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血液生物标志物在阿尔茨海默病精准诊断与治疗监测中的突破性进展
随着超灵敏实验室技术的发展,现已能够通过血液检测阿尔茨海默病特异性生物标志物——淀粉样蛋白Aβ42和处于不同病理性磷酸化状态的tau蛋白。其中多种磷酸化tau(phospho-tau)表位展现出显著的临床诊断价值,它们可精准反映大脑内阿尔茨海默病特有的tau蛋白病变(tauopathy)进展进程。不同的血液生物标志物各有其明确适应证:包括风险分层、早期诊断、疾病分期以及治疗效果监测。多数标志物的诊断准确性可与脑脊液(CSF)分析或正电子发射断层扫描(PET)相媲美,甚至更优。通过组合检测多种标志物,能够在活体(in vivo)条件下确定阿尔茨海默病的分子特征谱,这是实施疾病修饰疗法(disea
来源:psychopraxis. neuropraxis
时间:2025-10-24
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头颈癌患者牙周病高患病率及其与不良预后的关联研究
本研究旨在评估头颈癌(HNC)患者中牙周病(PD)的患病情况,并确定牙周炎的严重程度。研究对象为47例中位年龄63岁的HNC患者,男性占主导(82.2%)。所有患者均接受全面牙周检查,包括探诊出血指数(BPI)、菌斑指数(PI)、探诊深度(PD)和临床附着水平(CAL)。统计分析采用描述性方法、卡方检验分类关联及曼-惠特尼U检验比较PD患者与非PD患者的PI和BPI。结果显示样本中牙周炎患病率达80.9%(40/49),PD患者与非PD患者的BPI存在显著差异。在癌症预后不良组中,86.6%存在不同程度牙周炎(p=0.03)。结论表明HNC患者存在高发性牙周炎,且PD与HNC不良预后呈正相关。
来源:Supportive Care in Cancer
时间:2025-10-24
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代谢组学与机器学习联袂揭示青少年社交焦虑障碍的新型生物标志物
背景:青少年社交焦虑障碍(Social Anxiety Disorder, SAD)是最普遍的焦虑症之一,但由于缺乏客观的诊断工具,其诊断仍显不足。本研究旨在识别青少年SAD患者的血清代谢组学改变,并开发一个可解释的诊断模型。方法:在这项横断面研究中,研究人员收集了78名青少年的血清样本,包括42名未用药、首次发病的SAD患者和36名匹配的健康对照者。研究进行了非靶向代谢组学分析,并通过最小绝对收缩和选择算子(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator, LASSO)回归进行特征筛选,随后使用逻辑回归构建模型。结果:在检测到的661种代谢物中
来源:World Journal of Pediatrics
时间:2025-10-24
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银屑病关节炎生物制剂初治患者真实世界研究:利桑奇单抗显著改善症状与医患满意度
银屑病关节炎(PsA)作为一种慢性炎症性肌肉骨骼疾病,约四分之一的银屑病患者会受其影响,表现为皮肤斑块、关节疼痛、疲劳等多种症状,严重影响患者生活质量。尽管传统合成改善病情抗风湿药(csDMARD)和生物制剂已被用于治疗,但不同患者对治疗的反应存在差异,且临床试验环境与真实临床实践之间存在差距。因此,评估新型药物在真实世界中的有效性及医患满意度具有重要意义。利桑奇单抗(Risankizumab, RZB)是一种靶向白细胞介素-23(IL-23)的人源化单克隆抗体,已获批用于治疗PsA。虽然III期临床试验KEEPsAKE系列研究已证实其疗效和安全性,但真实世界数据仍较为缺乏。为此,研究人员开展
来源:Rheumatology and Therapy
时间:2025-10-24
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基于[68Ga]Ga-PSMA-11 PET/CT的转移性腺样囊性癌高摄取特征与177Lu-PSMA治疗初步疗效分析
腺样囊性癌(Adenoid Cystic Carcinoma, ACC)是一种起源于唾液腺的罕见恶性肿瘤,虽然生长缓慢却具有极强的侵袭性。这种肿瘤常沿着神经通路扩散,术后易多次局部复发,更棘手的是约40%患者会发生远处转移。由于缺乏标准治疗方案,转移性ACC患者的长期预后极不乐观。近年来医学界发现一个有趣现象:本应在前列腺癌中高表达的前列AM特异性膜抗原(Prostate-Specific Membrane Antigen, PSMA),竟在ACC肿瘤血管内皮细胞中异常活跃。这一发现为ACC的诊疗开辟了新思路——能否像前列腺癌那样,利用PSMA作为"导航系统"开展靶向放射性核素治疗?为解答这个
来源:Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-10-24
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从影像到洞察:F-18 FDG PET/CT在多发性骨髓瘤中日益扩大的作用
