• 内镜下经鼻荧光引导功能性鞍内垂体腺瘤切除术

  摘要通俗语言总结背景与目标：尽管经蝶窦手术技术有所进步，但完全切除垂体腺瘤（PAs）仍然具有挑战性，主要原因是难以区分腺瘤组织与正常的垂体组织。使用荧光素钠（SF）进行荧光引导手术在解决这一问题方面显示出潜力。本研究评估了荧光素钠引导的内镜经鼻入路（EEA）用于腺瘤切除的可行性、安全性和有效性，并展示了初步结果。方法：26名患有功能性颅内腺瘤的患者接受了荧光素钠引导的EEA手术。使用带有黄色和蓝色滤光片的4毫米内镜来观察腺瘤和垂体组织。通过静脉注射荧光素钠（5 mg/kg, 10%），并观察其荧光特征。荧光强度通过分光光度法进行量化。术后3个月通过动态增强MRI评估切除范围，并检测激素水平。结

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-10-28

• 与黑色素瘤脑转移切除术后总体生存率和90天死亡率相关的因素

  摘要 通俗语言总结 背景与目标： 对于脑转移患者来说，手术决策非常复杂，尤其是对于患有黑色素瘤脑转移（MBM）的患者。很少有研究专门基于组织学结果来评估神经外科手术的效果。本研究旨在确定与MBM患者肿瘤切除后早期死亡率和总体生存期（OS）相关的临床因素。 方法： 研究纳入了2009年至2018年间在我们机构被诊断为MBM并接受手术切除作为一线治疗的患者。主要观察指标包括术后生存期、90天死亡率以及软脑膜疾病（LMD）的发生

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-10-28

• 基于人工智能的虚拟现实模拟在临床交接培训中的应用：一个开发框架

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 临床交接对护理中的患者安全至关重要；然而，传统方法往往缺乏沉浸感、真实感和个性化反馈，这阻碍了学生的有效培训。 问题： 在将生成式人工智能（GenAI）和虚拟现实（VR）整合到交接培训中时，护理教育者面临技术挑战和有限的实践指导。 方法： 本文介绍了我们的整合开发框架，该框架包含三个层次：系统（使用ChatGPT实现自适应响应）、交互（游戏化界面）和呈现（基于实际讲师的ISBAR框架的沉浸式VR，包括识别、情境、背景、评估和推荐功能）。 结果： 与本科生的试点测试表明，通过真实人物头像和实时ISBAR反

  来源：Nurse Educator

  时间：2025-10-28

• 研究护士教育者在教授和评估临床判断能力方面的准备情况，以符合下一代NCLEX（全国护理执照考试）的要求

  摘要通俗语言总结 背景： 护理教育者（NEs）在帮助毕业生成功通过下一代国家委员会执照考试（NGN）方面发挥着关键作用。 目的： 这项多州研究调查了护理教育者在教授和评估临床判断（CJ）方面的准备情况，以确保符合NGN的标准。 方法： 2022年9月至2023年4月期间，对参与认证的护理学士学位预执照课程的护理教育者进行了调查，了解他们在教授和评估临床判断方面的准备情况。 结果： 在126名护理教

  来源：Nurse Educator

  时间：2025-10-28

• 杂质定性阈值：一项针对新兴行业在卫生监管部门反馈下的经验进行的调查

  在药物开发过程中，一个重要的目标是将药物成分和药品中的杂质含量降至最低水平，以尽量减少患者风险。诸如ICH Q3A和ICH Q3B之类的监管指南为非突变性杂质设定了相应的质量标准，但这些指南主要是针对商业产品制定的。如果在早期临床开发阶段就严格遵循这些标准，可能会导致药物开发时间和资源使用的增加。本文介绍了由国际药物开发创新与质量联盟（International Consortium for Innovation and Quality in Pharmaceutical Development）旗下的DruSafe成员公司开展的一项调查结果，该调查旨在收集业界在采用非ICH Q3A/B标准进

  来源：Organic Process Research & Development

  时间：2025-10-28

• 同时接受抗痴呆药物和潜在风险药物的医疗保险受益者中的跌倒与骨折情况

  摘要 背景： 阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）患者使用被标记为“对老年人可能不适宜”的药物时面临风险；同时使用抗痴呆药物可能会增加这种风险。我们研究了同时使用抗痴呆药物和这些高风险药物的老年人的不良事件情况。 方法： 利用2016至2019年间随机选取的40%的按服务收费的Medicare受益人的行政数据（这些受益人正在接受抗痴呆药物治疗，包括乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）和/或美金刚），我们确定了他们同时使用某些高风险药物（如苯二氮卓类药物、镇静催眠药和阿片类药物）

