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晚期胃癌转移灶切除的生存获益:韩国多中心回顾性研究(PASS-META)的因果推断分析
在临床实践中,虽然现行指南不推荐对转移性胃癌实施姑息性切除,但基于临床实际情况,该手术仍被广泛开展。由于前瞻性临床试验面临诸多挑战,迫切需要大规模回顾性研究来提供可靠的临床证据。PASS-META(手术确诊转移性胃癌预后分析-荟萃合作)研究团队构建了包含983例患者的队列,这些患者均在2014至2021年间于韩国五家主要医疗机构接受治疗,且经手术确诊存在转移病灶。研究人员通过医院病历系统收集了126个变量,涵盖术前、术中和术后数据。采用逆概率治疗加权(Inverse Probability of Treatment Weighting, IPTW)和标准化方法,深入探究胃切除术与生存结局之间的
来源:Gastric Cancer
时间:2025-10-21
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综述:阿那白滞素治疗家族性地中海热与APLAID重叠病例:一项基于病例的综述
病例背景与诊断挑战自身炎症性疾病是一组由先天免疫遗传缺陷导致的遗传性疾病,常引发不受控的系统性或器官特异性炎症。家族性地中海热(FMF)作为地中海地区常见的自身炎症性疾病,其诊断与治疗已相对成熟。然而,当患者同时表现出非典型症状时,需警惕是否存在其他罕见疾病的重叠。本文报道了一名36岁男性患者,既往因FMF接受秋水仙碱治疗,但仍出现反复皮肤脓疱疹。通过全外显子组测序(WES)分析,在其PLCG2A(Ser707Tyr)突变,最终确诊为APLAID。这一案例凸显了对于已确诊自身炎症性疾病但疗效不佳或症状反复的患者,进行深入遗传学评估的必要性。APLAID的临床特征与治疗现状APLAID是一种由P
来源:Clinical Rheumatology
时间:2025-10-21
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健康增强型体力活动诱导类风湿关节炎患者骨骼肌线粒体有益适应的机制与临床意义
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)作为一种慢性炎症性疾病,不仅侵蚀关节,还悄悄削弱着患者的肌肉力量。许多RA患者饱受疲劳和活动能力下降的困扰,而肌肉质量的流失更是雪上加霜。尽管运动被公认是改善RA症状的有效手段,但究竟何种运动方式能真正唤醒无力的肌肉?其背后的分子机制一直是个黑箱。更现实的是,RA患者往往因疼痛和心理障碍难以坚持运动,如何让益处持久延续?这些挑战促使科学家将目光投向骨骼肌的“能量工厂”——线粒体。发表于《Clinical Rheumatology》的最新研究首次揭开了健康增强型体力活动(Health-Enhancing Physical Activ
来源:Clinical Rheumatology
时间:2025-10-21
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系统性红斑狼疮非典型蝶形皮疹与无瘢痕性脱发的临床特征及诊疗意义
在风湿免疫学领域,系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一种以自身抗体攻击核抗原、导致免疫复合物沉积和多器官炎症为特征的自身免疫病。尽管SLE的皮肤表现(如蝶形皮疹)是诊断的重要线索,但现有医学教材和临床指南中,深肤色人群的皮肤病变特征常被忽视。这种代表性不足不仅加剧了健康公平性问题,还可能延误诊断——尤其当皮疹形态偏离“典型”模式时。2025年发表于《Clinical Rheumatology》的一则临床案例,通过一名孟加拉裔男性的非典型表现,揭示了这一问题的紧迫性。本研究报道了一名36岁孟加拉裔男性,因疲劳、体重下降、发热及面部皮疹持续6个月
来源:Clinical Rheumatology
时间:2025-10-21
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综述:听力损失对语义预测的影响:在听觉负荷较大时,对可理解语音的预测会出现延迟
在当代医学研究中,听力损失已成为全球范围内广泛存在的健康问题,其中大多数病例属于感音神经性听力损失(Sensorineural Hearing Loss, SNHL)。据世界卫生组织统计,全球约有20%的人口患有听力损失,而其中绝大多数为SNHL。随着对SNHL病理机制理解的不断深入,针对该疾病的新疗法正在被开发,但目前缺乏有效的工具来识别患者群体中可能对特定治疗方案产生反应的子群体。这一挑战限制了临床试验的进展以及个性化医疗的实施。因此,探索如何利用计算技术,特别是无监督机器学习(Unsupervised Machine Learning, UML),来识别SNHL的子类型,成为一个具有重要
