• 多发性硬化症女性在接受辅助生殖技术治疗后病情复发的情况：一项丹麦全国性队列研究

  该研究聚焦于多发性硬化症（MS）患者接受辅助生殖技术（ART）后复发风险的变化，基于丹麦国家人口数据库和MS患者注册资料，系统评估了ART治疗与临床活动度的关联性。研究覆盖1995至2018年间162名RRMS（复发缓解型MS）女性患者的ART治疗周期，通过分层分析和长期追踪揭示疾病动态变化规律。在研究设计方面，研究者采用时间序列对比方法，将ART治疗前12个月（基准期）与治疗后3个月、9个月进行复发率比较。值得注意的是，研究特别区分了ART成功（12个月内妊娠）与失败（无活产）两类人群，并针对不同DMT（疾病修饰治疗）使用情况进行了亚组分析。这种多维度分层研究设计有效控制了混杂因素的影响，例

  来源：JOURNAL OF NEUROLOGY NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY

  时间：2025-12-15

• 1990–2021年全球早发性帕金森病的负担：2021年全球疾病负担研究的结果

  当前全球早发性帕金森病（EOPD）的疾病负担呈现显著上升趋势，这一现象在拉丁美洲地区尤为突出。根据2021年全球疾病负担研究（GBD 2021）的最新数据，1990年至2021年间，EOPD的发病率、患病率和伤残调整生命年（DALYs）分别增长了286.72%、239.34%和249.59%。这一增长速度在东亚地区达到最高水平，其年龄标准化发病率年均增长率达3.36%，显著高于其他大洲。研究特别指出，拉丁美洲国家在EOPD负担方面表现异常突出。2021年数据显示，秘鲁、玻利维亚和厄瓜多尔在年龄标准化发病率与患病率排名中位列前三，其中七国进入全球前十。这种区域差异可能与多重因素相关：首先，该地区

  来源：JOURNAL OF NEUROLOGY NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY

  时间：2025-12-15

• 数字远程医疗干预在功能性运动障碍患者中的临床效果和经济影响：一项单盲、随机对照试验

  功能运动障碍（FMD）的远程医疗干预效果研究一、研究背景与问题功能运动障碍作为功能性神经病理性疾病的重要亚型，其典型特征在于患者主观感知的运动功能障碍与客观检查结果的非匹配性。这类疾病以慢性病程、高致残率及显著的经济负担为特征，全球患病率约在5-15%之间波动。当前临床管理主要依赖多学科团队（MDT）的线下干预模式，但存在三大核心问题：其一，传统康复模式难以覆盖长期随访需求，导致患者复发率居高不下；其二，非运动症状（如焦虑、抑郁、认知障碍）的改善滞后于运动功能训练；其三，医疗资源分布不均加剧了诊疗效率的低下。二、研究方法与设计创新该研究采用单盲随机对照试验设计，将62名确诊患者均分为数字远程医

  来源：JOURNAL OF NEUROLOGY NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY

  时间：2025-12-15

• 使用纳米纹理植入物进行丰胸手术时，胸大肌下间隙发育的特点

  在美学修复与功能性重建领域，假体植入技术的创新始终是医疗工作者关注的焦点。一项来自乌克兰基辅 Bogomolets 国家医学院的长期研究表明，纳米级表面纹理的植入物在提升术后效果稳定性方面展现出显著优势。该研究通过对比平滑、普通纹理及纳米纹理假体的临床效果，为乳腺修复手术提供了新的技术路径参考。**研究背景与动机** 随着全球美容整形手术量的持续增长（2022年达220万例），术后并发症控制成为行业核心议题。传统假体植入中，纤维包膜形成（发生率约18%-45%）和假体位移（发生率5%-27%）是影响长期疗效的关键因素。研究团队发现，单纯依赖假体表面纹理难以完全解决这些问题，需要结合手术技术创

  来源：Plastic and Aesthetic Nursing

  时间：2025-12-15

• 全球疾病负担研究突显了中风在全球、地区及国家层面的发病趋势

  全球脑卒中负担趋势及影响因素分析（1990-2021）一、研究背景与意义脑卒中作为全球第二大死亡原因和第三大疾病负担，其防控形势在发展中国家尤为严峻。尽管急性期治疗技术不断进步，但人口老龄化和增长导致的绝对病例数持续攀升，特别是中低收入国家（SDI低至中）面临更大的健康挑战。本研究通过整合全球疾病负担（GBD）2021数据库，首次系统构建了包含缺血性脑卒中（IS）、脑出血（ICH）和蛛网膜下腔出血（SAH）的亚型分析框架，结合人口社会学指标（SDI）实现区域分层研究，为制定差异化防控策略提供科学依据。二、研究方法创新研究采用三维度分析模型：1. **分解分析法**：量化人口增长（+29.1%）