  来源：Medical Care

  时间：2025-10-28

• 内髂动脉结扎术对胎盘植入症患者的影响：一项系统评价和荟萃分析

  ### 解读：内部髂动脉结扎在胎盘植入谱（PAS）管理中的疗效与安全性胎盘植入谱（Placenta Accreta Spectrum, PAS）是一种严重的妊娠并发症，其发病率随着剖宫产（Cesarean Delivery, CD）的增加而上升。PAS通常指胎盘异常侵入子宫肌层，导致胎盘与子宫壁紧密附着，难以自然剥离。这种病症不仅增加了分娩时的出血风险，还可能导致子宫切除、器官损伤、需要输血以及住院时间延长等严重后果。因此，寻找一种有效的术中和术后止血方法对于改善母婴预后至关重要。#### 1. 内部髂动脉结扎的背景与应用内部髂动脉结扎是一种外科止血技术，最初由Kelly在处理宫颈癌患者严重盆

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2025-10-28

• 综合生命周期评估指导可持续性发展：以抗病毒药物莱特莫韦为例

  在当今化学工业不断发展的背景下，化学合成路线的可持续性评估已经成为一个重要的研究领域。随着对环境问题的关注不断加深，人们开始寻求更加全面的评估方法，以确保合成过程不仅在经济上可行，而且在环境影响方面也能够达到最低限度。本文探讨了一种新的可持续性评估方法，该方法结合了生命周期评估（LCA）与多步合成路线的开发，以实现对复杂化学合成路线的综合分析和优化。LCA作为一种能够全面考虑化学物质在整个供应链中环境影响的工具，其应用在制药和精细化学品领域中日益受到重视。然而，由于数据的不完整性和获取难度，LCA的实施仍然面临诸多挑战。本文以Letermovir的合成为例，展示了如何通过迭代的闭合回路方法，将

  来源：Journal of the American Chemical Society

  时间：2025-10-28

• 实施I-PASS交接机制以提升医疗服务提供者之间的沟通效率

  摘要 背景： 提供者之间的交接沟通对于患者的护理连续性和安全性至关重要。I-PASS（Information-Pass-Assignment-Synthesis）工具是一种基于证据的资源，在各种环境中有效促进了提供者之间的信息传递。选择该工具是为了在胃肠病学住院治疗环境中减少手术干预和程序。 当地问题： 在胃肠病学住院病房中，胃肠病专家与执业护士（NPs）之间缺乏标准化的交接流程，导致患者信息存在空白，进而延误了治疗程序。 方法： 采

  来源：Journal of the American Association of Nurse Practitioners

  时间：2025-10-28

• 在甲基诺霉素生物合成过程中发现对耐药革兰氏阳性细菌病原体具有活性的晚期中间体

  甲烯霉素是一类高度功能化的环戊酮类抗生素，由链霉菌（*Streptomyces coelicolor*）A3(2)产生。这些化合物因其广泛的抗菌活性而备受关注，特别是对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，包括某些耐药菌株。尽管关于甲烯霉素生物合成途径的假设已有初步提出，但直到最近，仍缺乏直接实验数据来验证这些假设。本研究通过基因编辑技术，对四个可能参与甲烯霉素生物合成的基因（*mmyD*、*mmyE*、*mmyO* 和 *mmyF*）进行了研究，旨在明确这些基因编码的酶在甲烯霉素合成中的具体作用，并进一步探索其生物合成机制。### 甲烯霉素的生物合成与基因簇甲烯霉素的生物合成基因簇最初是在*Str