来源:EAR AND HEARING
时间:2025-10-21
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AGA肥胖药物临床应用质量指标:实践指南与挑战分析
章节亮点制定过程我们通过PubMed检索了2013年至2024年底期间(即肥胖药物[OMs]逐步应用于临床实践的关键阶段)发布的肥胖治疗相关指南、临床实践更新和共识声明。若文献非英文撰写、缺乏明确的指南或共识声明、不在选定的10年时间范围内,或未涉及OMs在肥胖管理中的应用,则被排除。总结AGA质量委员会(AGA QC)系统回顾了关于OMs临床应用的各大学会指南及最佳实践更新。由于在药物咨询与使用的具体数据提取、医师OM处方专业能力、肥胖管理需基于个体差异进行个性化定制、患者获取OM的可行性以及特定OMs规范实施标准的明确解读等方面存在实操困难,最终未制定具体质量指标。
来源:Gastroenterology
时间:2025-10-21
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中重度克罗恩病先进疗法疗效比较:2025年美国胃肠病协会循证医学网络荟萃分析
Highlight背景与目的我们进行了一项更新的系统回顾和网络荟萃分析,旨在为2025年美国胃肠病协会(American Gastroenterological Association)关于中重度克罗恩病(Crohn's disease, CD)管理的临床指南提供信息。方法我们检索了从建库至2024年8月14日的多个电子数据库,以识别在成人中重度CD患者中比较先进疗法(例如,肿瘤坏死因子拮抗剂、vedolizumab、白细胞介素12/23或白细胞介素23p19拮抗剂、和/或Janus激酶抑制剂)与安慰剂或另一种活性对照药的随机对照试验。我们的主要结局是诱导和维持临床缓解;分析按生物制剂暴露状态
来源:Gastroenterology
时间:2025-10-21
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综述:基于乙酰胆碱酯酶的生物传感技术在有机磷农药检测中的研究进展(2020–2024)全面综述
基于乙酰胆碱酯酶的生物传感技术:有机磷农药检测的新策略引言有机磷农药(OPs)因其高效、成本低和残留量较低的特点,在全球农药应用中约占34.0%,被广泛用于农业害虫防治。然而,监管不力和公众对暴露风险认知有限常导致过量使用,造成食品、土壤和水系统的广泛污染。OPs的主要毒性机制是通过不可逆地抑制乙酰胆碱酯酶(AChE),导致突触间隙中乙酰胆碱(ACh)积累,从而过度刺激胆碱能神经,引发急性或慢性症状,对全球食品安全和公共健康构成重大威胁。为应对此问题,国际食品法典委员会(CAC)及各国机构制定了食品中OPs的最大残留限量(MRLs),例如中国的GB 2763–2021标准就涵盖了376类食品中
来源:Food Chemistry
时间:2025-10-21
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巴西本土树种毛苞猴欢喜(Sloanea lasiocoma K.Schum.)叶片与茎的形态解剖与组织化学特征及其分类学意义
Highlight本研究首次详细描述了Sloanea lasiocoma叶片和茎的形态解剖学与组织化学特征,为支持其在猴欢喜属(Sloanea)内的分类学鉴定提供了诊断性证据。总而言之,具有下生气孔(hypostomatic)和环列型气孔(anomocytic stomata)的叶片、背腹型叶肉(dorsiventral mesophyll)、单列表皮、并生维管系统、所有结构均存在的非腺毛(non-glandular trichomes)、茎中与纤维交替存在的短石细胞(brachysclereids)、以及棱柱状(prismatic)和晶簇状(druse)草酸钙晶体(calcium oxala
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mNGS与常规微生物检测协同管理血液病患者下呼吸道感染的新纪元
HighlightmNGS与CMTs的协同作用显著提升血液病患者下呼吸道感染的诊断效能Objective(研究目的)评估宏基因组下一代测序(mNGS)在血液病患者下呼吸道感染(LRTIs)诊断与管理中的临床效用。Methods(研究方法)2020年5月至2023年9月期间,我们对141名患者的170份支气管肺泡灌洗液(BALF)样本同时进行了mNGS和常规微生物检测(CMTs)。比较了两种方法在细菌、真菌和病毒感染检测中的诊断性能,并系统评估了联合应用的临床影响。Results(研究结果)在造血干细胞移植(HSCT)受者中,病毒感染占主导地位(45.9%),其中巨细胞病毒(CMV)和人疱疹病毒
来源:Diagnostic Microbiology and Infectious Disease
时间:2025-10-21
