• 游离功能性股薄肌对掌成形术在大鱼际重建中的应用：适应证、技术与长期疗效

  病例1一名26岁右利手女性因右手烧伤后继发骨筋膜室综合征，导致大鱼际肌和第一背侧骨间肌坏死。瘢痕挛缩严重限制拇指活动度，使对掌功能完全丧失（图1A,B）。2018年2月于克罗地亚接受虎口松解联合带蒂骨间后动脉皮瓣术，但未恢复功能...手术步骤在放大镜及止血带控制下进行手部准备。需彻底切除大鱼际隆起及虎口区瘢痕组织，直达第一、第二掌骨骨质层，保留部分瘢痕化肌肉组织用于后续固定股薄肌。实现最大程度的虎口开大是本术式的关键环节...结果两例移植肌瓣均完全存活，患者均恢复自主肌肉收缩能力，肌力达医学研究委员会（MRC）M4等级（视频2,3）。供区均无并发症。讨论游离功能性肌肉移植（FFMT）是重建拇指

  来源：Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

  时间：2025-11-02

• 中低收入国家获取整形外科期刊受限对临床与科研产出的影响分析

  重点内容方法通过初步文献回顾，第一作者设计了一份包含20个问题的在线调查问卷（附录1），问题形式包括多选题、评分量表及判断题。问卷经由四位整形外科医生小组试用优化后，于2024年4月至6月通过英国国际重建外科与培训基金会（BFIRST）邮件列表及LMICs专业网络发放。人口统计学特征共收到来自21个国家的188份回复，受访者就职于大学医院（111人，59%）、政府综合医院（47人，25%）、私立医院（23人，12%）及非政府组织（8人，4%）。包括122名主治医师和66名培训医师/住院医师，地域分布以非洲国家（69%）和亚洲国家（28%）为主。讨论本研究揭示了LMICs整形外科医生的发表现状，

  来源：Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

  时间：2025-11-02

• 综述：腹腔镜手术中强制空气加温预防低体温的有效性：一项随机对照试验的荟萃分析

  搜索策略为了评估强制空气加温（FAW）在腹腔镜手术中预防围术期低体温的有效性，研究团队进行了一项系统性的文献检索。检索范围覆盖了PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）和万方（Wanfang）等中英文数据库，时间从各数据库建库至2024年9月9日。使用的检索词包括“forced-air warming”、“laparoscopy”、“腹腔镜”、“低体温”等，以确保全面捕捉相关研究。文献检索结果初步检索共获得114项研究。在去除39篇重复文献后，对剩余研究的标题和摘要进行了筛选，最终有31篇文献进入全文评估阶段。经过严格的纳

  来源：Journal of PeriAnesthesia Nursing

  时间：2025-11-02

• 延迟脐带钳夹期间给予100%氧气不会导致极早产儿全身性高氧：一项重要临床发现

  章节亮点方法主要DOXIE试验及其完整方案先前已发表。研究方案经加州大学戴维斯分校伦理委员会批准。分娩前，研究人员按孕周分层（220/7-256/7周或260/7-286/7周）拆封随机分组信封，由夏普玛丽伯奇医院中央数据协调中心完成计算机随机化。结果74名婴儿接受出生时生理参数监测，其中34名在DCC期间吸入100%氧气，40名吸入30%氧气。所有婴儿均通过NeoBeat®监测DCC期间心率，72名婴儿在出生24小时内完成脑氧监测。分析显示，高浓度组与低浓度组在出生后10分钟及24小时内的平均脑氧饱和度每小时测量值均无显著统计学差异。NeoBeat®心率监测结果进一步支持了这一结论。讨论当前

  来源：The Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

• 围产期缺氧缺血性脑病谱系中临床、生化、电生理及神经影像生物标志物的预后权重分析

  围产期缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围产期窒息导致的一种严重脑损伤，是新生儿死亡和远期神经发育障碍（如脑瘫、智力低下等）的主要原因。尽管治疗性低温（Therapeutic Hypothermia, TH）已成为中重度HIE的标准神经保护措施，显著改善了部分患儿的预后，但临床实践中的神经预后评估仍面临巨大挑战。准确的预后判断对于识别可能从早期干预中获益的患儿、充分利用发育中大脑的神经可塑性潜力、以及与家属进行有效沟通并制定护理目标至关重要。然而，神经预后是一项复杂的任务，需要一种多模态的方法，整合临床参数、生化标志物、神经生理学研究和神经影像学发现的客观评估和监测。虽然每种模式都能为缺氧缺血性损

