• 反向肩关节置换术中嵌入式干骺端短肱骨柄的两年功能与影像学结果分析

  随着人口老龄化加剧，肩关节疾病患者数量持续攀升，反向肩关节置换术（rTSA）作为终末期肩关节疾病的重要治疗手段，其植入体设计理念正经历从传统Grammont型向内移设计到侧移化设计的重大转变。这种演变催生了两种主流技术路径：通过盂球组件实现侧移化的方案，以及通过肱骨组件达成侧移化的方案。其中"嵌入式"（inlay）肱骨组件——即植入体置于干骺端内的设计，在与侧移化盂球配对使用时，理论上可降低肩胛骨切迹发生率，实现更符合生物力学的肩袖张力调节。然而现有关于嵌入式肱骨组件的研究多集中于单一厂商产品，新型Stryker Perform肱骨柄的临床效能亟待验证。针对这一研究空白，美国犹他大学骨科团队的

  来源：JSES International

  时间：2025-11-02

• 基于四维CT探究无症状男性肩关节运动学的年龄相关性差异

  随着年龄增长，许多人会感受到肩关节活动能力的变化——抬手穿衣变得费力，向后系扣子也成了挑战。这背后隐藏着肩关节复杂的生物力学奥秘。作为人体最灵活的多轴关节，肩关节通过盂肱关节（glenohumeral joint）和肩胛胸壁关节（scapulothoracic joint）的精密配合完成各类动作，其中盂肱关节贡献约三分之二的活动度，肩胛胸壁关节承担剩余三分之一，这种协调关系被称为肩胛肱骨节律（scapulohumeral rhythm）。然而现有研究多局限于单一平面内的静态测量，难以全面揭示年龄对动态肩关节运动的影响。为此，加拿大西安大略大学研究团队在《JSES International》发

  来源：JSES International

  时间：2025-11-02

• 东西方微笑差异在面部重建手术中的解剖学与文化社会学考量

  微笑作为人类社会交往的重要非语言信号，其解剖机制与文化内涵早在19世纪就受到贝尔爵士等学者的关注。在面部瘫痪重建领域，恢复自然微笑功能始终是核心目标。然而，传统重建方案多基于西方人群的解剖特征和审美标准，忽视了东西方在微笑表达和感知方面存在的系统性差异。随着全球化进程加速，外科医生面临越来越多跨文化患者的治疗需求，如何制定符合不同文化背景的个性化重建方案成为亟待解决的问题。本研究通过系统回顾面部微笑的解剖基础与文化维度，首次将查尔斯·贝尔的经典解剖学研究与杜兴的神经心理学发现相结合，构建了完整的微笑分析框架。研究人员特别关注了颧大肌（zygomaticus major, ZM）、颧小肌（zyg

  来源：JPRAS Open

  时间：2025-11-02

• 全国性研究：早期胸主动脉腔内修复术对B型主动脉夹层长期预后的影响分析

  研究亮点本研究通过全国性数据揭示了早期TEVAR在不同类型B型主动脉夹层中的差异化价值：对复杂性病例（cTBAD）展现显著生存优势，但对高风险（hrTBAD）和非复杂性（uTBAD）患者未观察到明确获益。更值得注意的是，TEVAR并未降低远期再干预需求，这一发现对临床决策具有重要启示。方法本研究基于加强观察性研究报告规范（STROBE指南）开展全国性回顾性队列分析。研究纳入2010-2022年新西兰全国最低数据集（NMDS）中所有急性B型主动脉夹层成人患者，排除慢性、创伤性、医源性或偶然发现的夹层病例。通过人工复核临床记录确认诊断、生存状态及合并症。根据临床表现将患者分为复杂性（cTBAD）、

  来源：Journal of Vascular Surgery

  时间：2025-11-02

• 手术专业水平对机器人肾上腺切除术视觉注视模式的影响研究

  亮点不同手术经验水平对视觉注视模式的影响本研究旨在量化和进一步理解在观看机器人肾上腺切除术时，不同手术专业水平以及特定手术步骤事件对视觉感知的差异。参与者十五名外科医生（5名资深，10名早期职业）从2024年美国胃肠内镜外科医师学会（SAGES）年会的参会者中招募。参与者根据其专业水平被分为资深组和早期职业组（见表1）。外科医生来自两个国家和美国的七个州（加利福尼亚州、佛罗里达州、伊利诺伊州、新泽西州、纽约州、俄亥俄州和德克萨斯州）。九名参与者（60%）为男性。参与者在...数据分析眼动追踪数据使用Tobii Pro Lab软件（Tobii Technology, Stockholm, Swe

