• 基于深度学习的OCT视网膜硬性渗出物自动量化：三维精准评估新突破

  在糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞等眼底疾病中，视网膜硬性渗出物(HE)如同视网膜上散落的"黄色警示灯"，是视力损伤的独立危险因素。这些由血脂异常渗出形成的黄白色沉积物，传统上主要通过眼底彩照进行二维平面评估，但存在诸多局限：微小病灶易遗漏、三维结构信息缺失、受白内障等介质混浊影响大，且人工测量耗时费力、重复性差。光学相干断层扫描(OCT)虽能提供高分辨率三维数据，但手动分割HE工作量大，且易与神经纤维层、血管等混淆。为解决这一临床痛点，Yoon等人在《International Journal of Retina and Vitreous》发表研究，探索利用深度学习技术实现OCT图像中HE的

  来源：International Journal of Retina and Vitreous

  时间：2025-10-19

• 综述：靶向癌症疗法诱导的心脏毒性：理解风险与制定解决方案

  Abstract本综述聚焦于靶向癌症疗法诱导的心脏毒性这一新兴临床挑战。随着酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、HER2抑制剂、血管生成抑制剂和免疫检查点抑制剂等药物通过选择性调节肿瘤相关分子通路革新癌症治疗，它们也不可避免地因肿瘤发生与心脏生理信号机制的重叠而扰乱心血管稳态。Background心脏毒性已成为靶向癌症疗法相关的主要临床问题。这些药物在精准攻击肿瘤的同时，意外破坏了心血管稳态，其根源在于致癌信号通路与心脏生理功能存在显著重叠。这种意外效应促使心脏肿瘤学这一交叉学科的快速发展，旨在平衡抗癌疗效与心血管安全性。Objectives本文旨在阐明靶向疗法诱导心脏毒性的分子机制，概述诊断与预防

  来源：Cardiovascular Drugs and Therapy

  时间：2025-10-19

• MEK抑制剂Mirdametinib获FDA批准治疗NF1相关丛状神经纤维瘤的新突破

  Mirdametinib是一种MEK1/2抑制剂，具有治疗神经纤维瘤病1型（NF1）相关丛状神经纤维瘤（PNs）的潜力。NF1是一种罕见且会持续进展的遗传性疾病。作为一种选择性MAPK（Mitogen-activated protein kinase）通路调节剂，它靶向的是失调的RAS（Rat Sarcoma viral oncogene homolog）/RAF（Rapidly Accelerated Fibrosarcoma）/MEK/ERK（Extracellular signal-regulated kinase）信号级联反应，该通路在NF1肿瘤生长中起着关键作用。丛状神经纤维瘤（PN

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-10-19

• SCA3突变携带者药物模式首次揭秘：欧洲多中心队列研究揭示症状管理现状与临床实践差异

  脊髓小脑共济失调3型（SCA3），又称马查多-约瑟夫病（MJD），作为全球最常见的常染色体显性遗传性共济失调之一，影响着约每10万人中1.5个个体。这种 neurodegenerative disease（神经退行性疾病）的特征是小脑、脑干和基底节等协调平衡的关键神经区域进行性受损，导致患者出现复杂的运动和非运动症状。尽管研究不断进展，目前仍缺乏获批的疾病修饰治疗（disease-modifying treatment），临床管理仅能侧重于症状缓解和功能维持。更棘手的是，现有的症状治疗指南极为有限，治疗决策多依赖医师个人经验，这种标准化方案的缺失使得SCA3患者的长期管理面临巨大挑战。在此背景

  来源：CNS Drugs

  时间：2025-10-19

• 胎儿心脏干预对先天性心脏病疗效的系统评价与单组Meta分析：生存率与围产期死亡率的综合评估

  先天性心脏病（Congenital Heart Disease, CHD）作为最常见的先天性畸形，全球发生率达4-10/1000活产儿，始终是围产期死亡和致残的主要因素。尽管胎儿超声心动图是产前诊断的金标准，但即使在发达国家，CHD的检出率也仅30%-60%。更严峻的是，严重CHD（即出生后第一年内需手术或介入治疗的重度心脏畸形）若未获及时干预，极易导致心脏相关性死亡。在心脏胚胎发育过程中，许多严重CHD在妊娠早期（6-7周）便开始形成并持续演进，特别是心室流入/流出道梗阻、动脉弓梗阻以及心室或大血管发育不良等病变。其中，左心发育不良综合征（Hypoplastic Left Heart Syn

