• 在运动员进行24小时动态心电图监测期间加入运动测试环节的诊断价值

  马可·韦基亚托（Marco Vecchiato）|丹尼尔·诺伊纳豪泽尔（Daniel Neunhaeuserer）|吉诺·德加诺（Gino Degano）|弗朗切斯卡·巴蒂斯塔（Francesca Battista）|萨拉·奥尔托兰（Sara Ortolan）|安德烈亚·加斯佩雷蒂（Andrea Gasperetti）|皮耶特罗·迪朱利奥（Pietro Di Giulio）|维罗尼卡·巴约卡托（Veronica Baioccato）|尼古拉·博拉西奥（Nicola Borasio）|斯特凡诺·帕莱尔米（Stefano Palermi）|弗朗切斯卡·格拉齐亚诺（Francesca Grazian

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-12-15

• 经皮腋窝入路与经股入路在经导管主动脉瓣置换术中的应用：一项涉及2164名患者的研究的见解

  本研究由意大利Pineta Grande医院的多位心血管介入专家共同完成，聚焦于经锁骨下动脉（TAx）入路与经股动脉（TF）入路在经导管主动脉瓣置换术（TAVR）中的早期临床效果对比。研究基于医院自2013年启动的前瞻性RISPEVA注册数据库，通过回顾性分析纳入2164例TAVR患者，其中TAx组60例（2.8%），TF组2104例（97.2%）。该研究首次在单中心大样本背景下，系统评估了TAx入路在解剖学禁忌TF入路时的可行性及短期安全性。**研究背景与意义** TAVR已成为中高危患者主动脉瓣狭窄的一线治疗手段。尽管经股动脉入路（TF）因操作简便、并发症少成为主流选择，但在合并严重外周

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-12-15

• 儿童竞技运动员在3分钟哈佛台阶测试中的心血管反应

  Gian Luca Ragazzoni|Luna Cavigli|Alex Boncompagni|Guglielmo Manfredi|Silvia Giangrandi|Elisa Pucci|Sofia Capparuccia|Marta Focardi|Giulia Elena Mandoli|Maria Concetta Pastore|Cosetta Meniconi|Andrea Franchini|Massimo Capitani|Matteo Cameli|Serafina Valente|Marco Bonifazi|Flavio D'Ascenzi意大利锡耶纳大学医学生物

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-12-15

• DMCL-DDI：一种用于药物相互作用预测的双视图分子对比学习框架

  DMCL-DDI框架在药物-药物相互作用预测领域的创新与突破（摘要部分）药物-药物相互作用（DDI）的精准预测对临床用药安全至关重要。当前主流的图神经网络（GNN）方法存在显著局限性：其一，过度依赖单一分子视图（如整体分子结构或生物靶点网络），难以同时捕捉分子内部原子级结构特征与跨药物相互作用模式；其二，特征融合方式较为简单，无法实现多源信息的动态协同。针对这些问题，研究团队提出DMCL-DDI双视图分子对比学习框架，通过构建分子结构的多层次表征体系、设计差异化的对比学习策略、创新多源特征融合机制，显著提升了DDI预测模型的性能。（研究背景与现状分析）现有DDI预测方法主要分为三大类：基于文献

  来源：Expert Systems with Applications

  时间：2025-12-15

• 综述：解析哈帕戈苷（harpagoside）的分子机制：从分子靶点到转化药理学

  Harpagoside作为 Devil’s Claw（土木香）的主要活性成分，其药理机制与临床应用价值近年来受到广泛关注。本文系统梳理了该成分从传统草药到现代多靶点药物的研发历程，重点剖析其作用机制、制剂创新及转化医学挑战，为天然产物药物开发提供重要参考。### 一、植物来源与化学特性Harpagoside广泛分布于Devil’s Claw属植物根部，尤其以H. procumbens（原产印度、南非）含量最高。该化合物属于iridoid glycoside类，具有复杂的碳骨架结构（包含环烯醚萜母核与糖基连接），这种三维构象使其能够通过疏水-氢键协同作用结合多种蛋白受体。值得注意的是，其存在形式

