• 农作物田地是否可以被视为大型草食动物的“药房”？这一观点源自对加蓬地区象（Loxodonta cyclotis）这种会破坏农作物田地的动物的生态生理学研究

  森林象与人类之间的冲突，尤其是在农作物破坏方面，已成为全球野生动物保护和农业发展领域的一个重要议题。这种冲突不仅对农民的生活造成影响，也对森林象的生存构成威胁。然而，近年来的研究开始揭示，这种行为可能不仅仅是由于资源竞争，还与森林象的生理状态密切相关。本文探讨了森林象在不同季节和不同生理状态下，其对特定作物的偏好是否与其自身健康需求有关，特别是在寄生虫感染和压力水平方面。研究发现，森林象在面对寄生虫感染时，会增加对某些作物的取食频率，尤其是香蕉和木瓜。这种行为可能是一种自我药疗的表现，即通过食用具有抗寄生虫特性的植物来改善自身的健康状况。寄生虫感染的普遍性和严重性与森林象对这些作物的取食量之间

  来源：Ecological Solutions and Evidence

  时间：2025-10-30

• 艾司西酞普兰对广泛性焦虑障碍患者中C-C基序趋化因子配体5和成纤维细胞生长因子2的免疫调节作用

  摘要 目的 C-C基序趋化因子配体5（CCL5）和成纤维细胞生长因子2（FGF2）与神经炎症的关联日益密切。本研究评估了艾司西酞普兰对广泛性焦虑障碍（GAD）患者血清中CCL5和FGF2水平的影响。 方法 研究纳入了30名符合DSM-5诊断标准的GAD患者（年龄18–50

  来源：Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental

  时间：2025-10-30

• 用于规范成瘾精神病学临床记录和信息提取的语言模型——一项实证研究

  摘要 引言 电子健康记录包含结构化数据和非结构化数据，其中非结构化的临床笔记在成瘾精神病学中广泛使用。这些临床笔记存在许多错误，需要进行校对以确保准确性和可读性。本研究评估了自然语言处理方法，并改进了一个大型语言模型（LLM），用于校对临床笔记和提取与物质使用相关的信息。 方法

  来源：Drug and Alcohol Review

  时间：2025-10-30

• 新型抗糖尿病药物在合并慢性肾病的2型糖尿病患者中的肾脏结局比较：一项随机对照试验的系统评价和网络荟萃分析

  在当前的糖尿病治疗领域，随着新型降糖药物的不断涌现，针对糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）患者的肾保护作用成为研究的重点。近年来，二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂以及钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂等药物被广泛应用于临床，但它们在改善肾功能方面的效果存在差异。本研究通过系统回顾和网络荟萃分析的方法，对这三类药物在糖尿病患者中肾功能保护的具体表现进行了全面评估，旨在为临床决策提供更清晰的依据。糖尿病肾病（DKD）是全球范围内导致终末期肾病的主要原因之一，其对患者健康的影响不容忽视。在传统治疗中，血管紧张素系统阻断剂常被用于降低蛋白尿和延缓C

  来源：DIABETES OBESITY & METABOLISM

  时间：2025-10-30

• GLP-1受体激动剂在肥胖性颅咽管瘤患者中的疗效与安全性：一项多中心真实世界研究

  本研究探讨了在颅咽管瘤（Craniopharyngioma, CP）治疗后出现的获得性下丘脑性肥胖（Acquired Hypothalamic Obesity, aHO）患者中，使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）的临床效果和安全性。aHO是一种严重的代谢并发症，常见于CP治疗后的患者，大约50%的患者会出现这种情况。这种疾病通常是由于肿瘤本身、手术或放疗导致的下丘脑结构损伤所引起，表现为在治疗后3至12个月内迅速且显著的体重增加。这些下丘脑损伤会干扰能量平衡的调节机制，导致暴食、能量消耗减少以及饥饿和饱腹感信号的障碍，从而引发体重失控。尽管多学科综合治疗，包括饮食支持、适应

  来源：DIABETES OBESITY & METABOLISM

  时间：2025-10-30

• 探索与类风湿性关节炎认知障碍相关的因素

  摘要 目的 认知障碍在类风湿性关节炎（RA）患者中较为普遍，但其风险因素尚未得到充分了解。本研究探讨了RA患者临床特征与认知障碍之间的关联。 方法 数据来源于退伍军人事务部普吉特海湾医疗系统的纵向RA患者队列。认知功能通过圣路易斯大学精神状态检查（SLUMS）进行评估。同时收集了人口统计学

