• 接受心理健康障碍治疗的人群中戒烟的障碍与促进因素：医疗提供者的观点

  摘要患有精神疾病的人吸烟的比例明显高于普通人群。心理健康服务机构的员工处于有利位置，可以协助患者戒烟，但这种支持往往受到时间或知识限制的制约。本研究以COM-B模型为指导，探讨了澳大利亚布里斯班社区心理健康服务机构员工所认为的、正在接受精神疾病治疗的患者在戒烟过程中遇到的障碍和促进因素。2021年8月至10月期间，研究人员对三家社区心理健康服务机构中的29名医疗专业人员和同伴支持工作者进行了三次焦点小组讨论。通过结合演绎和归纳的方法对数据进行了定性分析，以识别出与COM-B模型中的能力（capability）、机会（opportunity）和动机（motivation）相关的主题。能力方面的障

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-10-27

• 同伴支持工作者的参与策略与传统服务提供者有何不同？从功能和形式的维度进行比较

  摘要同伴支持工作者（Peer Support Workers, PSWs）在帮助患有物质使用障碍（Substance Use Disorder, SUD）的人参与康复及相关服务方面发挥着重要作用，然而他们在促进个体参与方面的独特贡献在现有文献中并未得到充分记录。本研究探讨了同伴支持工作者的参与策略与普通心理健康服务中的策略在功能（即策略的目的）和形式（即实施策略所采用的行为）两个维度上的差异。研究人员对南卡罗来纳州25名同伴支持工作者进行了访谈，了解他们在工作中使用的参与策略。访谈内容被录音并转录，随后由编码团队通过快速定性分析方法整理出这些策略。将这些策略与关于普通心理健康服务中参与干预措施

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-10-27

• 精神病早期干预服务中不良经历的临床记录现状：一项英国EIP服务的审计研究

  不良经历（Adverse Experiences）如童年虐待、忽视、暴力事件等，已被广泛认为是多种心理健康问题的重要风险因素，尤其与精神病（Psychosis）的发病和严重程度密切相关。研究表明，首次发作精神病（First-Episode Psychosis, FEP）患者中不良经历的患病率高达89%，远高于非临床人群的37%。然而，尽管英国卫生部（Department of Health）早在2008年就建议心理健康专业人员应常规询问患者的不良经历，实际临床记录中的记载率却显著偏低。这种记录缺失可能导致治疗计划不完整，甚至增加患者再次创伤（Retraumatisation）的风险。为探究精神

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-10-27

• 包括所有类型癌症相关血栓形成的风险预测评分的比较分析

  摘要 背景 传统上，风险评估模型主要关注典型的、具有临床症状的血栓形成事件，如深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），而未考虑偶发性血栓形成或非传统的血栓形成事件，例如导管相关血栓形成（CRT）或脾静脉血栓形成（SVT），尽管这些事件也会增加发病率并消耗医疗资源。 方法 主要目的是评估和比较Khorana、PROTECHT、CONKO、改良版VIENA-CATS（不包括P-选择素值）和MICA-CATS评分在评估癌症患者（p）所有类型血栓形成事件方面的预测性能，这些数据来自ONCOTHROMB12-01研究的第二队列。研究分析了2018年至2021年间在11家西班

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-10-27

• EsoTIME的开发与验证：一种用于预测已切除食管癌和胃食管癌患者预后的工具

  摘要背景预测工具提供了一种整合多种信息的方法，从而为患者及其医疗提供者提供个性化的生存预测。对用于预测接受手术治疗的食管癌和胃食管交界处（GEJ）癌患者的工具进行的回顾中，未发现许多高质量的可使用工具。方法本研究开发并对外部验证了一个预测模型，用于估计2004年至2016年间被诊断出食管癌或GEJ癌并接受手术治疗的患者在术后3年内死亡的概率，随访至2020年。我们使用了安大略省（开发阶段）和曼尼托巴省（外部验证阶段）的基于人群的行政健康和病理数据、癌症登记数据、医生账单数据以及住院记录。预测变量包括患者信息（如年龄、性别）、疾病信息（如肿瘤分期、淋巴结状态）、治疗信息（如手术范围、是否接受放疗