  来源：The Foot

  时间：2025-12-15

• 家庭医师主导的简化护理团队在三级儿童医院的创新实践与成效分析

  在加拿大渥太华的东安大略地区，一座名为CHEO的学术性三级儿童医院正面临着前所未有的压力。作为服务覆盖50万儿童青少年、年收治量达3000例的区域医疗中心，随着人口增长和患者复杂度的提升，传统住院服务模式已显疲态。医疗资源短缺与患者流转效率低下，如同两道枷锁制约着医疗质量的提升。这种困境催生了对新型护理模式的探索——当成人医院已成功运用家庭医师(Family Physician, FP)医院ist模式化解类似难题时，儿科领域能否复制这种成功？为此，Melanie Buba等研究者开展了一项创新实践：组建由FP主导的简化护理团队(Streamlined Care Team, SCT)，专门收治诊

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

• 儿科教师学术晋升新路径：SIQIPS标准化体系的构建与实施成效分析

  在医疗体系日益复杂的今天，临床教师除了承担繁重的诊疗工作外，还积极参与系统创新、质量改进和患者安全（Systems Innovation, Quality/Process Improvement, and Patient Safety, SIQIPS）等关键领域的工作。这些活动对于提升医疗服务质量、优化患者结局具有重要意义。然而，在传统的学术晋升体系中，这些实践性强的贡献往往难以像基础科研或临床研究那样获得明确认可和标准化评价。这种认可机制的缺失，不仅挫伤了临床教师投身SIQIPS工作的积极性，也可能导致宝贵的实践经验和创新成果无法得到有效传承和推广，从而制约了整个医疗系统持续改进的能力。位于

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

• 青少年电子烟成瘾环境研究：家庭、同伴与学校因素对尼古丁依赖的影响

  随着电子烟在青少年群体中的迅速普及，尼古丁成瘾已成为新的公共卫生挑战。2024年加拿大魁北克省的数据显示，超过2100名中学生承认在过去一年内多次使用电子烟，这种新型尼古丁摄入方式正悄然改变着青少年的健康风险图谱。与传统吸烟不同，电子烟常被包装为时尚消费品，其水果味烟弹和炫酷设备更易吸引青少年尝试，而隐藏其中的尼古丁盐则具有更高成瘾性。这种现状催生了对"成瘾环境"理论的深入探讨——青少年所处的家庭、同伴和学校环境如何共同构成诱导尼古丁依赖的生态体系。为系统解析这一问题，Bertrand Leduc等研究人员利用COMPASS-Quebec队列的2024年度数据，开展了一项多水平研究。该研究特别

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

• 安大略西南部儿科医生对青少年避孕咨询与处方的实践现状及指南依从性研究

  在青少年健康领域，性生殖健康是至关重要的一环。加拿大儿科协会（CPS）明确建议，所有医疗保健提供者应将避孕和生育意识纳入对青少年患者的管理中，并将长效可逆避孕（LARCs）推荐为青少年的一线避孕选择。LARCs主要包括宫内节育器（IUD）和皮下植入剂等，其高效性和便利性得到了广泛认可。然而，自2020年加拿大卫生部批准依托孕烯植入剂（一种皮下植入的LARC选项）以来，加拿大尚无研究评估儿科医生在避孕咨询和处方方面的实际做法，以及他们对LARCs的接受和适应程度。这种知识空白可能导致临床实践与指南推荐之间存在差距，进而影响为青少年提供最佳性健康服务的效果。因此，了解儿科医生的真实实践情况和舒适度

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

• 大主动脉瓣环患者中，球囊扩张型和自扩张型经导管主动脉瓣的耐久性

  石津健一 | 白井信一 | 林正臣 | 森藤徹 | 磨谷徹郎 | 磨谷昭宏 | 大野信久 | 角本信一 | 安藤健二 | 山本正典 | 日置博文 | 清村哲郎 | 横島文明 | 長沼徹 | 浅見雅彦 | 大野洋平 | 渡边勇介 | 山中輝俊 | 中泽学 | 野口雅彦 | 出雲正樹 | 林田健太郎日本北九州市小倉記念病院心臓科摘要背景关于大主动脉瓣环（LAA）患者使用球囊扩张型经导管心脏瓣膜（BE-THV）和自扩张型经导管心脏瓣膜（SE-THV）的长期预后和瓣膜耐久性，目前可用的证据有限。目的比较BE-THV和SE-THV的长期疗效。方法我们回顾性分析了1054名因三尖瓣主动脉瓣狭窄接受经股动脉

