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  • 经皮冠状动脉介入治疗后的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的短期结局:越南一家中心进行的斑点追踪超声心动图研究

    本研究聚焦于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的预后评估,特别关注左心室心肌应变参数在预测主要不良心血管事件(MACE)中的作用。研究背景指出,在低收入和中等收入国家(LMICs),关于心肌应变对NSTE-ACS患者预后价值的数据较为匮乏。因此,本研究在越南开展,旨在填补这一空白,评估心肌应变在该人群中的临床意义。在研究方法方面,研究团队采用前瞻性队列研究设计,选取了在越南国家心脏研究所(Bach Mai Hospital)接受PCI治疗的NSTE-ACS患者。所有患者在术后24小时内接受了常规超声心动图和斑点追踪超声心动图(2D-S

    来源:Frontiers in Cardiovascular Medicine

    时间:2025-10-24

  • 综述:靶向急性心肌梗死炎症免疫机制的纳米颗粒药物递送系统:当前进展与展望

    1 引言急性心肌梗死(AMI)后的炎症免疫反应具有双重角色:一方面清除坏死组织,另一方面过度反应会加剧损伤。传统抗炎疗法因全身毒性和靶向性不足而受限。纳米颗粒药物递送系统(NP-NDDS)凭借其可调的理化特性(如尺寸、表面功能化)和刺激响应性释放(如对pH、ROS或酶敏感),为精准靶向AMI关键免疫机制(如中性粒细胞N1/N2转换、巨噬细胞M1/M2极化、Treg/Th17平衡)提供了新策略。NP-NDDS能延长药物半衰期、增强靶向特异性,并利用病理微环境特征(如缺血诱导的血管通透性)在缺血心肌中富集,有望控制过度炎症、支持组织修复并限制不良重构。2 AMI中炎症与免疫的病理机制AMI后,心肌

    来源:Frontiers in Cardiovascular Medicine

    时间:2025-10-24

  • 在量化虚拟冠状动脉生理学特性时重新审视Bland-Altman图

    虚拟分数流量储备(vFFR)是从标准冠状动脉造影中推导出的一种技术,近年来在某些导管实验室中开始逐渐取代侵入性评估。尽管vFFR已被纳入临床指南,但最近的临床结果数据却对其相对于侵入性评估的有效性提出了质疑。这些出乎意料的试验结果背后,是侵入性与vFFR之间比预期更差的一致性。特别是在较低的FFR值范围内,这种一致性变差的现象尤为明显,从而影响了不同研究之间的比较。本文提出了一种新的方法,使用分位数回归来推导总体偏差和一致性限(LOA),以更好地描述冠状动脉疾病谱中的一致性。这一新方法可能有助于更深入地理解vFFR在临床中的最佳应用,并解决当前验证实践中常见的统计缺陷。在日常临床实践中,大多数

    来源:Frontiers in Cardiovascular Medicine

    时间:2025-10-24

  • 氧化低密度脂蛋白与剪切力在钙化主动脉瓣疾病芯片平台中的诱导钙化作用

    钙化性主动脉瓣疾病(Calcific Aortic Valve Disease, CAVD)是一种影响心脏瓣膜功能的严重病理过程,尤其在西方国家中,其发病率位居第三,仅次于冠状动脉疾病和高血压。CAVD的发展过程包括从早期的瓣膜增厚(称为主动脉硬化)到晚期严重的瓣膜钙化(主动脉狭窄)。这一疾病不仅导致瓣膜结构的破坏,还可能引发血流受限,最终影响心脏的正常运作。近年来,研究者们逐渐认识到,CAVD并非单纯的退行性病变,而是一个复杂的病理生物学过程,涉及免疫细胞浸润、细胞外基质(Extracellular Matrix, ECM)重塑以及低密度脂蛋白的氧化沉积(oxLDL)。因此,理解CAVD的早

    来源:Frontiers in Cardiovascular Medicine

    时间:2025-10-24

  • 血小板-白蛋白-胆红素评分与重症监护病房(ICU)收治的心力衰竭患者全因死亡率之间的关联:一项回顾性队列分析及基于机器学习的预后建模研究

    心力衰竭(Heart Failure, HF)是一种复杂的临床综合征,其核心特征是心脏泵血功能下降,导致重要器官和组织的血液供应不足。HF已成为全球范围内重要的公共卫生问题,尤其在重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)中,HF患者常常面临严重的并发症,且其预后往往较差。据研究显示,美国约有670万成年人患有HF,预计到2030年这一数字可能上升至870万。HF患者中,约有14%的ICU住院病例主要由HF引起,其中约52.8%的患者在一年内发生死亡或再住院。这些数据表明,HF患者在ICU中的病情复杂且预后不佳,因此需要更加精准的预后评估工具。肝功能异常在HF患者中非常常

