• 治疗负担在老年COPD患者共病与健康相关生活质量间的中介作用研究

  Highlight样本与地点本研究为横断面研究，对象是土耳其一家公立医院的老年COPD患者。该医院位于克勒克卡莱省，拥有710张床位，设有三个呼吸科门诊。研究以过去一年COPD患者总数为总体（N=2430），采用简单随机抽样法（t = 1.96; p = 0.5; d = 0.05）选取了332名参与者。描述性结果患者的描述性统计数据见表1。大多数患者（81.6%）为男性，平均年龄为67.66 ± 9.9岁。患者收入一般（56.9%），15.7%从未吸烟，31.6%未接受过正规教育（识字）。患者平均接受COPD治疗时长为9.83 ± 6.67年。他们大多处于2级（48.8%）和3级（31%）阶

  来源：Geriatric Nursing

  时间：2025-10-19

• 大麻素剧吐综合征（CHS）的治疗策略：针对会诊联络精神科医师的系统性回顾与治疗算法

  Highlight方法我们使用系统综述和荟萃分析优先报告项目（PRISMA）指南，系统性地回顾了现有文献中的治疗策略，以确保数据的恰当报告。[9] 文献回顾于2021年7月进行。数据提取自电子数据库（PubMed、PsychINFO & PsychARTICLES、Embase和Web of Science）从建库至2021年7月的检索，共识别出63例描述CHS治疗的病例。检索策略详情包含在（图1中）。结果请参考图1。初步检索识别出203篇文章。其中，112篇因标题、摘要缺乏相关性或非英文而在全文文章评审前被排除。在全文评审期间，另有57篇文章因未报告患者个体水平数据或未描述成功治疗而

  来源：General Hospital Psychiatry

  时间：2025-10-19

• 综述：靶向乳腺癌的酚类治疗潜力机制概述：分子见解与药物设计未来之路

  酚类化合物：对抗乳腺癌的天然武器乳腺癌（BC）是全球最常见的恶性肿瘤，其发生发展与遗传及生活方式风险因素密切相关。尽管目前有多种化疗药物可用于乳腺癌治疗，但其疗效有限，且常伴随不良反应，部分患者还会产生耐药性。这使得寻找新的治疗策略变得尤为迫切。酚类化合物，作为一类来源于植物的天然产物，其结构中包含一个芳香环和至少一个羟基，以其抗氧化、抗炎和抗增殖特性而闻名。日常饮食中丰富的水果和蔬菜富含多酚。过去二十年的众多体外（in vitro）和体内（in vivo）研究揭示了酚类在乳腺癌治疗中的巨大潜力。多靶点作用机制研究表明，酚类化合物能够在乳腺癌发展的多个阶段发挥干预作用，包括抑制肿瘤细胞增殖、阻

  来源：The Natural Products Journal

  时间：2025-10-19

• 基于HPLC-Q-TOF/MS/MS技术的Levantilides C/D裂解规律解析及其在痕量分析中的应用价值

  通过高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱（HPLC-Q-TOF/MS/MS）技术，结合电喷雾正离子模式（ESI+），研究人员构建了一套完整的色谱分离与质谱检测方案。重点针对新型大环内酯Levantilide D及其已知类似物Levantilide C，开展碰撞诱导解离（CID）实验，成功揭示了它们在正离子模式下的质谱裂解行为。这些裂解路径的明确，为微量存在的Levantilides类化合物快速精准结构鉴定与定量分析提供了关键依据。该策略同时为相关化合物的环境污染物监测及药代动力学研究提供了重要技术参照。

  来源：The Natural Products Journal

  时间：2025-10-19

• 步态分析中初始接触事件识别误差对健康与病理人群运动学的系统性影响研究

  在临床步态分析领域，精确识别步态周期中的关键事件一直是确保数据可靠性的核心挑战。虽然既往研究已关注到标记点放置误差和软组织伪影等因素对运动学数据的影响，但初始接触事件识别不准确所带来的系统性误差却鲜有深入探讨。这一问题尤其重要，因为IC事件不仅定义了支撑相的起点和终点，更直接影响了时空参数、运动学和动力学参数的计算精度。传统基于测力台的IC检测方法虽为金标准，但其应用受限于测力板的覆盖范围。对于步态异常明显的患者群体（如脑瘫儿童或严重病理步态者），获得清晰的足部触地信号更具挑战性。近年来兴起的机器学习算法虽能突破空间限制，但其检测精度仍存在波动。在此背景下，来自奥地利圣珀尔滕应用科技大学的Be