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-27

• 直肠癌和乙状结肠癌中下肠系膜动脉低位结扎与高位结扎的比较：一项系统评价、荟萃分析以及随机对照试验的序贯分析

  摘要背景在直肠乙状结肠癌手术中，下肠系膜动脉（IMA）结扎的最佳程度仍存在争议，关于肿瘤学效果与吻合口完整性之间的平衡问题一直存在讨论。这项荟萃分析通过随机对照试验（RCTs）比较了高位结扎（HL）与低位结扎（LL）对术后及长期肿瘤学结果的影响。材料与方法对5个数据库（截至2025年5月）进行了系统搜索，共确定了15项比较直肠或乙状结肠癌患者中LL与HL的RCTs。主要结局指标包括5年总生存率（OS）、无病生存率（DFS）、总体并发症发生率和吻合口漏发生率（AL）。次要结局指标包括淋巴结清扫情况、手术时间和失血量。研究还进行了试验序贯分析（TSA）、偏倚风险评估以及建议评估、制定和评价等级（G

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-27

• 腹腔镜与机器人肾上腺切除术的随机对照试验：手术效果、成本与人体工程学比较

  肾上腺是人体重要的内分泌器官，其肿瘤病变的诊疗一直是外科领域的挑战。自20世纪90年代腹腔镜肾上腺切除术(LA)问世以来，其以创伤小、恢复快的优势，迅速成为良性肾上腺肿瘤外科治疗的“金标准”。然而，随着外科手术技术的不断进步，机器人手术系统应运而生，并以其三维高清视野、腕式器械带来的灵活操作等优势，在诸多复杂手术中展现出潜力。机器人肾上腺切除术(RA)也因此在全球范围内得到越来越广泛的应用。但一个核心问题随之而来：相较于技术成熟、成本相对较低的LA，RA究竟能带来哪些确切的额外获益？早期的随机对照研究因使用第一代机器人技术或仅纳入特定类型肿瘤（如嗜铬细胞瘤）患者，其结论的普适性受到限制。因此，

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-27

• 定义普通外科住院医师期间在外科肿瘤学方面的学习体验：来自美国ROPE联盟的多机构研究

  摘要背景在普通外科住院医师培训期间，外科肿瘤学的临床经验尚未得到充分研究。我们假设选择参加复杂普通外科肿瘤学（CGSO）进修项目的毕业生会接触到更多外科肿瘤学相关病例，并记录更多的外科肿瘤学相关手术。患者与方法本研究收集了2010年至2020年间美国住院医师手术经验（ROPE）联盟内20个普通外科住院医师培训项目的人口统计信息、项目特点以及研究生医学教育认证委员会（ACGME）的病例记录。将选择CGSO项目的毕业生（CGSO组）与选择其他外科进修项目或进入临床实践的毕业生（非CGSO组）进行了比较。外科肿瘤学相关病例包括肝脏、胰腺、乳腺、内分泌系统疾病、腹腔镜结直肠手术及腹会阴部切除术。结果0

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-27

• 术前肌少症对食管癌患者生存预后的影响：一项基于腰大肌指数的回顾性队列研究

  在全球范围内，食管癌位列第七大常见恶性肿瘤，其死亡率高居癌症相关死亡的第六位。尽管近年来多模式治疗取得显著进展，且老年患者安全接受食管切除术的证据日益增多，但总体预后仍不理想，报告的5年净生存率徘徊在14%至23.5%之间。这一严峻现实凸显了识别可干预的术前风险因素的紧迫性，以期在食管切除术前行针对性优化，从而改善患者结局。肌少症（sarcopenia），以骨骼肌质量和力量进行性丧失为特征，常与衰老、衰弱及老年人群发病率增加相关。值得注意的是，肌少症的发生独立于体重指数（BMI），这意味着个体可能表现为正常BMI甚至肥胖，从而掩盖了潜在的肌肉流失。这正是需要借助生物电阻抗分析、肌肉力量和步速评

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-27

• 切除性肝细胞癌患者中辅助性抗PD-1治疗的长期生存情况及其受益者

  摘要背景早期和晚期肝细胞癌（HCC）的复发分别由残留肿瘤和新发肿瘤驱动，两者在生物学特性和潜在的治疗反应性方面存在差异。辅助性PD-1抑制剂（aPD-1）在这些不同复发模式中的有效性仍不明确。患者与方法本研究共纳入了来自中国9个中心的3436例患者。其中，1662名患者（2019–2023年）通过倾向评分匹配，以比较aPD-1与主动监测对生存结果的影响。使用1774名患者（2014–2018年）的数据训练机器学习（ML）模型来预测早期复发（≤ 2年）。随后在ML预测的亚组中进一步评估aPD-1的疗效，并通过2年阶段性分析来评估其对复发原因的影响。结果逻辑回归模型表现最佳，在测试集中的AUC为0