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-11-02

• 住院医师品德发展的阶段性轨迹：一项关于耳鼻咽喉头颈外科培训的定性纵向研究

  在当前以胜任力为导向的医学教育背景下，住院医师的专业能力培养已形成标准化体系，但对医师品德（virtue）形成过程的理解仍显不足。真正优秀的医疗专家不仅需要精湛技艺，更需具备健全的职业品格——即美德伦理学强调的、能使从业者在复杂情境中做出正确判断和行动的品质特质。虽然理论界公认品德需要通过实践经验逐步培养，但住院医师在专科培训期间究竟如何发展这些品质，尚缺乏实证研究支撑。这种认知缺口导致医学教育存在"技能化"倾向，过于关注可量化的技术指标，而忽视塑造医师职业人格的核心过程。为填补这一空白，荷兰拉德堡德大学医学中心的研究团队在《Journal of Surgical Education》发表了一

  来源：Journal of Surgical Education

  时间：2025-11-02

• 个体化生物型肩胛盂重建术（BIO-RSA）治疗C型肩胛盂发育不良性骨关节炎的中长期疗效分析

  肩关节是人体活动度最大的关节，但其稳定性相对较差，这使得它容易发生各种病变。其中，肩胛盂（Glenoid）发育不良，特别是Walch分型中的C型，是一种由于肩胛盂先天发育异常导致的复杂肩关节骨关节炎（Osteoarthritis, OA）。这类患者的肩胛盂存在严重的后倾（Retroversion），角度通常大于25°，甚至超过45°，同时伴有后方的骨缺损。这种解剖结构的异常，不仅导致患者出现严重的疼痛和功能障碍，也给外科手术治疗带来了巨大的挑战。传统的肩关节置换术在处理如此严重的骨缺损时，往往面临植入物固定不稳、术后早期松动、以及临床效果不佳等风险。因此，如何安全、有效地重建严重畸形的肩胛盂，

  来源：Journal of Shoulder and Elbow Surgery

  时间：2025-11-02

• SHORT试验：反向全肩关节置换术后外科医生指导家庭康复与门诊物理治疗的随机对照研究

  随着人口老龄化进程的加速和运动损伤发生率的上升，肩关节疾病已成为影响中老年人生活质量的重要健康问题。反向全肩关节置换术（reverse total shoulder arthroplasty, rTSA）作为治疗终末期肩关节疾病的有效手段，近年来呈现指数级增长趋势。然而，在手术技术日益成熟的背景下，术后康复策略的选择却成为困扰临床医生的难题——是采用传统的门诊物理治疗（physical therapy, PT）模式，由专业治疗师进行系统化训练？还是推行外科医生指导的家庭治疗（home therapy, HT）方案，让患者在日常生活中自主完成康复？这个看似简单的选择背后，涉及疗效、安全性、医疗成

  来源：Journal of Shoulder and Elbow Surgery

  时间：2025-11-02

• 基于人工智能的逆向全肩关节置换假体品牌自动识别与不确定性量化研究

  在肩关节外科领域，逆向全肩关节置换(reverse total shoulder arthroplasty, rTSA)已成为治疗严重肩关节疾病的重要术式。随着不同制造商的各种假体型号广泛应用于临床，一个看似简单却至关重要的问题逐渐浮现：当患者需要进行翻修手术时，医生如何准确判断体内植入的是哪种品牌的假体？这个问题看似简单，却直接关系到手术方案的制定和手术效果。目前，临床上主要依靠医生主观评估术前X光片来识别假体品牌，这个过程既耗时又容易出错。特别是在患者原始手术记录缺失或无法获取的情况下，医生往往需要像"侦探"一样，通过仔细研究X光片中假体的细微特征来推断其品牌。这种依赖人工识别的方式不仅效

  来源：Journal of Shoulder and Elbow Surgery

  时间：2025-11-02

• 肩关节脱位伴大结节骨折闭合复位后发生移位的危险因素

  中村良宏（Yoshihiro Nakamura）| 福岛敏之（Toshiyuki Fukushima）| 田中雄隆（Yutaka Tanaka）| 浜崎隆彦（Takahiko Hamasaki）| 藤本英作（Eisaku Fujimoto）| 原田洋平（Yohei Harada）| 藤地信夫（Nobuo Adachi）日本广岛Chugoku Rosai医院骨科背景与肩关节脱位相关的大结节（GT）骨折具有较高的二次移位风险，即使初次复位后的对位情况看似满意。然而，预测这种移位的具体因素仍不明确。本研究的目的是探讨前肩关节脱位后大结节碎片移位的相关风险因素。方法这项回顾性研究共纳入52名患者（20