  来源：JOURNAL OF NEUROLOGY NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY

  时间：2025-12-15

• 硼辅助的立体选择性合成多取代的豪萨烷类化合物

  该研究聚焦于通过硼基策略高效构建具有严格立体选择性的多取代Housane骨架，并系统探索其在药物化学中的潜在应用。研究揭示了能量转移催化[2+2]环加成与硼基团精准调控的协同效应，建立了三维化学空间的高效探索路径。### 核心创新点解析1. **硼基介导的立体精准合成** 研究团队首次将双硼基团（BPin）整合到[2+2]环加成反应中，通过电子效应调控和空间位阻控制，实现了对非对称二烯的位点、区域及立体选择性三重精准控制。这种创新策略突破了传统过渡金属催化体系的局限性，特别适用于含生物活性基团的复杂分子构建。2. **双步构建刚性三维骨架** 研究采用"光催化环加成-强碱内环化"的串联

  来源：Journal of the American Chemical Society

  时间：2025-12-15

• 研究循环代谢物在重度抑郁症中的因果作用

  抑郁症的代谢调控机制与潜在治疗靶点研究背景与意义：抑郁症作为全球性精神疾病，其病理机制复杂且涉及多系统交互作用。现有治疗手段主要依赖单胺类递质调节，但存在疗效有限和副作用显著等问题。近年来代谢组学研究揭示了血浆代谢物与精神疾病间的潜在关联，但因果关系的确立仍存在技术挑战。本研究通过整合大规模基因组数据与代谢组学信息，运用孟德尔随机化（MR）等先进方法，系统解析了血浆代谢物对抑郁症的因果影响机制，为开发精准治疗策略提供了科学依据。研究方法创新：0.80）确保结果可靠性。核心发现解析：1. 风险代谢物组：- 脂肪代谢：三分子长链脂肪酸衍生物（CMPF、p-18:0/18:1、butyrylglyc

  来源：General Psychiatry

  时间：2025-12-15

• 综述：复发性上皮性卵巢癌管理的新前沿：一项全面综述

  卵巢癌复发治疗策略的演变与前沿进展一、疾病分型与治疗基础卵巢癌复发主要分为铂敏感和铂耐药两大类型。铂敏感复发指疾病在完成一线铂类化疗6个月后复发，这类患者传统治疗方案以二线铂类化疗为核心，辅以二次手术（SCS）和腹腔热灌注化疗（HIPEC）。研究显示，在完全切除术后联合化疗，可使无进展生存期（PFS）延长至18.4个月，显著优于单纯化疗的14个月。但HIPEC因存在肾毒性等并发症，其临床价值仍存争议。二、铂敏感复发患者的综合治疗1. 诱导治疗优化传统化疗方案（顺铂+紫杉醇/卡铂+吉西他滨/脂质体阿霉素）仍是标准选择。MITO-8试验证实，在铂敏感复发患者中，延迟二线铂类化疗（6-12个月PFI

  来源：Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine

  时间：2025-12-15

• 中国专家关于女性原发性盆腔腹膜后肿瘤诊断与治疗的共识（2025年版）

  女性骨盆腹膜后肿瘤（Primary Pelvic Retroperitoneal Tumours, PPRTs）是一类起源于女性骨盆腹膜后间隙的异质性肿瘤，其发生机制尚未完全明确。这类肿瘤发病率极低（<0.01%），临床诊疗面临诸多挑战，主要源于其解剖位置深、结构复杂，且缺乏特异性肿瘤标志物。以下从病理特征、诊断要点、治疗策略及预后管理等方面进行系统解读。### 一、病理特征与分类体系PPRTs的胚胎起源理论认为其可能来源于残留的胚胎组织，具体分型存在争议。早期研究根据肿瘤在骨盆内的解剖位置分为三种类型（Ming分型），但当前学界更倾向于结合组织病理学特征提出四型分类：1. **后盆腔型（Ⅰ型

  来源：Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine

  时间：2025-12-15

• 推进针对不同人群和多种疾病类型的HPV相关疾病的全面预防工作

  人乳头瘤病毒（HPV）感染长期以来一直被认为是宫颈癌的主要致病因素，但其在一系列非宫颈癌疾病中的作用也日益受到重视。全球范围内，与HPV相关的非宫颈癌疾病（如外阴癌、阴道癌、肛门癌以及头颈部癌）的发病率持续上升。1 在中国，2007年至2015年间，新发HPV相关癌症病例每年增长3.8%，其中男性中的肛门癌和口咽癌病例增长尤为显著。2 需要采取有效的干预措施来遏制这一日益严重的疾病负担。2025年8月，中国预防医学会癌症预防与控制委员会与疫苗免疫分会联合发布了《人乳头瘤病毒相关非宫颈癌疾病早期预防专家共识（2025年版）》。该共识通过制定基于证据的卫生教育、疫苗接种和针对性筛查策略，将国家防控