  来源：Gait & Posture

  时间：2025-10-19

• 基于五维分数阶复混沌系统与八进制DNA立方体的彩色图像加密方案研究

  系统构建与分析本小节首先介绍改进的T系统，结合分数阶微积分和复变量扩展构建新型分数阶复混沌系统。通过理论分析和数值方法，从稳定性、混沌动力学和随机性等多角度验证系统性能。加密与解密方案本小节阐述基于所提分数阶复混沌系统的图像加密方案。该方案包含四个核心模块：密钥生成、动态Arnold置乱、DNA动态编码和DNA动态扰动。完整加密流程如图14所示。仿真实验与安全性分析为评估所提彩色图像加密方案，我们采用标准彩色测试图像（如512×512×3的Baboon和Peppers图像）进行系统性能与安全性分析。所有仿真在AMD Ryzen 7 5800H处理器平台完成，实验结果后续展示。结论本文针对开放网

  来源：Expert Systems with Applications

  时间：2025-10-19

• 超越基准测试：社会技术系统中稳健人工智能骨分割的研究

  在医疗数字化浪潮的推动下，基于分割的解剖和病理结构获取已成为临床实践和研究中不可或缺的步骤。从诊断、图像引导放疗到虚拟手术规划，其应用场景广泛。然而，手动分割仍然是一项劳动密集型且耗时的工作。为了应对这一挑战，过去几十年涌现了大量针对不同结构的自动分割方法，其中利用深度学习的人工智能模型最为引人注目。以下颌骨分割为例，AI模型已超越研究环境，开始作为经过认证的医疗软件转化为临床使用。但令人困惑的是，尽管算法取得了长足进步，AI分割模型仍然缺乏标准化的临床整合方案，其临床集成依然是一个重大挑战。这背后的原因可能在于长达数十年的技术中心范式，即通过在不同挑战中比较和开发算法来突破性能极限，最终超越

  来源：Expert Systems with Applications

  时间：2025-10-19

• 综述：尿酸在心血管疾病中的作用——第二部分：心肾疾病中的尿酸

  尿酸与高血压：病理生理机制与流行病学证据尿酸在血压调节中的作用假说可追溯至19世纪末。实验研究通过氧嗪酸诱导大鼠高尿酸血症模型，发现尿酸积累可导致血压升高，而使用别嘌呤醇等尿酸降低药物可预防高血压反应。组织学分析显示，高尿酸血症与肾微血管病理改变相关，包括血管平滑肌增殖、小动脉壁增厚和管腔狭窄。分子水平上，高尿酸血症诱导肾素表达上调和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)下调，促进血管紧张素系统激活，导致钠敏感性高血压。流行病学研究证实SUA与高血压发病独立相关。Rotterdam研究等大型队列显示，SUA最高五分位人群卒中风险显著增加。SUA与血压变化存在单向关联，基线SUA可预测后续血压变化，反之

  来源：European Journal of Internal Medicine

  时间：2025-10-19

• PM10长期暴露与代谢紊乱人群MASLD风险的基因-环境交互作用研究

  背景现有信息较少关注空气污染物作为MASLD（代谢功能障碍相关脂肪肝病）预测因子在具有较高临床和遗传风险人群中的作用。方法我们对140名心血管代谢患者进行评估，包括肝脂肪蓄积指数（HSI）、MASLD分级、MBOAT7 rs641738、PNPLA3 rs738409、TM6SF2 rs58542926基因变异、饮食情况，以及过去6个月内PM10（可吸入颗粒物）和NO2（二氧化氮）暴露水平。结果约三分之二患者患有MASLD。HSI与PM10水平相关，而与NO2无关。逐步回归分析确认性别、年龄、腰围、2型糖尿病是整个群体HSI的重要预测因子。仅在纯合突变个体中，PM10暴露成为额外预测因子。与野

  来源：European Journal of Internal Medicine

  时间：2025-10-19

• 德国肿瘤护士职业暴露于细胞毒性药物的风险与防护：一项混合方法横断面研究

  研究亮点本研究通过混合方法横断面设计，对德国肿瘤科护士职业暴露于细胞毒性药物(CDs)的相关症状及安全措施实施情况进行全面分析。结果凸显组织性、技术性安全措施落实与个人防护装备(PPE)使用规范方面的显著差距。目的随着2020至2040年全球癌症负担预计增长47%，癌症治疗需求与肿瘤科护士人力短缺矛盾加剧（Ko和Kiser-Larson, 2016; Cummings等, 2018），亟需建立有效的CDs职业暴露防护体系。本研究旨在评估德国肿瘤科护士CDs相关症状发生频率，并分析临床实践中安全措施执行情况。方法采用基于系统文献综述和领域专家经验设计的网络问卷调查，覆盖400名参与14场CDs安