  来源：Cardiovascular Revascularization Medicine

  时间：2025-12-15

• 经导管二尖瓣缘对缘修复术与经皮机械循环支持装置联合策略用于治疗伴有严重二尖瓣反流和心源性休克的高风险患者

  Mohsin S. Mughal | Divya Ratan Verma | Kapil Lotun | Mustafa Suppah | Sant Kumar | Thomas Waggoner | H. Kenith Fang | Satya Atmakuri | Hursh Naik美国凯斯西储大学摘要背景急性二尖瓣反流（MR）伴发心源性休克（CS）是一种医疗紧急情况，住院死亡率极高。绝大多数此类患者无法接受矫正手术。对于患有严重二尖瓣反流和心源性休克的高风险患者，目前尚未有随机对照试验评估经导管二尖瓣边缘对边缘修复术与经皮机械循环支持装置联合治疗的效果。目的本研究旨在评估经导管二尖瓣边

  来源：Cardiovascular Revascularization Medicine

  时间：2025-12-15

• 口服甲氧氯普胺治疗儿童及青少年急诊偏头痛的疗效分析：一项回顾性研究

  在儿科急诊室，儿童和青少年偏头痛的急性处理常常面临一个两难困境。目前，静脉注射(IV)甲氧氯普胺是许多急诊科(ED)常用的标准治疗之一，其有效性已得到一定程度的认可。然而，静脉注射过程本身对于儿童而言，往往伴随着针刺疼痛、恐惧和焦虑，这不仅增加了患儿的不适感，也可能延长在急诊室的停留时间，甚至影响治疗依从性。有没有一种既能有效缓解头痛，又能避免注射痛苦的治疗方案呢？基于成人有限的证据和药代动力学的相似性，口服甲氧氯普胺被提议作为潜在的替代方案，但其在儿童群体中的实际效果如何，尚缺乏充分的研究数据。为了回答这个临床难题，由Paola Andrea Rouge Elton、Jocelyn Grav

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

• 第二产程分娩方式与儿童神经发育结局的长期关联：一项基于加拿大不列颠哥伦比亚省的人群队列研究

  在加拿大，过去二十年间，产科手术阴道分娩（主要包括产钳和胎头吸引术）的培训机会有所减少，然而一个令人担忧的现象随之出现：这些分娩方式所带来的母婴创伤事件却在增加。尽管已有不少研究揭示了产钳和真空吸引分娩在加拿大与新生儿急性并发症的关联，但这些分娩方式对儿童造成的长期后果，尤其是神经发育方面的发病率，例如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、自闭症谱系障碍（ASD）和智力残疾（ID），仍然是研究相对不足的领域。这种知识空白使得临床医生、孕妇及其家庭在面临第二产程分娩方式选择时，缺乏关于长期儿童健康风险的充分信息，难以做出最明智的决策。为了填补这一重要空白，由McMaster大学的Maya Rajasi

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

• 童年逆境累积轨迹对青少年心理健康与生活方式的影响：一项加拿大纵向队列研究

  在儿童发展研究领域，童年不良经历（Adverse Childhood Experiences, ACEs）如同潜伏在成长道路上的暗礁，早已被证实与成年后的健康风险密切相关。然而，现有研究多依赖于成年人的回溯性记忆，或仅在童年期的一两个时间点进行测量，这就像通过几张快照来推测整部电影的情节，难以捕捉ACE暴露的动态变化全貌。ACEs的累积时机、频率和模式如何塑造青少年期的身心健康，特别是针对加拿大人群的轨迹研究仍属空白。正是这一研究缺口，推动了Magali Cortenbach与Emilie Beaulieu教授团队开展此项创新性探索。本研究利用了魁北克儿童纵向研究（Quebec Longitu

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

• 评估慢性阻塞性肺疾病患者的姿势平衡能力以预测其跌倒风险：一项前瞻性队列研究

  Bárbara Aparecida Teodoro Alcantara Verri | Caroline Maschio de Censo | Juliana de Melo Batista dos Santos | Rafaella Fagundes Xavier | João Marcos Salge | Regina Maria Carvalho-Pinto | Celso Ricardo Fernandes Carvalho圣保罗大学医学院物理治疗系，地址：Av. Dr. Arnaldo, 455，1楼1210室，巴西圣保罗州摘要背景患有严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）的个体在进行体力