  来源：Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine

  时间：2025-12-15

• 综述：基于试验的非药物干预措施的经济评估——摘自《澳大利亚皇家全科医师学会（RACGP）初级保健非药物干预措施手册》中的系统评价

  该系统性综述聚焦于澳大利亚皇家全科医师学院（RACGP）发布的《非药物干预手册》（HANDI）推荐的非药物干预措施（NDIs）的经济效益评估。研究通过整合大量临床试验数据，首次系统性地验证了NDIs在真实世界场景中的成本效益特征，为临床实践和政策制定提供了关键证据支持。### 核心发现与启示1. **干预效果分布特征** 研究纳入156项随机对照试验（RCTs），覆盖66,926名受试者，其中：- **精神健康领域**（81项干预）：64%达到成本效益阈值（£25,000/QALY），CBT（认知行为疗法）类干预占据主导地位，但部分运动疗法对青少年抑郁患者的成本效益未达标。- **肌肉骨骼疾

  来源：Family Medicine and Community Health

  时间：2025-12-15

• 关于糖尿病缓解服务的见解：全科医生、家庭医生和多学科团队的观点

  本研究聚焦泰国糖尿病缓解服务的实践与挑战，通过深入访谈和文档分析，揭示了在资源有限、文化语境独特的中等收入国家实现糖尿病缓解的可行路径与核心矛盾。研究发现，成功实施糖尿病缓解服务需构建多维度支持体系，其中文化适应性、人力资源配置和政策协同是三大关键要素。### 一、泰国糖尿病缓解服务的实践特征1. **多学科协作模式**医疗团队通过角色分工形成合力，例如：医师负责病情评估与药物调整，营养师制定低GI（升糖指数）的泰式饮食方案，护士承担社区随访工作。这种协作模式使不同专业在患者监测、饮食指导、运动建议等方面形成闭环，有效降低单一科室的负荷压力。2. **文化适应性干预策略**针对泰国饮食结构特点

  来源：Family Medicine and Community Health

  时间：2025-12-15

• 准备性建议对接受非药物治疗的成人疼痛的短期影响：一项系统评价方案

  该系统综述旨在探究临床沟通中预设性建议对成人非药物疗法患者疼痛管理的影响。研究聚焦于两种预设性建议类型：积极建议（如告知患者疼痛可能减轻）与消极建议（如提示可能疼痛加剧），并与中性/无预设建议进行对比。通过整合现有随机对照试验（RCT）数据，研究试图解决两个核心问题：1）积极预设性建议能否有效降低治疗期间及24小时内疼痛水平？2）消极预设性建议是否会导致疼痛水平升高？研究采用循证医学方法学框架，严格遵循PRISMA指南和JBI系统综述标准。数据库选择覆盖疼痛医学、心理学及循证医学领域，包括Embase、MEDLINE、PsycINFO和Cochrane图书馆，并辅以Google Scholar

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-12-15

• 尿阴离子间隙的概念、实用性和局限性

  阴离子间隙的临床应用与机制解析一、阴离子间隙概念的历史发展与核心价值阴离子间隙（Anion Gap, AG）作为重要的实验室诊断指标，其理论体系可追溯至1970年代Emmett和Narins的开创性研究。该研究首次系统揭示了常规电解质检测中钠、钾等离子与氯、碳酸氢根等离子存在的固有电荷差值（约12 mEq/L），这一数值被定义为正常血浆阴离子间隙。该理论的核心在于通过电荷守恒定律，推断可能存在的未检测到的小分子有机酸或阳离子。16 mEq/L），提示存在未检测到的有机酸类阴离子（如乳酸、酮体等）。反之，若患者存在代谢性酸中毒但AG值未升高，则可能提示有机酸代谢异常或存在未检测的阳离子（如钙、镁

  来源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology

  时间：2025-12-15

• 针对接受透析治疗的终末期肾病（ESKD）患者中“肥胖悖论”的新假说

  在普通人群中，肥胖是心血管疾病、糖尿病以及其他并发症（包括慢性肾病，CKD）发病的一个公认风险因素。然而，一些研究表明，在接受透析的终末期肾病（ESKD）患者中，肥胖似乎具有悖论性的生存益处，这种现象被称为“肥胖悖论”。1 解释这一悖论的理论认为，肥胖的ESKD患者拥有更多的脂肪和肌肉质量，这有助于缓冲慢性疾病的代谢需求，降低营养不良的风险，提供对心血管并发症的保护，并减少维持性透析期间的恶病质风险。1 在心血管保护方面，患有心脏衰竭的肥胖透析患者的收缩压高于那些毛细血管楔压和心脏指数相似的非肥胖患者。较高的身体质量指数和超滤率可能使患者对容量超负荷有更良好的血流动力学反应，从而减少透析期间低

