• 综述：果糖与胰岛素：一种甜蜜的破坏假说？

  Abstract血糖水平由胰腺β细胞分泌的胰岛素和α细胞分泌的胰高血糖素进行激素调节。本文提出了一个假设，探讨葡萄糖和果糖代谢如何调控胰岛素分泌，以及果糖-1-磷酸（F1P）诱导的无效循环如何影响β细胞功能并导致代谢疾病。葡萄糖与果糖对胰岛素分泌的差异化调节葡萄糖通过GLUT1转运体被摄取，其后续代谢过程会提高ATP/ADP比率，导致KATP通道关闭、细胞膜去极化、Ca²⁺内流以及胰岛素囊泡的胞吐作用。同时，tau蛋白的磷酸化会促进微管解聚，从而协助胰岛素的释放。相比之下，果糖通过GLUT2进入细胞，在果糖激酶的作用下被磷酸化为果糖-1-磷酸（F1P），随后激活葡萄糖激酶（GK）和果糖-1,6

  来源：Endocrine

  时间：2025-10-17

• 多学科协作模式下心脏代谢门诊对2型糖尿病患者心血管风险管理及指南依从性的改善作用研究

  尽管研究不断进展，2型糖尿病（T2DM）患者仍面临高发病率与死亡率的挑战。为评估多学科心脏代谢门诊在T2DM患者医疗管理中的效能，研究团队在"Sotiria"胸科医院与Attikon医院的三级医疗中心开展了一项前瞻性队列研究，纳入200名T2DM门诊患者。患者每次就诊时均接受由糖尿病专家（Diabetologists）和心脏病专家（Cardiologists）共同进行的结构化临床评估，内容包括心血管风险评估、生活方式干预建议以及依据欧洲心脏病学会（ESC）指南的药物治疗优化方案。研究人群以男性为主（76%），平均年龄62±10岁，中位糖尿病病程6.5年。高血压（75%）、血脂异常（79%）和冠

  来源：Endocrine

  时间：2025-10-17

• 综述：多囊卵巢综合征与特发性中枢性性早熟：同一硬币的两面？

  Abstract这篇综述旨在探讨一个引人入胜的医学假设：中枢性性早熟（CPP）和多囊卵巢综合征（PCOS）是否代表了同一病理生理过程的不同表现阶段？越来越多的证据表明，经历过CPP的女性日后发生PCOS的风险更高，这促使研究者去探索连接这两种看似不同疾病的共同纽带。共享的遗传背景基因组关联研究（GWAS）为我们提供了关键的线索。研究发现，kisspeptin和神经激肽B（Neurokinin B）信号通路中的遗传变异，与促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌增加有关，这正是触发青春期启动的“总开关”。在CPP患儿中，这一开关被过早打开。而更为重要的是，持续增强的GnRH脉冲式分泌，会导致黄体生成

  来源：Endocrine

  时间：2025-10-17

• 近期脑血管意外患者中原发性醛固酮增多症的流行病学特征及临床预测因素

  背景：原发性醛固酮增多症（PA）是继发性高血压常见但易被忽视的病因，其与心血管风险显著相关。本研究旨在评估近期（<3个月）脑血管意外（CVA）患者中PA的患病率及预测因素。方法：在这项前瞻性横断面研究中，172例近期CVA患者接受PA评估。筛查阳性[血浆直接肾素浓度（DRC）5 ng/dL可确诊。5 mmol/L者0%→<3.5 mmol/L者30%）呈急剧上升趋势。结论：CVA患者中PA患病率达6.4%，尤其合并低钾血症或需多药降压者应高度警惕PA筛查。

  来源：Endocrine

  时间：2025-10-17

• 新型KLHL3错义突变致假性低醛固酮症II型的分子机制研究

  在遗传性肾小管疾病领域，假性低醛固酮症II型（PHA II）一直以其独特的临床三联征——继发性高血压、高氯性代谢性酸中毒和持续性高钾血症困扰着临床医生。尽管已知该病与WNK1、WNK4、CUL3和KLHL3等基因突变相关，但不断涌现的新型突变位点及其功能影响仍需深入探索。这项发表在《Endocrine》的研究正是针对这一科学问题展开，通过多学科技术手段揭示了两个新型KLHL3突变如何破坏细胞内的蛋白质稳态机制。研究人员主要采用全外显子测序与Sanger验证进行突变筛查，通过AlphaFold 3结构预测和分子动力学模拟分析突变效应，利用免疫共沉淀（Co-IP）和免疫印迹技术验证蛋白质相互作用，

  来源：Endocrine

  时间：2025-10-17

• 炎症性肠病合并胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床特征与预后分析：一项单中心病例系列研究

