• 综述：PCSK9抑制剂联合他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗后患者主要不良心血管事件和血脂水平有效性的系统评价和荟萃分析

  引言心血管疾病（CVDs）是全球主要的死亡原因，其中动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）占据主导地位。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是ASCVD患者血运重建的关键手段，显著改善了患者预后。然而，术后患者仍面临显著的心血管残余风险。研究表明，PCI术后一年内主要不良心血管事件（MACE）的发生率高达15%–20%。动脉粥样硬化的病理机制与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在血管内皮下的异常沉积密切相关，其水平的显著升高与ASCVD的发生发展高度相关。他汀类药物是降脂治疗的基石，通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低LDL-C水平。然而，即使采用高强度他汀治疗，术后患者的LDL-C达标率仍不理想，且

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-10-30

• 综述：心血管-肾脏-肝脏-代谢综合征的病理生理学与新兴生物标志物

  1 引言心血管-肾脏-肝脏-代谢（CRHM）综合征是描述心血管疾病、慢性肾脏病（CKD）、代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）以及肥胖、2型糖尿病（T2DM）等代谢紊乱之间复杂相互作用的综合概念框架。这一概念由心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征演变而来，强调了肝脏在全身代谢失调中的核心地位。该综合征的进展是一个由慢性炎症、胰岛素抵抗、氧化应激和内皮功能障碍驱动的恶性循环，最终导致多器官功能衰竭。传统炎症标志物如C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等在预测长期疾病进展方面存在局限性，而suPAR、Galectin-3、GDF-15等新兴生物标志物为揭示系统性疾病机制和实现个体化医

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-10-30

• 甘油三酯-葡萄糖指数与残余胆固醇联合预测年轻成人冠状动脉疾病的价值

  冠状动脉疾病（Coronary Artery Disease, CAD）在年轻人群中的发病率正在显著上升，然而，针对这一群体的早期检测手段仍然较为有限。随着社会生活方式的改变和慢性代谢性疾病的年轻化趋势，越来越多的年轻人被诊断为CAD，这不仅对他们的健康构成严重威胁，也对整个社会的公共卫生体系提出了新的挑战。因此，寻找简单、非侵入性且有效的生物标志物，对于早期识别和风险分层具有重要意义。本研究聚焦于≤45岁人群，探讨了两种新型生物标志物——甘油三酯-葡萄糖指数（TyG指数）和残余胆固醇（RC）在CAD诊断与评估中的潜在作用。### TyG指数与RC的临床意义TyG指数是基于空腹血糖（FPG）和

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-10-30

• 综述：从进餐到代谢紊乱：探索餐后心脏代谢健康的分子通路、生物标志物与干预措施

  餐后代谢紊乱的机制驱动现代饮食模式使个体处于近连续性餐后状态，每日4-10次进食导致葡萄糖和甘油三酯富集脂蛋白（TRL）反复激增。这些波动通过六大核心通路放大代谢风险：胰岛素信号传导障碍（IRS-PI3K-Akt通路受损延迟GLUT4转运）、膳食脂质清除延迟（LPL活性降低致乳糜微粒残留）、线粒体氧化应激（复合体I反向电子传输产生活性氧）、内皮一氧化氮耗竭（eNOS解耦联降低血管舒张功能）、炎症小体激活（NLRP3介导IL-1β释放）以及微生物群-激素互作（胆汁酸/短链脂肪酸调控GLP-1分泌）。生物标志物临床评估体系甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）作为空腹替代指标，通过ln[空腹TG(mg/d

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-10-30

• 高肿瘤负荷非肌层浸润性膀胱癌的保膀胱治疗：高肿瘤负荷NMIBC项目的治疗结果

  摘要目的由于存在切除不完全、围手术期并发症以及最终需要行膀胱切除术的风险，高肿瘤负荷的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的管理仍然具有挑战性。本研究旨在评估实施高肿瘤负荷NMIBC方案的可行性和相关结果。方法这项多中心回顾性研究分析了2019年1月至2024年1月期间参加高肿瘤负荷NMIBC方案的五家三级医疗中心的患者。主要干预措施包括：（1）内镜下膀胱肿瘤负荷评估；（2）对大型病变进行分阶段切除；（3）对扁平型肿瘤进行表面切除；（4）有针对性地取样逼尿肌组织；（5）利用虹吸效应提取肿瘤；（6）膀胱内灌注卡介苗（BCG）。生存曲线采用Kaplan–Meier方法绘制，差异通过log-rank检验