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)是一种恶性浆细胞增殖性疾病,其特征性临床表现被概括为CRAB症状群:高钙血症(Hypercalcemia)、肾功能不全(Renal failure)、贫血(Anemia)和骨病变(Bone lesions)。这些症状的出现是决定开始治疗的关键。在MM的诊疗管理中,影像学检查扮演着至关重要的角色,尤其是在检测骨骼和髓外病变方面。尽管低剂量全身计算机断层扫描(CT)因其高敏感性和相对成本效益被推荐为评估溶骨性病变的一线手段,但其在评估反映肿瘤负荷或疾病活动性的浸润性骨髓病变方面存在局限。为此,更先进的影像学模态,如氟-18氟代脱氧葡萄糖正电子
来源:Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-10-24
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综述:儿童急性缺血性卒中机械取栓术安全性的系统评价和荟萃分析
AbstractPurpose本荟萃分析旨在评估机械取栓术(MT)在儿童急性缺血性卒中(AIS)中的临床结局和安全性。Methods系统检索PubMed、Embase和Cochrane图书馆中关于MT用于儿童(≤18岁)AIS的研究。提取基线特征、手术细节和临床结局数据,包括良好功能预后(改良Rankin量表[mRS] 0-2)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分减少、儿科卒中结局测量(PSOM)、症状性颅内出血(sICH)和死亡率。采用单臂荟萃分析评估汇总率。Results共纳入25项研究,涵盖885例患者(纳入队列的平均年龄:10.2-18岁)。汇总的良好功能预后率为80%(95
来源:Neuroradiology
时间:2025-10-24
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基于多序列MRI影像组学的后颅窝室管膜瘤PFA/PFB亚型预测模型:一项双中心研究
在大脑深处一个被称为后颅窝的区域,有一种名为室管膜瘤的神经系统肿瘤,虽然它在儿童中枢神经系统肿瘤中仅占6-10%,却是临床诊治的重大挑战。根据2021年世界卫生组织最新分类,后颅窝室管膜瘤被进一步划分为PFA和PFB两种分子亚型,这两种亚型在遗传特征、临床表现和治疗策略上存在显著差异。令人担忧的是,PFA亚型患者五年生存率仅为69%,远低于PFB亚型的95%,且前者更具侵袭性,常伴有H3K27me3表达降低、CpG岛超甲基化等分子特征。然而,传统的磁共振成像技术难以在术前准确区分这两种亚型,这直接影响了治疗方案的选择和患者预后。在这一背景下,由新疆医科大学第一附属医院放射科徐锐、库坤·汉加艾尔
来源:Neuroradiology
时间:2025-10-24
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髋关节滑膜囊肿致股神经病变:老年反复跌倒的可治性病因分析
在老年医学领域,反复跌倒是一个严重影响生活质量的临床难题。传统上,医生会从神经系统退行性变、心血管疾病或环境因素等常见角度进行排查。然而,奥地利神经科团队在《Neurology and Therapy》发表的最新病例报告揭示了一个容易被忽略的病因——髋关节滑膜囊肿压迫股神经导致的神经功能损伤。这位78岁男性患者因近周多次跌倒就诊,临床检查发现其右腿髋屈曲和膝伸展肌力显著下降,符合股神经病变特征。影像学检查显示其右髂腰肌内存在直径5厘米的囊性病变,与股神经解剖位置紧密相邻。通过超声引导下穿刺抽吸5毫升囊液后,患者神经功能得到快速恢复,随访12个月无复发。这一成功案例提示临床医生,对于伴有股神经症
来源:Neurology and Therapy
时间:2025-10-24
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利用非洲假橡木和榄仁树绿色合成银铁纳米颗粒作为抗疟剂的实验研究
面对疟疾——这一在撒哈拉以南非洲地区尤为严重的健康重担——以及日益严峻的寄生虫耐药性问题,纳米技术为抗疟药物的递送提供了一种充满前景的策略,它有望克服耐药性并降低毒性。这项研究探索了利用非洲假橡木(Alstonia boonei)和榄仁树(Terminalia catappa)的提取物通过绿色方法合成的银纳米颗粒(AgNPs)和铁纳米颗粒(FeNPs),在小鼠模型中对抗诺氏疟原虫(Plasmodium berghei)的抗疟效果。研究人员首先对合成的纳米颗粒进行了详尽的表征,确认了它们的成功制备。表征手段包括观察溶液的颜色变化、紫外-可见光谱(UV-Vis)测定的表面等离子共振(SPR)吸收峰
来源:Journal of Parasitic Diseases
时间:2025-10-24
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基于金纳米颗粒-kDNA探针的视觉/光谱纳米生物传感器用于婴儿利什曼原虫检测