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-10-19

• LABA与LAMA对COPD患者心血管结局影响的真实世界研究：聚焦心房颤动风险

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为全球重大健康负担，其治疗策略中长效支气管扩张剂的选择一直存在争议。尽管GOLD指南推荐Group A患者使用支气管扩张剂，但并未明确区分长效β2受体激动剂（LABA）和长效抗胆碱能药（LAMA）的优先顺序。更关键的是，COPD患者本身即是心血管疾病的高危人群，而两类药物潜在的心血管风险差异仍不明确。这种临床决策的模糊地带，促使香港大学研究团队开展了一项覆盖全港范围的真实世界研究，旨在为临床实践提供更精准的药物安全性证据。研究团队利用香港医院管理局临床数据分析与报告系统（CDARS），纳入了2010-2019年间10,416例无基础心血管疾病的COPD新用药患者。

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-10-19

• 住院患者抗生素过敏点流行率调查及青霉素与磺胺类过敏标签去标签化可行性分析

  在当今的医疗环境中，抗生素过敏标签如同无形的处方枷锁，不仅限制了患者使用一线抗生素的机会，更可能导向广谱抗生素的过度使用，进而加剧抗生素耐药性问题。研究表明，抗生素过敏标签与患者住院时间延长、耐药菌感染风险增加以及医疗费用上升密切相关。尤其值得注意的是，青霉素作为最常见的报告药物过敏原，其真实过敏发生率极低，但过敏标签的误诊率却居高不下。类似情况也存在于磺胺类药物过敏中。尽管指南推荐重新评估抗生素过敏标签的正确性，但医疗机构中系统性的评估机制仍不完善。在此背景下，芬兰坦佩雷大学医院的研究团队在《Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemi

  来源：Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

  时间：2025-10-19

• 院前急救感染控制实践：一项关于依从性与障碍的范围综述

  在医疗保健的前沿阵地——飞驰的救护车上，一场无声的战斗每天都在上演。急救医疗服务（Emergency Medical Services, EMS）提供者往往是患者接触医疗系统的第一环，他们每年仅在美国就需要运送约2800万名患者前往医院。然而，与相对可控的医院环境不同，院前工作场景充满挑战与不确定性，这大大增加了EMS提供者暴露于各种职业风险（包括传染病）的机会。如果感染预防与控制（Infection Prevention and Control, IPC）指南未能得到有效遵循，其后果可能十分严重，不仅威胁急救人员自身健康，也可能危及患者安全。尽管医院内的感染预防已成为医疗质量改进的焦点，但针

  来源：Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

  时间：2025-10-19

• 综述：食品安全中的鲍曼不动杆菌：新发威胁与控制策略

  AbstractAcinetobacter baumannii（鲍曼不动杆菌）是一种臭名昭著的多重耐药（MDR）病原体，由于其强大的生存能力和广泛的抗生素耐药性，正日益成为食品工业中的一个关键问题。关于鲍曼不动杆菌的主要担忧包括其在各种食品中日益增长的流行率、其形成生物膜的能力（这增强了其在食品加工环境中的持久性），以及其广泛的抗生素耐药机制，例如外排泵，这些机制显著降低了常规卫生和抗菌干预措施的效果。这些因素也增加了鲍曼不动杆菌传播到医疗机构的风险。本综述考察了关于鲍曼不动杆菌在食物链内生存和传播的最新研究，并提出了新的监测和控制策略以减轻其影响。重点强调了创新的干预策略，包括天然抗菌剂、生

  来源：FOOD SCIENCE AND BIOTECHNOLOGY

  时间：2025-10-19

• 心率变异性与自杀风险：一项系统评价方案解析及其在预测自杀意念和行为中的潜在价值

  在全球范围内，每年有高达70万人死于自杀，这一触目惊心的数字使得改善自杀预防策略和提升自杀企图或自杀行为的预测能力成为临床护理中亟待解决的重大课题。尽管诸如男性性别、高龄、社会孤立、抑郁与精神病性障碍、物质使用及失眠等单一风险因素已被广泛研究，但预测自杀企图或自杀的精确度依然不尽如人意。Franklin等人一项涵盖过去50年自杀风险预测因素的Meta分析指出，关注近端风险因素（如失业等临时性事件）而非仅仅远端风险因素（如精神障碍或童年虐待等长期因素），可能为提升预测准确性带来希望。在此背景下，心率（HR）和心率变异性（HRV）作为备受关注的潜在近端风险因素，逐渐进入研究者的视野。心率常被视为生