  来源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology

  时间：2025-12-15

• 儿童肾病综合征临床实践指南中定义的挑战性问题

  摘要 关键点 四分之三的对类固醇治疗无反应的儿童肾病综合征患者对其他免疫抑制疗法有反应，并且肾脏预后良好。 根据国际儿科肾脏病协会（IPNA）与“改善全球肾脏病预后”（KDIGO）的标准，被分类为频繁复发的儿童，其复发率和慢性肾病（CKD）的风险相似。 这些发现支持通过任何免疫抑制疗法的反应来定义治疗抵抗性，并采用IPNA的标准来评估频繁复发的情况。 背景

  来源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology

  时间：2025-12-15

• 华东地区儿童ALKBH5基因多态性与肾母细胞瘤易感性的病例对照研究

  该研究针对儿童Wilms肿瘤的遗传易感性展开系统性探索，聚焦RNA去甲基化酶ALKBH5基因的SNP位点与疾病关联性。研究团队基于华东地区儿童样本（病例416例，对照936例）构建了遗传分析模型，重点考察ALKBH5基因两个候选SNP位点rs1378602和rs8400的生物学效应。通过多维度数据分析发现，rs8400位点的AA纯合型与Wilms肿瘤存在显著关联，其风险效应在特定亚组中呈现放大趋势。研究首先通过文献回顾明确Wilms肿瘤的分子机制研究现状。该肿瘤作为儿童肾脏恶性肿瘤的主要类型，其发病机制涉及复杂的遗传网络。尽管已有研究鉴定出WDR4、WT1等核心易感基因，但RNA修饰相关的新型

  来源：BMJ Paediatrics Open

  时间：2025-12-15

• 治疗对IgA肾病蛋白尿和肾小球滤过率（eGFR）的影响：随机试验的荟萃分析

  IgA肾病是一种以蛋白尿和慢性肾脏病进展为特征的免疫介导性肾小球疾病。近年来，随着对疾病病理机制认识的深化，多种新型治疗策略已进入临床研究阶段。本文基于2025年5月前的最新临床试验数据，系统综述了非免疫调节疗法、皮质类固醇、B细胞调控剂及补体抑制剂四大类药物治疗IgA肾病的疗效与安全性，并提出了未来研究方向。### 一、研究背景与意义IgA肾病作为全球最常见的原发肾小球疾病，其治疗长期依赖肾素-血管紧张素系统（RAS）阻滞剂。2021年KDIGO指南首次推荐皮质类固醇用于高危患者，但传统疗法存在蛋白尿控制不理想、长期使用副作用显著等问题。近三年，靶向免疫治疗取得突破性进展，包括SGLT2抑制

  来源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology

  时间：2025-12-15

• 将临床护理专家的声音带到政策制定层面：倡导与参与的实践经验

  护理政策倡导者职业发展路径与专业价值重塑研究一、职业发展轨迹中的政策觉醒护理工作者在临床实践中逐渐认识到政策制定对医疗服务的深远影响。某护理学博士的成长轨迹显示，其政策倡导意识始于本科阶段参与州议会护士日活动的集体行动。当目睹数百名护士在立法机构前形成统一声势时，这种集体效能感成为后续职业发展的转折点。在研究生阶段，通过政策研究课程和实地调研项目，逐渐掌握政策分析框架与立法程序运作机制。这种从临床实践向政策研究的自然过渡，揭示了护理专业人员在政策制定中的独特优势。二、临床护士专家（CNS）的角色定位困境当前医疗体系存在结构性矛盾：临床护士专家（CNS）作为独立职业角色缺乏官方认定。美国劳工统计

  来源：Clinical Nurse Specialist

  时间：2025-12-15

• 接受血液透析的终末期肾病（ESKD）患者的克隆性造血与心血管事件：VIVALDI研究的结果

  摘要 主要观点 接受血液透析的终末期肾病（ESKD）患者中克隆性造血的发生率为7%。 克隆性造血与中风、心肌梗死或静脉血栓栓塞无关。 克隆性造血与血管通路血栓形成有关。 背景 接受血液透析的ESKD患者发生心血管并发症的风险较高。克隆性造血（CH）是指由于获得性突变导致造血干细胞克隆扩增的现象，已有研究表明其与心血管事件相关，但这一关联在肾功能受损的患者中尚未得

  来源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology

  时间：2025-12-15

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