• 综述：因英夫利昔单抗和阿达利姆单抗治疗导致的严重肝损伤

  摘要因使用英夫利昔单抗（infliximab）导致的药物性肝损伤（DILI）已有充分文献记载。在绝大多数患者中，肝损伤表现为轻度或中度，其中部分患者需要使用皮质类固醇以加速康复。然而，文献中报告了超过10例因英夫利昔单抗而引发严重肝损伤的病例，这些病例甚至需要紧急进行肝移植。目前对于这种类型的英夫利昔单抗相关性DILI的发病机制尚不明确。本文重点介绍了因使用英夫利昔单抗导致严重、危及生命的肝衰竭的病例，并探讨了可能预示严重后果的预测因素。文中描述了那些因英夫利昔单抗而出现严重肝损伤患者的临床、生化、免疫学及组织学特征。英夫利昔单抗可引发急性肝衰竭和胆管消失综合征（vanishing bile

  来源：Scandinavian Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-17

• 综述：膝关节外固定技术在膝关节脱位和多韧带损伤治疗中的应用：一篇叙述性综述

  膝关节脱位（Knee Dislocations, KD）和多韧带膝关节损伤（Multiligamentous Knee Injuries, MLKI）是临床上较为复杂且具有挑战性的创伤性损伤。这类损伤通常伴随着严重的神经血管损伤、广泛的关节周围软组织创伤以及长期的功能性障碍，给患者的治疗带来了诸多困难。在急性期管理中，医生有时会采用一种称为膝关节跨关节外固定（Knee-Spanning External Fixation, KSEF）的技术，以维持关节对位、保护血管修复、允许软组织恢复以及在术后保护新重建或修复的韧带。尽管KSEF在MLKI中被使用的情况约占5%，而在KD中则高达50%，甚至在

  来源：Open Access Journal of Sports Medicine

  时间：2025-10-17

• 综述：了解使用避孕措施时出现的异常出血情况：给临床医生的指导建议

  异常子宫出血（AUB）是激素避孕（HC）使用过程中常见的副作用之一，同时也是导致女性停止使用避孕措施的重要原因。AUB通常表现为月经周期中非计划性的出血或点滴状出血，可能在使用激素避孕的初期阶段尤为常见，但有时也会在长期使用中持续存在。这种出血现象不仅影响女性的生活质量，还可能增加意外怀孕的风险。因此，对AUB的科学理解和有效管理对于提高避孕方法的依从性和安全性具有重要意义。AUB主要分为两种类型：撤退性出血和突破性出血（BTB）。撤退性出血通常发生在激素避孕方法的停药期，即当外源性激素水平突然下降或停止时，子宫内膜会因失去激素的维持作用而发生脱落，从而引发出血。这种出血通常具有一定的规律性，

  来源：Open Access Journal of Contraception

  时间：2025-10-17

• 综述：肩袖修复的最佳技术与康复方案：文献综述

  ### 旋转袖损伤的分类、手术技术和术后康复旋转袖损伤是中老年人群中非常常见的一种肩部疾病，其影响范围广泛，常常导致肩痛和功能障碍。据相关研究显示，近一半的50岁以上成年人存在旋转袖损伤，这使得该疾病成为肩部问题的重要原因之一。旋转袖损伤的成因多种多样，既可能是急性外伤造成的，也可能是慢性退变的结果。临床评估通常包括对肩部形态、活动范围和肌肉力量的检查，以及使用专门的测试来确定受影响的旋转袖肌肉。根据损伤的大小、厚度、形态和是否存在肌腱回缩或肌肉萎缩，旋转袖损伤可以被分类，以指导临床管理。磁共振成像（MRI）是目前最常用于定义这些损伤特征的影像学方法，除非在某些特定患者中存在禁忌症。非手术治疗

  来源：Open Access Journal of Sports Medicine

  时间：2025-10-17

• 感觉超敏反应性（Sensory Overresponsivity, SOR）作为神经发育风险的跨诊断标志物：一项流行病学出生队列研究

  摘要目的虽然先前的研究已经将感觉输入敏感性的增强与自闭症谱系障碍（ASD）或注意力缺陷/多动障碍（ADHD）等个别诊断联系起来，但尚未有大规模的、基于人群的研究来探讨其在广泛的神经发育障碍中的跨诊断关联。方法本研究使用了来自芬兰北奥斯特罗博滕尼亚医院区的4,424名八岁儿童作为研究人群。通过问卷收集了家长报告的感觉过度反应（SOR）和神经发育障碍的相关数据。采用逻辑回归模型来分析SOR与个体发育障碍之间的双向关联，并通过探索性因子分析来识别神经发育症状的潜在维度。结果6.4%的儿童存在感觉过度反应现象，且在有发育挑战的儿童中这一比例显著更高。有发育障碍的儿童表现出感觉过度反应的可能性是没有发育

