• 综述：患有可能影响男性生育能力的脊髓损伤、盆腔损伤及其他损伤的男性的生育能力保存措施

  在现代社会，随着医学技术的进步和人们对生活质量的关注日益增加，男性在遭受脊髓损伤（SCI）、骨盆创伤、创伤性脑损伤（TBI）以及其他可能影响生育能力与性功能的创伤后，如何有效进行生育保护已成为一个不容忽视的重要议题。这些创伤不仅可能直接导致生理结构的损害，还可能通过复杂的神经内分泌机制影响男性的生殖功能。本文旨在探讨这些创伤对男性生育能力的具体影响，并分析在不同阶段采取的干预措施，以期为创伤医学领域提供更加全面和系统的生育保护策略。脊髓损伤是影响男性生育能力的主要原因之一，尤其是发生在颈椎和胸椎区域的高位损伤。这类损伤可能会导致盆腔和下肢功能障碍，从而引发勃起功能障碍（ED）以及射精功能障碍。

  来源：Injury

  时间：2025-10-17

• 现场抢救时间间隔对院外心脏骤停患者生存率的影响

  崔永妍独立研究员摘要目的本研究旨在评估现场处理时间间隔对院外创伤性心脏骤停（TOHCA）患者生存结果的影响，并确定最佳现场处理时间间隔的阈值。方法我们分析了2019年1月至2021年12月期间韩国15岁以上的TOHCA患者。现场处理时间间隔是指从急救医疗服务（EMS）到达现场到患者前往医院这段时间。主要结局指标为患者存活至出院。我们采用混合效应逻辑回归分析来评估现场处理时间间隔对生存的影响，并调整了人口统计学变量和Utstein因素。此外，还使用限制性三次样条分析来确定与生存相关的最佳现场处理时间间隔。结果共纳入6,106例TOHCA患者，存活率为3.7%。每增加1分钟的现场处理时间间隔，患者

  来源：Injury

  时间：2025-10-17

• 2023年拉塔基亚地震：骨科损伤及骨盆骨折分析（两年随访）

  Mohammad Haj Ali|Maan Saad|Safwan Yousef叙利亚拉塔基亚大学医学院骨科外科。摘要背景本研究旨在回顾性地评估2023年拉塔基亚地震后收治于我们医院的创伤患者的肌肉骨骼损伤、临床随访及治疗情况，并分析骨盆环和髋臼的损伤情况。患者与方法共有468名患者被收治于我们医院，其中235名不符合纳入标准的患者被排除在外，最终纳入了233名创伤患者（113名男性，120名女性；平均年龄：32.2 ± 20.3岁；年龄范围：6至94岁）。研究内容包括患者的年龄、性别、是否接受过骨科咨询、开放性/闭合性骨折的诊断、脱位的诊断、是否存在软组织损伤、其他系统性损伤、神经血管检查情

  来源：Injury

  时间：2025-10-17

• 导致创伤患者漏诊的因素：多发性创伤以及夜间在创伤复苏科就诊的情况

  作者：Uido Yeo、Younghwan Kim、Mina Kim、Youngwoong Kim、Jinho Jheong、Gaesung Ha、Lina Ryu、Eun Gyu Ju、Seok Hwa Youn 所属机构：韩国首尔国家医疗中心国家创伤中心外科部门摘要引言在创伤护理中，漏诊（Missed Injuries, MI）指的是在临床重新评估过程中（包括体格检查和额外的诊断测试，如影像学检查）未能发现的损伤。这些重新评估通常根据《高级创伤生命支持》（Advanced Trauma Life Support, ATLs）指南进行。漏诊会显著影响患者的预后，包括发病率、死亡率以及住院时

  来源：Injury

  时间：2025-10-17

• 从异构超声图像中识别乳腺癌：一种多层次深度学习方法

  乳腺超声成像是医学影像技术的一种，利用声波生成乳腺图像，主要用于乳腺癌及其他相关疾病的诊断。近年来，随着各种机器学习算法的广泛应用，许多应用已展现出令人鼓舞的结果，并在提高医生早期诊断准确性方面表现出显著的效率。然而，尽管当前深度学习（DL）方法在分类任务上表现良好，但在检测小型病变方面仍存在局限性。因此，改进基于深度学习的方法仍有很大的潜力。本文提出了一种实用的深度学习解决方案，用于乳腺病变的识别和分割，特别关注小型病变，包括恶性肿瘤。该方法结合了三种不同的模型：ConvNeXt-Small用于分类，Swin-Base与DetectoRS和基于高斯感受野的标签分配（RFLA）用于目标检测，S