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结核病相关的假体周围关节感染:来自单一中心的11例病例报告
Nazli Arzu|Ghaffari Ahmad Nejat|Celik Muammer|Esen Nuran|Avkan-Oguz Vildan多库兹埃尤尔大学医学院,传染病与临床微生物学系摘要背景结核病相关的人工关节周围感染(TB-PJI)是关节置换术后一种不常见但具有挑战性的并发症,尤其是在结核病流行地区。由于其症状不典型、患者之前可能已接触过抗生素以及培养结果呈阴性,因此诊断常常被延误。方法我们回顾性分析了2000年1月至2025年1月期间在一家三级医疗机构中通过培养确诊为结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的人工关节周围感染的所有患者。收集了患者
来源:Diagnostic Microbiology and Infectious Disease
时间:2025-10-21
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皇家马斯登医院立体定向放射外科生存评分在脑转移瘤患者中的外部验证研究
随着癌症治疗水平的进步,脑转移瘤的发生率呈现上升趋势。立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery, SRS)作为一种精准、高效的局部治疗手段,已成为脑转移瘤综合管理的重要环节。然而,在临床实践中,如何准确预测接受SRS治疗患者的生存预后,从而进行合理的患者筛选和治疗方案制定,一直是神经肿瘤领域面临的挑战。现有的预后评估工具多基于较早的临床数据,可能无法完全反映当前精准医疗时代下患者的特征和结局。为此,英国皇家马斯登医院开发了一种新型的预后评分系统——皇家马斯登医院SRS生存评分(Royal Marsden Hospital SRS Survival Score, RM
来源:Clinical Oncology
时间:2025-10-21
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光合细菌协同水热炭化技术实现抗生素污染猪粪的资源化处理与废水净化
随着集约化养殖业的普及,抗生素污染猪粪的处理已成为严峻的环境挑战。传统处理方式如堆肥和厌氧消化往往无法有效降解残留的抗生素,更令人担忧的是,这些方式可能促进抗生素耐药基因(ARGs)的传播,对公共健康构成潜在威胁。因此,开发一种能够同时实现废弃物无害化、资源化和阻断耐药性传播的新技术迫在眉睫。近期发表在《Bioresource Technology Reports》上的一项研究,提出了一种创新的两阶段处理策略,巧妙地将水热炭化(Hydrothermal Carbonization, HTC)与光合细菌(Photosynthetic Bacteria, PSB)处理技术相结合。该研究旨在探索一条
来源:Bioresource Technology Reports
时间:2025-10-21
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综述:香茅属精油作为生物农药:潜力与挑战
香茅属精油作为生物农药:潜力与挑战引言农药已成为现代农业和粮食储存系统中几乎不可或缺的组成部分,这源于各种害虫每年造成的巨大损失。农业害虫在植物生长、结果和储存等不同阶段均会造成损害。对粮食和饲料日益增长的需求导致了农药的广泛且通常是必要的使用。尽管化学农药通过致死、驱避和威慑等机制在控制害虫方面被证明是有效的,但它们也伴随着显著的缺点。这些缺点包括生物降解困难、高毒性、残留污染、在环境中持久存在以及对非靶标生物(包括人类)的不利影响。解决这些问题需要转向天然产物,作为化学农药的可持续替代品。植物来源的精油(Essential Oils, EOs)已被证明对害虫具有广谱功效,包括昆虫、真菌、细
来源:Bioresource Technology Reports
时间:2025-10-21
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药物污染对淡水物种行为的影响及中宇宙系统揭示的潜在种群水平后果
随着现代医药产品的广泛使用,越来越多的药物成分通过废水处理系统进入水体环境,形成了新型污染物。其中,神经活性药物如抗抑郁药和抗癫痫药因其特殊的作用机制备受关注。这些药物在人体内通过调节神经递质系统发挥疗效,但由于神经内分泌系统在进化上的保守性,它们可能对水生生物产生非靶标效应。特别值得警惕的是,这些药物在环境中往往以微量形式长期存在,虽然不会直接导致生物死亡,但可能通过影响生物的行为、繁殖等生理过程,最终对种群和生态系统健康产生深远影响。目前,行为指标在生态毒理学风险评估中的应用日益受到重视。与传统以死亡率为终点的毒性测试相比,行为指标通常更为敏感,能够在更低浓度下检测到污染物的效应。然而,行