  来源：The Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

• 极早产儿早期脐带结扎的产前预测模型及风险因素分析

  1亮点23研究背景4尽管延迟脐带结扎(DCC)对早产儿有益，但临床实践中早期脐带结扎(ECC)仍占主导。本研究旨在识别极早产儿ECC的产前预测因素。5方法6基于美国国家儿童健康与人类发展研究所新生儿研究网络(NICHD NRN)2016-2023年前瞻性数据，对22-28周极早产儿进行回顾性队列分析。采用逐步逻辑回归和分类回归树(CART)构建预测模型。7结果812,622例婴儿纳入分析（ECC组8,465例 vs DCC组4,157例）。CART模型显示，影响ECC实施的核心因素按重要性排序为：医疗中心、未使用产前硫酸镁、剖宫产、较低胎龄和产前出血。住院至分娩时间、母亲种族等因素也具有统计学

  来源：The Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

• 基于文献的临床决策分析评估儿童创伤性脑损伤诊断策略：生物标志物的价值与应用前景

  Highlight方法本研究基于文献综述，因此免除了我们机构审查委员会的审查。基于我们先前的工作9，我们构建了一个决策分析模型，用于评估因轻微钝性头部创伤且格拉斯哥昏迷评分(GCS)为14-15分而就诊于急诊科的2岁以下儿童的三种管理策略。原始模型比较了两种策略——对所有患者进行CT检查(CT ALL)和不进行即时影像学检查的观察(CT NONE)。结果在基础案例分析中，BIOMARKER ALL策略的预期效用为0.91，而DECISION RULE策略为0.90，CT NONE策略为0.90，CT ALL策略为0.90。单向敏感性分析表明，在所有ciTBI概率范围内，BIOMARKER AL

  来源：The Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

• 先天性膈疝胎儿肺体积与出生后肺灌注相关性的初步探索：一项前瞻性研究

  研究亮点研究设计与人群这项回顾性观察性单中心队列研究纳入了2019年1月至2022年12月期间在我院出生并接受护理的所有婴儿，这些婴儿均产前诊断为左侧CDH，接受了胎儿MRI，并在出生后完成了至少一次NMPS。出生后确诊CDH的儿童被排除，因为他们未接受胎儿MRI。患有右侧或莫尔加尼疝的儿童因其独特的生理特点也被排除。胎儿MRI在...结果在63名符合条件的左侧CDH儿童中，有13人完成了胎儿MRI和NMPS并被纳入分析。每年排除的儿童数量及排除原因见补充表1和表2。出生时的中位[四分位距]孕周为38.1 [37.4, 38.9]周，大约一半的儿童为男性（表1）。38%的儿童存在肝脏疝入，69

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-11-02

• 阿卜杜拉国王儿童专科医院联体双婴胃肠道畸形分类系统：35年经验总结与手术意义

  Section snippets引言：联体双胎是一种极其罕见且具有挑战性的先天性异常，其特点不仅包括器官异常连接，还伴有异常的血流动力学循环。[1][2] 80%的病例中还存在与联体无关的其他先天性异常。[3]据估计，联体双胎在撒哈拉以南非洲地区更为常见[4][5]，发生率约为1/50,000次怀孕，其中约60%为死产，因此活产发生率约为...方法：本研究为回顾性病历审查研究，通过调取沙特联体双婴项目1990年至2025年间接诊的联体双婴医疗记录，评估其胃肠道（GI）解剖异常情况。结果：1990年至2025年间，我们共评估149对联体双婴，其中63对成功分离。其余86对未实施分离手术的原因包括

  来源：Journal of Pediatric Surgery

  时间：2025-11-02

• 探索新诊断糖尿病患儿照顾者的支持资源与压力水平：一项横断面研究

  章节亮点研究设计与入选标准在这项前瞻性横断面研究中，研究人员招募了近6个月内新诊断糖尿病患儿的照顾者，通过一次性匿名在线调查（采用儿科父母压力量表-PIP的困难子量表）评估三类支持资源。入选标准包括：主要照顾者年龄≥18岁、患儿年龄<18岁且糖尿病（1型或2型）诊断时间≤6个月、居住在美国并能熟练阅读英文。招募（此处原文未提供具体招募方式描述）结果共51名照顾者参与研究。数据显示：90.2%（n=46）为女性照顾者，74.5%（n=38）已婚，82.4%（n=42）为白人。患儿中78.4%诊断为1型糖尿病，62.7%使用胰岛素泵。压力评分显示，糖尿病组织支持与较低压力相关（B=−20.9