  来源：Informatics in Medicine Unlocked

  时间：2025-10-17

• 关于患者安全：周末效应

  “周末效应”指的是这样一个持续存在的现象：在周五或周末住院或接受手术的患者更容易出现并发症、需要再次入院，且健康结果更差。已有研究表明，对于多种疾病（从肺栓塞到分娩），周末入院患者的死亡风险都会增加[3, 5, 15]。以患者为中心的医疗结果也更为糟糕，并发症发生率更高、费用更高，检查和手术的等待时间也更长[13]。特别是选择性骨科手术，周末患者再次入院、出现并发症和死亡的风险更高，这一点在加拿大[7}、英国[1和美国[14]的研究中都有体现。在其中一项研究[7]中，骨科手术在所有外科手术中显示出最显著的“周末效应”，仅次于心胸外科手术。这些发现表明，我们迫切需要提高周末患者的安全性。“周末效

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-10-17

• 综述：特立尼达和多巴哥的急性胃肠炎：2006年至2023年间按季节、地区和人口统计特征分析发病趋势

  尿路感染（UTI）在孕妇中是一个常见且重要的公共卫生问题，不仅影响母亲的健康状况，还可能对胎儿产生不利影响。在东沃尔格阿（East Wallaga）地区，一项针对孕妇进行的横断面研究揭示了UTI的流行病学特征、病原体分布以及抗生素耐药性模式，为改善孕妇的医疗管理提供了重要依据。### 研究背景与重要性尿路感染是全球范围内孕妇中最为常见的细菌感染之一。根据研究，Escherichia coli（大肠杆菌）在这些病例中占60-80%的比例，表明其在孕妇中是主要的致病菌。除了大肠杆菌外，其他如Serratia属、Gardnerella vaginalis、Pseudomonas aeruginosa

  来源：IJID Regions

  时间：2025-10-17

• 针对慢性心力衰竭患者的个性化深呼吸训练：以自主神经功能为康复目标的一项随机临床试验

  本研究探讨了一种针对慢性心力衰竭（CHF）患者自主神经系统的个性化节律深呼吸训练（IBT）方法，旨在评估其在改善患者自主神经功能、提高运动能力和生活质量方面的效果。研究团队由来自同济大学医学院同济医院康复科的多位研究人员组成，他们共同设计并实施了这项试验，希望通过这一创新的康复方式为CHF患者提供更有效的治疗手段。### 研究背景与意义慢性心力衰竭是一种严重的心血管疾病，其主要特征之一是自主神经系统的失衡，尤其是迷走神经活动水平较低。这种失衡不仅会影响心脏的调节能力，还可能导致心脏功能进一步恶化，增加心力衰竭加重和死亡的风险。目前，CHF患者的治疗通常包括药物治疗和非药物治疗，如运动训练。然而

  来源：IHJ Cardiovascular Reports

  时间：2025-10-17

• 通过基因手段模拟的降脂药物靶点的抑制作用与腰痛风险：一项孟德尔随机化研究

  低背痛（LBP）是一种常见且复杂的健康问题，影响着全球大量人群。它通常与脊柱的非特异性退行性变化有关，并且是导致残疾的主要原因之一。LBP不仅对个人生活质量造成严重影响，还带来了巨大的社会和经济负担。例如，美国每年因LBP产生的医疗支出约为1000亿美元，英国约为28亿英镑，澳大利亚则超过48亿澳元。尽管LBP的普遍性很高，但其确切的病理机制仍然不明确，这给有效的治疗策略带来了挑战。目前，虽然有一些药物被用于LBP的管理，但它们的疗效尚未得到充分验证，同时潜在的副作用也限制了其临床应用。因此，开发新的治疗手段和药物对于改善LBP的管理具有重要意义。近年来的研究表明，动脉粥样硬化与LBP之间存在