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-10-30

• 无症状与有症状的输尿管结石：术后肾功能恢复的预测因素及评分模型

  摘要目的比较无症状和有症状的输尿管结石患者的肾功能结局，并开发并验证一种用于预测输尿管镜碎石术（URSL）后肾功能恢复的预测图表。方法这项双中心回顾性研究纳入了2018年3月至2023年3月期间接受URSL治疗的连续患者。患者被分为无症状组和有症状组。肾功能恢复定义为术后受影响肾脏的肾小球滤过率（GFR）在1年内超过对侧肾脏的90%。通过逻辑回归确定预测因素，并将其纳入预测图表中。模型性能通过接收者操作特征（ROC）分析、校准和决策曲线分析（DCA）进行评估，同时进行内部（自助法重采样）和外部验证。结果在635名接受URSL治疗的患者中，465名（73.2%）在术后1年实现了肾功能恢复。与有症

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-10-30

• 针对老年女性晚期盆腔器官脱垂，采用改良型全阴道封闭术后的长期疗效、身体形象、满意度、后悔率以及生活质量

  摘要 目的 改良型全子宫阴道固定术是针对老年女性的传统外科手术方法之一。本研究旨在评估术后患者的长期生活质量、身体形象、满意度以及后悔率。 方法 这项回顾性研究纳入了接受子宫阴道固定术的严重子宫脱垂患者。研究分析了患者的人口统计学特征、手术信息、并发症以及3D超声检查结果。术前、术后3个月和每年随访时，患者完成了盆底影响问卷（PFIQ-7）、盆底痛苦量表简版（PFDI-20）和改良版身体形象量表，以评估其自我感知的生活质量。同时使用改良型决策后悔量表（Modified Decision Regret Scale）和整体变化印象问卷（PGI）来评估患者术后的后悔感和满

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-10-30

• 通过血液代谢物预测肠道微生物群对视网膜静脉阻塞的影响的遗传学方法

  摘要目的鉴于肠道微生物群（GM）与视网膜静脉阻塞（RVO）之间的因果关系尚不明确，以及血液代谢物可能起的中介作用，本研究旨在探讨这一因果联系及血液代谢物的中介效应。方法我们的孟德尔随机化（MR）研究使用了来自全基因组关联研究的汇总数据，包括473个微生物群分类单元（n=5959）、233种血液代谢物（n=136,016），以及FinnGen联盟提供的RVO病例和对照组数据（病例n=775；对照组n=308,633）。我们采用了双向双样本MR、多变量MR和中介分析方法来评估GM与RVO之间的因果关系。结果通过分析肠道微生物组宏基因组数据并调整混杂因素，我们确定了1个具有显著因果关系的分类单元和1

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-10-30

• 白内障手术后再次手术的决定因素：来自伊朗一家大型三级眼科培训医院的实际案例分析

  摘要目的本研究旨在评估与年龄相关的白内障手术后再次手术的发生率及其决定因素，以及潜在的风险因素。方法在这项在伊朗德黑兰的一家三级眼科医院进行的回顾性病例队列研究中，我们从2017年3月至2021年3月期间接受白内障手术的患者病历中随机选取了具有代表性的样本，并审查了这些患者在术后第一年内是否需要再次入院接受手术。研究人员分析了再次手术患者的人口统计学特征、眼部状况及手术相关因素，并为每例再次手术病例随机选取了3名在同一天接受过手术的患者作为对照组。通过多变量逻辑回归分析比较了潜在的风险因素。结果在纳入的4666份手术记录中，共发现70例再次手术（涉及63只眼睛，占比1.52%）：主治医生和资深

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-10-30

• 单缝拦截技术——一种解决人工晶状体卡在瞳孔中的新方法

  摘要背景/目标人工晶体（IOL）卡在瞳孔中是一种常见的且令人困扰的术后并发症，可能导致严重的视力丧失、不适、疼痛，甚至引发眼内炎。这种情况通常由瞳孔过度扩张、人工晶体移位、虹膜松弛以及反向瞳孔阻塞等因素引起，从而导致人工晶体被卡在瞳孔内。传统的处理方法包括保守观察、药物治疗、YAG激光虹膜切开术或手术重新定位，但这些方法存在复发率高、手术风险以及潜在的二次损伤等局限性。本研究介绍了一种新的手术技术——单针缝线固定法，为这一棘手问题提供了一种更安全、更有效的解决方案。方法我们使用10-0聚丙烯缝线，通过角膜缘的侧切口将其穿入虹膜，在瞳孔上形成两条固定线，从而将人工晶体固定到位。结果该单针缝线固定