利什曼病是一种人畜共患热带疾病,包括皮肤型、黏膜皮肤型和内脏型。在地中海地区,内脏利什曼病(VL)的病原体是婴儿利什曼原虫(L. infantum),若未能及时诊断和治疗可能导致死亡。研究人员构建了一种基于金纳米颗粒(AuNPs)的DNA生物传感器,用于检测基于具有保守序列区的动质体微环DNA的L. infantum基因组。实验初期,从多名VL患者和病犬以及阴性和阳性对照中制备了DNA样本。一段来自kDNA的硫醇化24碱基寡核苷酸探针被功能化修饰到AuNPs上,形成AuNP-探针。随后,将AuNP-探针暴露于含有靶标和非靶标DNA的溶液中进行杂交。在添加酸后,金纳米颗粒-探针结合物在存在或不存
来源:Journal of Parasitic Diseases
时间:2025-10-24
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综述:从线粒体功能障碍角度探讨帕金森病的进展及新兴趋势——基于CiteSpace的文献计量分析
背景帕金森病(PD)作为一种神经退行性疾病,其全球患病率持续上升。尽管诊断与治疗手段不断进步,但病理级联机制的认知缺口仍使有效治疗面临挑战。临床、遗传及实验证据共同表明,线粒体功能障碍在PD发病机制中居于核心地位。系统梳理该领域的研究进展与未知领域,对阐明PD发病机制及指导治疗策略具有重要意义。方法本研究利用CiteSpace软件,从Web of Science核心合集中检索并分析了5040篇关于PD与线粒体功能障碍的出版物。通过中介中心性、出现频次及突现强度等指标进行可视化分析,旨在识别当前研究热点并预测新兴趋势。结果近年来,PD与线粒体功能障碍相关研究成果显著增长。当前研究热点集中于“氧化
来源:Journal of Neurology
时间:2025-10-24
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后部皮质萎缩中背侧注意网络重组及其对灰质体积和记忆功能的影响机制研究
当视觉世界逐渐破碎,当熟悉的物体变得难以辨认,这可能是后部皮质萎缩(Posterior Cortical Atrophy, PCA)的早期信号。作为一种罕见的阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)变异型,PCA不仅侵蚀患者的视觉感知能力,更悄然破坏着注意力和记忆的神经基础。尽管临床诊断标准认为情景记忆在疾病早期相对保留,但越来越多的证据表明,大多数PCA患者在就诊时已表现出明显的情景记忆和工作记忆损伤。这种矛盾现象引出一个关键科学问题:在不主要累及海马体的PCA中,记忆障碍的神经机制究竟是什么?发表于《Journal of Neurology》的一项开创性研究为我们提供
来源:Journal of Neurology
时间:2025-10-24
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急性缺血性卒中伴活动性癌症患者静脉溶栓治疗的有效性与安全性:ITACA卒中研究
当急性缺血性卒中遇上活动性癌症,临床医生往往陷入两难抉择:一方面,静脉溶栓是目前最有效的再灌注治疗手段;另一方面,癌症患者特有的凝血功能障碍、内皮功能紊乱以及抗癌治疗带来的血管毒性,都可能增加出血转化风险。这种"雪上加霜"的临床情境,使得治疗决策如同在钢丝上行走,需要精准平衡血栓溶解与出血风险的天平。目前国际指南虽指出癌症不应成为静脉溶栓的绝对禁忌证,但这一推荐基于的观察性研究证据质量极低。更令人担忧的是,既往研究多集中于比较伴癌与非癌卒中患者的溶栓效果,而专门针对活动性癌症卒中患者静脉溶栓与未溶栓组的直接对比证据几乎空白。这种证据缺口使得临床实践缺乏可靠指导,医生们只能依靠个人经验和零散报道
来源:Journal of Neurology
时间:2025-10-24
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基于放射组学的肺动脉血栓特征对肺栓塞患者预后评估的价值研究
急性肺栓塞(APE)作为心血管疾病中的"隐形杀手",以其高发病率和死亡率一直困扰着临床医生。据统计,这种疾病在心血管疾病中发生率位居前列,患者往往在短时间内病情急剧恶化。传统的诊断方法主要依赖CT肺动脉血管成像(CTPA)评估右心室扩大等参数来预测患者结局,但这些指标存在局限性——仅有约40%的患者会出现右心室功能障碍,这使得预测的普适性大打折扣。在此背景下,由Lea Ehrhardt领衔的研究团队独辟蹊径,将目光投向了肺动脉血栓本身的纹理特征。他们猜想:既然血栓是肺栓塞的直接"罪魁祸首",那么其内在的放射组学特征是否蕴含着预测疾病严重程度的关键信息?特别是与肌钙蛋白这一已知与APE严重程度相
来源:International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery
时间:2025-10-24
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基于多线索整合nnUNet的股骨肿瘤形状感知分割新方法