  来源：Journal of the American Chemical Society

  时间：2025-10-28

• 钯和光双催化作用实现的功能基团转移

  分子结构的精确修饰是一项极具吸引力的化学过程，长期以来吸引了合成有机化学和药物化学研究者的关注。随着科学技术的进步，功能性基团的转移逐渐成为一种有效的策略，使得在不大幅改变合成路径的前提下，能够编辑分子并获得新的化学实体。本文介绍了一种独特的功能性基团转移反应，该反应利用钯和光双催化体系，通过自由基诱导机制，实现碘基团与硼基团之间的位置转换，将含有烷基硼酸酯的碘苯转化为含有烷基碘的芳基硼酸酯。这种功能性基团转移反应的创新性在于，它不仅改变了基团的位置，还翻转了基团的极性。通常情况下，碘苯作为电正性基团，而烷基硼酸酯则具有一定的亲核性，但在该反应中，碘苯被转化为亲核的芳基硼酸酯，同时烷基硼酸酯则

  来源：Journal of the American Chemical Society

  时间：2025-10-28

• 初步评估和文档编制的总体方法

  摘要 美国职业与环境医学学院（ACOEM）关于初次评估和记录的一般方法指南旨在解决一些最常见的职业医学临床问题的初步评估方法。该方法包括收集患者的医疗和职业史、确定受影响的身体部位、当前疾病或伤害对患者功能的影响、筛查可能影响治疗结果的残疾风险因素，以及详细的工作史（包括暴露类型和持续时间）。在评估与工作相关的伤害或疾病时，保持良好的记录保存和隐私保护也非常重要。对于更具体的指导，建议读者参考ACOEM针对其他疾病的专门指南。

  来源：Journal of Occupational and Environmental Medicine

  时间：2025-10-28

• 重症监护病房中静脉智能泵给药过程中中断情况的评估

  在现代医疗环境中，护理人员在执行静脉输液（IV）药物治疗时经常面临各种干扰，这些干扰不仅影响护理流程的效率，还可能对患者安全造成潜在威胁。本研究通过观察方法，分析了护理人员在使用静脉输液智能泵（IVSP）过程中所经历的干扰类型、频率和持续时间，旨在揭示干扰对IV药物治疗过程的具体影响，并为优化护理流程、提升患者安全提供依据。IVSP作为一种先进的医疗设备，已被广泛应用于美国急性护理机构，尤其是在重症监护病房（ICU）中。自1996年在马萨诸塞州总医院首次引入以来，IVSP通过内置的药物库和剂量错误减少系统（DERS）显著降低了人工计算错误的发生率。然而，尽管IVSP具备强大的功能，其自身发出的

  来源：Journal of Patient Safety

  时间：2025-10-28

• 利用等离子体纳米金字塔对hiPSC神经元进行非遗传性光刺激

  本研究介绍了一种通过在商业钛氮化（TiN）微电极阵列（MEA）上集成等离子体金金字塔结构，以提升人类诱导多能干细胞（hiPSC）衍生神经元的光刺激效率的技术。这种创新性的方法不仅增强了光电流的生成能力，还显著降低了电极的阻抗，为研究神经元的电生理特性提供了新的可能性。研究结果表明，金金字塔结构在低光强度下能够实现高效的神经元光刺激，同时减少了对生理条件的干扰，为未来在临床和神经科学研究中的应用奠定了基础。神经元研究一直是神经科学领域的核心任务之一。传统的实验方法通常依赖于电化学信号的记录和操控，但这种方法可能会对细胞造成一定程度的损伤。相比之下，光刺激技术因其非侵入性、高时空分辨率和可控性而受

  来源：ACS Photonics

  时间：2025-10-28

• 自发性高血压大鼠（SHR）和自发性高血压性心力衰竭大鼠（SHHF）的穿透小动脉在机械性能和功能特性上存在显著差异

  摘要通俗语言总结 高血压与血管系统的显著变化相关，是脑血管疾病的重要风险因素。此外，高血压是心力衰竭的主要决定因素，两者都会导致认知能力下降和痴呆症的发生。尽管存在这些关联，但人们对高血压和心力衰竭风险如何影响脑小动脉的结构、功能和机械特性仍了解有限。我们研究了高血压单独作用或与心力衰竭倾向共同作用时对脑小动脉的影响。通过使用来自遗传性高血压大鼠的脑小动脉，利用压力测压法对其结构特性、机械行为和功能反应进行了分析。患有自发性高血压性心力衰竭（SHHF）的大鼠的脑小动脉表现出营养性重塑、顺应性降低和硬度增加；而患有自发性高血压（SHR