  炎症性肠病（IBD）与胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）的发病率近年呈上升趋势，但二者的潜在关联机制尚不明确。慢性炎症可能通过诱导肠内分泌细胞增生与瘤变参与肿瘤发生，但因果证据仍有限。意大利米兰Humanitas研究医院IBD中心对2019-2024年接诊的患者进行回顾性分析，发现9例克罗恩病患者合并GEP-NETs（女性占44.4%，IBD确诊平均年龄51.1岁）。从IBD确诊到发现NETs的中位间隔为39.3个月（范围0-180个月）。所有接受手术的6例患者均在术后标本中意外检出NETs，病变部位包括回肠（3例）、阑尾（3例）、胃（2例）和直肠（1例）。88.8%的NETs为G1级，

  来源：Endocrine

  时间：2025-10-17

• 综述：非结节性甲状腺疾病的超声模式分类系统

  背景与流行病学甲状腺疾病在普通人群中十分普遍。除了病史和实验室检查，超声（US）是评估甲状腺疾病的一种敏感方法。然而，由于甲状腺结节（TNs）的患病率显著高于非结节性疾病（如自身免疫性、炎症性等）以及完全正常的甲状腺模式，特定文献的大部分内容都集中在甲状腺结节上。国际社会已经开发了用于分层甲状腺结节癌症风险的系统（即TIRADS），但目前尚无评估非结节性疾病的分类系统。甲状腺癌（尤其是微小乳头状癌PTC）的过度诊断已成为一个全球性的公共卫生问题，而年龄、碘缺乏状况等因素也会影响甲状腺疾病的流行病学估计。当前甲状腺超声的应用与数据缺失在临床实践中，考虑到临床医生和研究人员对具有甲状腺癌（TC）潜

  来源：Endocrine

  时间：2025-10-17

• 临床实践中的安慰剂对照滴定：优化儿童ADHD哌甲酯治疗新策略

  注意缺陷多动障碍（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）是一种常见的神经发育障碍，约5%的学龄儿童受其影响，表现为注意力不集中、多动和冲动等症状，严重影响学习、社交和家庭功能。哌甲酯（Methylphenidate）作为ADHD的一线治疗药物，虽被证明有效且总体耐受良好，但其使用率逐年攀升，引发了关于过度处方的担忧。值得注意的是，近三分之一的ADHD患儿对哌甲酯的反应并不优于安慰剂，这意味着大量儿童可能接受了不必要的药物治疗，不仅带来潜在副作用风险，也增加了医疗负担。因此，如何精准识别真正需要药物治疗的患儿，避免无效暴露，成为临床实践中的

  来源：Drugs & Therapy Perspectives

  时间：2025-10-17

• 降压药类别与健康老年人新发房颤风险关联分析：基于ASPREE试验的事后研究

  在心血管健康领域，降压药物与房颤预防的关联性一直备受关注。这项针对健康老年人群的深入研究揭示了令人振奋的发现：钙通道阻滞剂(CCB)展现出卓越的房颤预防潜力。研究团队对8942名≥65岁、无心血管疾病(CVD)和房颤(AF)病史的老年人进行追踪，这些参与者均在接受一线降压药物治疗。研究聚焦四大类常用降压药：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、钙通道阻滞剂(CCBs)以及利尿剂。通过严谨的临床算法，研究人员对房颤病例进行精准分类，仅纳入确诊的"很可能房颤"病例。采用Cox比例风险模型调整多种混杂因素和血压值后，历时4.5年的随访数据显示：535名(6.0%)参

  来源：Drugs & Aging

  时间：2025-10-17

• 综述：非松弛性盆底功能障碍的泌尿系统表现：临床评估与管理新见解

  引言盆底功能障碍（PFD）涵盖一系列因盆底肌功能受损导致的症状与解剖异常，其中非松弛性盆底功能障碍（NR-PFD）以盆底肌无法正常松弛或出现矛盾性收缩为特征，引发排尿异常、盆腔疼痛及性功能障碍。尽管NR-PFD在无明确解剖或神经梗阻的排尿功能障碍患者中常见，但其泌尿系统表现常被忽视或误诊。本文基于2005–2025年间文献，系统梳理NR-PFD的泌尿系统症状学、诊断挑战及治疗策略。盆底在尿控中的作用静息状态下，盆底肌与尿道外括约肌的张力活动维持尿道闭合压高于膀胱压，保障控尿。有效排尿需满足四个条件：持续逼尿肌收缩、尿道括约肌完全松弛、盆底肌协调松弛以及无机械性梗阻。NR-PFD患者排尿时盆底肌

