• 心脏移植患者冠状动脉钙化程度的时间变化

  摘要目的冠状动脉钙化（CAC）评分是评估普通人群中动脉粥样硬化负担的常用指标。目前关于心脏移植（HT）受者中CAC进展及其临床意义的研究较为有限。我们评估了HT患者在长期随访期间的CAC进展情况。材料与方法研究纳入了来自单中心回顾性队列的成人HT受者（移植后≥5年），这些受者每年接受心脏CT检查，并具有≥4年的随访时间。CAC评分通过非对比CT进行评估。患者被分为两组：一组为CAC无进展（所有CT扫描结果均为CAC=0），另一组为随访期间CAC有所增加。广义线性混合模型用于分析CAC的时间变化；逻辑回归用于识别与CAC进展相关的因素。结果在116名患者中（基线CT时中位年龄为52岁[38–63

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-15

• 综述：钆基对比剂在头颈癌诊断、分期和监测中的应用：当前应用与未来展望

  MRI序列头颈部对比增强T1加权MRI通常采用涡轮自旋回波或梯度回波序列。为了有效区分强化组织与脂肪，脂肪抑制技术至关重要，包括频谱/频率选择脂肪抑制或基于化学位移的Dixon方法，后者尤其有助于减少牙科修复体引起的磁敏感伪影。历史上，颈部增强成像需在轴位和冠状位分别采集二维图像，但三维对比后T1加权成像现已成为常规。这种方法具有诸多优势，如更薄的层厚、更高的空间分辨率、改善的血管评估以及更短的总扫描时间。值得注意的是，三维对比后T1加权序列是头颈部MRI协议中通常包含的唯一三维序列。生成多平面重建图像的可能性对于评估肿瘤与复杂区域解剖结构的关系尤为宝贵。例如，三维梯度回波序列可在不牺牲图像清

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-15

• 在癌症患者中，通过18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG-PET/CT）检测到的甲状腺 incidentalomas（偶然发现的甲状腺肿瘤）：为进一步评估提供的影像学线索

  摘要目的评估在癌症患者中通过18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（18F-FDG PET/CT）检测到的甲状腺偶然性结节（TI）的恶性风险，并确定指导进一步评估的因素。材料与方法在2019年1月至2022年12月期间接受18F-FDG PET/CT检查的71,878名患者中，有2,185名患者（2,202个结节）接受了针对甲状腺局部摄取的超声检查。最终对233名患者（234个结节）进行了诊断。分析了PET上的最大标准化摄取值（SUVmax）、CT特征以及细胞学或组织病理学结果。通过接收者操作特征曲线分析确定了年龄、结节大小和SUVmax的最佳阈值。逻辑回归确定了恶性独立的预测

  来源：European Radiology

  时间：2025-12-15

• VASCERN-VASCA专家共识：卡波西样血管内皮瘤诊疗新路径的建立与临床实践意义

  在儿科罕见病领域，卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform Hemangioendothelioma, KHE)一直被视为临床管理的难点。这种具有局部侵袭性的血管肿瘤虽然发病率不足百万分之一，却常伴随致命的Kasabach-Merritt现象(Kasabach-Merritt phenomenon, KMP)——一种以严重血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征的危重并发症。更棘手的是，KHE的临床表现易与丛状血管瘤(Tufted Angioma, TA)、先天性血管瘤等疾病混淆，而历史上缺乏特效治疗方案使得临床决策往往陷入困境。转机出现在mTOR抑制剂西罗莫司(Sirolimus)的应用推广，但

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-15

• 慢性疾病与青少年心理健康：自我报告状态的影响剖析

  在当代社会，慢性疾病对青少年健康的影响已超越单纯的生理层面，逐渐延伸至心理社会适应领域。令人惊讶的是，医疗记录显示约25%的青少年患有慢性疾病，但大规模人口调查中自我报告患病率仅5%左右。这种巨大落差背后隐藏着关键问题：当一位青少年被医师确诊为慢性疾病，却不愿承认自己患病时，其心理状态究竟如何？这种"诊断-认知"的不匹配又预示着怎样的健康风险？荷兰乌得勒支大学医学中心的研究团队在《European Journal of Pediatrics》发表的最新研究中，对1009名12-18岁慢性疾病青少年展开了深入探索。这些青少年涵盖自身免疫疾病、囊性纤维化（CF）、先天性心脏病（CHD）、肾脏疾病及