  来源：Arthritis Care & Research

  时间：2025-10-30

• 综述：METTL3在胃癌中的作用：复杂功能与治疗意义的研究进展

  2 METTL3作为m6A甲基化复合体的关键“书写器”m6A是真核生物中最常见的RNA转录后修饰，通过动态可逆的调控机制影响RNA稳定性、剪接、核输出及翻译效率。m6A甲基化过程由“书写器”（writer）、“阅读器”（reader）和“擦除器”（eraser）三类酶协同完成。其中，METTL3作为甲基转移酶复合体的核心催化亚基，与METTL14、WTAP、KIAA1429、ZC3H13、RBM15等组分共同催化s-腺苷甲硫氨酸提供的甲基基团转移到RNA腺苷的N6位点。METTL3在胃癌等多种癌症中异常高表达，通过调控下游癌基因（如MYC、PBX1）和抑癌基因（如BATF2、ADAMTS9）的

  来源：Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-10-30

• 瘦型与非瘦型代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD）患者中肝纤维化的遗传风险差异

  摘要 引言 先前的研究对于瘦型代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）患者发生肝纤维化的风险得出了相互矛盾的结果。本研究旨在比较瘦型与非瘦型MASLD患者发生严重肝纤维化的风险，并确定瘦型MASLD患者中与肝纤维化相关的因素。 方法 本研究是对前瞻性招募的MASLD成人患

  来源：Alimentary Pharmacology & Therapeutics

  时间：2025-10-30

• 不稳定的补偿机制：HBV相关失代偿性肝硬化患者的一种中间亚型

  本研究聚焦于乙肝病毒（HBV）相关失代偿性肝硬化的患者在实现再代偿后，其病情是否会再次恶化这一重要问题。随着对肝病治疗和管理的深入探索，失代偿性肝硬化作为肝功能严重受损的一种表现，通常预示着较差的预后，包括较高的死亡率和肝细胞癌（HCC）发生率。然而，近年来的研究表明，部分患者在经历失代偿后，通过有效的抗病毒治疗，可以实现肝功能的恢复，即再代偿。然而，再代偿并不是一个稳定的状态，一些患者即使实现了再代偿，仍可能因病情波动而再次进入失代偿阶段，这种现象被称为“不稳定再代偿”。因此，本研究旨在识别再代偿的不同模式，并分析这些模式之间的临床差异，以期为临床管理提供更精确的依据。研究纳入了来自两个队列

  来源：Alimentary Pharmacology & Therapeutics

  时间：2025-10-30

• 开发并验证适用于开始直接口服抗凝治疗的房颤患者的血栓栓塞和出血风险的动态预测模型

  在临床实践中，心房颤动（AF）作为一种常见的心律失常，与中风及其他血栓栓塞事件密切相关。同时，AF患者在使用抗凝药物时，面临着出血风险。目前，评估AF患者血栓栓塞和出血风险的工具主要针对华法林使用者以及初始治疗决策，而针对直接口服抗凝药（DOAC）用户的动态模型尚不完善。因此，本研究旨在开发一种动态风险评估工具，以持续更新DOAC治疗期间AF患者的血栓栓塞和出血风险，从而为临床决策提供更精准的支持。研究采用了一种名为“地标法”的方法，结合时间依赖变量，构建了能够随患者临床状态变化而更新的预测模型。这种方法允许模型在治疗过程中定期收集患者信息，并据此预测未来一段时间内的风险。研究团队利用韩国的全

  来源：Stroke: Vascular and Interventional Neurology

  时间：2025-10-30

• 美国心脏协会心源性休克登记研究中血管活性药物使用的当代实践模式

  心源性休克（Cardiogenic Shock, CS）是一种严重的临床状况，主要表现为心脏泵血功能不足，导致全身器官灌注不足。心源性休克的治疗通常依赖于血管活性药物，这类药物包括血管收缩剂（vasopressors）和正性肌力药物（inotropes），其作用是恢复或维持器官的血液供应。然而，目前尚无足够规模的随机对照试验能够明确证明某种血管活性药物在改善心源性休克患者临床结局方面的优越性。因此，临床医生在选择血管活性药物时，主要依据个人经验以及患者的特定病情和生理状态。为了更全面地了解当前心源性休克治疗中血管活性药物的使用情况，美国心脏协会（American Heart Associati

