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  • 基于MRI的Node-RADS技术在子宫内膜癌盆腔淋巴结转移诊断中的多读器诊断性能

    摘要目的评估基于MRI的淋巴结报告和数据系统(MRI-Node-RADS)在诊断子宫内膜癌(EC)患者盆腔淋巴结转移(PLNM)方面的有效性。材料与方法回顾性纳入2017年7月至2024年8月期间的EC患者。两名阅片者使用MRI-Node-RADS评估盆腔淋巴结(PLNs)。病理结果作为确定评分诊断准确性的金标准。比较了不同大小亚区域的评估标准,重点关注闭孔淋巴结(Ob LNs)和非闭孔淋巴结(non-Ob LNs)。使用加权卡帕系数(κw)评估阅片者间的一致性。计算曲线下面积(AUC)以评估MRI-Node-RADS评分的敏感性和特异性。结果在174名EC患者中评估了475个PLNs,其中8

    来源:European Radiology

    时间:2025-10-30

  • 非扩张性左心室心肌病的CMR特征与预后:一项大规模心脏磁共振研究

    在心血管疾病诊疗领域,心肌病的精准分类始终是临床工作的难点。随着影像技术的进步,心脏磁共振(CMR)因其卓越的组织表征能力,逐渐成为心肌病评估的重要工具。2023年欧洲心脏病学会(ESC)指南首次将非扩张性左心室心肌病(NDLVC)确立为独立疾病实体,定义为存在非缺血性晚期钆增强(LGE)或孤立性左心室整体运动功能减退但不伴左心室扩张。然而,这一新分类的流行病学特征和临床预后尚缺乏大规模研究证据。为填补这一空白,泰国玛希隆大学西里拉医院心脏中心的Rungroj Krittayaphong教授团队开展了一项大规模回顾性队列研究。该研究纳入了2017年9月至2020年7月期间接受CMR负荷灌注或存

    来源:European Radiology

    时间:2025-10-30

  • 土耳其麻疹疫情卷土重来:2023年全国儿童队列中重症病例的预测因素

    摘要麻疹仍然是全球最重要的健康威胁之一。自2022年以来,全球麻疹病例持续增加,2024年达到峰值,这增加了输入性感染的风险,尤其是来自未接种疫苗的儿童和成人。在免疫缺口存在的地区,麻疹疫情依然持续。本研究的目的是评估2023年土耳其住院儿童麻疹的临床严重程度、并发症及预后,以及疫苗接种状况对麻疹的影响。我们进行了一项回顾性多中心队列研究,纳入了2023年1月1日至12月31日期间的34家医疗机构的数据。研究对象为因麻疹住院且经世界卫生组织(WHO)确诊的18岁以下儿童。标准电子病例报告表记录了患者的 demographic 信息、疫苗接种状况、临床特征、并发症及预后情况。研究结果包括任何重大

    来源:European Journal of Pediatrics

    时间:2025-10-30

  • 综述:微生物组在肥胖与抑郁双向关联中作用的范围综述

    AbstractPurpose of Review肥胖是一种慢性疾病,与心理健康状况(尤其是抑郁症)高度共存。在这种关联所涉及的因素中,炎症是一个被 consistently 识别的环节。本综述探讨了肠道微生物群作为炎症调节因子的新兴作用,及其在连接肥胖和抑郁症的病理生理过程中的潜在参与。Recent Findings在肥胖症和抑郁症中都观察到了慢性低度炎症。肠道微生物群的改变 increasingly 与炎症机制有关,包括肠道通透性增加、免疫激活和短链脂肪酸(SCFA)的产生,这些改变影响了白细胞功能和细胞因子的产生。此外,肥胖和抑郁症都与微生物组成的改变有关。Summary肠道微生物组有助

    来源:Current Diabetes Reports

    时间:2025-10-30

  • 袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术对妊娠结局影响的比较研究

    随着肥胖成为21世纪重大公共卫生问题,减重代谢手术(Bariatric Metabolic Surgery, BMS)已成为治疗病态肥胖最有效的方法。在众多BMS术式中,袖状胃切除术(Sleeve Gastrectomy, SG)和Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y Gastric Bypass, RYGB)是目前最常开展的两种术式。值得注意的是,接受BMS的患者中大多数是育龄期女性,这使得术后妊娠结局成为临床关注的重点。肥胖女性本身在妊娠期间就面临更高风险,包括妊娠期高血压疾病(Hypertensive Disorders, HT)、妊娠期糖尿病(Gestational Diab

