• 胎儿骨骼发育异常（SAs）的产前诊断与分类研究进展

  胎儿骨骼异常（Skeletal Abnormalities, SAs）涵盖了一系列由遗传因素、环境暴露或多因素共同作用导致的骨骼系统疾病，通常通过妊娠中晚期的产前影像学检查被发现。这些异常可能表现为骨骼尺寸、形态、数量或矿化程度的变异，也可引发关节挛缩或运动功能受限。临床上常将其分为两类：影响整体骨骼结构的骨发育不良（dysplasia），以及局限于特定骨骼畸形的骨形成异常（dysostoses）。明确这些疾病的特征对产前精准诊断和临床管理具有重要意义。（注：原文未提供作者及单位信息，故作者单位判断为“未知”；摘要中未提及具体研究结果，推荐语侧重内容概述；关键词基于原文高频术语提炼；翻译保留专

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-19

• 综述：复发性尿路感染的临床管理新进展

  传统诊疗模式的挑战复发性尿路感染（Urinary Tract Infections, UTIs）在女性中极为常见且负担沉重。传统诊疗模型主要将感染归因于胃肠道来源的病原体，导致临床实践中过度强调使用抗生素进行病原体清除。这种模式存在明显的局限性，可能引发抗生素耐药性增加及微生态失衡等问题。泌尿生殖道微生态的新认知近年研究证实，膀胱内存在复杂的微生物群落（microbiome），其与阴道环境之间存在动态交互作用。膀胱黏膜表面的免疫机制与微生物群的相互作用共同影响宿主对感染的易感性。这一发现推动了对复发性UTI发病机制的重新理解，即感染易感性与泌尿生殖道微生态的整体平衡密切相关，而非单一病原体侵袭

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-19

• 人工智能与妇科手术

  全球范围内，代谢性疾病的发生率正在上升，而这些疾病对原发性肝癌的影响仍存在诸多不确定性。原发性肝癌是全球第六大常见恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第三大原因。2020年，全球新发病例约86.5万例，死亡人数约75.8万例。造成这一现象的主要病因包括乙型和丙型肝炎病毒感染、酗酒以及代谢性疾病（如肥胖和2型糖尿病）。值得注意的是，随着疫苗接种率的提高和抗病毒治疗技术的进步，低社经发展指数（SDI）国家的肝炎相关肝癌发病率显著下降。然而，在高SDI国家中，肝癌发病率却因代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的迅速发展而上升，凸显了代谢性疾病对肝癌风险的深远影响。近年来，慢性肝病的代谢风险因素，如高血糖

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-19

• 电子健康记录中患者报告结局可视化工具的构建及其在血管异常临床决策中的应用

  引言血管异常已被证实会对健康相关生活质量（HRQoL）产生负面影响，尤其在疼痛干扰和心理健康领域。由于这类患者多面临慢性、难治性及进展性疾病，将HRQoL测量纳入医疗规划至关重要。患者报告结局测量（PROMs）作为客观评估工具，能有效量化生理、心理和社会功能状态。其中美国国立卫生研究院（NIH）开发的患者报告结局测量信息系统（PROMIS）采用项目反应理论（IRT）和计算机自适应测试（CAT）技术，相比经典测试理论（CTT）具有更高测量精度和更低应答负担。方法研究通过三阶段实施PROMIS整合方案：首先筛选与血管异常相关的核心域（疼痛干扰、活动能力、焦虑等），涵盖儿科（8-17岁）、家长代理（

  来源：Journal of Vascular Anomalies

  时间：2025-10-19

• 烧伤后病理生理学的性别与年龄差异：一项聚焦炎症反应与预后的队列研究

  研究目标：性别对烧伤预后的影响一直存在争议，特别是其对烧伤后生理反应的调控机制尚不明确。为填补这一知识空白，本研究旨在探索不同年龄段男性和女性患者的预后差异及其背后的病理生理反应。研究设计：队列研究。研究地点：三级烧伤中心。研究对象：因急性烧伤入院、年龄≥18岁的成年患者。干预措施：无。测量与主要结果：我们纳入了2006年至2021年间收治的所有急性烧伤成年患者（≥18岁），并根据出生时的性别和年龄（成人<60岁 vs. 老年≥60岁）进行分层分析。比较了各年龄组内男女患者在住院期间的临床实验室指标和炎症标志物。结局指标包括30天死亡率、院内并发症、器官功能生物标志物以及炎症细胞因子反应