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-15

• 内镜逆行胰胆管造影术：新生儿胆道闭锁诊断的关键工具——可行性、安全性及准确性研究

  在新生儿科领域，胆道闭锁(biliary atresia, BA)始终是令人揪心的难题。这种以胆管系统进行性炎症和闭塞为特征的疾病，若不及时干预，将不可避免发展为肝硬化甚至肝衰竭。更棘手的是，生理性黄疸在新生儿中的普遍存在，往往掩盖了病理性胆汁淤积的早期信号。目前临床诊断依赖超声、肝活检等多模式评估，但始终缺乏能够确凿排除BA的非侵入性"金标准"手段，致使部分患儿错失最佳手术时机。针对这一临床痛点，德国蒂宾根大学医院的研究团队开展了一项历时12年(2011-2023)的单中心研究，成果近期发表于《European Journal of Pediatrics》。研究聚焦内镜逆行胰胆管造影术(ER

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-15

• 母婴健康之间的关联：来自一个面临心理社会和经济社会困境的澳大利亚队列的研究证据

  摘要社会逆境与母亲和幼儿的健康状况不佳有关。然而，关于在逆境环境下母亲与儿童健康状况之间关联的证据仍然有限，尤其是在那些建立完善的医疗体系中。本研究探讨了在面临心理社会和经济社会逆境的澳大利亚群体中，母亲及其孩子在最初5年内的健康状况之间的关联。研究对象包括5岁以下的儿童及其母亲。通过使用纵向面板数据集，应用混合效应逻辑回归模型来分析五个时间点上母亲健康状况（暴露因素）与儿童健康状况（结果变量）之间的关联，并对相关解释变量进行了调整。结果显示，儿童的健康状况非常好或优秀与母亲的健康状况非常好或优秀、母亲分娩时的年龄以及是否为长子/长女有关。相反，儿童的健康状况较差、一般或良好则与父母是移民、早

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-15

• 综述：颅底手术中的扩展现实技术：一项系统性的文献综述

  扩展现实（XR）技术在颅底外科手术中的应用研究综述一、技术发展背景与临床价值XR技术起源于20世纪30年代科幻作品中的想象，现已成为融合增强现实（AR）、虚拟现实（VR）和混合现实（MR）的数字化解决方案。该技术通过实时叠加数字模型到真实手术场景，为复杂颅底手术提供三维解剖可视化支持。颅底外科因涉及脑干、视神经等关键结构，传统手术存在15%-30%的神经功能损伤风险。XR技术通过术前规划优化、术中导航提升和术后评估改进，可将手术精度提升至亚毫米级。例如，AR导航系统在垂体瘤切除中的定位误差可控制在2.5-10.75毫米范围内，显著优于传统 landmarks定位。二、研究方法与样本特征系统检索

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-15

• 儿童期多发性硬化症的全球负担及流行病学趋势：2021年全球疾病负担研究的横断面分析

  儿童期发病多发性硬化症（Pediatric-Onset Multiple Sclerosis, POMS）的全球疾病负担及流行病学趋势研究一、研究背景与意义儿童期发病多发性硬化症作为中枢神经系统罕见免疫性疾病，其病理机制尚未完全阐明。尽管成人型多发性硬化症（AOMS）研究较为成熟，但针对青少年群体的POMS研究存在显著空白。该疾病具有高度异质性，可能涉及遗传易感性、环境暴露、免疫调节等多重因素交互作用。流行病学数据显示，POMS发病率虽低于成人MS，但近三十年呈现持续增长态势，尤其在高社会经济发展指数（SDI）地区更为显著。研究旨在通过全球疾病负担数据库（GBD 2021）构建多维分析框架，系

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-15

• 综述：医学生中肠易激综合征的患病率：一项系统评价和荟萃分析

  Irritable Bowel Syndrome（IBS）在医学生群体中的高患病率及其对健康与学术的影响，是近年来公共卫生和医学教育领域关注的重点问题。一项覆盖全球43项研究的系统综述与元分析显示，IBS的患病率存在显著差异，且受多种因素影响，包括诊断标准、抽样方法、性别和地域文化背景。### 研究背景与意义IBS作为一种以慢性腹痛和肠道功能紊乱为特征的功能性胃肠疾病，全球患病率约为4%-9%，但其对医学生群体的特殊影响尚未形成统一认知。医学教育周期长、学业压力大、生活方式不规律等因素，可能加剧IBS的发病风险。已有研究指出，IBS可能导致学生缺勤率上升、学术表现下降，并引发焦虑等心理问题，