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-27

• 评估Gail模型：乳腺癌风险评估中的种族差异

  ```摘要背景盖尔模型（Gail Model）是一种乳腺癌风险计算工具，最初是根据主要为白人女性的数据开发的。后来，该模型使用了更多样化的人群数据进行了重新校准。然而，仍有人担心某些种族群体的风险被低估了。方法这项回顾性研究评估了盖尔模型在不同种族群体中的表现。研究收集了31,256名年龄在25至75岁之间、在2020年7月至2023年6月期间接受过乳腺X光检查的女性的电子病历数据。这些女性中包括11,589名黑人/非裔美国人、11,008名白人、5,872名西班牙裔/拉丁裔、1,429名亚洲人以及1,358名自认为是其他种族的人。结果根据盖尔模型的评分，不同种族群体在高风险（HR）分类方面存

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-27

• 确诊癌症晚期七年后，被创新药改变的人生

  文 | 刘少明2018年的广州，湿热得让叶孜喘不过气。凌晨三点，叶孜又一次惊醒。黑暗中，他摸到脖子右侧那个小小的硬块，最近好像开始“长大”，像一颗突然苏醒的种子，不痛不痒，却让人不安。与此同时，头痛、耳鸣的症状出现得愈加频繁，擤鼻涕还有血丝，让他再也无法用“只是熬夜太多”的理由说服自己。网络搜索的结果触目惊心——“与鼻咽癌的症状高度吻合”。在家人“早点去看看”的劝导下，几天前，叶孜终于走进了医院。看着医生开具的长长的检查单，叶孜的心一点点沉了下去，“检查得太细了”。等待结果的那一周，每个夜晚都变得格外漫长。他总是像这样突然醒来，但又不断安慰自己：“万一是良性的呢？”然而，七

  来源：南方周末

  时间：2025-10-27

• 综述：肠道微生物组宏基因组学在临床实践中的应用：弥合研究与精准医学之间的差距

  ABSTRACT肠道微生物组宏基因组学正逐渐成为精准医学的基石，为改进诊断、风险分层和治疗开发提供了非凡的机遇。高通量测序技术的进步揭示了与传染性、炎症性、代谢性和肿瘤性疾病相关的稳健微生物特征。当前的临床应用包括病原体检测、抗菌药物耐药性分析、基于微生物群的疗法以及肠型指导的患者分层。然而，向常规护理的转化受到显著障碍的阻碍，包括方法学变异、有限的功能注释、生物信息学标准化的缺乏以及全球人群代表性不足。本综述综合了当前的转化策略，强调了对假设驱动设计、多组学整合、纵向和多中心队列以及机制验证的需求。我们还审视了塑造临床格局的关键伦理、监管和公平性考量。实现微生物组信息护理的全部潜力将需要全球

  来源：Gut Microbes

  时间：2025-10-26

• 新生物免疫模拟机制会促进乳腺肿瘤的进展 现已可供购买

  摘要 在乳腺癌进展过程中，通常会启动去分化程序以增强肿瘤细胞的适应性。肿瘤内的细胞可塑性增强与疾病的侵袭性相关，这往往会导致肿瘤对细胞毒性疗法的抵抗力增强或转移潜能增加。我们发现，某些去分化的乳腺上皮细胞亚群表达了典型的白细胞表面受体蛋白，因此将这种细胞程序称为“免疫模拟”。通过对公开的人类乳腺肿瘤单细胞RNA测序数据集、组织病理学乳腺肿瘤标本的分析，以及在乳腺癌细胞系中的体外实验和转基因小鼠及细胞系衍生的乳腺癌模型中的体内实验，我们证实了肿瘤细胞存在免

  来源：Cancer Research

  时间：2025-10-26

• 脂质组成改变铁死亡（Ferroptosis）的敏感性 可供购买

  摘要 铁死亡（Ferroptosis）是一种受调控的非凋亡性细胞死亡过程，其特征是铁依赖性的脂质过氧化。含有多不饱和脂肪酸（PUFA）的磷脂（PUFA-PL）的过氧化是铁死亡发生所必需的。谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）通过将脂质过氧化物还原为脂质醇来抑制铁死亡。GPX4可能是药物开发中的一个有用的靶点，这突显了识别影响GPX4抑制剂敏感性的因素的必要性。在本研究中，我们发现GPX4表达的降低足以在多种贴壁（2D）癌细胞培养物中诱导铁死亡。然而，较低的G

  来源：Cancer Research

  时间：2025-10-26

• 突变型与野生型RAS之间的相互作用及化学计量不足是KRASG12R胰腺导管腺癌对靶向治疗敏感性的决定因素 开放获取