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-19

• 脂质体两性霉素B诱发婴儿内脏利什曼病心脏心律失常的病例分析及米替福新替代治疗启示

  背景：内脏利什曼病(Visceral Leishmaniasis)是一种系统性媒介传播感染性疾病，若未接受治疗则预后较差。经典抗寄生虫药物脂质体两性霉素B(Liposomal Amphotericin B, LAmB)虽疗效显著，但偶见耐受不良情况。病例呈现：一名11月龄男婴因呼吸道合胞病毒(RSV)感染后持续发热入院。患儿表现为皮肤苍白及脾肿大，血流动力学状态稳定。通过血清学检测排查利什曼属(Leishmania species)、羊种布鲁氏菌(Brucella melitensis)、刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)、EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、细小病毒B19

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-10-19

• 基于投射绘画图形指标识别儿童欺凌暴露的探索性研究及其在急诊中的应用价值

  1.90时，受试者工作特征曲线（ROC）下面积达0.88（P<0.001），敏感性与特异性分别为69%和91%。该研究提示绘画特征可能成为欺凌暴露的生物标志物，但需进一步标准化方能应用于临床实践。

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-10-19

• 混合现实（MxR）技术辅助大脑中动脉瘤夹闭术的初步应用：25例病例研究及对手术时间和解剖理解的积极影响

  BACKGROUND AND OBJECTIVES大脑中动脉（MCA）颅内动脉瘤（IAs）具有高度复杂的解剖变异，传统二维影像在术前评估中存在空间感知不足的局限性。混合现实（MxR）作为一种新兴的三维交互技术，可通过全息影像叠加实现解剖结构的立体可视化，有望提升手术规划的精确性与术中导向能力。METHODS研究前瞻性纳入25例接受MxR辅助手术规划的无症状MCA动脉瘤患者，并与25例未使用MxR的匹配病例进行对比。收集了人口学、临床特征、动脉瘤相关参数及手术数据，并记录全息影像准备时间（HPT）。比较两组患者的手术准备时间（从患者进入手术室至无菌阶段开始）和总手术时间（从皮肤切开至缝合完毕）。

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-10-19

• 妊娠期慢性高血压患者早期平均动脉压趋势与重度特征性叠加先兆子痫的关联分析

  研究背景与目的慢性高血压影响1-3%的妊娠人群，其中13-40%会发展为叠加先兆子痫（SIPESF），显著增加胎盘早剥、早产等不良结局风险。尽管美国妇产科医师学会（ACOG）推荐以收缩压（SBP）和舒张压（DBP）作为血压管理指标，但平均动脉压（MAP）作为反映心周期平均动脉压的综合指标，其与SIPESF的关联性尚未明确。本研究基于CHAP试验（NCT02299414），旨在比较早期妊娠纵向SBP、DBP和MAP趋势对SIPESF的预测效能。研究方法本研究为CHAP试验的二次分析，纳入2,316例慢性高血压孕妇，其中600例（25.9%）发展为SIPESF。通过联合纵向与时间事件模型，分别评估

  来源：O&G Open

  时间：2025-10-19

• 手术室小型质量改进项目早期规划框架（EPOSSI）的开发与验证：一项多阶段德尔菲研究

  背景：一线质量改进（Quality Improvement, QI）项目虽重要却常因规划阶段（即项目"前端"）薄弱而效果不彰。研究团队致力于开发专门指导小型外科QI项目早期规划的框架。方法学：采用参与式迭代设计，历经五个阶段：首先从现有框架中识别QI相关要素，通过分类练习生成主题类别，继而邀请临床医生与改进专家开展四轮改良德尔菲法（Modified Delphi）确定核心要素优先级，最终构建包含九个步骤的流程图及配套指导表。通过临床案例测试，比较未使用框架、仅使用流程图、使用完整框架（流程图+指导表）三组医护人员制定的规划方案差异。结果：成功研发出小型外科质量改进早期规划（Early Plan