  来源：Systematic Reviews

  时间：2025-10-19

• 撒哈拉以南非洲青少年抑郁体验的文化解读：一项系统评价方案

  在全球疾病负担中，精神障碍如抑郁症（Depression）占据了约14%的比例，而其中超过80%的病例集中在低收入和中等收入国家（Low- and Middle-Income Countries, LMICs），尤其是撒哈拉以南非洲（Sub-Saharan Africa, SSA）地区。该地区的青少年和年轻人（10至24岁）构成了人口的大多数，同时也深受心理健康问题的困扰。近期一项系统评价指出，SSA普通青少年群体中抑郁症的中位点患病率高达26.9%。尽管需求巨大，但针对青少年心理健康的服务却相对匮乏，导致抑郁青少年面临抑郁症状与风险行为（如物质滥用和自杀）的双重负担。然而，理解SSA青少年的

  来源：Systematic Reviews

  时间：2025-10-19

• COVID-19疫情期间工作变动对焦虑影响的系统综述：聚焦老年工作者

  当COVID-19疫情席卷全球时，不仅带来了健康危机，更彻底改变了数亿人的工作模式。封锁政策导致全球68%劳动力面临工作场所关闭，英国就业率在2020年初至2021年初从76.3%降至74.6%。这种就业中断对心理健康的影响成为亟待解答的重要问题，尤其对50岁以上的老年工作者而言，他们一旦失业，重返岗位的可能性远低于年轻人。在此背景下，由Stefania D'Angelo领衔的研究团队在《Systematic Reviews》发表了这项系统综述，旨在评估疫情强制工作变动（包括失业、居家办公和临时休假）与焦虑的关联，特别关注老年工作者群体。研究基于Jahoda的潜在剥夺理论模型，该模型指出就业提

  来源：Systematic Reviews

  时间：2025-10-19

• 麻醉医师临床推理专业知识的系统综述与概念整合：一项推动患者安全与医学教育的研究方案

  在充满高压的现代化手术室里，麻醉医师常常被外界视为单纯执行麻醉操作的技术人员。然而，诺贝尔奖得主Daniel Kahneman曾一针见血地指出：“如果麻醉医师说‘我感觉有些不对劲’，那么手术室里的每个人都应该为紧急情况做好准备。”这句话揭示了麻醉实践的核心——其专业知识远不止于技术操作，更关键的是在瞬息万变的高风险环境中展现出的卓越临床推理能力。这种能力包括快速识别模式、做出有效决策以及规避认知偏差，是确保患者安全的关键所在。尽管“专业知识”这一概念在认知心理学和医学教育领域被广泛研究，但麻醉医师的临床推理专业知识却长期缺乏清晰、统一的定义。这种概念上的模糊性严重阻碍了相关研究的可推广性，影响

  来源：Systematic Reviews

  时间：2025-10-19

• 家庭系统护理在中低收入国家孕产妇、新生儿和儿童健康连续照护中的应用与方法：一项范围综述方案

  在全球范围内，改善孕产妇、新生儿和儿童的健康状况依然是一个紧迫的公共卫生挑战，尤其是在资源有限的中低收入国家（LMICs）。尽管提供高质量的孕产妇、新生儿和儿童健康（MNCH）服务是降低死亡、发病和残疾风险的关键，但服务的可及性、可负担性和连贯性仍面临巨大考验。一个核心的解决思路是建立有效的连续照护（Continuum of Care, CoC），将医院、社区和家庭层面的服务无缝连接起来。然而，现实往往骨感，这种理想的连贯服务在许多地区仍是一个遥不可及的目标。更令人担忧的是，在现有的MNCH服务中，家庭作为一个整体单元常常被忽视，干预措施大多只瞄准母亲和孩子个体，未能充分发挥家庭系统在支持、护

  来源：Systematic Reviews

  时间：2025-10-19

• 人工子宫技术的伦理、法律与社会争议：一项范围综述方案解析

  当科幻逐渐照进现实，人工子宫技术(Artificial Womb Technology, AWT)正悄然改变人类对生命起源的认知。这项被称为"体外妊娠"(ectogenesis)的技术，自1924年由英国科学家J.B.S. Haldane首次提出以来，一直被视为遥不可及的梦想。然而近年来，随着2016年费城儿童医院弗拉克博士团队成功利用"生物袋"(Biobag)维持羔羊胚胎发育，以及2019年欧盟投入290万欧元资助人工子宫原型研发，这项技术正以惊人速度迈向人类临床试验阶段。这种突破性技术不仅可能拯救极早产儿的生命，更将彻底颠覆人类对性别、亲缘关系和身体自主权的传统认知，由此引发了一系列亟待探

