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  • 内假体在儿童和青少年下肢肉瘤治疗中的应用

    摘要 内假体重建彻底改变了儿童和青少年下肢肉瘤的治疗方式。这类恶性肿瘤常见于膝关节区域,该部位正是下肢生长最活跃的骨骺所在。模块化且可扩展的内假体解决了骨骺切除后肢体长度差异的问题,新型设计甚至实现了非侵入性的肢体延长。然而,对于儿童肿瘤患者来说,决策过程非常复杂,尤其是考虑到众多的重建选项,因此需要外科医生、患者及其家庭共同参与决策。手术的首要目标是实现R0切除(即完全切除肿瘤),随后再进行重建。内假体规划需要综合考虑儿科和关节置换手术的相关因素。内假体的并发症发生率较高,包括感染、无菌性松动以及某些解剖位置的特有并发症。未来的研

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-10-28

  • 与烟草使用者不同,有记录的大麻使用者在接受全髋关节置换术后发生不良事件的风险并未增加

    摘要 背景: 围手术期吸烟已被确定为全髋关节置换术(THA)后不良事件的独立风险因素。目前尚不清楚围手术期使用大麻的患者在THA后是否也存在类似的风险。 方法: 研究数据来自2010年至2021年的PearlDiver M151行政数据集。根据编码结果,将接受THA的患者分为不同组别:不使用大麻和/或烟草的患者、仅使用烟草的患者、同时使用烟草和大麻的患者以及仅使用大麻的患者。这些组别在患者年龄、性别和Elixhauser合并症指数方面进行了均衡匹配。通过单变量和多变量分析(

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-10-28

  • 骨科外科住院医师项目成功转科指南:面向住院医师和教师的参考资料

    摘要 一些骨科手术住院医师可能会发现,另一个住院医师培训项目更适合他们在个人或职业上取得成功。目前,关于骨科手术住院医师培训项目转科的途径信息非常有限。在这篇综述中,作者讨论了转科的常见原因,包括后勤方面的考虑因素、成功的关键因素以及这一过程中可能遇到的陷阱。

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-10-28

  • 神经内分泌肝转移瘤中单个MRI序列及68Ga-DOTATATE PET的病变评估

    摘要 通俗语言总结 研究目的: 本研究旨在探讨磁共振成像(MRI)和镓-68(68Ga)-DOTATATE正电子发射断层扫描(PET)在评估神经内分泌肝转移瘤(NELMs)方面的性能,具体关注各个MRI序列的贡献以及可能影响其检测结果的其他因素。 材料与方法: 这项观察性回顾性研究纳入了2017年8月至2023年12月期间接受过增强MRI和68Ga-DOTATATE PET检查的、组织学确诊为神经内分泌肿瘤的患者。三位阅片

    来源:Investigative Radiology

    时间:2025-10-28

  • 纳米颗粒与多重耐药细菌的相互作用

    近年来,由于药物耐受性细菌的蔓延,细菌感染已成为全球性健康问题,并预计在未来几十年内持续增长。这种耐药性现象不仅威胁着人类的生命安全,也对公共卫生体系构成严峻挑战。为了应对这一危机,科学界正在积极寻找新的抗菌方法,包括提高现有抗菌药物的活性或探索其他替代疗法。在这一背景下,纳米颗粒(NPs)因其独特的物理化学性质和生物活性,被认为是一种极具潜力的抗菌材料。NPs不仅可以直接发挥抗菌作用,还能够增强现有抗菌药物的疗效,特别是在针对耐药菌株的治疗中表现出显著优势。本研究聚焦于纳米颗粒对两种耐药性细菌——大肠杆菌(*Escherichia coli*)和金黄色葡萄球菌(*Staphylococcus

    来源:ACS Omega

    时间:2025-10-28

  • 脑转移瘤开颅术后非计划性再次手术的发生率、原因及预测因素,以及其对患者预后的影响

    摘要 通俗语言总结 背景: 开颅手术后需要再次手术是一种可能显著影响患者预后的并发症。然而,对于脑转移(BM)患者而言,开颅手术后再次手术的发生率、原因、预测因素及预后结果仍不明确。 材料与方法: 这项回顾性、单中心研究分析了2014年1月至2024年6月期间因脑转移接受选择性开颅手术的500名连续患者。研究确定了在初次开颅手术后30天内需要再次手术的患者,并评估了再次手术的预测因素和结果。 结果:

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-10-28

  • 先天性脊柱侧弯患者的肠道微生物群:对患者及其亚型特征的PacBio全长16S rRNA分析

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 先天性脊柱侧弯(CS)是一种儿童脊柱疾病,其病因在很大程度上尚不清楚。最新研究表明,肠道微生物群(GM)可能会影响骨骼发育和脊柱健康,这一点在特发性脊柱侧弯的研究中已有体现。然而,关于CS患者的肠道微生物群的研究尚未全面展开,尤其是使用第三代全长16S rRNA测序技术的研究。因此,我们比较了CS患者与健康对照组的粪便微生物群,并利用PacBio全长16S测序技术分析了CS亚型(椎体形成失败型FVF和椎体节段形成失败型FVS)之间的差异。 材料与方法: 我们收集了29名CS患儿(13例FVF,16例FVS)以及

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-10-28

  • 出血与抗血小板治疗:基于FDA不良事件报告系统数据库和日本药品不良反应报告数据库的联合药物警戒分析,以及药师在此过程中的作用

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 抗血小板药物对于预防心血管事件至关重要。然而,这些疗法存在潜在的致命性出血风险。本研究旨在全面分析过去二十年里与抗血小板疗法相关的出血事件,并探讨药师主导的干预措施在降低这些风险方面的作用。 方法: 数据来源于美国食品药品监督管理局(FDA)的不良事件报告系统(FAERS)和日本药品不良反应报告系统(JADER),涵盖2004年至2024年的报告。信号检测采用了四种算法:报告比值比(ROR)、比例报告比值比(PRR)、贝叶斯置信传播神经网络(BCPNN)和经验贝叶斯几何平均(EBGM)。分析内容包括出血事件的时

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-10-28

  • 肠道微生物群在肝细胞癌中的致癌作用:治疗干预的新途径

    摘要 肝细胞癌(HCC)是癌症死亡的主要原因之一,而致病性肠道细菌在其发病机制中起着重要作用。本文综述了肠道微生物群失调如何通过炎症、代谢紊乱和免疫调节促进肝细胞癌的发生。诸如Fusobacterium nucleatum、Helicobacter pylori、Clostridium spp.、Enterococcus faecalis和Escherichia coli等病原体会破坏肠道屏障的完整性,改变胆汁酸的代谢,并引发DNA损伤。这些相互作用激活了致癌途径并抑制细胞凋亡,从而为肿瘤的形成创造了有利环境。病毒性肝炎、非酒精性脂

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-10-28

  • 右美托咪定在预防慢性术后疼痛中的应用:一项系统评价和荟萃分析

    摘要 通俗语言总结 背景 慢性术后疼痛(CPSP)是指在正常愈合期后仍然持续的疼痛,是一种严重的手术并发症。本系统评价研究了右美托咪定在预防CPSP方面的有效性。 方法 根据PRISMA指南和Cochrane系统评价干预措施手册,对PubMed/MEDLINE、Cochrane对照试验注册库、Embase和万方数据进行了系统性检索,检索时间截至2025年1月17日。纳入了比较右美托咪定与安慰剂在预防CPSP方面的随机对照试

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-10-28

  • 通过阴影掩模技术制备一次性薄膜电极,用于灵敏地检测C反应蛋白(一种败血症生物标志物)在即时护理中的应用

    点对点检测(Point-of-care testing, POC)在医疗领域具有重要意义,尤其在快速诊断和治疗决策中。对于像败血症这样的严重疾病,快速而准确地检测关键生物标志物能够显著提高患者的生存率和治疗效果。败血症是一种由免疫系统对感染的强烈反应引发的危及生命的病症,其过程可能导致全身性炎症反应。因此,开发一种能够快速检测败血症相关生物标志物的便携式检测设备成为研究的重点。近年来,薄层电极(Thin-film Electrodes, TFEs)在生物传感领域受到广泛关注。TFEs相比传统的丝网印刷电极(Screen-printed Electrodes, SPEs)具有许多优势,包括更高的