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-10-30

• 综述：将氯霉素作为非处方抗生素对公共卫生影响的系统文献综述

  AbstractPurpose氯霉素在一些国家（例如澳大利亚自2010年，英国自2005年）已成为非处方（OTC）眼部抗生素，但关于耐药性和不良反应的担忧阻碍了其他国家采取相同措施。因此，本系统综述旨在回答氯霉素是否是治疗眼部感染安全有效的局部抗生素，以及是否应将其重新分类为非处方药。Methods本研究检索了Medline和Embase数据库，以识别有关氯霉素治疗眼部感染的有效性、细菌对氯霉素的敏感性、不良反应风险以及过去将氯霉素重新分类为非处方抗生素的结果的文章。本次系统综述共评估了131篇文章。Results文献并不支持对诸如再生障碍性贫血等副作用的担忧。在治疗眼部感染方面，氯霉素的疗效

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-10-30

• 原发性干燥综合征患者脉络膜血管指数和脉络膜厚度的评估

  摘要目的评估原发性干燥综合征（pSS）患者的脉络膜厚度（CT）和脉络膜血管指数（CVI），并将这些参数与健康对照组进行比较。方法本研究包括35名pSS患者和37名健康对照组。使用增强深度成像光学相干断层扫描（EDI-OCT）进行CVI测量。分析了鼻侧（PPN）和颞侧（PPT）的周缘区域（宽度为1000 µm），以及位于黄斑下的（SF）区域（宽度分别为500、1000和1500 µm）。EDI-OCT图像被传输到ImageJ软件中进行图像二值化和CVI计算。同时测量了黄斑下的脉络膜厚度（SFCT）。结果0.05）。在5个不同测量点（SF 500 µm、SF 1000 µm、SF 1500 µm、

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-10-30

• 那不勒斯预后评分与糖尿病患者全因死亡率和心血管死亡率之间的相关性

  摘要 背景 那不勒斯预后评分（NPS）是一种新的评估工具。目前尚不清楚NPS与糖尿病患者死亡率之间的关联。与传统单一生物标志物相比，NPS创新地将糖尿病患者的营养状况和炎症状态纳入统一的评估体系，从而更详细地分层分析患者的风险。 目的 因此，我们研究了NPS与糖尿病患者全因死亡率（ACM）和心血管死亡率（CVM）之间的相关性。 方法 本研究使用了2001–2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）中的糖尿病患者数据，并通过国家死亡指数（NDI）查询了截至2019年12月31日的死亡数据。采用Kaplan–Meier生存曲线（K-M曲线）和多变量Cox回归模

  来源：International Journal of Diabetes in Developing Countries

  时间：2025-10-30

• 老年患者药物撤药相关不良事件与再入院风险的关联性研究

  当一位年过九旬的老人因为呼吸困难被再次送进医院时，医生们发现这很可能与上次住院时利尿剂的剂量调整有关。这种由药物减量或停药引发的不良事件，正成为老年患者再入院的重要推手。在全球老龄化加剧的背景下，多重用药(polypharmacy)现象日益普遍，而药物撤药(deprescribing)过程中的安全隐患却鲜有关注。药物相关住院已成为全球公共卫生的重要挑战。澳大利亚每年约有25万次住院和40万次急诊就诊与药物相关问题(MRPs)相关，其中半数本可避免。国际研究显示，4.6%-12.1%的住院由MRPs引起，而药物撤药相关不良事件(ADWE)作为MRPs的重要组成部分，其研究却相对匮乏。ADWE包括

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-10-30

• 探讨中国儿科医生超说明书用药行为：一项基于计划行为理论的研究

  摘要引言在儿科临床实践中，超说明书处方（即超出药物批准适应症、剂量、给药途径或适用年龄段的用药）较为常见，这主要是由于缺乏针对儿童的高质量临床试验。尽管此类处方可以在紧急治疗情况下发挥作用，尤其是在处理复杂或罕见的儿科疾病时，但它们也引发了关于安全性、有效性和医疗法律责任的重大担忧。目前关于影响儿科医生开具超说明书药物处方行为因素的研究仍然有限。研究目的本研究旨在通过应用计划行为理论（Theory of Planned Behavior, TPB）来分析行为态度、主观规范和感知行为控制如何影响儿科医生开具超说明书药物处方的意图和行为，从而确定中国医院中儿科医生超说明书用药行为的决定因素。研究方