  来源：Current Urology Reports

  时间：2025-10-17

• 低强度激光耳部神经调控对比安慰剂激光治疗预防性治疗发作性偏头痛：一项随机对照研究方案

  偏头痛是一种影响全球超过10亿人的常见神经系统疾病，其特征是反复发作的头痛，持续4至72小时，伴有中度至重度疼痛强度。患者常出现单侧搏动性疼痛、恶心呕吐、畏光和畏声等症状。目前偏头痛治疗分为急性期治疗和预防性治疗两部分，但传统预防性药物如坎地沙坦、普萘洛尔、托吡酯或阿米替林存在耐受性差的问题，仅能将每月偏头痛天数减少0.4至1.5天。虽然近年来出现了肉毒杆菌毒素A和CGRP单克隆抗体等新疗法，但在法国等地区仍受到法规限制。在这种背景下，非药物疗法如针灸和非侵入性设备显示出独特优势。耳穴针灸和耳穴疗法作为预防偏头痛的方法似乎有效，但此前研究仅基于次要结局指标或病例系列。耳部神经调控是一种新兴技术

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-10-17

• Hyunburikyung-tang治疗痛经的安全性评估：基因毒性与急性毒性研究

  痛经是困扰约90%育龄女性的常见妇科问题，不仅降低生活质量，还导致社会经济损失。现代医学认为其与前列腺素（prostaglandins）和血管加压素（vasopressin）水平异常引起的子宫收缩相关。虽现有药物（如前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药）可缓解症状，但存在疗效局限（20-25%无效）和肝肾功能损伤、胃肠道副作用等风险。传统韩药Hyunburikyung-tang（HBT）通过抑制前列腺素E2（PGE2）、一氧化氮（nitric oxide）和促炎细胞因子发挥抗炎作用，临床广泛用于改善痛经，但其成分中的桃仁（Prunus persica Batsch）含苦杏仁苷（amygdalin，

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-10-17

• 纳米姜黄素联合脂肪间充质干细胞增强前列腺癌抗肿瘤免疫的协同效应研究

  在全球男性肿瘤领域，前列腺癌始终保持着高发病率的态势，尤其在疾病进入晚期阶段后，治疗耐药性和免疫逃逸机制成为临床面临的重大挑战。肿瘤微环境不仅支撑着癌细胞的恶性增殖，更通过创建免疫抑制状态阻碍机体有效的抗肿瘤免疫反应。在这一背景下，天然活性成分作为常规疗法辅助手段的研究近年来备受关注。姜黄素——这种从姜黄中提取的天然多酚化合物，因其在白血病、乳腺癌、胃肠道癌、脑癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤中展现出的广谱抑制活性而崭露头角。然而，其临床应用却受限于水溶性差和生物利用度低等瓶颈问题。与此同时，脂肪源性间充质干细胞(ASCs)凭借其免疫调节和肿瘤归巢特性，在影响免疫应答和肿瘤进展方面显示出独特优势。它

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-10-17

• 口服中成药联合抗生素治疗盆腔炎性疾病：贝叶斯网络Meta分析揭示疗效与安全性新证据

  盆腔炎性疾病(Pelvic Inflammatory Disease, PID)作为一组女性上生殖道感染性疾病，正日益成为困扰育龄妇女生殖健康的重大临床问题。全球范围内，PID在育龄妇女中的发病率约为2%-12%，据2019年全球疾病负担研究显示，PID的年龄标准化患病率高达53.19/10万人口。更令人担忧的是，约25%的PID患者会面临不孕的困境，终生不孕风险达到13.8%，同时早产和异位妊娠的风险也显著增加。这些数据凸显了PID不仅严重影响女性生育健康和生活质量，还带来了沉重的家庭和社会经济负担。目前西医治疗PID主要依赖抗生素，虽然疗效明确，但存在细菌耐药性、菌群失调和不良反应等局限性

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-10-17

• 实验室培养北冬虫夏草乙醇提取物通过调控角质形成细胞和巨噬细胞炎症反应缓解蟑螂过敏原诱导的皮肤炎症

  在热带和亚热带地区，美国蟑螂(Periplaneta americana)是室内主要过敏原之一，其中Per a 2蛋白在哮喘严重度中起关键作用。更值得注意的是，研究发现蟑螂过敏原通过皮肤接触可能引发特应性皮炎(AD)样症状，进而导致"特应性进程"(atopic march)——约三分之一AD患者会发展为哮喘，三分之二会发展为过敏性鼻炎。角质形成细胞和巨噬细胞在皮肤炎症中扮演重要角色，前者可释放IL-8、GM-CSF、CCL-20等趋化因子，后者则通过产生iNOS、COX-2及多种促炎细胞因子放大炎症反应。目前针对气传过敏原诱导的皮肤炎症缺乏有效干预措施，而传统药用真菌北冬虫夏草(Cordyce