  来源：Journal of Pediatric Nursing

  时间：2025-11-02

• 新生儿重症监护室中父亲角色认知与情感体验的质性探索：来自土耳其的实证研究

  当新生儿因早产或先天性疾病被送入新生儿重症监护室（NICU）时，整个家庭都会陷入巨大的情绪漩涡。虽然现有研究较多关注母亲的心理状态，但父亲作为家庭支柱同样承受着独特压力——他们既要在医疗决策中保持理性，又要承担经济压力，还常常在以母婴为中心的护理环境中被边缘化。这种角色冲突在土耳其等具有传统家庭观念的社会中尤为明显，父亲们往往因制度性限制而无法充分参与护理，导致其情感需求被系统性忽视。正是为了揭示这一被遗忘的群体体验，土耳其博佐克大学的Selda Yüzer Alsaç和Adnan Batuhan Coşkun团队开展了这项深入探索。为系统捕捉父亲们的真实体验，研究团队采用描述性质性研究设计，

  来源：Journal of Pediatric Nursing

  时间：2025-11-02

• COVID-19大流行对青少年自杀风险的双重影响：基于儿科初级诊疗视角的质性研究

  研究亮点研究设计本研究采用质性描述性研究方法，该方法特别适合用于描述特定现象——即COVID-19大流行如何影响青少年自杀（Sandelowski, 2000）。作为探索性研究，我们的目标是忠实呈现参与者的真实声音而非预设假设，因此未采用特定理论框架。研究场景与人群研究对象为中西部15家儿科初级诊疗机构的临床医护人员，这些人员承担着与自杀风险筛查相关的关键职责。研究结果来自15家儿科机构的55名参与者完成访谈。参与机构以大型诊所为主（60%），年接诊量超600例，覆盖城乡区域（55%城市，45%农村）。受访者特征详见表1。关于COVID-19对青少年自杀的影响，我们提炼出四大主题：对患者心理健

  来源：Journal of Pediatric Health Care

  时间：2025-11-02

• 定制骨小梁钛合金髋臼组件治疗严重Paprosky III型缺损的中短期疗效分析

  在骨科领域，翻修全髋关节置换术(rTHA)始终是极具挑战性的难题，尤其是当患者出现严重的髋臼骨缺损时。Paprosky IIIA和IIIB型缺损便是其中的“硬骨头”，它们意味着髋臼区域存在大范围的骨溶解和结构破坏，如同房屋的地基出现了严重侵蚀。传统的修复方法，如打压植骨、金属增强块或防内陷 cage（金属支架），在处理这类极端缺损时，往往力不从心，据报道其5年翻修率高达30%。患者因此面临肢体不等长、关节不稳、生物力学功能紊乱等一系列问题，生活质量受到严重影响。面对这一临床困境，定制化的骨小梁钛合金（trabecular titanium）髋臼组件应运而生，它被视为一种有前景的解决方案。这种植

  来源：Journal of Orthopaedic Reports

  时间：2025-11-02

• 阴离子导向构建萘基不对称Salamo型镍(II)配合物：从四核到七核簇的抗菌性能研究

  亮点材料与方法H2L的合成方案1展示了H2L的三步合成路线。第一步参照文献方法合成了1,3-双(氨氧基)丙烷和2-[O-(1-丙氧亚氨基)]肟-6-甲氧基苯酚。第二步将上述酚类中间体(240mg)与2-羟基-1-萘甲醛(172mg)分别溶于乙醇，在冰浴条件下缓慢混合并搅拌12小时，生成淡黄色沉淀。最终产物通过硅胶柱层析纯化，获得白色针状晶体（产率78%）。FT-IR光谱分析在4000-400cm-1范围内监测了H2L及其配合物的FT-IR图谱（图S4）。H2L在3340cm-1处显示酚羟基伸缩振动峰，而配合物1(3430cm-1)和2(3438cm-1)均出现配位甲醇的O-H特征峰。C=N肟键

  来源：Journal of Multivariate Analysis

  时间：2025-11-02

• 晚期糖基化终末产物抑制剂的计算机策略：氨基酸与肽类化合物的理性设计

  在当今社会，糖尿病、阿尔茨海默病、心血管疾病等年龄相关疾病的发病率不断攀升，科学家们发现这些疾病背后有一个共同的"隐形推手"——晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation Endproducts, AGEs)。这些有害化合物就像"分子锈斑"，通过非酶促的糖基化反应在体内悄然形成，逐渐破坏蛋白质、脂质和核酸的正常功能。随着AGEs在体内的不断积累，它们会引发一系列连锁反应，最终导致组织损伤和疾病进展。面对这一严峻挑战，传统的药物开发方法往往耗时耗力且成本高昂。正是在这样的背景下，计算化学这一新兴学科为我们提供了全新的解决方案。通过计算机模拟，研究人员能够在分子水平上深入探究AGEs