  来源：Journal of Shoulder and Elbow Surgery

  时间：2025-11-02

• 肿瘤微环境响应型中空锌掺杂锰氧化物纳米平台的构建及其癌症诊疗应用研究

  癌症作为全球最复杂的致命性疾病之一，每年导致超过950万人死亡，对公共卫生系统构成重大挑战。传统治疗方法如手术、放疗和化疗虽然取得了一定进展，但癌症往往在晚期才被诊断，此时治疗选择有限且预后较差。缺乏有效的早期诊断工具和特异性治疗手段是癌症管理面临的关键难题。肿瘤微环境(TME)作为动态异质性的特殊生态位，在癌症进展中扮演着关键角色。其独特特征包括缺氧(氧分压0-20 mmHg)、酸中毒(细胞外pH值降低)、谷胱甘肽(GSH)水平升高(2-10 mM)以及活性氧(ROS)浓度异常(特别是H2O2浓度达50-100 μM)。这些独特的生化特征为设计刺激响应型纳米平台提供了特异性分子线索，从而实现

  来源：Journal of Science: Advanced Materials and Devices

  时间：2025-11-02

• 抑郁与社交焦虑对眼动定向和脱离的影响：临床与非临床人群的眼动追踪研究

  亮点• 抑郁与社交焦虑共病会加剧社交回避和人际功能损害• 采用眼动追踪技术量化眼部定向与脱离潜伏期• 健康人群中高社交焦虑（SAD）与快速眼部定向相关• 抑郁患者中高抑郁（MDD）/高焦虑水平会协同延长眼部脱离结论本研究揭示了抑郁与社交焦虑对眼动模式具有差异化影响：在非临床人群中，社交焦虑主要驱动对眼部的快速定向；而在临床抑郁人群中，高水平的抑郁或社交焦虑会共同导致对眼部信息的脱离困难。这些发现强调了在临床评估中需要区分两种症状的独立与交互作用。

  来源：Journal of Psychiatric Research

  时间：2025-11-02

• 前牙固定修复体长期疗效的影响因素分析：材料、设计与患者因素的临床回顾性研究

  重点内容材料与方法本研究已获卡西姆大学研究生与科研伦理委员会批准（24-14-05），并遵循《流行病学观察性研究报告指南》（STROBE）开展。通过标准化临床和影像学检查，对牙科医院复诊患者的固定修复体进行生物性与技术性并发症评估。结果研究对569例固定修复体进行平均7.57±6.02年随访，发现总并发症率为40.4%（生物并发症30.9%，技术并发症13.4%）。联冠（75.0%）与传统固定桥（67.6%）并发症率最高，而贴面（29.1%）和悬臂桥（28.6%）较低。口腔卫生差显著增加风险（P<0.001），种植支持修复体风险比牙支持式降低87.8%（HR=0.122）。氧化锆（HR=2.2

  来源：The Journal of Prosthetic Dentistry

  时间：2025-11-02

• 基于锥形束CT（CBCT）影像的牙本质龋严重程度分类：临床导向可解释人工智能框架

  Section snippets材料与方法采用肯尼迪II类1亚类下颌局部缺牙模型作为参考铸型，通过双侧尾检验（α=0.05，检验效能87.0%）确定每组需5个样本（总样本量N=30）。30个最终铸型通过灌注超硬石膏制成，并扫描生成STL文件。其中10个采用传统失蜡法（CLW组）制作钴铬合金支架，10个通过铸造用树脂打印后传统铸造（RPC组），10个使用选择性激光熔化打印机直接金属打印（DSLM组）。每组按设计类型再分为舌侧板（5个）和舌杆（5个）亚组。所有金属支架经扫描后通过Geomagic Control X软件与最终铸型进行三维配准，间隙差异以均值±标准差表示精确度，采用双因素方差分析（α

  来源：The Journal of Prosthetic Dentistry

  时间：2025-11-02

• 梨状孔缺损与继发性唇裂鼻畸形机制研究：鼻基底中介作用的三维CT分析

  研究亮点患者特征共56名患者（19男37女）平均年龄24.20岁（范围16-46岁）。I型28人（9男19女，含27例Ia型与1例Ib型）平均23.39岁，II型28人（10男18女）平均25.00岁。两组临床特征无统计学差异。骨性畸形与鼻部畸形关联线性回归显示：梨状孔高度仅与鼻小柱倾斜角显著相关（p=0.017）；梨状孔宽度差与鼻槛高度弱相关（p=0.046）；梨状孔深度差与鼻槛高度（p=0.015）、鼻翼长度（p=0.029）及气道容积（p=0.031）强相关；肺泡容积差与鼻孔面积显著相关（p<0.001）。讨论传统理论将梨状孔视为鼻部基石，其凹陷被认为是继发鼻畸形的关键因素。但本研