  摘要 针对RAF-MEK-ERK通路的治疗方法通常被认为在KRAS突变型癌症中的疗效有限。然而，某些特定的KRAS突变体表现出不同的行为。值得注意的是，KRASG12R胰腺导管腺癌（PDAC）肿瘤对MEK抑制剂（MEKi）与自噬抑制剂联合使用表现出敏感性，但需要更深入地了解其背后的机制以优化这种治疗策略。通过采用系统级的方法，我们发现了这一现象的机制解释。由于生物学性质的差异，KRASG12R激活野生型HRAS和NRAS（WT-RAS）的能力比其他KRAS突变体（如KR

  来源：Cancer Research

  时间：2025-10-26

• 综述：基因组编辑的同种异体CAR-T细胞：下一代癌症免疫疗法

  基因组编辑的同种异体CAR-T细胞：下一代癌症免疫疗法背景嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法已成为癌症免疫治疗领域的突破性进展，尤其在急性淋巴细胞白血病（ALL）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）等血液恶性肿瘤中显示出显著的临床成功。然而，自体CAR-T细胞的临床应用面临成本高昂、制备周期长以及患者T细胞储备不足等挑战。源自健康供者的通用型同种异体CAR-T细胞（“现货型”疗法）通过批量生产有望克服这些障碍，实现更快速、可扩展且成本更低的治疗。尽管如此，其发展仍面临GVHD、HVGR、脱靶效应、基因毒性以及制造可扩展性等关键挑战。同种异体CAR-T疗法的关键挑战GVHD和HVGR是同种异体

  来源：Journal of Hematology & Oncology

  时间：2025-10-26

• BPF暴露与TLR4 rs4986790交互作用调控不明原因流产的机制研究

  在全球范围内，大约15%-25%的孕妇会经历自然流产，其中约有1%-5%会遭受复发性流产（RM）的困扰。然而，令人困惑的是，近一半的流产病例在临床上找不到明确的原因，如染色体异常、内分泌疾病或感染等，这类流产被归类为不明原因流产（UM）。这不仅给无数家庭带来巨大痛苦，也对全球生殖健康构成了严峻挑战。传统研究多聚焦于遗传或环境因素的独立作用，但越来越多的证据表明，基因与环境的复杂交互（Gene-Environment Interactions）可能是解开许多复杂疾病，包括UM在内的关键钥匙。在此背景下，双酚A（BPA）的类似物双酚F（BPF）作为一种新兴的高暴露环境污染物，其潜在的生殖毒性，特别

  来源：Drug Resistance Updates

  时间：2025-10-26

• KCNQ2发育性癫痫性脑病小鼠模型中脑发育成像：探寻功能与结构改变的早期生物标志物

  在儿童神经系统疾病中，KCNQ2发育性癫痫性脑病(KCNQ2-DEE)是一种严重的神经发育障碍(NDD)，患儿在出生后几天内就会出现癫痫发作。虽然多数患儿的癫痫发作会在童年早期减轻或消失，但他们仍会持续遭受严重的全面性神经功能损伤，包括认知障碍等。目前，钠通道阻滞剂(SCBs)如卡马西平被推荐作为一线治疗药物，主要针对控制癫痫发作，但它们对认知结局的改善效果尚不明确。能够显著改善发育结局的精准疗法仍是未满足的医疗需求。开发针对神经发育结局的新疗法面临巨大挑战，其中一个主要障碍是缺乏早期、可量化的生物标志物来评估神经发育功能障碍。这使得在短期临床试验中难以评估新疗法对神经发育的积极影响。例如，最

  来源：Drug Resistance Updates

  时间：2025-10-26

• SPG11与SPG48中非经典炎症小体过度激活驱动神经炎症的新机制

  在神经科学领域，遗传性痉挛性截瘫（HSP）是一组具有高度异质性的神经退行性疾病，其中SPG11是最常见的常染色体隐性遗传亚型。患者通常表现为进行性下肢痉挛性瘫痪，并伴有认知障碍、小脑性共济失调等复杂症状。尽管已知SPG11由Spatacsin基因突变引起，且该蛋白与适配体蛋白复合物5（AP5）相互作用，但神经退行性变过程中的神经炎症机制始终是未解之谜。特别值得注意的是，SPG11患者尸检脑组织显示存在显著的小胶质细胞激活，这提示先天免疫细胞可能在该疾病进程中扮演重要角色。为深入探究这一问题，由Christian Andreas Hübner领导的研究团队在《Drug Resistance Up

  来源：Drug Resistance Updates

  时间：2025-10-26

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