  来源：European Journal of Oncology Nursing

  时间：2025-10-19

• 基于图知识蒸馏多任务学习的生物医学知识图谱链接预测新方法GKDRMTL提升药物重定位效率

  随着生物医学数据的爆炸式增长，如何从海量的多关系数据中挖掘有价值的关联信息已成为药物研发和疾病治疗领域的核心挑战。生物医学知识图谱(Biomedical Knowledge Graph, BKG)整合了药物、疾病、基因、蛋白质等多种实体及其复杂关系，为系统生物学研究提供了理想平台。然而，传统的图神经网络方法在处理这种异构性强、规模庞大的图谱时面临严峻挑战：模型计算复杂度高难以实际部署，多关系预测任务间的负迁移效应严重影响性能，且现有方法大多局限于单一类型链接预测，无法充分利用图谱中丰富的语义信息。为突破这些瓶颈，研究人员在《Engineering Applications of Artific

  来源：Engineering Applications of Artificial Intelligence

  时间：2025-10-19

• 面向阿拉伯语生物医学问题分类器的文本后门攻击与新型防御方法研究

  亮点本研究聚焦于阿拉伯语生物医学问题分类模型的安全漏洞，创新性地提出了文本后门攻击策略及基于概率预测的防御方案，为低资源语言场景下的自然语言处理（NLP）安全研究提供了重要范本。相关研究针对自然语言处理（NLP）应用中深度神经网络（DNNs）的攻击主要分为两类：对抗性攻击（Adversarial Attacks）和投毒攻击（Poisoning Attacks）。前者在推理阶段通过精心设计的扰动干扰模型，后者则在训练阶段注入恶意样本。后门攻击（Backdoor Attacks）作为投毒攻击的子类，通过隐藏触发模式使模型在特定输入下误分类，同时保持正常数据的高精度，极具隐蔽性。问题形式化后门攻击可

  来源：Engineering Applications of Artificial Intelligence

  时间：2025-10-19

• ICU抗感染药物信息获取方法比较：人工查阅药品说明书与人工智能（ChatGPT）应用的前瞻性定性研究

  Highlight方法论这项比较性定性研究遵循了质性研究报告标准（SRQR）。同时，作者还参照了专门针对人工智能应用的MI-CLAIM验证清单。第一步是对ICU现有抗感染药物库的说明书进行查阅，提取护士进行配制和稀释所需的关键数据。检索范围包括成人ICU患者使用的静脉注射类抗感染药物。结果表1展示了两种检索方法（人工分析与使用AI）的对比结果，而图1则显示了两者的一致率百分比。表1的最左列列出了所研究的55种药物及其剂型，随后的列以二分法（是/否）形式展示了两种检索方法在以下方面的一致性：抗感染药物类型、用于重构和稀释的溶液、重构后外观、给药时间和保存条件。讨论结果显示，在比较的5个参数中，有

  来源：Enfermería Intensiva (English ed.)

  时间：2025-10-19

• 综述：小儿烧伤管理

  Key points烧伤的三大主要致伤机制包括烫伤、接触性烧伤和火焰烧伤。烧伤可根据深度进一步分类：浅度、浅部分层厚度、深部分层厚度和/或全层厚度。烧伤范围以患儿总体表面积百分比(%TBSA)表示，且仅包括部分和全层厚度烧伤。初始处理应优先考虑疼痛控制和密切的气道评估。Scald burns烫伤是由热液体或蒸汽接触造成的热力烧伤，接近60%的小儿烧伤与之相关，是5岁以下儿童最常见的烧伤机制。烫伤多发生在家中，其损伤深度和严重程度取决于物质温度、粘稠度及与皮肤接触时间。例如，接触60°C（140°F）的水仅需5秒即可导致全层烧伤。Emergency department management o

  来源：Emergency Medicine Clinics of North America

  时间：2025-10-19

• 综述：颈动脉和椎动脉夹层

  颈动脉和椎动脉夹层是导致50岁及以下患者卒中的突出原因。这类夹层常与创伤机制相关，即使创伤轻微或当时未被察觉。治疗需权衡风险收益，通常采用抗血小板或抗凝药物持续3至6个月。Key points颈动脉和椎动脉夹层(CeAD)在年轻卒中患者中占比过高。其发生常伴创伤机制，但可能轻微或被忽视。治疗核心在于基于风险/获益评估选择抗血小板或抗凝药物，疗程通常为3到6个月。EpidemiologyCeAD是一种相对罕见的事件，直到20世纪中期才被真正认识。首例明确的自发性颈内动脉夹层动脉瘤由Anderson和Schechter于1959年描述5，而自发性椎动脉夹层的首次报道归功于加拿大神经学家C. Mil