侵袭性恶性骨肿瘤骨肉瘤可导致患者剧烈疼痛和病理性骨折,肢体挽救手术作为股骨肿瘤首选治疗方案,需基于术前磁共振(MR)与计算机断层扫描(CT)影像精确勾勒肿瘤区域。然而肿瘤影像存在类内差异大、类间区分度低的特性,使得精准分割面临挑战。研究人员提出新型即插即用多线索整合(Multi-Cue Integration, MCI)模块,通过注意力机制选择性聚合来自互补任务的特征,利用现有目标标签强化形状先验约束。设计两种互补任务:逆向距离场(Reverse Distance Field, RDF)回归与肿瘤边缘检测,以编码股骨肿瘤的几何特性。该模块被嵌入先进nnUNet框架的解码器层(称为MCI-nnU
来源:International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery
时间:2025-10-24
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基于输入与误差串联扩散模型(DMCIE)的脑肿瘤精准分割新方法
准确实现磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)中脑肿瘤的体素级定位一直是个难题,这主要是由于肿瘤尺寸、形态以及成像条件存在巨大差异,而该问题直接影响临床诊断和治疗方案制定。为此,研究人员开发了一种名为DMCIE(Diffusion Model with Concatenation of Inputs and Errors)的新技术,旨在提升多模态MRI扫描中的二元脑肿瘤分割效果。该方法采用了一个两阶段流程:首先,一个三维U-Net(3D U-Net)会根据多模态MRI输入——包括T1加权像(T1)、对比增强T1加权像(T1ce)、T2加权像(T2)以及液体
来源:International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery
时间:2025-10-24
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增强模型引导医学可信度:基于模型身份证书(MIC)的创新框架及其在介入放射学中的应用
随着人工智能技术在医疗领域的深度渗透,模型引导医学(Model-guided Medicine, MGM)正逐步成为临床实践的新范式。然而,当AI系统开始参与肝癌消融治疗规划等关键决策时,医生们面临一个严峻挑战:如何相信这些"黑箱"模型给出的建议是可靠且透明的?正如OpenAI、Google DeepMind等机构预测的,通用人工智能(AGI)可能在5年内实现,但斯坦福大学研究者Stuart Russell警告:"我们正在花费数千亿美元创建无法控制的超级智能系统"。这种失控风险在介入放射学领域尤为突出。以肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)为例,AI模型虽能快速评估肿瘤覆盖率,但其决策依据往往
来源:International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery
时间:2025-10-24
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阑尾异位引发腹膜后脓肿致脓毒症的法医尸检病例研究
在急诊医学中,急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,典型表现为转移性右下腹痛、发热和腹膜刺激征。然而当阑尾处于异位时,其临床表现往往扑朔迷离,极易导致误诊。近期《法医科学、医学与病理学》(Forensic Science, Medicine and Pathology)报道的一例特殊尸检病例,揭示了一种极为罕见的阑尾炎致死机制——异位阑尾穿孔后未引发典型腹膜炎,反而在腹膜后间隙形成巨大脓肿,最终导致脓毒症死亡。该研究团队通过对一名74岁男性死者进行系统性尸检,结合死后计算机断层扫描(postmortem computed tomography)、微生物学培养(microbiological test
来源:Forensic Science, Medicine and Pathology
时间:2025-10-24
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新型放射性杂交PET示踪剂rhTATE2.5:靶向SST2神经内分泌肿瘤的分子成像突破
在精准医疗时代,神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine Tumors, NETs)的诊疗仍面临巨大挑战。这类罕见肿瘤(仅占所有癌症的0.49%)常过度表达生长抑素受体2型(Somatostatin receptor subtype 2, SST2),这为靶向诊疗提供了理想靶点。目前临床主要依赖68Ga标记的DOTA-TATE(NETSpot®)进行PET成像,尽管18F具有更优的物理特性(半衰期109.7分钟,β+分支比96.7%,能量0.63 MeV),能提供更高图像分辨率,但复杂的18F标记工艺限制了其广泛应用。传统18F标记方法如[18F]氟丙酰化、肟连接反应等需多步合成,而新型单
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-10-24