  来源：Stroke: Vascular and Interventional Neurology

  时间：2025-10-30

• 既往双抗血小板治疗与脑出血后的死亡率：一项丹麦全国性队列研究

  本研究围绕抗血小板治疗（Antiplatelet Therapy, APT）与脑出血（Intracerebral Hemorrhage, ICH）之间的关系展开，旨在探讨在ICH发生前使用双重抗血小板治疗（Dual Antiplatelet Therapy, DAPT）是否与更高的死亡风险相关。APT在心血管疾病治疗中具有重要地位，尤其是用于预防心脑血管事件的复发。近年来，随着多个关键临床试验的发布，显示DAPT相较于单一抗血小platelet治疗（Single Antiplatelet Therapy, SAPT）在降低复发性心血管缺血事件方面具有优势，因此DAPT的临床应用逐渐增加。然而，

  来源：Stroke: Vascular and Interventional Neurology

  时间：2025-10-30

• 将传统东亚医学与常规西方医学相结合对急性中风治疗效果的影响

  传统东亚医学（TM）在韩国及其他东亚国家被广泛应用，但其对急性缺血性卒中（AIS）患者预后的影响尚未得到充分研究。以往的研究缺乏足够的样本量、连续性设计或前瞻性结果记录方法，导致对TM治疗效果的理解存在较大空白。本研究旨在探讨将TM与常规西方医学（CM）结合治疗（C+TM组）是否在AIS患者的临床疗效方面优于仅使用CM治疗（CM组），并分析患者的人口学特征和治疗经济负担。研究采用回顾性分析方法，收集了2011年至2021年间在本中心登记的2157例连续AIS患者的资料，并通过修改后的泊松回归分析结合逆概率治疗加权（IPTW）方法，比较两组在人口学特征和临床疗效方面的差异。IPTW用于平衡关键临

  来源：Stroke: Vascular and Interventional Neurology

  时间：2025-10-30

• 马卡卡门（Mavacamten）在2440名梗阻性肥厚型心肌病患者中的使用特征及治疗效果

  ### 临床研究：真实世界中使用 mavacamten 的患者结局与医疗资源利用**背景** 肥厚型心肌病（HCM）是一种较为常见的疾病，其中约三分之二的患者属于梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）。oHCM 的主要特征是左心室流出道的动态梗阻，其机制复杂，涉及心肌收缩力增强、室间隔肥厚、二尖瓣前叶运动异常等。这种梗阻会导致左心室压力升高、舒张功能受损，最终影响心脏输出，引发心力衰竭。患者通常表现为运动相关症状，如胸痛、呼吸困难、心律失常引起的悸动感以及晕厥。在过去，oHCM 的常规治疗包括 β 受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂以及胺碘酮等药物。然而，随着医学的发展，首个心脏肌球蛋白抑制剂 m

  来源：Stroke: Vascular and Interventional Neurology

  时间：2025-10-30

• 恩帕格利氟嗪通过调节钙/钙调蛋白激活的蛋白激酶II活性及细胞凋亡，改善磷脂兰班-R14del心肌病中的心肌细胞功能

  在心脏疾病的研究中，钙调节蛋白激酶II（CaMKII）和磷蛋白（PLN）是两个备受关注的分子。CaMKII是一种在心脏细胞中广泛表达的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，它在调节心肌细胞内的钙离子动态中起着关键作用。PLN则是一种与钙转运相关的调节蛋白，主要通过与心脏钠钙交换蛋白（NCX）相互作用，影响钙离子的摄取和释放。PLN基因的突变，尤其是编码区的单个精氨酸14位点缺失（PLN-R14del），已被证实与扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy, DCM）密切相关。这种突变不仅导致心肌收缩功能受损，还可能引发严重的室性心律失常，从而增加突发性心脏死亡和心力衰竭的风险。目前，针对PL

