• 脓毒性休克患者组织灌注导向与宏观循环标准治疗的随机对照研究：TARTARE-2S试验结果分析

  本研究旨在探讨以组织灌注为靶向（Targeted Tissue Perfusion, TTP）的治疗策略（允许平均动脉压Mean Arterial Pressure, MAP维持在50–65 mm Hg较低水平）是否优于基于MAP指导的标准护理（Standard Care, SC）对脓毒性休克（Septic Shock）患者的预后改善效果。研究设计为随机、平行分组、开放标签的临床试验，在3所欧洲大学医院重症监护室（ICU）开展，纳入2016至2022年间219例血乳酸＞3 mmol/L的脓毒性休克患者，其中111例分配至TTP组，108例分配至SC组。TTP组治疗方案整合了毛细血管再充盈时间、

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-10-19

• 日本儿童机械通气治疗现状：ICU与普通病房预后差异的全国性队列研究

  在日本，与西方国家的标准实践不同，需要机械通气(Mechanical Ventilation)支持的儿童患者有相当比例被收治于普通病房而非重症监护室(ICU)。这项回顾性队列研究通过分析2010年7月至2022年3月全国住院数据库数据，揭示了令人关注的现状：在129,375例14岁以下的机械通气患儿中，63%的总患者、78%的非手术患者以及17%的术后患者均在普通病房接受治疗。通过倾向评分匹配(Propensity Score Matching)生成15,760对病例后，研究发现普通病房患儿的住院死亡率显著高于ICU组（6.4% vs 4.1%；比值比[OR]为1.49，95%置信区间[CI]

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-10-19

• XTRA4与Optisol-GS在角膜低温保存中的性能比较：内皮细胞形态与基质厚度的延长存储分析

  研究人员开展了一项对比研究，旨在评估供体角膜在XTRA4和Optisol-GS两种保存液中，于2至8°C条件下延长低温存储至28天的性能差异。他们重点关注了内皮细胞形态计量学（包括内皮细胞密度ECD、变异系数CV和六边形比例HEX，通过角膜内皮显微镜评估）、角膜厚度（通过光学相干断层扫描OCT测量中央角膜厚度CCT）以及角膜透明度（通过裂隙灯对角膜内皮质量、基质水肿和Descemet膜皱褶进行分级）的变化。 0.05）。然而，到了第28天，XTRA4组显示出更高的六边形比例（P = 0.03）。内皮细胞活性在所有时间点均相当。初始基质厚度在两组中相近（XTRA4: 520 ± 38 μm；Op

  来源：Cornea

  时间：2025-10-19

• 低验前概率下影响肌肉骨骼专科医师开具额外检查意向的患者因素分析

  在诊断收益较低（即存在有害或可治疗疾病的可能性很小）的临床场景中，诊断检查带来的潜在危害可能大于益处，因为它们可能导致过度诊断（overdiagnosis）和过度治疗（overtreatment）。为了限制诊断检查的潜在危害，研究人员试图深入了解在低收益诊断情境下，与临床医生更可能开具检查相关的患者和医生因素。一项基于调查的实验向肌肉骨骼专科医生（musculoskeletal specialists）展示了患者情景，这些情景包含随机化元素且检测到特定可治疗病理生理学的概率很低。研究旨在回答：(1) 哪些患者因素与开具检查的意愿相关？(2) 哪些外科医生因素与开具检查的意愿相关？科学变异小组（

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-10-19

• 炎症细胞因子在偏头痛慢性化中的预测价值与靶向干预新见解

  背景：慢性偏头痛（Chronic Migraine, CM）被定义为每月≥15天的头痛发作，其病情常常由发作性偏头痛（Episodic Migraine, EM）演变而来。炎症反应被证实参与偏头痛的发病过程，而升高的促炎细胞因子或许能作为预测偏头痛慢性化的生物标志物。本系统性综述旨在评估那些报告偏头痛患者血清细胞因子水平的随机对照试验（Randomized Controlled Trials, RCTs），以探索这些细胞因子在预测疾病进展和治疗方面的潜在价值。方法：通过系统检索PubMed、Scopus、Web of Science等数据库及临床试验注册平台（截至2024年10月），本研究筛选