  来源：Emergency Medicine Clinics of North America

  时间：2025-10-19

• 综述：神经影像学方法

  Key points非增强CT（CT）对某些神经系统急症（包括卒中）的敏感性较低，过度依赖可能导致误诊。了解各种神经影像学检查方式（如CT、磁共振成像（MRI）、CT血管成像（CTA））的优势、局限性、敏感性和特异性，有助于提高诊断准确性。对于急诊医学临床医生而言，采用系统性的影像学判读方法对于实现及时、全面和一致的诊断至关重要。Clinics care points在评估脑部CT扫描以发现病变时，应采用系统性的方法，例如“Blood can Be Very Bad”助记符。在评估自发性及创伤性颅内出血时，非增强CT扫描是首选的初始影像学检查方式。在评估缺血性卒中（ischemic strok

  来源：Emergency Medicine Clinics of North America

  时间：2025-10-19

• 综述：急诊科聚焦的神经系统检查

  Key points急诊医师必须具备实施快速、聚焦且准确的病史采集和神经系统检查的能力，以诊断潜在的危险病症。聚焦的体格检查包括对精神状态、颅神经、运动功能、感觉、反射、步态和协调性的评估。急诊医师应根据患者的现时症状和可能的诊断来定制聚焦的神经系统检查。缩写部分包括急性前庭综合征（AVS）和急诊科（ED）等术语。History病史采集需要考虑多个要素，例如现时的体征和症状及其组合、时间进程、症状出现前后的任何事件、近期医疗问题、全身性症状（例如发热、寒战、肌痛）、相关的局部症状（例如胸痛、颈痛、腰痛）、既往病史、用药情况以及任何物质使用情况。病史应结合周围事件，包括症状出现时患者正在做什么。

  来源：Emergency Medicine Clinics of North America

  时间：2025-10-19

• miR-23b与miR-326在类风湿关节炎患者中的表达评估及其作为生物标志物的潜力研究

  HighlightAbstract研究目的本研究旨在分析血清中微小核糖核酸（microRNA-23b和microRNA-326）的水平，并评估它们作为类风湿关节炎（RA）生物标志物的潜力、与临床特征及疾病活动度的关系。患者与方法研究纳入了从Kasr Al-Ainy大学医院风湿科招募的70例RA患者和15例匹配的对照组，其中包括35例确诊RA和35例早期RA患者。通过实时聚合酶链反应（PCR）评估血清中microRNA-23b和microRNA-326的表达水平，并计算疾病活动度评分（DAS28）。结果患者包括65例女性（92.9%）和5例男性（7.1%）（女:男=10.8:1），平均年龄为39

  来源：The Egyptian Rheumatologist

  时间：2025-10-19

• GSK3640254联合双NRTIs治疗初治HIV-1感染者的疗效与安全性：DOMINO研究24周结果分析

  艾滋病（HIV-1）感染仍是全球重大公共卫生挑战。尽管现有抗逆转录病毒药物能有效抑制病毒复制，但部分患者因合并症、药物相互作用、耐受性问题或预存耐药等因素，亟需作用机制新颖的治疗选择。成熟抑制剂（Maturation Inhibitor, MI）通过靶向病毒复制周期的最终步骤——Gag蛋白切割过程，阻断感染性病毒颗粒的成熟，为HIV治疗提供了全新思路。在此背景下，由ViiV Healthcare资助的DOMINO研究应运而生。这项随机、部分盲法、多中心Ⅱb期试验，旨在评估新型成熟抑制剂GSK3640254（GSK’254）联合两种核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）在初治HIV-1感染者中的疗效

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-10-19

• HIV-1成熟抑制剂GSK3640254联合多替拉韦二药方案初治成人24周疗效与安全性：DYNAMIC研究结果

  抗逆转录病毒治疗（ART）已将艾滋病从致命性疾病转变为可长期管理的慢性病。然而，现有治疗方案仍面临挑战：部分患者因不耐受、药物相互作用、合并症或既往耐药等原因，无法使用标准方案。目前指南推荐包含整合酶链转移抑制剂（如多替拉韦，DTG）的二药或三药方案，其中DTG联合拉米夫定（3TC）是标准二药方案。但临床仍需新型作用机制的二药方案，为HIV-1感染者提供更多个性化选择。HIV-1成熟抑制剂（MI）是一类新型抗病毒药物，其作用机制独特，通过阻断病毒颗粒成熟过程的最后步骤——Gag蛋白的切割，使病毒产生不成熟且无感染性的颗粒。GSK3640254（GSK’254）是新一代成熟抑制剂，临床前研究显示

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-10-19

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