  来源：Systematic Reviews

  时间：2025-10-19

• 德克萨斯州无家可归者HPV自采样实施与随访障碍：EMPOWER研究的可行性与挑战

  尽管美国宫颈癌总体发病率较低，但部分人群因难以获得筛查、诊断或治疗而承受着不成比例的疾病负担。高危型人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）自采样是提高宫颈癌筛查覆盖率的一项有效策略，但其在无家可归者这一脆弱群体中的效果尚不明确。本研究旨在评估对无家可归个体实施HPV自采样的可行性，并识别其在后续诊断与治疗过程中面临的障碍。这是一项单臂可行性试验。研究在德克萨斯州奥斯汀的社区资源中心前瞻性招募了年龄在25岁及以上的无家可归个体。研究人员向他们提供了关于宫颈癌的简要教育，并提供了通过高危型HPV自采样进行筛查的机会。采集的样本被送往商业实验室进行检测。结果通知通过面对面

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-19

• 盆底重建术后恢复性活动的标准化咨询工具开发与验证

  背景与临床需求盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse, POP）和尿失禁（Urinary Incontinence）是影响中老年女性生活质量的常见疾病。研究显示50-59岁女性中POP患病率超过55%，终生接受手术干预的风险达11-19%。尽管患者将术后性功能改善视为重要结局指标，但现有研究较少关注盆底重建术后首次性活动的具体体验和指导需求。既往质性研究发现，医师咨询是影响患者恢复性信心的关键"外部因素"，但临床实践中咨询内容存在显著差异，且常未覆盖患者核心关切点（如对手术修复安全性的担忧、预期疼痛等）。研究方法设计本研究作为PoRS（术后结构化性活动恢复咨询随机对照试验）的

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-19

• 盆底重建术后性功能恢复干预咨询的随机对照试验：提升患者准备度与降低性交疼痛

  研究背景盆腔器官脱垂（POP）和尿失禁（UI）是严重影响生活质量的常见盆底疾病，手术是重要治疗手段。然而，术后性功能恢复常被忽视，患者与外科医生对性健康重要性的认知存在差异。既往研究表明患者渴望获得比常规咨询更详细的性功能恢复指导，但缺乏针对性干预措施的证据。本研究旨在评估一种基于患者视角开发的结构化干预咨询工具对POP/UI术后性功能恢复的影响。研究方法本研究为多中心随机对照试验，在9个北美学术医疗中心开展，由17名妇科泌尿外科医生参与。纳入计划接受POP或UI手术、并预期术后6个月内恢复性活动的成年患者。排除标准包括非英语使用者、无性活动意愿、合并外阴皮肤病或慢性盆腔痛患者。最终186例患

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-19

• 综述：实践指南：嗜酸粒细胞性食管炎的诊断与管理

  人工智能在妇科手术中的应用现状与展望摘要人工智能（Artificial Intelligence, AI）技术正引领医疗保健领域的变革浪潮。在妇产科学领域，AI的应用价值已初步显现，尤其在母胎医学（maternal–fetal medicine）和生殖内分泌学与不孕症（reproductive endocrinology and infertility）的疾病诊断和结局预测方面取得了显著成效。此外，外科手术，特别是机器人辅助手术（robotic-assisted surgery），产生了海量数据，传统统计方法难以有效解析，而AI技术为挖掘这些数据的潜力提供了强大工具。妇科手术正成为AI应用的新

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-19

• 综述：1990-2021年全球疾病负担研究中归因于代谢风险的原发性肝癌负担分析

  女性性功能的临床评估女性性健康是临床诊疗中常被忽视的组成部分。全面的临床评估始于详细的病史采集，包括性功能主诉、医疗史、心理社会背景和用药情况。体格检查应重点关注盆底肌肉功能和外阴阴道解剖结构，评估是否存在触痛、肌肉高张性或解剖异常等可能影响性功能的体征。女性性功能障碍的分类与诊断根据国际妇女性健康研究学会（ISSWSH）和第四届国际性医学咨询会的标准，女性性功能障碍主要分为四类：性欲减退障碍（Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD）、女性性唤起障碍（Female Sexual Arousal Disorder, FSAD）、女性性高潮障碍（Female

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-19

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