    来源:ACS Omega

    时间:2025-10-28

  • 磺胺甲噁唑-甲氧嘧啶、阿米卡星、噁唑烷酮类、氟喹诺酮类和菲达莫星对诺卡菌分离株的体外活性研究

    这项研究聚焦于对临床常见的诺卡氏菌(Nocardia)分离株进行体外抗菌药物敏感性测试,旨在为诺卡氏菌感染的治疗提供科学依据和指导。诺卡氏菌是一类革兰氏阳性、需氧的细菌,能够引起人体多个器官的感染,尤其是肺部,这种感染被称为诺卡菌病(nocardiosis)。诺卡菌病的临床诊断常常被误认为结核病或非结核分枝杆菌(NTM)感染,尤其是在以结核病为主要诊疗方向的医院中,这一误诊现象较为普遍。由于诊断不准确,可能会导致治疗方案的选择不当,从而影响患者的治疗效果和预后。目前,诺卡菌病的治疗通常依赖于几种常用的抗菌药物,如复方新诺明(Trimethoprim-sulfamethoxazole, TMP-

    来源:ACS Omega

    时间:2025-10-28

  • 综述:肽基靶向共价抑制剂

    肽基靶向共价抑制剂的结构与机制共价抑制剂作为传统共价药物的重要类别,因其在克服药物耐药性和提高选择性方面的突破性进展而受到广泛关注。其中,肽组分凭借其大结合界面、可靠的结合亲和力以及优异的生物相容性等优势,常被用作配体或递送载体,用于开发靶向共价抑制剂。通过将肽配体与具有可控反应性的亲电弹头结合,能够实现对特定蛋白质的共价抑制,并减少脱靶风险。肽共价抑制剂的设计策略与应用在疾病相关靶点的应用中,常规肽共价抑制剂的设计策略主要聚焦于优化肽序列以增强靶标特异性,同时引入可调控的共价键形成单元。例如,通过合理设计肽骨架,使其能够精准识别癌细胞表面的特定受体(如整合素或GPCRs),进而引导亲电弹头与

    来源:ACS Applied Materials & Interfaces

    时间:2025-10-28

  • 综述:刺激响应型主链可降解聚合物:合成、应用与未来展望

    合成策略与聚合物设计传统可降解聚合物普遍存在降解动力学缓慢、降解产物毒性大以及化学转化困难等局限性,制约了智能降解聚合物支架的构建。为突破这些瓶颈,研究人员致力于开发具有刺激响应特性的主链可降解聚合物(MCDPs)。这类材料主要分为自湮灭聚合物(SIPs)和主链断裂聚合物(MCSPs)两大类。SIPs能够在特定刺激(如光、pH、酶等)触发下发生端基激活,进而引发快速的链式解聚反应,实现近乎定量的单体释放。其分子设计通常包含对刺激敏感的触发单元(trigger unit)以及连接重复单元的可裂解连接键(cleavable linker)。例如,基于邻位二醇或邻位氨基醇结构的聚合物可在氧化应激环境

    来源:ACS Applied Polymer Materials

    时间:2025-10-28

  • 动物源性药材生产和加工技术规范的解释——通用规则

    摘要通俗语言总结 为了促进动物源药材生产和加工的标准化,2024年1月15日,中国中医协会批准并发布了系列团体标准(T/CACM 1571.1–2024T/CACM 1571.16-2024)。其中,《动物源药材生产和加工技术规范——通用规则》(T/CACM 1571.1–2024)(以下简称“通用规则”)是该系列规范的总指导原则。本文对“通用规则”进行了详细解读,旨在便于实施《动物源药材生产和加工技术规范》,并推动动物源药材生产的标准化。 通俗语言总结中国中医协会发布了新的团体标准,以规范动物源药材的生产和加工。“通用规则”(T/CACM 1571.1–2024)是这些标准的主要指导依据,旨