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-15

• 头孢他啶-阿维巴坦用于治疗早产儿多重耐药或广泛耐药细菌感染：病例系列研究和文献综述

  该研究聚焦于头孢他啶-阿维巴顿（CZA）在早产儿耐药菌感染中的临床应用价值及安全性。研究通过回顾性病例分析结合文献检索，系统评估了CZA在极低出生体重早产儿中的疗效及潜在风险。在病例选择方面，纳入2022-2025年间在北大第一医院新生儿重症监护病房接受CZA治疗的6例早产儿。所有患者均存在多重耐药或广泛耐药革兰氏阴性菌感染，包括血流感染（5例）和呼吸机相关肺炎（1例）。其中3例采用单药治疗，3例联合colistin或aztreonam用药。值得注意的是，病例覆盖了从超早产儿（25+6周）到近足月（36周）的广泛 gestational age 范围，且所有患者均有复杂抗生素治疗史。核心临床发

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-15

• 与无图像系统相比，基于图像的机器人TKR系统是否能够改善放射学或临床结果？一项系统评价和荟萃分析

  摘要机器人全膝关节置换（TKR）系统提高了植入物定位的精确度。这些系统可以分为基于图像（IB）和无需图像（IF）两种类型，每种类型在术前成像要求和工作流程上都有所不同。本次系统评价和荟萃分析的主要目的是比较基于图像和无需图像的系统在术后放射学对齐情况以及植入物位置方面的差异。次要目的是比较两种系统在患者报告的结局指标（PROMs）和并发症方面的差异。本研究遵循PRISMA指南进行系统评价和荟萃分析，纳入了关于基于图像和无需图像的机器人膝关节置换系统在植入物位置、放射学对齐、临床结局或并发症方面的研究。采用“非随机研究方法学指数”（MINORS）工具对相关研究进行评估。共有5项研究符合纳入标准。

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-15

• 绘制机器人神经外科研究的发展图谱：来自5000多篇学术论文和100篇高被引论文的洞察

  摘要 这项基于Scopus数据库的文献计量分析揭示了全球在机器人神经外科领域的研究活动。研究采用了包含“机器人技术”和“神经外科”多个同义词的综合性搜索词组，在三个搜索字段中进行了搜索。通过“标题-摘要-关键词”（TAK）的搜索方式，共检索到5196篇文献；仅通过摘要搜索到1998篇文献；仅通过标题搜索到432篇文献，这些文献的时间跨度为1982年至2025年。2011年后，出版活动显著增加，分别占所有文献的85.8%、89.3%和90.0%。在TAK类别中，Tian W.以37篇论文位居首位，其后是Theodore N.（34篇）、R

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-15

• 基于诺模图模型对帕金森病（PD）患者预后预测及护理干预价值的分析

  本研究针对终末期肾病（ESRD）患者接受腹膜透析（PD）治疗后的技术生存率影响因素展开系统性分析，构建了包含多维风险因素的预测模型，并验证了护理干预的临床价值。研究通过整合临床、社会及心理维度变量，揭示了PD技术生存的复杂机制，为临床决策提供了科学依据。### 一、研究背景与设计PD作为ESRD替代疗法，其技术生存率受多种因素交互影响。既往研究多聚焦单一变量（如年龄、并发症），存在模型泛化能力不足、忽略心理社会支持等局限。本研究采用Donabed结构-过程-结果模型框架，从以下三个层面构建变量体系：1. **结构变量**：包括年龄≥60岁、糖尿病史、白蛋白水平（<35g/L为低）、腹膜炎发作次

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-15

• 利用人工智能方法识别术后患者中的败血症易感基因

  术后脓毒症早期遗传检测与可解释人工智能模型的应用探索（总字数：约2350字）一、研究背景与临床需求术后脓毒症作为重大手术后常见的并发症，具有高发病率（约30%）、高死亡率（可达50%）和经济负担（机械通气等费用显著增加）。其诊断面临三大挑战：早期症状与术后正常炎症反应高度重叠、抗生素耐药性导致治疗复杂化、缺乏特异性生物标志物。现有基因组研究多采用单核苷酸多态性（SNP）关联分析，存在群体异质性大、统计阈值单一（如普遍采用5×10⁻⁸显著性标准）等问题，导致不同研究结果难以统一。二、方法创新与实施路径研究团队构建了"基因组关联分析-深度学习建模-可解释性分析"三位一体的创新方法体系。首先从750