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-10-17

• 斯里兰卡市售草本产品对慢性非传染性疾病健康声明的可用性与成分分析：一项揭示监管缺失与消费风险的横断面研究

  随着慢性非传染性疾病（Non-Communicable Diseases, NCDs）在南亚地区的流行率呈指数级增长，斯里兰卡作为中等收入国家也面临类似挑战，NCDs占该国总死亡人数的81%，其中近四分之三由心血管疾病导致。草本药物因其可及性、可负担性、感知的低不良反应风险以及文化认可度，被广泛用作传统替代或补充疗法。然而，全球多数国家缺乏严格的草本药品监管指南，导致市场充斥夸大疗效和误导性声明的产品，消费者难以区分真实疗效与虚假宣传，潜在安全风险日益凸显。在此背景下，Chathumi Weerakoon、Uthpali Mannapperuma和Priyanga Ranasinghe在《BM

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-10-17

• 阿片类药物治疗项目中丙型肝炎远程医疗的综合实施效果分析：基于RE-AIM框架的混合研究方法

  在当今医疗领域，丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus, HCV)感染是一个严重的公共卫生问题，尤其对阿片使用障碍(Opioid Use Disorder, OUD)患者影响更为显著。由于共用注射器等传播途径，OUD患者群体中HCV的发病率和患病率最高。虽然直接作用抗病毒药物(Direct-Acting Antiviral, DAA)的出现使HCV治愈成为可能，但现实情况是，在2013年至2022年间，美国仅有约三分之一的符合治疗条件的患者接受了DAA治疗。这种治疗覆盖率不足的情况严重阻碍了世界卫生组织提出的"2030年消除HCV"目标的实现。造成这种治疗差距的原因复杂多样，包括地理

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-10-17

• 食物二分思维：一个未被充分研究的亚临床饮食失调认知及其相关行为研究

  在现代社会，人们对食物的分类越来越倾向于非黑即白的二分法思维模式，将食物简单划分为"健康"与"不健康"、"好"与"坏"等对立类别。这种食物二分思维(dichotomous thinking about food, DTAF)虽然常见，但其与饮食失调的潜在关联却长期被学术界忽视。尽管DTAF已被确认为正食症(orthorexia nervosa)的典型症状之一——这是一种以"对食用适当食物的病理性执着"为特征的亚临床饮食障碍——但关于DTAF与其他饮食失调认知和行为的关系研究仍十分有限。饮食失调作为死亡率最高的心理障碍之一，影响着约2880万美国人的一生。更为严峻的是，许多亚临床饮食失调认知(如

  来源：Journal of Eating Disorders

  时间：2025-10-17

• 基于DSM-5替代人格模型的人格类型划分在进食障碍治疗中的初步探索：一项混合方法研究

  在心理健康领域，进食障碍（Eating Disorders, ED）一直以高死亡率、复杂的共病性和治疗困难而备受关注。更棘手的是，患者常表现出显著的人格特质差异，这些差异不仅影响症状表达，还直接关系到治疗反应和预后。传统诊断系统（如DSM-5）基于类别划分，难以捕捉这种异质性，而近年来的研究趋势则倾向于从维度视角理解人格病理——这正是DSM-5替代人格模型（Alternative Model of Personality Disorders, AMPD）的核心思想。与此同时，人格类型理论（尤其是过度控制型Overcontrolled, OC、控制不足型Undercontrolled, UC和恢

  来源：Journal of Eating Disorders

  时间：2025-10-17

• 系统误分类森林型登革病毒2型（DENV-2）感染为“未定血清型”：对常规RT-qPCR监测的影响及对策

  在全球热带与亚热带地区，登革热是由登革病毒（Dengue Virus, DENV）引起的最重要的虫媒传染病之一，其病原体包括四种血清型（DENV-1至DENV-4），每一型均可导致从轻微发热到危及生命的重症登革。常规的病毒监测和分型依赖于逆转录实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）技术，使用针对保守基因组区域（如C-prM/E/NS5）设计的引物和探针，以实现快速、高特异性的血清型鉴定。然而，越来越多的证据表明，在人类病例中，除了广泛流行的人源（城市型）病毒株外，还存在一类主要在非人灵长类和森林蚊媒中循环的森林型（sylvatic）病毒谱系，它们因长期在不同宿主中进化，积累了较多的基因变异，可

  来源：Tropical Medicine and Health

  时间：2025-10-17

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