  来源：Journal of the American Association of Nurse Practitioners

  时间：2025-10-19

• 嵌合痘病毒HOV-2在胆管癌模型中的溶瘤特性及其治疗潜力

  引言：胆管癌（Cholangiocarcinoma, CCA）是胆道系统的恶性肿瘤，也是第二常见的原发性肝脏恶性肿瘤。新辅助化疗已成为主流疗法，但其五年生存率仍然很低，这促使人们需要寻找更多的治疗选择。溶瘤病毒（Oncolytic viruses）能够选择性地在癌细胞中复制并裂解它们，代表了一类新型的癌症治疗方法。研究人员开发了一种嵌合痘病毒，与其他痘病毒株相比，其溶瘤特性得到增强。本研究旨在胆管癌模型中评估这种嵌合痘病毒（HOV-2）的溶瘤特性。方法：研究采用了标准噬斑测定（plaque assays）和细胞毒性测定（cytotoxicity assays），分别用于评估溶瘤病毒在胆管癌细胞

  来源：Journal of the American Association of Nurse Practitioners

  时间：2025-10-19

• 骶骨不对称性发育异常的患病率及其对经髂骨-经骶骨螺钉手术规划的影响研究

  一项回顾性研究在一级学术创伤中心开展，旨在探讨骶骨发育异常（Sacral Dysmorphism）患者中不对称特征的普遍性及对外科手术策略的影响。研究纳入16-85岁因骨盆环损伤（OTA/AO 61A-C分类）需手术治疗且接受薄层CT（层厚≤2.0mm）及三维重建检查的患者。骶骨发育异常定义为无法在骶骨上段安全植入经髂骨-经骶骨螺钉（transiliac-transsacral screw）。通过评估神经孔高度（neuroforaminal height）、骶骨上段通路倾斜度（pathway obliquity）及前后径宽度（pathway width）的侧向差异，研究人员发现：在220例患者

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-10-19

• 14和6 Hz正相棘波在伴中央颞区棘波的自限性癫痫中的高检出率及功能意义研究

  研究人员开展了一项病例对照研究，旨在探讨14和6赫兹正相棘波在伴中央颞区棘波的自限性癫痫患儿中的检出率、功能意义及其与临床特征、神经生理机制的相关性。该研究纳入了52名SeLECTs患儿和52名年龄匹配的对照组儿童，所有参与者均在2016年至2024年间于Oishei儿童医院癫痫监测单元接受了不少于48小时的视频脑电图监测。由不知分组情况的癫痫专家对脑电图进行分析，以识别14和6 Hz PS的存在、定位和偏侧化。研究结果发现，14和6 Hz PS在SeLECTs患者中的检出率高达80.8%（n = 42），而对照组中未检出（P < 0.001），差异极具统计学意义。此外，PS与中央颞区棘波的偏

  来源：Journal of Clinical Neurophysiology

  时间：2025-10-19

• 健康人群骶骨倾斜角测量的观察者间可靠性研究及其在髋脊综合征中的临床意义

  AbstractIntroduction: 髋脊综合征（Hip-spine syndrome）是一种以髋关节和腰椎并发退行性病变为特征的复杂病症，常导致显著的发病率。精确的影像学测量对于诊断和管理该综合征至关重要，尤其是在全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）的背景下。本研究旨在评估健康个体骨盆X线片中骶骨倾斜角（Sacral Slope）测量的观察者间可靠性，以提高诊断准确性和治疗策略。Methods: 这项横断面研究纳入了30名年龄在25至50岁之间、无脊柱、髋部或骨盆病变病史的健康志愿者（15名男性，15名女性）。拍摄了站立位和坐位下的骨盆侧位X线片。由

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-10-19

• EGFR激活在胆管损伤后促进肝外胆管再生的机制研究

  EGF信号网络在肝外胆管损伤再生中的激活机制背景胆管病（cholangiopathies）是一组以胆管梗阻、炎症、胆管过度增殖和细胞外基质重塑为特征的病理状态，可进展为肝纤维化、肝功能衰竭或胆管癌（CCA）。胆管损伤后修复机制的探索对于预防胆管病进展至关重要。肝脏具有显著的再生能力，而胆管细胞（cholangiocytes）在稳态下处于有丝分裂静止状态，却在梗阻性损伤后表现出强烈的增殖反应。与肝内胆管（IHBD）相比，肝外胆管（EHBD）在解剖位置、组织学构成和胚胎起源上具有独特性，其再生机制研究相对缺乏。本研究旨在揭示EGF信号网络在EHBD梗阻后胆管增殖反应中的核心作用。方法研究采用小鼠胆