    来源:Frontiers in Cardiovascular Medicine

    时间:2025-10-24

  • 从模式到预后:利用机器学习技术分析晚期心力衰竭患者的聚类特征

    本研究探讨了在心力衰竭(HF)晚期患者中,通过无监督机器学习技术识别出具有临床意义的亚型,并评估这些亚型与长期预后之间的关系。心力衰竭是一种复杂的临床综合征,其病因、病理生理机制、疾病进展轨迹和治疗反应存在显著的异质性。这种异质性在晚期心力衰竭患者中尤为明显,这些患者虽然在临床上面临较高的发病率和死亡率,却在大规模临床试验中代表性不足。随着全球人口老龄化和延长生命的治疗手段不断增多,晚期心力衰竭患者的数量正在上升。这些患者对医疗系统构成了重大负担,主要由于频繁的住院、病情恶化以及长期的护理需求。传统的分类系统,如基于功能状态的纽约心脏协会(NYHA)分级、左心室射血分数(LVEF)阈值或广义的

    来源:Frontiers in Cardiovascular Medicine

    时间:2025-10-24

  • 综述:癌症治疗相关心脏毒性预防的当前策略:药物、非药物及新兴方法

    癌症治疗相关心脏毒性的预防策略全景引言随着癌症生存率的显著提升,治疗相关心脏毒性已成为影响幸存者长期生活质量和生存率的关键问题。心血管毒性可能发生在治疗期间或治疗后,其表现形式多样,从亚临床损伤到症状性心功能不全均可发生。这种复杂的相互作用催生了心脏肿瘤学这一交叉学科,旨在通过整合肿瘤学与心脏病学资源,优化癌症患者的心血管健康管理。化疗相关心功能失调(CTR-CD)化疗相关心功能失调是肿瘤治疗中最令人担忧的并发症之一,发生率可达10%,且可能存在低估。欧洲指南将其分为无症状(亚临床)和有症状两类,严重程度从轻度到极重度不等。早期识别亚临床毒性至关重要,因其是后续显性心功能不全的重要预测指标。在

    来源:Frontiers in Cardiovascular Medicine

    时间:2025-10-24

  • 综述:血液吸附:神经毒剂中毒的新工具

    引言化学战剂(CWAs)的使用可追溯至第一次世界大战,而二战后期开发的神经毒剂(NAs)因其高致死性成为化学战的重要转折点。近年来叙利亚内战、东京地铁沙林事件等案例表明,神经毒剂威胁已从军事领域延伸至恐怖袭击场景。虽然毒理学特征明确,但当前治疗仍以支持疗法为主,缺乏特效解毒剂。方法本研究采用叙述性综述方法,检索截至2025年3月1日的PubMed和Cochrane图书馆数据库。通过Mesh术语组合筛选出25篇相关文献,同时参考禁止化学武器组织(OPCW)等机构的指南文件。神经毒剂中毒的病理生理机制神经毒剂通过共价结合乙酰胆碱酯酶(AChE)引发胆碱能危象。根据结构特征分为G类(沙林、梭曼)、V

    来源:Frontiers in Nephrology

    时间:2025-10-24

  • 使用UPLC-MS/MS技术对多种基质中的马兜铃酸I和马兜铃内酰胺I进行检测,以评估其暴露情况

    马兜铃酸I(AA-I)及其代谢物马兜铃内酰胺I(AL-I)是源自马兜铃属植物的肾毒性和致癌化合物,这些化合物在传统草药中被广泛使用。虽然之前的研究主要集中在草药和人类尿液中的存在情况,但它们在环境水体中的存在以及相关人群的暴露情况仍很大程度上未被探索。在这项研究中,开发并验证了一种灵敏且可靠的UPLC-MS/MS方法,用于同时测定五种复杂基质中的AA-I和AL-I:中药煎剂、人类尿液、河水以及市政污水处理厂(WWTP)的进水口和出水口样本。通过三步冲洗方案优化了固相萃取(SPE)过程,并使用NH2柱进行纯化,同时采用基质匹配内标校准法以最小化基质效应。该

    来源:Analytical Methods

    时间:2025-10-24

  • 基于利益相关者协商的英国牙科诊所PROMs与PREMs质量改进研究

    在口腔健康服务领域,如何有效利用患者反馈来驱动质量改进一直是个挑战。患者报告结局指标(PROMs)和患者报告体验指标(PREMs)作为反映患者视角的重要工具,在促进医患沟通、支持临床研究和推动服务质量改进方面展现出巨大潜力。然而,确定哪些PROMs和PREMs真正适用于牙科实践的质量改进并非易事——这些指标不仅需要具备良好的效度和信度,还必须与具体情境相关,并能激发切实可行的改变。以往的研究,如欧盟ADVOCATE项目,虽然开发了口腔护理质量指标,但其包含的46项指标被认为过于庞大,难以被患者和从业者轻松理解,且在指标选择过程中缺乏患者的深度参与。在这一背景下,DELIVER项目应运而生,旨在