来源:Aquatic Toxicology
时间:2025-10-21
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肌肉变形障碍与合成代谢类固醇使用的多模态研究:EEG、EDA和眼动追踪揭示神经认知与情感反应机制
在现代社会,对肌肉线条的追求已成为许多男性健身文化的一部分,然而,这种追求有时会演变成一种病理性的执念——肌肉变形障碍(Muscle Dysmorphia, MD)。作为躯体变形障碍(Body Dysmorphic Disorder, BDD)的一个亚型,MD患者即便拥有健硕的体型,仍固执地认为自己不够强壮或精瘦。这种扭曲的自我认知常常伴随着强迫性的行为,如过度举铁、严格饮食控制以及频繁照镜子,严重影响了他们的日常生活功能。更令人担忧的是,MD与合成代谢雄激素类固醇(Anabolic-Androgenic Steroids, AAS)及其他表现增强药物(Performance-Enhancin
来源:Acta Tropica
时间:2025-10-21
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从食物浪费到盲盒惊喜:探究剩余食物盲盒提升消费者购买意愿的关键因素
在全球食物浪费问题日益严峻的背景下,每年约有13亿吨食物被丢弃,这不仅造成巨大的资源浪费,还导致全球温室气体排放量居高不下。联合国可持续发展目标(目标12.3)明确将减少食物损失和浪费列为重要议程。尽管食品生产和加工技术不断进步,但发达国家大多数食物浪费发生在消费者层面。根据五级食物浪费层次框架,预防和再分配是减少全球食物损失和浪费的最有效方法。剩余食物盲盒作为一种创新商业模式应运而生,它通过以盲盒形式低价销售当日剩余食材,既减少了商家的损失,又为消费者提供了实惠选择。类似Too Good To Go、Karma等平台在国际上已取得成功实践。然而,尽管消费者普遍支持这种绿色消费行为,实际购买率
来源:Acta Tropica
时间:2025-10-21
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乡村旅游对农民主观幸福感的影响机制研究:基于可持续生计框架的中介效应分析
在全球可持续发展进程中,联合国可持续发展目标(SDGs)特别强调要通过多元化经济模式改善农民福祉。乡村旅游以其资源消耗低、文化传承性强和经济效益显著等优势,成为许多国家激活乡村内生发展和提升农民生活质量的重要策略。然而令人困惑的是,乡村旅游的快速发展并未必然带来农民主观幸福感的同步提升,社区冲突、文化同质化等问题反而使学者们开始反思乡村旅游与农民主观幸福感之间的复杂关系。在这一背景下,福建商学院旅游与休闲管理学院的林秀智和林其福研究员聚焦中国乡村旅游实践场景,开展了一项创新性研究。中国乡村旅游市场近年来持续扩大,已形成农旅融合、生态康养、文化体验等多元化发展模式,2025年第一季度国内乡村旅游
来源:Acta Tropica
时间:2025-10-21
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促进学生参与学校活动和培养批判性思维的生态路径:理解中国学校中学生的长期缺勤现象
本研究探讨了中国中学阶段学生慢性缺勤现象的多重影响因素,并试图从生态学视角出发,结合学生个人因素、家庭与学校互动机制,以及宏观教育政策背景,构建一个全面且具有文化特异性但具备国际借鉴意义的分析框架。研究发现,学生缺勤与家庭背景、学业压力和数字技术使用密切相关,这些因素在不同系统中呈现出一致的生态关联性,但在中国特定的政策和社会文化背景下,其作用机制可能更加复杂。通过结合大规模样本数据和多种研究方法,本研究不仅揭示了影响学生出勤的关键变量,还提出了如何通过增强家庭与学校的互动、提升学生的心理适应能力和优化数字技术使用来应对这一挑战。在教育系统日益集中和考试导向的背景下,宏观政策和文化规范对学校和
来源:Acta Tropica
时间:2025-10-21
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数字操控披露对青少年感知社交媒体影响者广告的影响:一项实验研究
在社交媒体时代,精心修饰的图像无处不在,尤其是社交媒体影响者(Social Media Influencers, SMIs)发布的品牌合作内容。这些经过数字处理的图像往往呈现不切实际的美丽标准,对青少年群体产生深远影响。青少年正处于身体形象和身份认同形成的关键期,频繁接触这类内容可能加剧外貌焦虑、扭曲自我认知。尽管挪威等国家已出台法规,要求对商业广告中经过数字修饰的图像进行强制标注,但这类披露的实际效果如何?它们是否能帮助青少年识别图像操控、看透广告的操纵意图,进而保护自己免受不实宣传的影响?这些问题尚未得到充分解答。为此,研究人员在《Acta Tropica》上发表了一项研究,旨在通过严格的
来源:Acta Tropica
时间:2025-10-21