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-10-19

• 腹腔镜袖状胃切除术后疼痛管理新策略：基于PROSPECT指南的系统评价更新

  肥胖外科领域的重要术式——腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy）后，患者常面临中度疼痛的挑战。为优化疼痛管理方案，研究人员采用PROSPECT方法论更新了2019版指南，通过检索2018-2024年间MEDLINE等数据库的39项随机对照试验（RCTs）发现：除对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs）/环氧化酶-2（COX-2）抑制剂基础用药外，超声或腹腔镜引导的腹横肌平面（TAP）阻滞联合切口局部麻醉浸润，配合术中静脉地塞米松（兼具镇痛与止吐作用）可构建高效镇痛方案。值得注意的是，新版指南新增TAP阻滞推荐，而不再建议使用加巴喷丁类药物，阿片类

  来源：European Journal of Anaesthesiology

  时间：2025-10-19

• 人工智能在转移性乳腺癌生存预测中的应用：一项范围综述

  本研究系统探讨了人工智能（AI）在转移性乳腺癌（MBC）生存预测中的前沿应用。通过筛选1787篇文献，最终纳入15项符合标准的研究。这些研究采用监督学习方法，包括随机生存森林（13.3%）、朴素贝叶斯分类器（13.3%）和逻辑回归模型（20.0%），用于预测总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）及治疗反应。数据来源涵盖电子健康记录、临床数据、影像学资料和基因组图谱，其中66.7%的研究覆盖三大乳腺癌亚型。模型性能显示敏感度为42%-90%，特异度为53%-90%，曲线下面积（AUC）介于0.70-0.85。尽管AI模型展现出提升临床决策精准度的潜力，但仍面临数据质量参差、模型性能待优化及缺乏

  来源：Current Opinion in Supportive and Palliative Care

  时间：2025-10-19

• 机器人引导与传统透视引导在脊柱椎弓根螺钉置入术中的精确性对比：一项随机对照试验的荟萃分析

  在脊柱外科领域，椎弓根螺钉（pedicle screw）置入术是一项常规操作，传统上依赖透视（fluoroscopy）引导完成。为提升螺钉置入精度，机器人引导技术近年逐渐普及。本研究通过系统回顾与荟萃分析，比较两种引导方式的效果差异。研究方法方面，团队检索了PubMed、Embase、Scopus及Ovid等数据库，筛选直接比较透视引导与机器人引导下椎弓根螺钉置入的随机对照试验（RCTs），并对螺钉置入精度、手术时长、术中出血量、辐射暴露、并发症发生率及螺钉翻修率等指标进行荟萃分析。结果显示，机器人技术显著降低严重错位螺钉（Gertzbein-Robbins分级C、D、E级）的发生风险（优势比

  来源：Current Orthopaedic Practice

  时间：2025-10-19

• 体外膜肺氧合并发症并非梗死相关心源性休克患者死亡率的直接原因：ECLS-SHOCK试验的中介分析

  近期发表的随机对照试验和一项个体患者数据荟萃分析表明，对于急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI）合并心源性休克（Cardiogenic Shock, CS）的患者，常规使用静脉-动脉体外膜肺氧合（Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation, VA-ECMO）与单纯药物治疗相比，并未降低死亡率。本研究旨在探究可能的VA-ECMO相关医疗并发症是否与死亡风险增加相关，这或许能解释观察到的VA-ECMO与常规治疗在死亡率结果上的均衡现象。本研究是对随机对照试验“梗死相关心源性休克中的体外生命支持（Extr

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-10-19

• 左心室减压对心源性休克患者急性脑损伤的影响：ECMO支持下的风险与策略分析

  当心源性休克患者接受静脉-动脉体外膜肺氧合（venoarterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO）支持时，临床医生常采用左心室（left ventricular, LV）减压技术来缓解心室扩张。然而，这种操作可能像一把双刃剑，在保护心脏的同时却潜在地升高了急性脑损伤（acute brain injury, ABI）的风险。为了验证这一假说，研究人员进行了一项大规模回顾性观察研究。研究团队挖掘了体外生命支持组织（Extracorporeal Life Support Organization, ELSO）注册登记库中2013年至202

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-10-19

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