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-19

• 利雅得地区结核病人口分布特征研究（2014-2021）：一项观察性流行病学分析

  在全球传染病死亡原因中，结核病（Tuberculosis, TB）至今仍位居前列，这种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的疾病主要侵袭肺部，表现为活动性疾病或潜伏感染。尽管世界卫生组织（WHO）将沙特阿拉伯列为结核病低流行国家，2023年报告发病率为每10万人8.4例，远低于全球平均水平（134例/10万人），但作为拥有约800万外籍劳工、每年接待超过200万朝觐者的国家，其结核病流行病学特征深受人口流动性和地理角色的影响。近年来，证据表明结核病存在从感染清除、潜伏、初期、亚临床到活动性疾病的动态谱系，而传统的诊断方法（如痰涂片镜检、培养和核酸扩增试验）

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-19

• 乙型肝炎核心相关抗原在隐匿性HBV感染及其相关肝细胞癌中的诊断价值

  隐匿性乙型肝炎病毒（HBV）感染（OBI）近年来引起了临床医学界的广泛关注。这种感染状态指的是在常规实验室检测手段下，患者的血清HBsAg呈阴性，但其肝脏中仍存在具有复制能力的HBV DNA。OBI的诊断与监测对于预防HBV相关肝癌（HCC）的发生、发展及复发具有重要意义。本研究旨在探讨血清HBcrAg（乙型肝炎核心相关抗原）在OBI诊断中的价值，以及其在评估OBI相关HCC风险和预后中的作用。### OBI的临床意义与挑战OBI的诊断在临床实践中面临一定挑战。首先，由于HBsAg的阴性状态，常规的HBV检测方法难以发现病毒的存在。其次，即使在HBsAg阴性的人群中，HBV DNA的定量检测也

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-19

• 埃塞俄比亚重症儿童肺炎WHO指南依从性与AWaRe抗生素使用模式及治疗结局关联分析

  在撒哈拉以南非洲地区，肺炎仍是导致儿童死亡的首要传染病原因。尽管近年来该地区儿童肺炎死亡率有所下降，但抗菌药物耐药性（AMR）的上升趋势正在威胁这一进展。埃塞俄比亚作为受影响最严重的国家之一，其5岁以下儿童肺炎死亡率是高收入国家的四十多倍。世界卫生组织（WHO）针对2-59月龄儿童重症肺炎推荐使用氨苄青霉素（或青霉素）联合庆大霉素的一线治疗方案，并与AWaRe（Access、Watch、Reserve）抗生素分类体系相呼应，旨在促进合理用药。然而，现实世界中医疗机构对该指南的依从性如何？抗生素使用模式是否符合防控AMR的要求？这些问题的解答对于改善儿童肺炎治疗结局至关重要。为回答这些问题，研究

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-19

• 甲型肝炎疫苗突破性感染的系统评价与荟萃分析：聚焦免疫功能低下人群

  当全球数百万人依靠甲型肝炎(Hepatitis A, HepA)疫苗获得保护时，一个关键问题逐渐浮现：疫苗的保护效果是否绝对可靠？特别是对于免疫功能低下人群(Immunocompromised Populations, ICPs)，他们接种后产生的免疫反应可能较弱，这是否会导致更易发生突破性感染？尽管灭活HepA疫苗自1990年代问世以来已被证明对健康人群具有高度免疫原性，单剂后血清保护率(Seroprotection Rate, SPR)超过94%，两剂后接近100%，但针对ICPs的研究显示其免疫反应存在显著差异。在这一背景下，阿姆斯特丹大学医学中心热带医学与旅行医学中心的Jenny L.

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-19

• 妊娠期HIV感染者中利匹韦林药代动力学影响轻微：一项多中心研究

  在人类免疫缺陷病毒(HIV)防控领域，预防母婴传播始终是关乎下一代健康的关键战役。利匹韦林(Rilpivirine, RPV)作为非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)，因其良好的耐受性被欧美指南推荐为替代方案。然而临床观察发现，孕妇在妊娠中晚期可能出现RPV血药浓度下降达20%-50%的现象，这与其生理性代谢增强密切相关。更令人担忧的是，RPV本身存在遗传屏障较低的特性，血药浓度不足极易诱发耐药突变，加之非洲孕产妇常使用高岭土等影响药物吸收的自我药疗行为，使得孕期RPV合理用药成为亟待解决的临床难题。为明确妊娠对RPV药代动力学的实际影响，由Benjamin Kably领衔的研究团队在《Int