    来源:Guidelines and Standards in Chinese Medicine

    时间:2025-10-28

  • 急诊科中急性腰痛患者的性别与阿片类药物的使用情况:一项针对法国17家急诊科的回顾性研究

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景与重要性 腰痛(LBP)是急诊科(ED)就诊的常见原因,但其管理方式在不同医疗机构和提供者之间存在差异。对于急性腰痛使用阿片类药物存在争议,在其他临床环境中也报告了可能的性别相关处方差异。了解急诊护理中是否存在此类差异对于确保公平治疗非常重要。 研究目的 本研究旨在确定患者性别是否会影响急性腰痛患者在急诊科接受阿片类药物的可能性。 研究设计 这是一项多中心回顾性观察性队列研究。 研究地点和参与者 共有17家法国急诊科参与了研究。研究对象为20至55岁的成年人,他们在2024年1月1日至7

    来源:European Journal of Emergency Medicine

    时间:2025-10-28

  • 虚拟现实技术在成人急诊科中对镰状细胞病患者血管阻塞危机治疗中减少吗啡使用效果的研究

    摘要通俗语言总结背景与重要性血管阻塞危机是镰状细胞病患者前往急诊科(ED)的主要原因。治疗管理包括多模式镇痛,通常涉及吗啡的使用。最近,虚拟现实(VR)作为一种非药物性疼痛调节方法引起了越来越多的关注。目的本研究的目的是评估将VR技术整合到治疗中对于减少血管阻塞危机期间吗啡总剂量是否有效。研究设置与参与者这是一项在法国成人急诊科进行的前后对照研究,研究对象为患有镰状细胞病并因血管阻塞危机而出现急性疼痛的患者。干预措施在第一阶段,患者按照标准治疗方案接受治疗,未使用VR技术;在第二阶段,患者在常规护理的基础上还接受了VR治疗。结果测量与分析主要结果是急诊科中给予的吗啡总剂量。次要目标是评估VR技

    来源:European Journal of Emergency Medicine

    时间:2025-10-28

  • 当试验参与度影响依从性时,如何将试验结果应用于外部目标人群

    摘要 随机临床试验被认为是制定治疗指南的黄金标准,但其结果可能无法推广到现实世界的人群中。基线协变量和治疗结果中介变量的分布差异会阻碍结果的普遍性。虽然针对协变量差异的方法已经较为成熟,但针对中介变量差异的方法仍较为有限。在这里,我们考虑了一种情况:试验中的某些活动(例如经济补偿和随访频率)与常规护理不同,这些活动会影响治疗依从性。当现实世界目标人群的治疗和依从性数据不可用时,我们无法确定在特定治疗分配下的平均结果(即潜在的平均结果)。因此,我们提出了一种敏感性分析方法,该方法需要指定一个参数,用于衡量试验人群与目标人群在特定治疗依

    来源:Epidemiology

    时间:2025-10-28

  • 与莫氏显微外科手术相关的不良心理事件:快速综述与荟萃分析

    摘要 背景 在Mohs显微外科手术(MMS)的知情同意程序中,可能没有涉及焦虑和其他心理症状的讨论,也未在围手术期对这些症状进行评估。 目的 首先,研究与MMS相关的心理不良反应(AEs);其次,分析MMS知情同意书中列出的心理风险。 材料与方法 本综述已注册(PROSPERO CRD42024594453)。首先,从研究开始至2024年11月5日,通过MEDLINE和PsycINFO检索了关于接受MMS治疗的成人患者在围手术期心理状

    来源:Dermatologic Surgery

    时间:2025-10-28

  • 关于:患有虚弱症、良性前列腺增生(BPH)并使用膀胱导尿管的患者:接受Rezūm治疗后1年的结果如何?

    致编辑:我饶有兴趣地阅读了Balsamo等人发表的文章[1],该文章研究了Rezūm疗法在患有良性前列腺增生且需要留置导管的虚弱患者中的治疗效果。作者们关注这一高风险群体,并提供了关于患者是否能够摆脱导管依赖以及功能恢复情况的前瞻性数据,值得称赞。在此,我想就他们研究结果的解释提出两点方法学上的考虑意见。首先是由于排除了数据缺失的患者而可能产生的偏倚。在假设的病例对照研究中,如果将接受Rezūm治疗的虚弱患者与对照组进行比较,那么治疗效果较差的患者可能更有可能在随访过程中失访。排除这些患者可能会导致高估Rezūm疗法的效果,因为只有完成随访并成功摆脱导管依赖的患者才会被纳入分析范围。因此,如果

    来源:Current Urology

    时间:2025-10-28


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