  来源：Healthcare and Rehabilitation

  时间：2025-10-17

• 超越P值：综合并发症指数的新型最小重要差异——该指标能反映接受大型腹部手术患者的实际治疗效果

  摘要 目的： 评估接受腹部手术的患者中综合并发症指数（CCI®）的最小重要差异（MID）。 背景： CCI®是一个经过验证的指标，用于量化累积手术并发症发生率。虽然CCI®是检测治疗效果的敏感终点，但统计学上的显著效应并不一定具有临床意义。从患者的角度来看，相关的差异最好通过MID来体现。 方法： 从报告术后30天CCI®值的外科研究中提取了个体患者数据，并使用了在基线和术后30天都有明确MID的患者报告结局指标。为了确定CCI®的MID，我们采用了方

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-10-17

• 低温氧合机器灌注在脑死亡（DCD）肝脏移植后的长期随访：一项随机对照多中心试验的结果（DHOPE-DCD）

  在当今医学领域，随着人口老龄化的加剧，器官移植的需求持续上升，而可供移植的器官数量却未能同步增长，这使得器官短缺问题日益严重。尤其在欧洲，由于受体群体的老化，越来越多的移植手术开始使用来自高龄供体的肝脏，这引发了对供体年龄与移植物长期存活率之间关系的广泛关注。传统观念认为，供体年龄越大，其供体肝脏的生存能力越差，从而影响患者的长期预后。然而，近年来的研究表明，通过特定的器官保存技术，如低温氧合灌注（Hypothermic Oxygenated Perfusion, HOPE），可能能够改善高龄供体肝脏的使用效果，从而提升移植成功率和患者生存质量。本研究通过回顾性分析欧洲多中心HOPE-REAL

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-10-17

• 全身麻醉期间利用“ Recruitment-to-Inflation Ratio ”指标评估肺扩张潜能

  摘要简而言之 背景： 在全身麻醉期间，正呼气末压（PEEP）对肺损伤的影响取决于肺部的可扩张性，而这种可扩张性在不同患者之间存在差异。通过单次呼吸时的PEEP释放操作从呼吸机数据中测量得到的“招募-膨胀比率”（R/I），已被提出用于评估急性呼吸窘迫综合征患者的肺可扩张性，而无需额外设备。本研究假设R/I能够可靠地估计全身麻醉期间个体的肺可扩张潜力。 方法： 20名接受开腹手术的患者接受了12 cm H2O压力的机械通气，持续30分钟，随后该压力突然降至2 cm H2O。最后，进行

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-17

• 儿科围手术期研究的核心结果集：一项国际利益相关者参与活动及儿科围手术期结果小组发布的共识报告

  在临床研究中，确定对患者及其家属具有重要意义的结局指标至关重要。这一过程不仅有助于评估不同干预措施的效果，还能促进不同研究之间的结果比较，从而提升研究的可比性和适用性。为了实现这一目标，研究人员通常需要在研究设计阶段明确哪些指标是核心指标，以便确保所有研究在相同基础上进行评估。本文聚焦于儿科围术期研究，旨在通过广泛的参与者参与，制定适用于不同年龄群体的核心结局指标集合（Core Outcome Sets, COS），从而为未来相关研究提供统一的评估标准。在本研究中，研究人员采用了多种方法来识别核心结局指标。首先，他们通过系统回顾了过去11年的儿科围术期试验数据，以了解当前研究中已报告的结局指标

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-17

• 心脏手术中输注经病原体清除处理的Amustaline/谷胱甘肽红细胞：一项随机三期临床试验

  在现代医学中，输血是挽救生命和改善患者预后的重要手段。然而，传统输血方式仍存在一定的风险，包括输血传播感染和输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。这些风险虽然发生率较低，但对某些特定患者群体仍具有重要意义。因此，开发一种能有效减少这些风险的新技术成为医学界关注的焦点。近年来，病原体灭活技术（Pathogen Reduction Technology, PRT）逐渐受到重视，它通过化学或物理方法破坏血液制品中的病原体，从而降低感染风险。本文讨论的ReCePI（Red Cell Pathogen Inactivation）试验，评估了病原体灭活红细胞在急性手术失血患者中的应用效果，旨在验证其与

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-17

• 注意低血压现象：通过早期使用去甲肾上腺素来缓解诱导性低血压

  在现代医学领域，麻醉学和围手术期护理正经历着一系列重要的研究进展，这些研究不仅关注患者在手术过程中的安全，还深入探讨了多种药物和护理策略对术后结果的影响。近期发表的几项研究涵盖了从麻醉药物的选择到围手术期人员的职业安全，再到儿童手术的标准化评估等多个方面，揭示了当前医疗实践中的关键问题和潜在改进方向。一项针对高风险患者在重大腹部手术中使用去甲肾上腺素的研究表明，与按需使用麻黄碱来处理麻醉诱导后的低血压相比，从麻醉诱导开始持续输注去甲肾上腺素可以显著降低术后并发症的发生率。这一发现对于改善围手术期患者的预后具有重要意义。去甲肾上腺素作为一种强效的血管收缩剂，能够在手术过程中维持适当的血压水平，从