  来源：Journal of Molecular Graphics and Modelling

  时间：2025-11-02

• 基于图像像素描述符的截短侧耳素衍生物QSAR建模与分子对接研究：新型抗生素设计的新策略

  亮点聚焦构建2D-QSAR模型基于文献收集的54个截短侧耳素衍生物的ED50值数据集，我们采用结构图像的像素数据作为描述符来构建2D-QSAR模型。所有衍生物结构均通过ChemDraw 17.0绘制，并利用Photoshop将羰基基团固定于特定坐标后保存为JPEG格式。这些结构及其生物活性数据共同构成了模型的基础数据集。预处理方法像素描述符被用于建立ED50数值与目标化合物结构之间的关联。已有证据表明，像素描述符能够精准捕捉化学结构功能基团的细微变化——这些变化会直接引起像素值改变，进而影响其生物活性。数据的主成分分析基于主成分分析（PCA）的校准方法是提取有效数据的强大工具之一。该方法能成功

  来源：Journal of Molecular Graphics and Modelling

  时间：2025-11-02

• 基于片段从头设计的FGFR1抑制剂虚拟筛选：靶向癌症治疗的新型药物开发策略

  Highlight计算机与软件本研究使用Schrödinger LLC（纽约，美国）的Maestro 14.1软件完成，涵盖蛋白与配体准备、虚拟筛选、分子对接、ADME计算及结合自由能计算。化合物通过ChemDraw Professional绘制，蛋白准备由蛋白准备向导完成，配体准备使用LigPrep工具，分子对接与虚拟筛选则通过Glide模块实现。片段基药物设计（FBDD）过去十年间，片段基药物设计（FBDD）已成为开发靶向治疗靶点先导化合物的有效策略。通过化学整合小分子库中能协同结合于特定结合口袋的优势片段，可鉴定出具有更佳类药性质的新化合物。这些优势片段通常在蛋白结合位点保持原始取向，并

  来源：Journal of Molecular Graphics and Modelling

  时间：2025-11-02

• 一种双模块3D融合框架，用于肛门瘘管的多模态MRI分割

  摘要 背景 深度学习的最新进展对医学图像分割产生了重大影响，尤其是在人体器官和组织的分割方面。准确的分割对于精确诊断和有效的治疗计划至关重要。然而，在磁共振成像（MRI）图像中分割肛瘘存在显著挑战，因为病变组织与正常组织之间的相似性往往导致较高的假阳性率。 目的 本研究旨在开发一种针对MRI图像中肛瘘的分割方法，通过减

  来源：MEDICAL PHYSICS

  时间：2025-11-02

• 肩袖修复术后预测愈合率与患者结局无关：一项最低2年随访研究

  在运动医学领域，肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能障碍的常见疾病。随着人口老龄化加剧和运动参与度提高，肩袖病变的发病率呈现持续上升趋势。目前关节镜下肩袖修复术已成为治疗全层肩袖撕裂的标准术式，但术后再撕裂率仍高达20%-40%，这一难题长期困扰着临床医生。为降低再撕裂风险，学者们不断探索影响肩袖愈合的危险因素，并开发出多种预测工具。其中，肩袖愈合指数（Rotator Cuff Healing Index, RoHI）评分系统通过整合患者年龄、撕裂尺寸、肌腱回缩程度、脂肪浸润等级、骨密度和活动水平等参数，能够较为准确地预测肩袖修复后的影像学愈合概率。然而，一个关键科学问题始终悬而未决：这些基于影像学

  来源：Journal of ISAKOS

  时间：2025-11-02

• 对于高需求运动员群体，采用可吸收针进行早期关节镜下治疗低级别青少年骨软骨炎分离症，能够取得优异的临床和影像学效果

  本研究聚焦于一项针对青少年运动员的膝关节骨软骨缺损（JOCD）治疗方案，探索了早期关节镜下使用可吸收螺钉进行固定的效果。随着竞技体育在儿童和青少年群体中的普及，JOCD的发生率逐年上升，尤其在骨骼尚未完全发育的群体中更为常见。这种疾病通常表现为局部骨软骨的异常改变，可能导致疼痛、运动功能受损以及早期关节退变。传统保守治疗虽可缓解部分症状，但其愈合率较低，仅为50%，且常导致运动员无法及时回归运动。因此，研究者提出了一种新的治疗策略，即通过早期手术干预，采用可吸收螺钉进行固定，以期获得更优的临床和影像学结果，并确保运动员能够安全地重返赛场。在本研究中，共有32名患者接受了该手术治疗，其中男性16

  来源：Journal of ISAKOS

  时间：2025-11-02

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