  来源：Brazilian Journal of Anesthesiology

  时间：2025-12-15

• 关注医疗复杂性儿童骨健康：骨折与疼痛高发率及危险因素分析

  在儿科医学领域，医疗复杂性儿童(Children with Medical Complexity, CMC)是一个特别脆弱的群体，他们通常患有严重的基础疾病，如脑性瘫痪或杜氏肌营养不良症，需要依赖多种医疗技术和药物维持生命。这些孩子面临着诸多健康挑战，其中骨骼健康问题尤为突出但常常被忽视。由于活动受限、喂养困难以及长期使用某些药物(如抗癫痫药物)等因素，CMC患儿的骨骼质量往往远低于健康同龄人，导致他们成为"脆弱性骨折"的高危人群。更令人担忧的是，这些骨折及其引起的急慢性疼痛在CMC中经常被漏诊或误认为其他疾病症状，因为许多CMC存在沟通障碍，无法准确表达不适，主要依靠照顾者观察报告。目前，关

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

• 预防性氢化可的松对极早产儿结局的真实世界影响：一项加拿大新生儿网络的多中心研究

  在新生儿重症监护医学领域，极早产儿的生存质量始终是临床医生面临的重大挑战。其中，支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia, BPD)作为早产儿最常见的慢性肺部疾病，其发生率和严重程度直接影响着患儿的长期神经发育结局。尽管近年来围产期监护技术不断进步，但极早产儿BPD的发生率仍居高不下，如何有效预防这一并发症成为新生儿科医生亟待解决的关键问题。既往随机对照试验和荟萃分析显示，预防性使用氢化可的松(prophylactic hydrocortisone, pHCT)可能降低极早产儿BPD的发生风险。然而，随机对照试验通常在严格控制的环境下进行，其结论能否在真实的临床实

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

• 极早产儿入学准备度研究：神经发育损伤与早期语言技能的关键作用

  每一个新生命的降临都承载着家庭的希望，而对于那些在母亲子宫里未能足月便匆匆来到世界的极早产儿（出生胎龄<29周）来说，他们的人生起步阶段往往伴随着更多的挑战。医学的进步显著提高了这些小小斗士的存活率，但随之而来的关注点转向了他们的长期生活质量与发育结局。临床上，医生们通常会在他们矫正年龄（Corrected Age, CA）18至24个月时，使用贝利婴幼儿发展量表（Bayley Scales of Infant and Toddler Development）进行评估，以识别是否存在神经发育损伤（Neurodevelopmental Impairment, NDI）。既往研究表明，早期的

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

• 极早产儿严重心肺事件与神经发育结局的关联性研究

  在新生儿重症监护室（NICU）中，那些迫不及待提前来到世界的小生命——极早产儿（胎龄<28周），每天都在与各种生命挑战搏斗。他们尚未发育成熟的呼吸中枢和心血管系统，导致频繁出现呼吸暂停、心动过缓和血氧饱和度下降等心肺事件（Cardiorespiratory Events, CREs）。这些事件如同暗礁，随时可能威胁他们脆弱的生命之舟。每当监护仪报警响起，护士们会迅速采取轻触刺激、气囊面罩通气甚至气管插管等措施帮助宝宝恢复呼吸心跳。日复一日，这些被详细记录的CREs累积成厚厚的病历，但一个萦绕在临床医生心头的重要问题却始终没有明确答案：这些频繁发作的CREs，究竟会不会对极早产儿远期的神经

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

• 加拿大寄养儿童健康差异研究：原住民与黑人青少年住院率显著偏高

  在加拿大这片广袤的土地上，每年有数万名儿童因各种原因离开原生家庭，进入寄养照顾系统。这一群体中，原住民儿童的比例尤为触目惊心——第一民族（First Nations）儿童进入寄养家庭的可能性是非原住民儿童的17倍。这种不平等现象根植于加拿大印第安寄宿学校制度的历史遗留问题，但直到最近，关于梅蒂斯（Métis）和因纽特（Inuit）儿童的具体数据仍然缺失。更令人担忧的是，童年创伤和照顾者更替对儿童身心健康造成的长期影响，以及这些儿童如何利用医疗资源，都是公共卫生领域亟待解答的重要问题。正是在这样的背景下，由安德烈·埃文斯（Andrea Evans）领导的研究团队开展了一项开创性的全国队列研究，成

  来源：Paediatrics & Child Health

  时间：2025-12-15

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