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-30

  • 肺癌术后谵妄(POD)的发病率与危险因素:基于美国国家住院样本数据库的大规模回顾性研究

    在全球癌症相关死亡原因中,肺癌始终占据首位,而外科手术为超过75%的肺癌患者提供了根治机会。然而,术后谵妄(Postoperative Delirium, POD)这一常见并发症却严重影响着患者的康复进程。POD是一种表现为急性精神状态波动的围术期并发症,其特征包括意识混乱、注意力障碍和认知功能急性改变,反映了大脑功能的急性失调。它不仅会延缓术后恢复,还可能加速认知功能衰退,甚至增加患者死亡率。尽管有证据表明多组分预防策略可使POD发生率降低30-40%,但在肺癌手术人群中的具体发生率和预测因素仍缺乏系统研究。为解决这一临床重要问题,齐雪琴、刘畅等研究人员在《BMC Surgery》杂志上发表

    来源:BMC Surgery

    时间:2025-10-30

  • 综述:基于学校的认知行为疗法对高风险儿童及青少年焦虑和抑郁的缓解效果:一项采用贝叶斯元回归的贝叶斯荟萃分析

    背景儿童青少年心理健康问题已成为重要的公共卫生挑战,特别是在高风险人群中。尽管研究已证实基于学校的认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)的有效性,但由于多重局限性,其确切效果尚不明确。本研究旨在确定学校CBT对高风险人群抑郁和焦虑的干预效果,并探索不同变量的潜在影响。方法通过系统检索MEDLINE、Embase、Cochrane Library、Web of Science和PsyInfo数据库(建库至2024年11月),筛选评估学校CBT对高风险人群抑郁和焦虑影响的随机对照试验(Randomized Controlled Trials, RCTs)

    来源:Cognitive Therapy and Research

    时间:2025-10-30

  • 基于移动设备的数字认知行为疗法治疗晚年抑郁症的有效性:一项针对老年人的随机对照试验

    摘要目的晚年抑郁症(LLD)是一个全球性的健康问题,尤其是在资源匮乏的环境中。本研究评估了一种为期8周的基于移动设备的数字认知行为疗法(dCBT)与数字支持干预(SUI)在伊朗轻度至重度抑郁症状的老年人中的有效性。方法本研究对72名居住在社区中的老年人(≥60岁)进行了随机对照试验,这些老年人的老年抑郁量表(GDS)得分≥10分。参与者被随机分配到dCBT组或SUI组,两种干预措施均通过用户友好的移动应用程序提供,并每周接受远程支持。主要结局指标是抑郁症状的变化(GDS评分)。次要结局指标包括焦虑(贝克焦虑量表)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数)、生活质量(WHOQOL-BREF)和认知功能(M

    来源:Cognitive Therapy and Research

    时间:2025-10-30

  • 利妥昔单抗治疗肾移植后抗体介导排斥反应的临床与病理结局分析

    在肾移植领域,抗体介导排斥反应(AMR)始终是影响移植肾长期存活的主要障碍。尽管标准治疗方案包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和血浆置换,但约30-40%的AMR患者仍会进展至移植肾功能丧失。尤其令人困扰的是,针对B细胞靶点的利妥昔单抗在AMR治疗中的价值至今存在争议——部分研究显示其能有效清除供体特异性抗体(DSA),而另一些临床试验却未能证实其长期获益。这种矛盾现象促使土耳其伊兹密尔市医院移植中心的Yilmaz团队开展了一项历时15年(2009-2024)的回顾性研究,试图从临床和病理双维度揭示利妥昔单抗在真实世界中的治疗效应。为明确利妥昔单抗的治疗价值,研究人员纳56例经活检

    来源:BMC Nephrology

    时间:2025-10-30

  • 氯氮平触发携带ATP6V0A4杂合变异患者的远端肾小管酸中毒:一项揭示基因-药物相互作用机制的病例研究

    在精神疾病治疗领域,氯氮平作为难治性精神分裂症的王牌药物,其疗效与风险始终是临床关注的焦点。尽管该药已知可能引发粒细胞缺乏症和心肌炎等严重不良反应,但近年来逐渐浮现的肾脏损伤风险却尚未得到充分认知。尤其值得注意的是,某些患者在常规治疗剂量下出现的远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis, dRTA)现象,暗示着可能存在个体遗传差异导致的特殊易感性。这种由药物触发、遗传背景参与的肾小管功能障碍机制,成为肾病学研究的新热点。《BMC Nephrology》最新发表的这项研究,通过一个极具代表性的临床案例,揭开了氯氮平与遗传变异相互作用导致dRTA的神秘面纱。研究

