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  • 单孔机器人手术治疗纵隔肿瘤的初步结果:共23例病例

    摘要 研究目的 本研究旨在报告达芬奇SP(单孔)机器人系统用于纵隔肿瘤切除的安全性、可行性、初步结果及其实用性。主要评估指标包括转换为开胸术/胸骨切开术或增加手术孔的数量(可行性),以及术后30天内发生Clavien-Dindo分级≥IIIa的并发症发生率(安全性)。 方法 我们回顾性分析了2024年2月以来在我院通过剑突下或肋骨下入路接受达芬奇SP机器人辅助纵隔肿

    来源:European Journal of Cardio-Thoracic Surgery

    时间:2025-12-15

  • 使用冷冻保存的主动脉异体移植物进行气管支气管置换:50例患者的结果(Triton-01登记研究)

    摘要 目的 气管置换仍然是胸外科领域的一大挑战。我们报告了TRITON-01注册研究的结果,该研究纳入了50名接受我们外科团队实施的冷冻保存主动脉异体移植物进行气管置换的患者。 方法 收集了每位患者的前瞻性数据,包括手术指征、手术细节、术后死亡率和发病率、晚期并发症、支架管理情况以及截至2025年1月2日的患者随访情况。

    来源:European Journal of Cardio-Thoracic Surgery

    时间:2025-12-15

  • 声音与颈部女性化在跨性别女性中的认知、优先级及其与嗓音满意度的关联研究

    对于跨性别女性——即性别认同为女性但与出生时指定性别不符的个体而言,性别肯定干预是协调其外观、社会角色与内在身份认同的关键途径。其中,嗓音作为性别感知的核心要素,其与外貌的不一致常导致显著的嗓音不安,进而严重影响心理健康。尽管由言语语言病理学家主导的声音训练是常见的非手术方法,但部分个体仍会选择手术干预以期获得理想的嗓音效果。与此同时,颈部特征,特别是亚当氏苹果(喉结)的突出度和颈部粗细,同样深刻影响着外形的女性化感知。然而,在众多的性别肯定手术选项中,跨性别女性如何优先考虑声音女性化手术(Voice Feminization Surgery, VFS)和甲状软骨缩小术(俗称 tracheal

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-15

  • 大语言模型在研究生考核整合中的创新应用与评估框架探析

    在医学教育领域,设计高质量的多选题(Multiple-Choice Questions, MCQ)一直是研究生考核中的重要环节,尤其是以临床案例为基础的单选最佳答案题目,不仅需要考察学生对知识的掌握程度,还要评估其临床推理能力。然而,传统的人编题目过程耗时耗力,严重依赖领域专家,且难以保证题目数量与质量的稳定性。随着人工智能技术的快速发展,大型语言模型(Large Language Models, LLM)如ChatGPT的出现,为自动生成题目提供了新的可能,但也带来了新的挑战——如何确保生成题目的准确性、教育相关性以及与学习目标的一致性成为亟待解决的问题。在这一背景下,Jackson等人于2

    来源:Academic Medicine

    时间:2025-12-15

  • 南非农村地区和城市非正式定居点中年轻男性的情绪调节策略:一项定性探索性研究

    南非青年男性情绪失调现象及其社会文化背景分析一、研究背景与核心问题在南非社会转型的特殊背景下,青年男性面临多重结构性压力与性别角色冲突。本研究聚焦于18-30岁男性群体,重点考察其在城市贫民窟和农村社区中的情绪调节机制。数据显示,该群体中46.8%存在抑郁症状,14.4%呈现创伤后应激障碍,而情绪失调(Emotional Dysregulation, ED)作为潜在风险因素尚未得到充分研究。二、研究方法与样本特征采用滚雪球抽样法,通过非政府组织"赋能计划"招募样本,最终形成22人的研究样本(城市地区12人,农村地区10人)。所有受访者均处于经济活跃期但缺乏稳定就业,半数受访者文化程度停留在中学

    来源:Vulnerable Children and Youth Studies

    时间:2025-12-15

  • 芬兰前青年护理人员对多方面护理工作的回顾性意义建构

    本文聚焦于芬兰前年轻护理者在童年及青少年时期照顾罹患心理健康问题或药物成瘾父母的经历。研究通过23例回顾性访谈,结合主题分析与叙事方法,探讨护理责任的多维性、情感劳动的复杂性以及护理者成年后的认知重构。研究发现,护理行为不仅限于与患病父母的直接互动,还延伸至家庭其他成员及社会环境的协调。情感护理成为核心议题,表现为持续的情绪调节、自我需求抑制和家庭形象维护。成年受访者通过三个维度重新诠释童年经历:知识维度(缺乏对自身处境的认知)、道德情感维度(责任感与恐惧交织)、结构实践维度(家庭护理真空)。研究揭示出系统性支持缺失与社会污名化对护理者产生的深远影响,并据此提出构建全家庭支持网络、完善政策保障