    来源:International Dental Journal

    时间:2025-10-24

  • 综述:软组织肉瘤患者新辅助放疗联合靶向治疗后的伤口愈合并发症

    Abstract软组织肉瘤(Soft Tissue Sarcoma, STS)的治疗领域近年来取得了显著进展,其中靶向分子疗法的应用尤为突出。然而,关于这种治疗方案潜在获益和毒性的数据仍然匮乏。本篇叙述性综述旨在更清晰地阐明STS患者在接受新辅助(Neoadjuvant, NA)放疗(Radiotherapy, RT)联合靶向治疗时可能出现的伤口愈合并发症。方法研究团队利用PubMed数据库检索期刊文章,其纳入标准为所有阐述了在STS患者新辅助治疗背景下,放疗毒性(联合靶向疗法)潜力的研究。结果检索最终确定了七项符合纳入标准的研究。观察到的延迟性伤口并发症发生率与单纯放疗相似,而有一项研究报告

    来源:Reviews on Recent Clinical Trials

    时间:2025-10-24

  • 综述:临床试验中的网络安全与合规性:人工智能在安全医疗管理中的作用

    摘要医疗领域的快速数字化在创造了前所未有的机遇的同时,也暴露了严重的数据管理薄弱环节,尤其是在临床试验中。人工智能(AI)为加强医疗系统网络安全和确保法律合规性提供了创新方法。由于临床试验日益依赖患者数据、电子健康记录和实时监测设备,保护私人信息免受网络威胁变得比以往任何时候都更加关键。本研究综述了AI如何加强临床试验设置中的网络安全程序。当采用AI驱动的技术进行实时威胁检测和响应时,数据泄露和未经授权的访问会显著减少。这些系统通过利用机器学习算法不断适应变化的网络威胁,创造了传统安全措施所缺乏的动态防御机制。除了网络安全,AI通过自动化数据处理程序,提高了对如GDPR(通用数据保护条例)和H

    来源:Reviews on Recent Clinical Trials

    时间:2025-10-24

  • 综述:慢性肝病中的性功能障碍:患病率与推定病理生理机制的系统回顾

    摘要引言慢性肝病(Chronic Liver Diseases, CLD)已被报道与性功能改变相关。目前,对连接性功能障碍与慢性肝病的病理生理机制的理解存在空白,这可能解释了在这一患者群体中对性健康缺乏关注的原因。因此,本文旨在回顾现有证据,探讨慢性肝病与两性性功能障碍之间的关联。方法在PubMed数据库中对1995年1月至2024年7月期间的文献进行了检索,使用的术语包括:“慢性肝病”、“肝硬化”、“乙型病毒性肝炎”、“丙型病毒性肝炎”、“非酒精性脂肪性肝病”、“代谢功能障碍相关脂肪性肝病(Metabolic dysfunction-associated steatotic liver di

    来源:Reviews on Recent Clinical Trials

    时间:2025-10-24

  • 综述:转化路径:临床前药物制剂与递送方法的开发进展

    Abstract本篇综述系统梳理了临床前药物开发的完整路径,聚焦于药物制剂与递送策略的创新突破。通过动物模型进行的药代动力学(Pharmacokinetics, PK)与药效学(Pharmacodynamics, PD)研究为候选药物的有效性与安全性提供关键依据,而符合国际监管机构要求的临床前数据则是新药临床试验申请(Investigational New Drug, IND)的核心支撑。制剂技术创新路径在预制剂研究阶段,纳米技术通过构建纳米粒载药系统显著提升难溶性药物的生物利用度;固体分散体技术利用载体材料抑制药物结晶,增强溶解速率;环糊精包合技术则通过分子包埋改善药物的稳定性与溶出特性。这

    来源:Reviews on Recent Clinical Trials

    时间:2025-10-24

  • 综述:疫苗在预防阿尔茨海默病迫近的流行中的重要性

    Abstract阿尔茨海默病(AD)的防治策略正经历一场范式转变,焦点从清除已形成的淀粉样斑块转向中和其更具神经毒性的前体——可溶性淀粉样蛋白-β(Aβ)寡聚体。这一转变源于对AD病理机制的深入理解:Aβ斑块虽是AD的标志性病理特征,但越来越多的证据表明,可溶性的Aβ寡聚体才是导致神经元损伤和认知功能下降的主要元凶。针对这一靶点,单克隆抗体疗法,如BAN2401,在AD前驱期临床试验中显示出能够延缓疾病进程的效果,带来了谨慎的乐观。其作用机制并非直接去除斑块,而是通过中和细胞毒性Aβ寡聚体,间接达到预防AD的目的。然而,单克隆抗体疗法面临挑战,其中最关键的是Aβ的构象多态性(pleomorph