  来源：Nordic Journal of Psychiatry

  时间：2025-10-17

• 一项整合了跨专业持续医学教育与质量改进的举措，旨在针对社区基层医疗服务中2型糖尿病患者的心血管和肾脏风险问题

  类型2糖尿病（T2D）是一种复杂的慢性疾病，其管理需要患者与医疗保健提供者（HCPs）之间的持续协作。在疾病的发展过程中，心血管疾病（CVD）和慢性肾病（CKD）常常作为并发症出现，显著影响患者的健康状况和生活质量。对于患有T2D并伴有或处于心血管疾病或慢性肾病风险的患者，使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）或胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）已被证明是有效的治疗手段。然而，这些药物的处方率在实际临床实践中仍较低，特别是在某些患者群体中。因此，提高医疗人员的专业知识、技能和信心，以及改善团队协作和患者沟通，成为优化T2D管理的关键。为了应对这一挑战，研究人员设计并实

  来源：Journal of CME

  时间：2025-10-17

• 索马里首例经基因检测确诊的家族性地中海热病例：病例报告及资源有限环境下的诊断挑战

  ### 熊猫家族性地中海热（FMF）：一个在索马里首次确诊的罕见病例家族性地中海热（Familial Mediterranean Fever，简称FMF）是一种遗传性的自身炎症性疾病，主要影响地中海地区的族群，包括亚美尼亚人、土耳其人、阿拉伯人和北非人。该疾病的特点是反复发作的发热、浆膜炎（如腹膜炎、胸膜炎）以及全身性炎症反应。尽管FMF在这些地区较为常见，但在撒哈拉以南非洲的发病率却非常低，且由于缺乏临床意识和遗传检测资源，常被误诊或漏诊。在索马里，这种疾病几乎未被报告，而该国的医疗资源有限，导致许多患者无法在本地获得准确诊断。本文报道的是一位57岁的索马里女性，她患有持续四年以上的反复高热

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-10-17

• SAPHO综合征被误诊为脊柱感染：病例系列分析

  SAPHO综合征是一种罕见的自身炎症性疾病，其特点为骨骼关节症状和皮肤病变的共同存在。该病的全称是“滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎综合征”，它涵盖了多种临床表现，包括关节疼痛、皮肤上的脓疱、以及骨骼的异常变化。这种疾病的诊断往往具有挑战性，因为它在临床表现上高度异质化，且早期症状通常缺乏特异性，容易被误诊或延误诊断。本文通过三个案例的分析，强调了在排除感染和肿瘤后，应考虑SAPHO综合征作为可能的诊断。这些患者最初都被误诊为脊柱感染，尽管他们出现了逐渐加重的背部疼痛和反复发作的掌跖脓疱病（PPP），其中一位患者还伴有银屑病。通过影像学检查，发现了一个患者的脊柱、右胸锁关节和左骶髂关节出现多

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-10-17

• 为了预防小腿骨关节不对称而进行的腓骨上段胫骨截骨术：病例报告

  踝关节骨关节炎是一种常见的疾病，影响全球约1%的人口，并对患者的健康和生活质量造成显著影响。该病通常由创伤引起，尤其是当关节的机械轴发生偏移时，会引发不对称的关节退行性病变。这种偏移可能导致关节表面的应力分布不均，进而造成不对称软骨磨损和关节变形，形成恶性循环，最终发展为骨关节炎。在治疗不对称性踝关节骨关节炎时，医生通常会考虑使用**胫骨上踝骨截骨术（Supramalleolar Osteotomy, SMO）**，这是一种旨在恢复关节对齐并重新分配关节负荷的关节保留手术。然而，传统的SMO固定方法往往涉及较大的植入物或外部固定装置，这不仅增加了手术创伤，还导致了较高的金属消耗和较长的康复时间

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-10-17

• 性别不一致人群中的解离性身份障碍和解离性症状：文献综述与病例系列分析

  近年来，随着性别认同和性别不一致（Gender Incongruence, GI）的讨论逐渐增多，临床医生在为寻求性别肯定医疗和外科治疗（Gender Affirming Medical and Surgical Treatment, GAMST）的跨性别者提供服务时，发现了一些具有解离性身份障碍（Dissociative Identity Disorder, DID）症状的案例。这种现象引发了关于如何评估和管理DID对GAMST影响的深入探讨。本文旨在分析这一问题，并探讨DID在跨性别者中的诊断及其对临床护理的潜在影响。在临床实践中，DID的诊断通常涉及复杂的评估过程，包括对个体经历的深入分

  来源：International Journal of Transgender Health

  时间：2025-10-17

• 基于老年学理论的试点干预措施，旨在提升老年物理治疗教育水平

  摘要物理治疗师（PT）负责在整个生命周期内优化人们的健康和功能。然而，老年医学培训的差异性以及对年龄的负面认知影响了对老年人的护理质量。老年学家将衰老视为一个贯穿一生的、多方面的过程。老年学理论扩展了生物医学模型，挑战了研究和实践中的年龄歧视现象，并推动了一种整体化 yet 个性化的医疗保健方法。因此，采用老年学视角来教授老年物理治疗的相关内容具有重要的研究价值。本案例描述了一场为期60分钟的研讨会，该研讨会向58名参加“生命周期II”课程的物理治疗学生介绍了老年学理论。在研讨会前后，研究人员收集了这些学生的人口统计信息、他们的“关系性衰老焦虑量表”（RAAS）得分以及他们继续接受与年龄相关培