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-19

• 镰状细胞特征与恶性疟原虫感染之间的关联：几内亚比绍一项横断面研究中的年龄特异性保护证据

  在非洲，疟疾一直是严重的公共卫生问题，尤其是在撒哈拉以南非洲地区，该区域承担了全球超过95%的疟疾病例。尽管多年来采取了多种防控措施，但这一地区的疟疾发病率和死亡率仍然居高不下，未能达到世界卫生组织（WHO）设定的减少发病率和死亡率的阶段性目标。因此，了解宿主基因与疟疾感染之间的关系，对于制定更有效的疟疾防控策略至关重要。其中，镰状细胞特征（SCT）作为一种与疟疾相关的遗传性状，其在不同地区和人群中的分布及其对疟疾感染的影响，成为研究的热点。镰状细胞特征是指个体携带一个正常的β-珠蛋白基因（HbA）和一个突变的β-珠蛋白基因（HbS），这种基因型在疟疾高发地区较为常见。HbS基因的出现源于单个

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-19

• HIV感染状况在HIV控制良好和高COVID-19疫苗覆盖率人群中与SARS-CoV-2病毒载量和感染持续时间无关

  当COVID-19大流行席卷全球时，一个关键的科学问题浮出水面：那些免疫系统本就因其他疾病而脆弱的人群，是否会面临更严峻的挑战？其中，艾滋病病毒（HIV）感染者尤为引人关注。HIV会攻击人体的CD4+ T淋巴细胞，导致免疫功能缺陷。在艾滋病高流行的地区，如非洲，HIV与SARS-CoV-2（导致COVID-19的病毒）的“双流行”给本已脆弱的医疗系统带来了叠加压力。人们担心，HIV感染者的免疫抑制状态是否会削弱其控制SARS-CoV-2病毒的能力，从而导致更高的病毒载量（意味着可能更具传染性）和更长的感染持续时间？这种持久的感染是否会成为病毒变异的温床？然而，现实情况是复杂的。随着高效抗逆转录

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-19

• 综述：欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)资源分层宫颈癌患者管理指南

  AbstractPurpose2023年，欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)与欧洲放射肿瘤学会(ESTRO)及欧洲病理学会(ESP)共同发布了基于循证医学的宫颈癌管理指南。然而，即便在高收入国家也存在资源限制，导致这些既定护理标准在全球部分地区的临床实践中难以应用。一项涉及57个国家256位临床医生的全球ESGO调查指出了潜在的限制、障碍以及指南缺失领域。因此，ESGO决定为资源不足或有限的情况制定替代管理策略。Methods一个由22名专家组成的多学科国际开发小组，利用主要来自中低收入地区的调查反馈，识别了2023年更新的ESGO-ESTRO-ESP指南中所定义护理标准的潜在限制，并提出了替代方法

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-10-19

• 2023年土耳其地震卫生响应与灾害行动的经验启示：国际救援与医疗团队的实践洞察

  AbstractBackground2023年土耳其地震对卫生与灾害管理系统构成重大挑战，需要协调响应以满足受灾人群的紧急需求。本文深入探讨了灾害期间部署的外国救援与医疗团队的经验与见解，重点分析了应对过程中遇到的挑战、采取的策略以及获得的经验教训。Methodology本研究采用混合方法，包含对卫生专业人员与灾害响应人员的深度半结构化访谈。同时通过现场操作功能评估，全面解析地震期间采用的响应机制。数据收集持续至达到数据饱和，并采用主题分析法对数据进行归类，最终形成多级分类体系。Findings通过对26次访谈的数据饱和分析，从2023年土耳其地震中提取的经验被划分为8个主类别和47个子类别。

  来源：International Emergency Nursing

  时间：2025-10-19

• H型钢板在髋臼后壁骨折治疗中的创新应用与疗效分析

  Highlight研究亮点H型钢板固定髋臼后壁骨折可显著降低全髋关节置换术（THA）转化风险，为高能量创伤患者提供了更可靠的内固定选择。Study Design研究设计经机构审查委员会（IRB）批准后，我们对2018年至2023年在一家一级创伤中心接受后壁骨折固定的所有患者进行回顾性图表分析。通过现行 procedural terminology（CPT）代码27226、27227和27228筛选患者。纳入标准为年满十八岁且髋臼后壁骨折患者，合并其他部位髋臼骨折者未被排除。Results结果共纳入343例髋臼后壁骨折患者，其中102例（29.7%）接受H型钢板固定，其余241例（70.3%）采