    来源:Journal of Youth Studies

    时间:2025-12-15

  • 医学生和护理学生的跨专业反馈培训:从课堂教育向职场教育的过渡

    该研究聚焦于医疗与护理学生在从课堂理论学习向临床实践过渡过程中,对团队协作认知及反馈角色定位的演变。研究设计采用纵向追踪模式,覆盖2022年1月至2023年9月间乌得勒支大学医学院及护理学院13个轮次的实习群体,累计样本量达1159人。通过三阶段测量(课堂准备期、中期强化期、临床实践期)系统观测双维度变化:团队协作认知的动态演进与反馈角色效能的实践转化。研究首先构建了包含三个维度的团队协作认知评估体系。在团队定义维度,通过多选题形式量化学生界定跨专业团队边界的能力,发现初期存在明显认知差异:约37%的医学生将团队范围限定于直接协作的医护人员,而护理学生中该比例仅为28%。值得关注的是,这种差异

    来源:Journal of Interprofessional Care

    时间:2025-12-15

  • 基于真实世界数据的轴性脊柱关节炎生物疗法成本效益分析

    本研究针对阿联酋患者群体中轴型脊柱关节炎(axSpA)的生物制剂成本效益问题展开分析,旨在为区域医疗资源分配提供科学依据。研究采用前瞻性队列设计,在迪拜医院风湿科连续纳入203例axSpA患者,覆盖2018年7月至2020年9月的两年随访期,结合真实世界数据与模型预测,形成多维度的成本效益评估框架。**核心发现解析**1. **经济负担特征**:研究显示患者总管理成本达2753万美元,其中生物制剂直接成本占比83.3%,主要源于药物采购(占直接成本75.9%)。间接成本(包括生产力损失)在非生物制剂组占比达65%,揭示疾病活动度与工作效能之间的强关联性。2. **疗效与成本平衡**:生物制剂组

    来源:ClinicoEconomics and Outcomes Research

    时间:2025-12-15

  • 将成瘾医学诊所整合入内科门诊的创新实践:一项提升住院医师SUD诊疗能力的教育模式研究

    在美国,物质使用障碍(Substance Use Disorders, SUD)影响着数千万人,然而其中只有不到四分之一的人在过去一年中接受过专业的成瘾治疗。这一巨大的治疗缺口背后,是医疗系统应对能力的不足,特别是初级保健层面识别和处理SUD的能力有待加强。为了应对这一挑战,美国毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education, ACGME)在2019年强制要求所有内科(Internal Medicine, IM)住院医师项目必须提供识别成瘾的培训。然而,现实情况并不乐观,一项针对内科住院医师项目主任的调查显示,

    来源:Academic Medicine

    时间:2025-12-15

  • 在疾病资源分配策略下的流行病供需优化

    在传染病防控中,资源分配优化是平衡公共卫生安全与经济效益的关键。本研究以COVID-19在中国疫情防控为例,构建了融合传染病传播动力学与供应链管理理论的动态模型,揭示了药物与医疗设备分配策略对疫情发展的非线性影响。通过整合医院床位容量、呼吸机供应、药物库存与需求波动等多维度参数,研究系统评估了不同资源分配方案的实际效果。### 一、研究背景与核心问题2022年底中国疫情防控政策调整后,医疗资源供需矛盾集中爆发。数据显示,部分地区因恐慌性购药导致药品库存骤降30%-50%,同时ICU床位使用率突破85%的临界点,引发二次感染高峰。这暴露出传统静态资源分配模型在应对动态疫情中的局限性:既未充分考虑

    来源:Cogent Public Health

    时间:2025-12-15

  • 随着年龄相关性黄斑变性(AMD)进展到晚期,OCTA(光学相干断层扫描血管成像)显示的脉络膜毛细血管及视网膜血管流动发生纵向变化

    本研究针对 intermediate AMD(iAMD)患者进展为 geographic atrophy(GA)或 neovascular AMD(nAMD)的血管流动力学变化进行了系统性分析。研究采用回顾性队列设计,纳入50名患者共68眼iAMD作为观察对象,所有病例均接受基线及24个月随访的OCTA和临床评估。结果显示,脉络膜毛细血管(CC)血流异常与AMD亚型转化存在特异性关联,为临床风险分层提供了新视角。在GA进展组中,基线阶段即表现出显著CC缺血特征,具体表现为总血流缺损面积(FD total area)较稳定组高15.2%(p=0.013)。值得注意的是,这种缺血状态在GA确诊后并