    来源:BMC Nephrology

    时间:2025-10-30

  • 无肝期血钾水平对肝移植术后急性肾损伤的预测价值探索

    肝移植作为终末期肝病患者的最终治疗手段,虽然技术日益成熟,但术后并发症仍是影响患者预后的重要因素。其中,急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)是肝移植术后常见且严重的并发症,发生率高达30%-50%,不仅延长住院时间,增加医疗费用,更是导致患者死亡率上升的独立危险因素。目前临床对肝移植术后AKI的预测多关注于术前肾功能状态、术中血流动力学波动等因素,缺乏有效的早期预警指标。值得注意的是,电解质紊乱特别是血钾异常,与肾功能损伤存在密切关联。肝硬化患者常因摄入不足、胃肠道丢失和利尿剂使用等因素出现低钾血症,而肝移植术中再灌注时又易发生高钾血症。这种钾离子动态变化是否与术后A

    来源:BMC Nephrology

    时间:2025-10-30

  • 手法治疗与稳定训练对前倾头和圆肩姿势干预效果的六年随访研究:一项编辑关注声明引发的思考

    在现代数字化生活模式下,前倾头(Forward Head Posture, FHP)和圆肩(Rounded Shoulder Posture, RSP)已成为困扰办公人群的常见肌肉骨骼问题。长期不良姿势不仅影响体态美观,更会引发颈肩疼痛、头痛甚至呼吸功能障碍。尽管物理治疗领域提出了多种干预方案,但关于手法治疗(Manual Therapy)与稳定训练(Stabilizing Exercises)相结合的综合疗法能否产生持久效果,仍需更多高质量临床证据支持。在此背景下,Kharazmi大学运动生物力学研究团队于2019年在《BMC Musculoskeletal Disorders》发表了为期六

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2025-10-30

  • Coflex动态稳定与BacFuse静态稳定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效对比研究

    腰背痛已成为困扰现代人的常见健康问题,其中腰椎退行性疾病(Lumbar Degenerative Disease, LDD)是导致慢性顽固性腰腿痛的主要原因之一,严重影响患者的生活质量。传统上,减压融合手术被视为治疗LDD的"金标准",虽然能有效缓解神经受压症状,但融合手术可能增加邻近节段退变(Adjacent Segment Disease, ASD)的风险,这一直是脊柱外科医生面临的挑战。在这一背景下,椎板间稳定术(Interlaminar Stabilization)作为一种替代方案应运而生。这类技术既能实现充分减压,又对邻近节段影响较小,其中根据稳定方式的不同可分为动态稳定和静态稳定两

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2025-10-30

  • 骨水泥增强与常规头髓钉固定治疗骨质疏松性转子间骨折的机械与临床结局比较:一项倾向评分匹配队列研究

    在老龄化社会背景下,转子间骨折已成为老年人群中最常见且最具挑战性的脆性骨折类型。这类骨折主要发生在骨质疏松的骨骼中,给内固定稳定性带来巨大困难。虽然头髓钉固定是目前的标准治疗方法,但螺钉切出等固定失败问题始终困扰着临床医生,报道失败率高达2%-15%。为应对这一临床难题,骨水泥增强技术应运而生。该技术通过向股骨头内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥,在植入物周围形成强化区域,从而增强骨质疏松骨骼中的内固定稳定性。尽管生物力学研究已证实该技术能显著提高抗切出能力,但临床证据尤其是针对亚洲人群的研究仍显不足。为此,Park等人在《BMC Musculoskeletal Disorders》发表

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2025-10-30

  • 特立帕肽序贯阿仑膦酸钠优化急性骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术结局:一项12个月前瞻性队列研究

    随着全球老龄化进程加速,骨质疏松症及其相关骨折已成为严峻的公共卫生挑战。骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)作为最常见的脆性骨折类型,不仅导致剧烈疼痛和功能残疾,更会显著降低患者生活质量,甚至增加死亡风险。面对这一疾病,经皮椎体成形术(PVP)曾被视为急性OVCFs的救星——通过向骨折椎体内注入骨水泥(PMMA),快速稳定椎体、缓解疼痛。然而近年来的高级别研究却给这一技术泼了冷水:多项随机对照试验(RCT)显示,PVP的长期疗效与假手术并无显著差异。这种争议背后,隐藏着一个关键问题:以往研究大多忽视了抗骨质疏松药物对PVP疗效评价的潜在影响。为了解决这一科学争议,来自南方医科大学南方医院脊柱外