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-17

• 高风险患者接受大型腹部手术时早期使用去甲肾上腺素：一项随机对照试验

  在手术过程中，维持适当的血压水平对于患者的安全和手术成功至关重要。尤其是在进行大型腹部手术时，术中低血压（intraoperative hypotension）被认为是一个重要的风险因素，可能导致术后不良后果。然而，关于在麻醉诱导期间发生术中低血压的具体情况，目前的临床数据仍然有限。为了探讨如何有效预防这种低血压现象，研究人员提出了一种新的策略，即在麻醉诱导初期使用血管活性药物（vasopressor）来预防低血压的发生，并评估其对术后并发症的影响。在一项针对法国阿米恩医院大学（Amiens Hospital University）进行的随机对照试验中，研究者将接受大型腹部手术的患者分为两组：

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-17

• 科学、医学与麻醉师

  为麻醉科医生准备的复杂信息，以简洁明了的方式呈现ASA评分：美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists）制定的身体状态评分；HTN：高血压；MAP：平均动脉压；PACU：麻醉后监护室；PPC：术后肺部并发症。该信息图由北卡罗来纳大学教堂山分校的Alexander S. Doyal、范德比尔特大学医学中心的Holly Ende以及范德比尔特大学医学中心的Jonathan P. Wanderer共同制作。插图由Annemarie Johnson（Vivo Visuals Studio）绘制。如需联系Wanderer博士，请发送邮件至：jon.wan

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-17

• 麻醉学

  封面故事： 术中低血压是重大腹部手术不良结局的强烈预测因素，然而关于全身麻醉诱导期间发生术中低血压的数据却非常有限。在本期《麻醉学》（Anesthesiology）杂志中，Trocheris-Fumery等人提出，通过使用血管加压药早期预防麻醉诱导后的低血压可能有助于减少术后不良结局。在一篇随附的社论中，Legrand等人讨论了使用预先给予的去甲肾上腺素来预防全身麻醉诱导期间的低血压。封面插图：A. Johnson，Vivo Visuals Studio提供。 Trocheris-Fumery等人：高风险患者接受重大腹部手术时早期使用去甲肾上腺素：一项随机对

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-17

• 胃癌术前可能存在的肌肉减少症与术后结局：一项横断面初步研究

  在医学领域，特别是外科手术前的评估中，识别高风险患者并采取针对性的干预措施对于改善术后恢复和减少并发症具有重要意义。胃癌作为一种高发且具有严重后果的恶性肿瘤，其手术治疗不仅对患者的身体状况提出了较高要求，还对术后康复和长期生存率产生深远影响。因此，研究术前可能的肌肉减少症（probable sarcopenia, PS）与术后结果之间的关系，对于优化围术期管理具有现实意义。本文通过一项初步的横断面研究，探讨了术前PS对胃癌患者术后恢复的影响，并揭示了其在临床实践中的潜在应用价值。### 术前评估的重要性术前风险评估是外科手术管理中的关键环节，其核心目标是识别那些可能因手术而面临更高并发症风险的

  来源：Translational Journal of the American College of Sports Medicine

  时间：2025-10-17

• 与中尿道吊带植入术后日间手术成功率相关的因素：预测模型的建立

  Yann Salhi | Ugo Pinar | Xavier Deffieux法国南巴黎大学Antoine Béclère医院妇产科外科摘要背景：如今，日间手术已成为治疗压力性尿失禁的常见方法，尤其是用于尿道下悬带术（BSU）的手术。然而，这种治疗方式需要对患者进行适当的筛选。本研究的目的是确定预测因素，并开发一个可靠的日间BSU手术成功预测模型。材料与方法：我们开展了一项单中心回顾性队列研究，纳入了2013年1月至2018年12月期间计划接受BSU手术的患者。通过单变量和多变量逻辑回归分析确定了预测因素。基于多变量逻辑回归模型建立了术前预测模型，并通过ROC曲线下面积（AUC）评估了其预测

  来源：The French Journal of Urology

  时间：2025-10-17

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