    来源:Clinical Ophthalmology

    时间:2025-12-15

  • 无防腐剂的拉坦前列素阳离子乳剂在开角型青光眼和眼高压患者中的15个月治疗结果:一项随机试验的III期开放标签扩展研究

    本研究针对开角型青光眼及眼内压升高患者,评估了无防腐剂latanoprost眼用乳剂与常规含防腐剂latanoprost滴眼液在长期治疗中的疗效及安全性差异。研究设计包含12周随机双盲对照试验及后续12个月开放标签扩展期,共纳入384例患者,分为两组:实验组采用无防腐剂latanoprost乳剂,对照组使用常规含防腐剂滴眼液。核心发现显示,实验组在12周随机期即展现出更显著的峰值眼压(9:00 AM)降幅(8.9±3.0 mmHg vs 7.8±2.6 mmHg),且该疗效持续至15个月研究终点。特别值得注意的是,接受全程无防腐剂乳剂治疗的患者的眼压控制水平在后续观察期中保持稳定,峰值眼压较基

    来源:Clinical Ophthalmology

    时间:2025-12-15

  • 多中心回顾性分析:单焦点非球面人工晶状体植入术中的术中像差测量结果及其对视觉功能的影响

    该研究通过回顾性分析美国87家医疗机构的临床数据,评估了Clareon系列单焦点散光矫正与非散光矫正人工晶状体的术后视觉效果及屈光精度,特别关注术中散斑光干涉测量(Intraoperative Aberrometry, IA)系统在IOL功率计算中的实际应用效果。**研究背景与意义** 人工晶状体(IOL)作为白内障手术的核心植入物,其屈光力计算精准度直接影响术后视觉质量。Clareon系列IOL采用新型亲水材料,在减少术后后囊混浊(PCO)方面表现突出,但关于术中IA技术(如WaveTec ORA系统)对其屈光效果优化的实证研究仍存空白。本研究通过超过1400眼的回顾性数据,填补了该领域的

    来源:Clinical Ophthalmology

    时间:2025-12-15

  • 将计算机视觉综合征量表-17(CVSS-17)翻译成阿拉伯语并进行初步验证:一项初步研究

    本研究旨在为阿拉伯语使用者开发并验证适用于计算机视力综合征(CVS)评估的中文版量表,填补该领域在阿拉伯语文化中的研究空白。随着数字设备普及,CVS已成为全球性健康问题,但针对阿拉伯语群体的标准化评估工具长期缺失。本研究通过系统化的跨文化翻译流程和严格的心理学测量验证,成功构建了阿拉伯语版计算机视力综合征量表(CVSS-17-Arabic),为中东及北非地区近40亿人口提供了科学评估工具。在翻译过程中,研究团队严格遵循国际跨文化适应标准。首先由两位母语为阿拉伯语的职业译者独立完成初译,随后组建由8位眼科表面专家构成的跨学科委员会进行语义审查和文化适配。特别注重了"视觉疲劳"(eyestrain

    来源:Clinical Ophthalmology

    时间:2025-12-15

  • 综述:肛周瘘管型克罗恩病的治疗与管理

    环形解剖结构(perianal fistulizing Crohn’s disease, PFCD)是克罗恩病(CD)中一种高致残性的表型,约占CD患者的30%。该疾病以反复性肛周疼痛、持续分泌物渗漏及排便失禁风险为特征,其复杂性源于肠道炎症向周围组织穿透形成的解剖异常。以下从病理机制、诊疗策略、治疗进展及未来方向四个维度展开分析。### 一、病理机制与临床特征环形解剖结构的形成与肠道炎症向周围组织穿透密切相关。全球范围内,CD发病率持续攀升,其肠道穿透性病变多累及肛周区域。约80%的CD患者会出现肛周脓肿,其中26%会在确诊后两年内发展为环形解剖结构。值得注意的是,肛周病变常与结肠炎症活动度