  来源：Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

  时间：2025-11-02

• 游离功能性股薄肌对掌成形术在大鱼际重建中的应用：适应证、技术与长期疗效

  病例1一名26岁右利手女性因右手烧伤后继发骨筋膜室综合征，导致大鱼际肌和第一背侧骨间肌坏死。瘢痕挛缩严重限制拇指活动度，使对掌功能完全丧失（图1A,B）。2018年2月于克罗地亚接受虎口松解联合带蒂骨间后动脉皮瓣术，但未恢复功能...手术步骤在放大镜及止血带控制下进行手部准备。需彻底切除大鱼际隆起及虎口区瘢痕组织，直达第一、第二掌骨骨质层，保留部分瘢痕化肌肉组织用于后续固定股薄肌。实现最大程度的虎口开大是本术式的关键环节...结果两例移植肌瓣均完全存活，患者均恢复自主肌肉收缩能力，肌力达医学研究委员会（MRC）M4等级（视频2,3）。供区均无并发症。讨论游离功能性肌肉移植（FFMT）是重建拇指

  来源：Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

  时间：2025-11-02

• 中低收入国家获取整形外科期刊受限对临床与科研产出的影响分析

  重点内容方法通过初步文献回顾，第一作者设计了一份包含20个问题的在线调查问卷（附录1），问题形式包括多选题、评分量表及判断题。问卷经由四位整形外科医生小组试用优化后，于2024年4月至6月通过英国国际重建外科与培训基金会（BFIRST）邮件列表及LMICs专业网络发放。人口统计学特征共收到来自21个国家的188份回复，受访者就职于大学医院（111人，59%）、政府综合医院（47人，25%）、私立医院（23人，12%）及非政府组织（8人，4%）。包括122名主治医师和66名培训医师/住院医师，地域分布以非洲国家（69%）和亚洲国家（28%）为主。讨论本研究揭示了LMICs整形外科医生的发表现状，

  来源：Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

  时间：2025-11-02

• 综述：腹腔镜手术中强制空气加温预防低体温的有效性：一项随机对照试验的荟萃分析

  搜索策略为了评估强制空气加温（FAW）在腹腔镜手术中预防围术期低体温的有效性，研究团队进行了一项系统性的文献检索。检索范围覆盖了PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）和万方（Wanfang）等中英文数据库，时间从各数据库建库至2024年9月9日。使用的检索词包括“forced-air warming”、“laparoscopy”、“腹腔镜”、“低体温”等，以确保全面捕捉相关研究。文献检索结果初步检索共获得114项研究。在去除39篇重复文献后，对剩余研究的标题和摘要进行了筛选，最终有31篇文献进入全文评估阶段。经过严格的纳

  来源：Journal of PeriAnesthesia Nursing

  时间：2025-11-02

• 延迟脐带钳夹期间给予100%氧气不会导致极早产儿全身性高氧：一项重要临床发现

  章节亮点方法主要DOXIE试验及其完整方案先前已发表。研究方案经加州大学戴维斯分校伦理委员会批准。分娩前，研究人员按孕周分层（220/7-256/7周或260/7-286/7周）拆封随机分组信封，由夏普玛丽伯奇医院中央数据协调中心完成计算机随机化。结果74名婴儿接受出生时生理参数监测，其中34名在DCC期间吸入100%氧气，40名吸入30%氧气。所有婴儿均通过NeoBeat®监测DCC期间心率，72名婴儿在出生24小时内完成脑氧监测。分析显示，高浓度组与低浓度组在出生后10分钟及24小时内的平均脑氧饱和度每小时测量值均无显著统计学差异。NeoBeat®心率监测结果进一步支持了这一结论。讨论当前

  来源：The Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

• 围产期缺氧缺血性脑病谱系中临床、生化、电生理及神经影像生物标志物的预后权重分析

  围产期缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围产期窒息导致的一种严重脑损伤，是新生儿死亡和远期神经发育障碍（如脑瘫、智力低下等）的主要原因。尽管治疗性低温（Therapeutic Hypothermia, TH）已成为中重度HIE的标准神经保护措施，显著改善了部分患儿的预后，但临床实践中的神经预后评估仍面临巨大挑战。准确的预后判断对于识别可能从早期干预中获益的患儿、充分利用发育中大脑的神经可塑性潜力、以及与家属进行有效沟通并制定护理目标至关重要。然而，神经预后是一项复杂的任务，需要一种多模态的方法，整合临床参数、生化标志物、神经生理学研究和神经影像学发现的客观评估和监测。虽然每种模式都能为缺氧缺血性损

  来源：The Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

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