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2025-10-30

  • 1型糖尿病相关夏科氏神经关节病膝关节的铰链式全膝关节置换术治疗:病例报告与文献综述

    当人们谈论糖尿病并发症时,通常首先想到的是视网膜病变、肾病或心血管疾病,然而有一种名为夏科氏神经关节病(Charcot Neuroarthropathy, CN)的罕见骨骼肌肉疾病,正悄然成为1型糖尿病(Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM)患者致残的"隐形杀手"。这种由外周神经病变引发的进行性关节疾病,最常累及足部和踝关节,而膝关节受累则极为罕见。由于早期症状不典型——可能仅表现为无痛性关节肿胀或皮温升高,临床医生极易将其误诊为普通骨折、感染或风湿性关节炎,导致诊断延迟数月甚至数年。等到关节出现严重破坏时,患者往往已面临截肢风险。更令人担忧的是,相较于2型糖尿病,1型

    来源:BMC Musculoskeletal Disorders

    时间:2025-10-30

  • 埃塞俄比亚公私立诊所呼吸道感染抗生素处方模式比较研究:基于AWaRe分类的横断面分析

    在资源有限的埃塞俄比亚北部地区,呼吸道感染(RTIs)如同隐形的健康威胁,常年困扰着当地居民。这些感染不仅包括常见的感冒、咽炎,更危险的社区获得性肺炎(CAP)更是当地第三大死亡原因。然而,面对这些疾病时,抗生素的滥用问题日益严重——全球约30%的抗生素处方被认为是不必要的,而呼吸道感染更是占据了门诊抗生素处方的60%以上。这种过度使用不仅增加了医疗成本,更可怕的是,它正在加速抗菌药物耐药性(AMR)的蔓延,使得原本有效的药物逐渐失去作用。在埃塞俄比亚的提格雷地区,急性呼吸道感染发病率居高不下,但抗生素处方模式却缺乏系统研究。特别是公立和私立医疗机构在抗生素使用方面是否存在差异,这一问题尚未得

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2025-10-30

  • HIV感染女性高危型人乳头瘤病毒分子流行病学及预测因素:埃塞俄比亚东北部横断面研究

    在撒哈拉以南非洲,宫颈癌(Cervical Cancer, CC)是女性癌症相关死亡的主因之一,而人类免疫缺陷病毒(HIV)感染女性面临更高的发病风险。高危型人乳头瘤病毒(High-Risk Human Papillomavirus, hrHPV)的持续感染是宫颈癌的核心病因,其中HPV16和HPV18型导致全球约70%的病例。然而,在HIV感染女性中,免疫抑制状态可能加速hrHPV的感染与病变进展,资源有限地区却缺乏基于分子分型的流行病学数据。埃塞俄比亚作为HIV高负担国家,其宫颈癌筛查覆盖率仅2.9%,且既往研究多依赖细胞学检查,难以揭示hrHPV的基因型分布规律。为此,Saleamlak

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2025-10-30

  • 乌干达北部地区儿童青少年HIV病毒学非抑制相关因素研究:基于多替拉韦方案的真实世界证据

    在全球抗击艾滋病的征程中,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出了雄心勃勃的"95-95-95"目标,期望到203年实现疫情控制。然而,在这场攻坚战中,儿童和青少年艾滋病病毒感染者(CALWH)却成为了最薄弱的环节。令人担忧的是,全球仅有53%的CALWH能够获得挽救生命的抗逆转录病毒治疗(ART),远低于成人的68%。在乌干达,这一情况尤为严峻,5-19岁的CALWH病毒抑制率历来低于成人群体。问题背后的原因错综复杂。长期以来,儿童和青少年使用的抗病毒方案多为非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)为基础的治疗方案,但随着预存HIV耐药(HIVDR)问题的日益突出,这些方案的效果大打折扣。更糟糕

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2025-10-30

  • 阴道毛滴虫与真菌混合感染致阴道炎的罕见病例分析及诊疗启示

    在妇科感染性疾病领域,混合性阴道炎一直是个充满挑战的诊疗难题。当两种对环境pH值要求截然不同的病原体——偏好碱性环境(pH 5.0-6.5)的阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis, T. vaginalis)与适宜酸性环境(pH 4.0-4.7)的白色念珠菌(Candida albicans, C. albicans)同时出现时,传统的诊断思路往往难以捕捉这种"不可能的组合"。然而,陈春兰与王青在《BMC Infectious Diseases》报道的这例罕见病例,正是通过多技术融合的诊断策略,揭开了混合感染的神秘面纱。2025年4月,一位23岁已婚女性因"白带异常增多10天

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2025-10-30


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