期生存构成严重威胁。尤其对于冠状动脉解剖结构复杂的患者,例如单一冠状动脉起源或冠状动脉走行异常者,其风险更为突出。当面临需要外科手术处理的晚期冠脉开口
来源:JTCVS Techniques
时间:2025-11-02
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“头向优先”主动脉弓置换术可优化手术流程并提升脑保护效果
主动脉弓疾病是心血管外科最具挑战性的领域之一,尤其是急性A型主动脉夹层(ATAAD)手术,犹如一场在风暴中抢修生命主干道的战役。传统主动脉弓部手术需要在深低温停循环下进行,就像为了让工程师修复水管的总阀门,不得不先让整个城市的供水系统暂停运转。这种“全城停水”的状态——即深低温停循环——虽然为手术创造了无血的手术视野,但大脑等重要器官对缺血的耐受时间有限,这成为了手术安全性的关键瓶颈。同时,如何在此复杂解剖区域实现既牢固又符合生理的修复,降低术后并发症和再次干预率,一直是外科医生面临的重大挑战。在此背景下,“头向优先”主动脉弓置换技术应运而生。这项技术革新了传统的手术顺序和血管吻合策略,将脑保
来源:JTCVS Techniques
时间:2025-11-02
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完美匹配:基于ED/CTD尺寸比率优化主动脉瓣置换术后血流动力学与生存率
在心脏外科领域,主动脉瓣置换术(SAVR)是治疗主动脉瓣疾病的主流方法。然而,术后血流动力学性能不佳和患者长期生存率不理想的问题始终困扰着临床医生。其中一个核心挑战在于如何为患者选择尺寸最合适的瓣膜假体。瓣膜尺寸过小会导致所谓的瓣膜-患者不匹配(PPM),即假体瓣膜的有效开口面积(EOA)相对于患者的体表面积而言过小,无法满足其生理需求。PPM会引起术后跨瓣压差持续偏高,增加心脏负荷,长期来看可能影响左心室功能逆转和患者的远期生存。传统的瓣膜尺寸选择多依赖术中的直观判断和经验,缺乏一个精确、量化的标准来预测术后效果。因此,建立一个基于客观影像学数据的、能够最大化血流动力学效益并改善生存的瓣膜尺
来源:JTCVS Structural and Endovascular
时间:2025-11-02
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社会经济地位如何影响冠状动脉旁路移植术中双侧胸廓内动脉移植术的选择?
当心脏的冠状动脉因为粥样硬化而变得狭窄,无法为心肌提供足够的血液时,冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting, CABG)便成为一种常见的外科治疗手段。这项手术的核心是搭建新的“桥梁”,即血管桥,来绕过堵塞的血管,恢复心肌的血液供应。在可用的血管桥材料中,胸廓内动脉(Internal Mammary Artery, IMA)因其优异的长期通畅率而被誉为“金标准”。通常,外科医生会使用单侧胸廓内动脉(Single IMA, SIMA)结合其他血管(如大隐静脉)来完成多支血管的搭桥。然而,有证据表明,使用双侧胸廓内动脉(Bilateral IMA, BIM
来源:JTCVS Open
时间:2025-11-02
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美国肩肘外科医师协会Charles S. Neer奖获奖研究的特征与学术影响力演变分析
在肩肘外科领域,Charles S. Neer奖犹如皇冠上的明珠,自1985年设立以来一直代表着该领域的最高研究荣誉。然而,这些获奖研究究竟有何特征?其学术影响力如何随时间演变?这些问题的答案始终笼罩在迷雾中。尽管已有研究对骨科各亚专业会议摘要的发表模式进行分析,但针对"最佳论文"奖项的系统评估仍显不足,特别是在长达40年的时间跨度上观察研究趋势的变化更为罕见。为此,来自埃默里大学医学院的研究团队开展了一项开创性研究,首次对1985年至2024年间全部81篇Neer奖获奖研究进行了全面分析。这项发表在《JSES Reviews, Reports, and Techniques》的研究,不仅揭示
来源:JSES Reviews, Reports, and Techniques
时间:2025-11-02
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综述:关节镜下360度囊膜松解术治疗冻结肩是否安全?一项系统性评价
背景冻结肩(Frozen Shoulder, FS)是一种以持续性疼痛和肩关节活动度(Range of Motion, ROM)严重受限为特征的常见疾病。尽管多数患者经过6至18个月的保守治疗可获得改善,但仍有高达50%的患者可能遗留疼痛和活动度受限问题。对于经过3至6个月非手术治疗无效的患者,手术干预成为重要选择。其中,关节镜下囊膜松解术(Arthroscopic Capsular Release, ACR)因其能取得优于麻醉下手法松解的长期疗效而被广泛应用,但通常也与较高的并发症风险相关。然而,关于ACR的最佳松解范围,特别是是否应包含上囊膜(superior capsule)的松解,以及
来源:JSES Reviews, Reports, and Techniques
时间:2025-11-02
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非骨水泥与骨水泥肱骨假体在反向全肩关节置换术治疗急性肱骨近端骨折中的疗效比较:一项新西兰关节注册研究
随着全球人口老龄化趋势加剧,肱骨近端骨折的发病率呈现显著上升态势。这类骨折常见于骨质疏松的老年患者,治疗决策面临巨大挑战。虽然手术干预的整体比例有所下降,但采用反向全肩关节置换术(rTSA)治疗急性肱骨近端骨折的数量却在近年急剧增加。这一趋势与rTSA技术在肩关节置换领域中的广泛应用同步,目前在新西兰、澳大利亚、英国和美国等国家,rTSA已占据肩关节置换术的主导地位。然而,在rTSA手术中,关于肱骨假体(即肱骨柄)究竟应该采用骨水泥固定还是非骨水泥固定,一直是骨科医生争论的焦点。肱骨近端骨折患者通常伴有严重的骨质疏松,这增加了假体周围骨折、后续脆性骨折和全因翻修手术的风险。理论上,骨水泥假体能
来源:JSES International
时间:2025-11-02
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儿童肱骨小头剥脱性骨软骨炎自体骨软骨移植术后软骨表面修复的影像学评估
当青少年运动员反复做出投掷、体操支撑等过顶动作时,肘关节外侧可能会传来隐痛——这可能是肱骨小头剥脱性骨软骨炎(Osteochondritis Dissecans, OCD)在作祟。这种常见于12-15岁活跃青少年的疾病,由于关节软骨及其下方骨组织的缺血性坏死,会导致软骨碎片剥离形成游离体,引发关节交锁、活动受限等问题。虽然自体骨软骨移植(Osteochondral Autologous Transplantation, OAT)已成为治疗大型OCD病灶的常用术式,但术后软骨表面修复程度一直缺乏精准的量化评估方法。日前发表在《JSES International》的研究首次通过磁共振成像(MRI
来源:JSES International
时间:2025-11-02