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-15

• ChatGPT对髋关节发育不良相关常见问题的回答可靠性——作为家长的信息来源

  人工智能在髋关节发育不良家长咨询中的辅助价值与局限性分析（研究背景与意义）髋关节发育不良（DDH）作为新生儿常见疾病，其诊疗信息获取对家长群体具有特殊重要性。传统医疗信息传播存在渠道分散、专业术语复杂等问题，而智能对话系统作为新兴信息载体，其准确性与实用性尚未形成共识。本研究聚焦ChatGPT 4o系统，通过模拟真实场景的家长提问，系统评估其提供DDH相关信息的质量与可靠性，为智能医疗工具的临床应用提供参考依据。（研究方法概述）研究采用标准化问答评估体系，选取8个具有代表性的家长咨询问题。通过新建未接触过医学知识的AI账户，模拟真实对话场景进行交互测试。由两位专科医师独立完成响应质量评估，采用

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-15

• CHANCE评分：一种结合足跟下垂试验的新型临床工具，用于诊断儿童阑尾炎

  儿童急性阑尾炎的诊疗革新：基于 heel drop 测试的临床评分系统开发儿童急性阑尾炎作为儿科常见急腹症，其诊断面临诸多挑战。传统评估体系依赖症状特征、体格检查和实验室指标的综合判断，但儿童独特的生理病理特征常导致临床误诊。近年研究发现，成人群体中具有较高诊断价值的 heel drop 测试在儿童群体中的应用价值尚未明确，这为优化诊断流程提供了研究空间。本研究团队通过前瞻性观察研究，系统评估了 heel drop 测试在儿童急性阑尾炎诊断中的临床价值，并成功构建新型临床评分系统 CHANSE。研究纳入142例符合纳入标准的儿童患者（确诊84例，非确诊58例），年龄范围覆盖6-17岁学龄期群体

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-15

• 急诊剖腹术后肺部并发症这一被低估的负担：一项基于倾向评分匹配的分析

  本研究聚焦于急诊腹腔镜手术（EL）患者术后肺部并发症（PPCs）的预测因素及其对预后的影响。研究基于德国吉森大学医院2014至2020年间928例EL患者的回顾性数据分析，通过倾向得分匹配建立两组均衡队列，发现ASA评分、炎症指标比值（CAR）、血红蛋白水平及多重耐药有机体（MDRO）定植是PPCs的关键预测因子，且这些因素显著影响90天生存率。研究首先指出，尽管围术期医学已取得进展，现有加速康复（ERAS）和感染防控方案多基于择期手术数据，而EL患者生理状态复杂、术后并发症率高（PPC发生率达35.3%），其肺损伤机制与择期手术存在本质差异。例如，急诊手术患者普遍存在急性生理应激反应，表现为

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-15

• L4/L5脊柱后椎板间内镜手术中基于新型解剖标志物的穿刺方法：技术说明及病例系列

  本研究针对L4/L5节段的后路内镜手术 puncture定位难题，提出并验证了基于椎体解剖结构的Yu地标法。该技术通过结合双线定位原理，显著优化了穿刺流程并降低辐射暴露，为微创脊柱手术提供了新的解决方案。**技术背景与临床痛点**现代脊柱微创手术中，L4/L5节段椎间盘突出或椎管狭窄的诊疗面临关键挑战。传统穿刺定位高度依赖术者临床经验，需通过反复调整进针角度和位置，配合多角度透视确认。这种"试错法"不仅延长手术时间（平均单例穿刺需5-6次尝试），更导致辐射暴露量激增（传统组平均22.7次透视，辐射剂量达1.34mGy）。频繁的进针调整可能引发神经根刺激、软组织损伤等并发症，尤其对初学医师存在较

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-12-15

• 超越改良的Rankin量表：年轻成年人中风带来的隐性负担

  脑血管疾病抑郁症患者预后评估中风睡眠障碍年轻人中中风的全球负担持续增加，发病率和患病率的上升给医疗系统带来了越来越大的压力。虽然中风通常与老年人相关，但年轻的中风幸存者——他们往往正处于职业发展、家庭生活和其他重要人生转折期——面临着一系列独特的挑战。考虑到长期的生产力损失和增加的护理需求，社会成本也非常高昂。传统上，中风的预后评估使用简单的功能量表进行，如改良Rankin量表（mRS），该量表主要评估运动功能障碍。然而，随着早期识别和急性治疗的改进，许多患者，尤其是年轻患者，仍然会留下细微但致残的非运动症状。1 尽管这些症状对康复和生活质量有影响，但相关研究却很少，现有的大多数研究也仅关注一

  来源：JOURNAL OF NEUROLOGY NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY

  时间：2025-12-15

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