  来源：Stroke: Vascular and Interventional Neurology

  时间：2025-10-30

• 患者对抽动相关障碍的看法：一项定性研究

  摘要背景与目标从历史上看，研究人员和临床医生认为患者寻求图雷特综合征（Tourette Syndrome）的治疗是为了减轻抽动症状的严重程度。因此，目前的黄金标准评估方法和干预研究都集中在总体抽动症状的减少上。然而，初步的社区参与研究显示，患者寻求治疗的原因并不仅仅是减轻症状（例如，功能障碍），而且大量先前的研究也表明抽动症状的严重程度与功能障碍之间的关系并不确定。本研究的目的是通过开放式问题来定性探讨患者报告的与抽动相关的功能障碍，了解抽动如何影响患者的生活。方法数据来自两项治疗试验，这些试验考察了多种实施综合行为干预（Comprehensive Behavioral Interventio

  来源：Neurology Clinical Practice

  时间：2025-10-30

• 接受全面与非全面诊断检查的患者在短暂性脑缺血发作后发生缺血性中风的风险：系统评价与荟萃分析

  ### 临床研究解读：全面诊断评估对短暂性脑缺血发作后脑梗死风险的影响短暂性脑缺血发作（TIA）是脑血管疾病中一种常见的临床现象，通常被认为是未来脑梗死的预警信号。尽管TIA的及时诊断和全面评估被认为是预防后续脑梗死的关键，但目前的研究在这一领域仍存在诸多空白。一项新的系统综述和荟萃分析研究对这一问题进行了深入探讨，揭示了全面诊断评估对TIA患者预后的重要性，尤其是在神经科医生参与的情况下。#### 研究背景TIA的发生通常伴随着短暂的神经功能障碍，这些症状在短时间内自行缓解，但其背后可能隐藏着严重的脑血管问题。因此，对于TIA患者的早期干预和全面诊断评估显得尤为重要。然而，尽管指南推荐了对T

  来源：Stroke: Vascular and Interventional Neurology

  时间：2025-10-30

• 单纯原发性主动脉反流患者中专用设备与传统设备的比较：系统评价与荟萃分析

  纯原生主动脉瓣反流（pure native aortic valve regurgitation, PNAR）是一种复杂的临床状况，通常表现为瓣叶退化、主动脉根部扩张伴环扩大，或两者兼有，其在年龄大于70岁的患者中估计患病率为2.2%。尽管手术主动脉瓣置换术（surgical aortic valve replacement, SAVR）被认为是治疗PNAR的金标准，但许多患者因手术风险过高而无法接受手术治疗。随着研究的不断深入，越来越多的证据支持在这一患者群体中使用经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement, TAVR）作为替代治疗手段

  来源：Stroke: Vascular and Interventional Neurology

  时间：2025-10-30

• 下肢外周血管介入治疗的手术量与疗效：来自NCDR外周血管介入登记系统的研究见解

  本研究探讨了下肢外周血管介入（PVI）手术的医院和操作者手术量与住院期间主要不良肢体事件（MALE）和主要不良心血管事件（MACE）之间的关系。随着下肢动脉疾病（PAD）的发病率持续上升，PVI作为一种主要的血管重建方式，其应用也日益广泛。然而，关于PVI手术量与患者预后之间关系的研究仍较为有限，尤其是在当代医疗环境中，PVI已成为治疗PAD的重要手段之一。研究旨在评估医院和操作者手术量是否与不良事件的发生率相关，并进一步探讨这些变量在不同医疗中心和患者群体中的影响。在本研究中，分析了2014年4月至2019年12月期间，全国范围内97家医院和555名操作者进行的共计55,785例PVI手术。

  来源：Stroke: Vascular and Interventional Neurology

  时间：2025-10-30

• YC-6在大面积脑半球梗死患者中的安全性和可行性：一项随机临床试验

  脑水肿是大面积半球梗死患者预后不良的重要原因之一，而新型神经保护药物的开发显得尤为迫切。为了评估一种名为YC-6的新型药物在大面积半球梗死中的安全性和初步可行性，研究人员进行了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的试验。YC-6是一种名为5α-雄烷-3β,5,6β-三醇的甾体化合物，具有抗水肿和神经保护的潜力。本研究的目的是探索其在急性缺血性卒中患者中的应用效果，并为后续研究奠定基础。### 研究设计与方法本研究是一项双盲、随机、安慰剂对照的探索性临床试验，旨在评估YC-6在大面积半球梗死患者中的安全性和初步疗效。研究对象为在症状出现后12小时内被诊断为缺血性卒中的患者，这些患者被纳入研究的条件

  来源：Stroke: Vascular and Interventional Neurology

  时间：2025-10-30

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