    来源:Reviews on Recent Clinical Trials

    时间:2025-10-24

  • 大黄浙虫丸与TNS4抑制剂联合使用可抑制NF-κB/VEGF通路,从而延缓胰腺癌的进展

    摘要 引言:胰腺癌(PC)是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,治疗选择有限且预后较差。大黄蛰虫丸是一种传统中药,已被证明具有抑制炎症的作用。本研究探讨了大黄蛰虫丸与TNS4基因沉默联合应用对胰腺癌的影响,重点关注二者在抑制胰腺癌进展方面的协同作用,并探索其潜在的治疗应用。同时,还分析了这种联合应用相关的知识产权问题。 方法:通过生物信息学分析确定了TNS4在胰腺癌中的关键作用。使用慢病毒转染技术对CFPAC-1胰腺癌细胞进行培养并基因改造,以稳定地敲低TNS4的表达。通过CCK-

    来源:Recent Patents on Anti-Cancer Drug Discovery

    时间:2025-10-24

  • 综述:查尔酮作为新兴抗菌支架的研究进展

    Abstract抗菌药物耐药性(Antimicrobial Resistance, AMR)的日益严峻加剧了全球范围内对新型抗菌剂的寻找。查尔酮——一类以α,β-不饱和羰基系统为特征的芳香酮——已成为应对AMR威胁的有前途的支架。本综述详细探讨了查尔酮作为有效抗菌剂的研究进展,重点阐述了其结构多样性、作用机制和治疗潜力。查尔酮具有模块化的骨架,支持多样的取代基和杂环延伸,易于合成和化学优化,以靶向广泛的细菌病原体,包括多重耐药菌株,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, MRSA)和耐万古霉素肠球菌(Vancomyc

    来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry

    时间:2025-10-24

  • 综述:吲哚-2,3-二酮-吲哚杂合物的合成与生物学特性综述

    Abstract引言:吲哚-2,3-二酮(Isatin, 1H-indole-2,3-dione)和吲哚(indole)是具有多样化药理活性的优势骨架,包括抗菌(antimicrobial)、抗癌(anticancer)、抗病毒(antiviral)、抗惊厥(anticonvulsant)、抗炎(antiinflammatory)及镇痛(analgesic)作用。Isatin-indole杂合物已成为药物发现领域中具有显著潜力的多功能制剂。方法:通过对主要数据库(如PubMed、Google Scholar、ACS等)2010年至2025年间的文献调研,纳入了关于合成、生物学评价及构效关系(S

    来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry

    时间:2025-10-24

  • 综述:靶向病毒血凝素的小分子流感病毒融合抑制剂:化学见解与抗病毒评价

    流感病毒作为主要的人类病原体,每年在全球范围内引起广泛的呼吸道感染,导致数百万人患病,并伴有显著的发病率和死亡率。然而,多种现有抗流感药物正面临日益严重的病毒耐药性问题。因此,针对新作用机制(MOA)的治疗药物的发现变得愈发重要。病毒包膜糖蛋白血凝素(Hemagglutinin, HA)在感染过程中扮演着关键角色,它介导了宿主细胞受体结合和病毒与宿主细胞的膜融合这两个病毒入侵和复制所必需的关键步骤。鉴于其在感染早期阶段的核心作用,HA已成为抗病毒药物开发的一个极具前景的靶点。化学支架与结构特征大量研究致力于发现能够靶向HA并抑制其功能的小分子化合物。这些抑制剂主要通过结合HA并稳定其 pref

    来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry

    时间:2025-10-24

  • 综述:乳腺癌治疗中的突破:多靶点治疗见解

    Abstract引言:乳腺癌是全球女性癌症死亡的主要原因之一。乳腺癌具有分子异质性特征,不同患者对治疗的反应各异。除激素疗法外,现有治疗手段还包括靶向药物和免疫疗法,但耐药性与疾病复发仍是临床面临的关键挑战。方法本综述旨在系统阐述乳腺癌多靶点治疗的最新创新成果,通过解析ER(雌激素受体)、HER2(人表皮生长因子受体2)、EGFR(表皮生长因子受体)、VEGFR(血管内皮生长因子受体)、PI3K/AKT/mTOR(磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)、MAPK(丝裂原活化蛋白激酶)、PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)和CDK4/6(细胞周期蛋白依赖性激酶4/6)等关键信号通

    来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry

    时间:2025-10-24


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