  来源：Journal of Cardiovascular Pharmacology

  时间：2025-10-28

• 后胫骨远端及踝关节骨折的鉴别：后踝结节、距骨结节及距骨结节变异型的定义与治疗方法综述

  ```section> 摘要 通俗语言总结 后胫骨/踝关节远端骨折（如后踝骨折、后跟骨变异型骨折、后跟骨骨折）的术语不一致且定义重叠，这阻碍了标准化治疗和改善治疗效果。本研究对相关分类和治疗方法进行了批判性评估，并根据骨折碎片形态、关节受累情况以及生物力学特性提出了明确的定义： 1. **后踝骨折**：涉及非承重的后胫骨边缘，通常由旋转性损伤引起。如果韧带连接稳定（骨折碎片较小），非手术治疗即可。如果韧带连接不稳定，建议采用后外

  来源：JBJS Reviews

  时间：2025-10-28

• 自体胫骨嵴骨软骨移植治疗肱骨滑车骨软骨炎分离症：病例报告

  ```section> 摘要 通俗语言总结 病例： 肘关节的骨软骨炎（OCD）主要影响肱骨小头，而滑车的OCD相对罕见。一名19岁的男羽毛球运动员出现右肘疼痛症状，持续了2年。影像学检查发现滑车部位有骨软骨碎片。由于病变范围较大且处于晚期阶段，通过开放手术在鹰嘴骨上创建了一个直径10毫米的骨隧道，从中进行了股骨髁的骨软骨自体移植（OAT）。患者术后6个月完全康复并重返竞技赛场。 结论： 无需进行鹰嘴骨截骨的经鹰嘴骨移植术（transolecranon transplantation）是治疗滑车OCD的一种新方法。

  来源：JBJS Case Connector

  时间：2025-10-28

• 一种基于超声检查和机器学习的非侵入性方法，用于胸段食管癌患者的选择性颈淋巴结清扫术

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 食管鳞状细胞癌（ESCC）手术中颈淋巴结清扫的作用仍存在争议。本研究旨在探索一种结合超声和临床特征的机器学习（ML）方法，以非侵入性方式评估ESCC患者的颈淋巴结受累情况。 材料与方法： 数据集包含887名接受手术并随后对其颈淋巴结进行病理检查的ESCC患者。研究人员选取了若干ML模型，利用患者特征和超声检查结果来预测淋巴结转移情况。这些模型通过五折交叉验证进行了测试，并与基线判别图进行了对比。通过排列得分量化了每个预测变量的重要性。 结果： 0.1）。所有ML模型的预测能力均优于基线判别图（p<0.05）

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-10-28

• Kappa Delta Elizabeth Winston Lanier 奖：探究纤维脂质生成细胞在肩袖疾病中的作用

  摘要 肩袖撕裂是一种独特的、可治疗的疾病。肌肉的质量决定了手术修复的效果，因此成为基于肌肉干细胞治疗的理想目标。肩袖撕裂非常常见，在老龄化人群中发病率呈上升趋势。多项研究表明，肌肉的质量直接影响肩袖修复后的恢复情况。即使修复成功，肌肉萎缩和脂肪浸润仍会持续存在，而持续的肌肉萎缩和脂肪浸润会增加再次撕裂的风险并降低患者的功能。在这篇综述中，我们总结了过去15年的研究成果，从建立临床前模型，到确定脂肪浸润的细胞来源，再到对小鼠模型的不断改进。在此期间，我们始终致力于利用科学和技术的进步，以更好地理解与肌肉骨骼和骨科研究相关的肌肉生理学机

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-10-28

• 关于膝关节纤维化这一挑战的新线索：从分子层面到治疗方法

  摘要 膝关节纤维化（AF）是全膝关节置换术后的一个致残性并发症。其特点是形成纤维性粘连、关节活动度丧失和疼痛。随着骨关节炎的患病率及其相关的全膝关节置换术数量预计将急剧增加，膝关节纤维化的发病率也在上升，但其发病机制仍不清楚，目前也缺乏有效的治疗方法。与其他纤维性疾病类似，膝关节纤维化是一种多因素疾病，表现为TGFβ1驱动的肌成纤维细胞转化和过量胶原蛋白沉积。然而，膝关节纤维化还具有一些独特特征，如疾病发展迅速，以及形成高度纤维化的肿块而非单纯的纤维组织浸润。我们的综合性研究方法利用人类患者纤维细胞、多组学分析技术和体内动物模型来解

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-10-28

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