    来源:Clinical and Experimental Gastroenterology

    时间:2025-12-15

  • 针对使用药物的人群提高HIV药物依从性的干预措施:一项系统评价及文献批判

    这篇系统性综述的研究对象是存在物质滥用问题的HIV感染者,旨在评估不同干预措施对提高抗逆转录病毒治疗(ART)依从性的效果。研究团队通过PubMed数据库检索了2000年1月至2023年6月间的相关文献,最终纳入22篇研究(20项独立试验),覆盖美国及其他地区的多中心数据。研究显示,直接行政抗逆转录病毒治疗(DAART)通过医疗人员直接管理用药流程,显著提升了依从性(如通过药片计数和病毒载量检测验证),其中在静脉注射毒品用户群体中效果尤为突出。认知行为疗法(CBT)通过重构患者对药物依从性的认知模式,在12-24个月的随访中仍能维持超过60%的依从率。动机访谈(MI)在针对酒精滥用的特定干预中

    来源:AIDS Care

    时间:2025-12-15

  • 马拉维牙科外科学生对口腔卫生政策的认知、观点及兴趣

    马拉维国家口腔健康政策(MNOHP)教育实践现状与改进路径研究一、研究背景与意义马拉维作为非洲中部的重要国家,其口腔健康系统长期面临多重挑战。2022年出台的《国家口腔健康政策》作为系统性改革纲领,明确了包括领导力建设、预防性公共卫生、临床服务可及性等七大核心领域。然而,作为政策执行主体的口腔健康专业人才群体,其认知与准备程度尚未得到充分评估。本研究聚焦于马拉维唯一本科层次的口腔医学教育机构——卡姆祖乌健康科学大学,通过对其临床阶段学生的调查,揭示政策认知现状,为教育体系改革提供依据。二、研究方法与实施框架采用横断面探索性研究设计,选取2025年4月该大学所有临床阶段(三年级至第五年级)的自愿

    来源:Advances in Medical Education and Practice

    时间:2025-12-15

  • 综述:2005至2024年间健康专业教育模式的研究趋势:基于CiteSpace的文献计量分析

    健康职业教育模型(HPEM)研究趋势与学术图景分析(2005-2024)一、研究背景与学科价值健康职业教育模型作为现代医学教育体系的核心框架,自《弗莱克斯纳报告》确立标准化教育范式以来,始终处于医学教育改革的前沿。本研究通过系统性文献计量学方法,对近二十年的研究成果进行全景式扫描,揭示该领域的研究演进规律与学术发展轨迹。这种研究范式突破了传统文献综述的局限,通过多维度的数据挖掘,构建起涵盖主题分布、地域格局、学术网络等要素的研究图谱,为教育政策制定者、医学院校管理者及临床教育者提供具有战略价值的决策参考。二、方法论创新与数据特征研究团队采用CiteSpace 6.4.R1与R工具组合,依托We

    来源:Advances in Medical Education and Practice

    时间:2025-12-15

  • 环状软骨软骨瘤与弥漫性特发性骨骼增生症(DISH)作为无症状气道受阻的罕见病因:一例病例报告

    本文以80岁老年男性患者为研究对象,重点分析喉软骨瘤(LC)与弥漫性特发性骨骼 hyperostosis(DISH)的复合病例。该患者因 normotensive hydrocephalus(非高血压性脑积水)入院,影像学检查发现喉部存在源自环状软骨的巨大软骨瘤,同时伴有颈椎前纵韧带区域的系统性骨赘增生,构成罕见的双重病理特征。病例特殊性体现在三方面:其一,肿瘤体积(21×19.5mm)虽未达到恶性诊断的3cm阈值,但已造成4-5mm的临界气道狭窄,且患者主观无呼吸困难症状;其二,软骨瘤与骨骼 hyperostosis 的并存关系尚未见报道,但病理特征显示两者均涉及软骨细胞异常增殖;其三,治疗

    来源:Acta Oto-Laryngologica Case Reports

    时间:2025-12-15

  • “当这种方法效果良好时,那就太棒了!”:助产士对适用于体型较大孕妇的分娩过程中无带式非侵入性胎儿心电图技术的看法

    由澳大利亚悉尼科技大学健康学院Midwifery, Child and Family Health研究团队主导的一项针对高BMI孕妇群体胎儿监测技术的研究,揭示了现代产科学在技术适配与人文关怀之间的深层矛盾。这项由18位产科护士参与的临床实验,通过混合研究方法揭示了新型非侵入式胎儿心电图(NIFECG)设备的应用现状与改进方向。在技术适配层面,研究团队发现传统胎儿监护仪存在三个根本性缺陷:首先,肥胖孕妇的腹部脂肪层导致超声波穿透率下降63%,常规的连续电子监护(CTG)需要平均每18分钟调整一次设备位置,严重影响孕妇活动自由度;其次,腹部触诊法对BMI≥35孕妇的子宫收缩监测准确率仅为72%,

    来源:Women and Birth

    时间:2025-12-15


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