  来源：Injury

  时间：2025-10-19

• 音乐干预对早产儿足跟采血疼痛的效果：一项随机对照试验

  Highlight研究设计与样本这项单盲随机对照研究于2022年10月至2023年4月在土耳其伊兹密尔一家大学医院的新生儿重症监护室（NICU）进行。样本包括60名胎龄在320/7至366/7周的早产儿。样本量通过G*Power 3.1.9.2软件基于先前研究（Cavaiuolo et al., 2015）进行先验功率分析确定，报告效应大小（Cohen’s d）为1.03，该值源于组间疼痛评分（PIPP）均值的差异计算。人口统计学数据各组间人口统计学数据（性别、分娩方式、胎周、出生身长、出生体重、头围）无统计学显著差异（见表1）。疼痛水平婴儿的疼痛水平如表2和图3所示。足跟采血前的疼痛评分在各

  来源：Infant Behavior and Development

  时间：2025-10-19

• 外周静脉导管护理质量的国家标准实施后评估：一项多中心现患率研究

  在当今医疗实践中，外周静脉导管(Peripheral Intravenous Catheter, PIVC)是最常见的侵入性设备，全球每年使用量达数十亿次。然而，这种看似简单的医疗操作却隐藏着巨大风险——研究显示高达69%的PIVC会出现并发症，包括局部感染、静脉炎和导管相关血流感染，不仅增加患者痛苦，还显著延长住院时间和医疗成本。更令人担忧的是，PIVC护理质量存在巨大差异。不同医院、甚至同一医院的不同科室之间，PIVC的插入、维护和拔除实践千差万别。这种"护理彩票"现象意味着患者接受的护理质量很大程度上取决于他们恰好在哪家医院就诊，而非基于统一证据标准。为应对这一挑战，澳大利亚在2021年

  来源：Infection, Disease & Health

  时间：2025-10-19

• MDTN：基于多尺度密集Transformer网络的单图像超分辨率重建技术及其在医学影像中的应用

  亮点卷积神经网络在超分辨率领域的应用深度学习（DL）彻底改变了计算机视觉任务的性能表现，超越了传统方法。在图像超分辨率（SR）领域涌现了许多突破性模型。SRCNN[15]模型开创了端到端方法，直接将插值后的低分辨率（LR）图像映射到对应的高分辨率（HR）图像。后续模型如VDSR[26]、DRCN[31]、DRRN[32]和MemNet[33]试图通过增加网络深度、残差学习、递归块和权重共享技术来提升性能。 proposed method proposed method本节将详细阐述我们设计的MDTN模型。如图1所示，这个创新网络架构巧妙融合了层次特征提取块、残差密集Transformer块和前

  来源：Image and Vision Computing

  时间：2025-10-19

• HMPFormer：基于多视角特征学习的层次视觉Transformer在息肉分割中的精准应用

  亮点本研究提出了一种新颖的层次视觉Transformer与多视角特征学习框架（HMPFormer），通过创新性的多视角卷积组合和跨尺度注意力机制，显著提升了结肠镜图像中息肉分割的精度和鲁棒性。提出的HMPFormer网络HMPFormer架构专为医学内窥镜图像中的精准息肉分割（PS）而设计，融合了层次视觉Transformer的优势并引入了动态特征聚合与渐进式解码的新组件。该架构包含四个核心部分：（1）基于PVT Transformer的主干网络用于多尺度特征提取；（2）多视角特征学习（MPFL）模块通过并行动态卷积、可变形卷积和标准卷积增强特征多样性；（3）跨尺度上下文融合模块（CSCF）建

  来源：Image and Vision Computing

  时间：2025-10-19

• 心脏再同步化治疗无效起搏的优化策略：特征分析与程控干预疗效

  亮点引言约三分之一患者对心脏再同步化治疗（CRT）无应答，原因包括房室（AV）时序不佳、左心室（LV）导线位置不理想以及双心室（BiV）起搏比例过低。即使在高BiV起搏比例的患者中，起搏计数器也会高估有效BiV起搏的程度；因此，必须逐搏评估起搏是否真正有效。CRT需要特定的...伦理批准本研究经日本吹田市国立循环器病中心机构审查委员会批准（M26-150-19），并遵循《赫尔辛基宣言》进行。研究人群本研究纳入了231名通过EffectivCRT算法（美敦力公司，美国明尼阿波利斯）接受CRT治疗的患者。CRT装置于2018年至2024年间在本院植入。所有患者血流动力学稳定，并作为择期手术接受CR

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-10-19

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