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-10-30

• 体力活动与甲状腺癌风险：一项前瞻性队列研究的系统回顾和荟萃分析

  摘要背景体育活动对甲状腺癌发病风险的预防作用仍存在争议且不明确。我们通过前瞻性队列研究的荟萃分析来探讨体育活动与甲状腺癌风险之间的关联。方法从研究开始到2024年12月20日，对PubMed和EMBASE进行了系统检索。利用每项研究中调整后的相对风险（RR）及其95%置信区间（CI）计算了汇总的相对风险（RR）及其95%置信区间（CI）。结果共有9项前瞻性队列研究（N = 2,764,014名成年人；新发甲状腺癌病例15,166例）被纳入最终分析。在所有研究的荟萃分析中，与最低体力活动水平相比，最高体力活动水平与甲状腺癌风险无显著关联（RR，0.91；95% CI 0.76–1.09；I2 =

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-10-30

• 食管鳞状细胞癌中NFE2L2突变的部位特异性分布

  摘要 背景 由于缺乏针对食管鳞状细胞癌（ESCC）的位点特异性治疗标志物和生物标志物，精准医疗尚未在临床上得到广泛应用。我们假设食管不同部位的基因组背景可能存在差异，这有助于我们制定针对不同部位（食管颈部、上段胸腔、中段胸腔和下段胸腔）的个性化治疗策略。 方法 这是一项单中心回顾性队列研究。研究对象为2017年4月至2024年3月期间在庆应义塾大学医院接受全面基因组分析（CGP）的ESCC患者。研究人员对这些患者的基因组数据进行比对分析。 结果 在107名接受CGP的ESCC患者中，6例位于食管颈部，16例位于上段胸腔，54例位于中段胸腔，31例位于下段胸腔。最

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-10-30

• 面向临床安全部署：日本hinotori™手术机器人系统基于5G无线通信的五年技术验证与政策路径分析

  在日本，外科医生数量不足且地域分布极不均衡——都市医院完成的前列腺切除术数量是地方医院的五倍之多。这种医疗资源落差使得偏远地区患者难以获得高精度手术服务。远程机器人辅助手术（RRAS）被视为破局关键，但技术可靠性、法律壁垒与基础设施限制长期阻碍其临床应用。为攻克这一难题，日本神户大学、 Medicaroid公司及NTT DOCOMO联合开展了为期五年（2020-2025）的hinotori™手术机器人系统验证研究。该研究聚焦三大核心问题：如何确保无线通信的稳定性与低延迟？机器人系统如何适应远程操作的安全需求？现有法律框架下如何实现临床落地？研究成果发表于《International Journ

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-10-30

• 右美托咪定治疗非插管ICU患者谵妄：4D随机临床试验揭示躁动控制新方案

  在重症监护病房(ICU)中，谵妄是一种常见的急性脑功能障碍，约30-50%的患者会受到这种病症的困扰。这种疾病表现为意识、注意力和认知功能的急性改变，不仅延长患者的住院时间，增加医疗成本，更与死亡率上升和长期认知障碍的发生密切相关。谵妄根据临床表现可分为高活动性、低活动性和混合型三种亚型，其中高活动性谵妄患者表现出明显的躁动、不安和情绪不稳定，给临床管理带来巨大挑战。目前ICU谵妄管理的主要策略是预防，而非药物治疗。对于已经发生的高活动性谵妄，临床医生常常面临治疗困境。传统上，抗精神病药物如氟哌啶醇(haloperidol)被用于控制谵妄相关症状，但其效果有限且存在副作用风险。右美托咪定作为一

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-10-30

• 综述：晚期胃癌腹膜转移的加压腹腔内气溶胶化疗临床试验研究进展

  引言根据2022年世界癌症统计数据，胃癌是全球第五大常见癌症和第三大癌症相关死亡原因。腹膜转移是晚期胃癌常见的转移形式，在初诊患者中发生率为10-40%。它是影响疾病进展和复发的关键因素，中位生存期仅为3至7个月，预后极差。以化疗为基础的药物治疗仍然是晚期胃癌腹膜转移患者的标准治疗。然而，由于血流差和血浆-腹膜屏障等因素，药物向腹膜的渗透常常受限，降低了治疗效果。即使免疫疗法出现后，对腹膜转移病灶的控制仍然不足。此外，长期的全身化疗经常导致耐药性和显著毒性，进一步限制了其有效性，并显著降低了患者的生活质量。近年来，细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）作为一种有前景的治疗方法越来

  来源：Holistic Integrative Oncology

  时间：2025-10-30

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