  来源：Gerontology & Geriatrics Education

  时间：2025-10-17

• 人工智能在初级保健中的应用——全科医生的愿望清单

  近年来，人工智能（AI）在医疗健康领域的应用和发展呈现出爆发式增长。尤其是在欧洲，随着人口老龄化、医疗资源分配不均以及政策推动下对初级医疗服务的重视，AI工具的引入成为一种趋势。这些工具旨在优化患者分诊流程、提高工作效率、减轻临床医生的工作负担，并辅助临床决策。然而，尽管AI的潜力巨大，其在实际应用中的挑战和不确定性也日益凸显。本文将探讨当前欧洲初级医疗实践中面临的困难，分析AI在提升行政效率和改善患者结果方面的可能性，同时讨论其在临床实践中的潜在优势与局限。在医疗体系日益复杂的背景下，初级医疗承担着越来越多的患者管理任务。一方面，人口老龄化导致慢性病和多重疾病的患者数量显著增加，这些患者往往

  来源：European Journal of General Practice

  时间：2025-10-17

• 农村纵向医疗项目中的临床检查表现

  农村纵向医学项目旨在通过长期的农村社区沉浸式培训，培养关注农村医疗的医学人才。然而，关于在不同地理区域接受相同课程培训的医学学生在标准化临床考试中的表现差异，目前的研究证据仍较为有限。本研究旨在探讨在2024年，完成弗林德斯大学医学博士课程（Doctor of Medicine Programme）的第三年学生，在不同培训地点的客观结构化临床考试（OSCE）中的表现是否存在显著差异。本研究回顾性分析了弗林德斯大学所有第三年研究生入学医学学生在2024年参加的OSCE数据。研究对象包括来自南澳大利亚州（SA）都市地区、SA农村流（MDRS）以及北领地（NT）农村流的医学学生。数据涵盖了学生在各个

  来源：Education for Primary Care

  时间：2025-10-17

• 从社区教育计划（CEPNs）到培训中心：十年来的群体层面劳动力教育及其在实现英国国家医疗服务体系（NHS）十年计划中的战略作用

  自2013年起，英国在初级医疗和社区护理领域推行了一种以地方为单位、多专业协作的工作队伍教育机制，即社区教育提供者网络（CEPNs）。2018年后，这一机制被进一步规范并更名为培训中心（Training Hubs），旨在提升教育与服务需求之间的匹配度，同时推动医疗体系向更加注重社区、数字技术以及预防的模式转型。随着《国家卫生服务体系10年健康计划》（2025年7月发布）的出台，培训中心的职能与该计划的核心目标愈发契合，成为实现国家战略与地方实践之间桥梁的关键力量。这一模式的提出，源于对传统医疗教育方式的反思。长期以来，医疗教育往往集中在校园内部，缺乏与实际医疗环境的深度联系，导致教育内容与临床

  来源：Education for Primary Care

  时间：2025-10-17

• 综述：老年学家融入墨西哥劳动力体系：应对人口老龄化问题的关键策略

  随着墨西哥人口老龄化速度的加快，社会对具备老年学专业知识的专业人才需求日益增长。这一现象不仅影响着国家的医疗体系，也对社会服务、政策制定以及公共健康战略提出了新的挑战。老年学专业毕业生在应对这一趋势中扮演着至关重要的角色，他们不仅为老年人提供全方位的照护，还积极参与预防医学和健康促进工作，从生命全程的角度出发，帮助不同年龄段的人群建立有利于健康老龄化的习惯与环境。本文旨在探讨老年学专业毕业生在墨西哥医疗系统中的职能与作用，分析其教育背景、职业定位及当前面临的挑战，并与国际上的老年学专业发展路径进行对比，强调其在构建可持续老龄化应对机制中的关键价值。墨西哥的老年学教育起步相对较晚，但近年来得到了

  来源：Educational Gerontology

  时间：2025-10-17

• 《行星健康报告卡：评估将可持续医疗保健原则融入新的研究生医学培训项目》

  在当今全球面临日益严峻的环境挑战的背景下，可持续发展和健康领域的融合成为医学教育的重要议题。特别是随着“行星健康”这一概念的提出和推广，医学界逐渐意识到，医生不仅需要具备临床技能，还应具备对环境问题及其对人类健康影响的理解和应对能力。近年来，医学学生在推动可持续医疗和行星健康方面展现出极大的热情和责任感，这一趋势在国际范围内得到了广泛认可。作为医学教育的重要组成部分，课程设计在培养具有可持续发展意识的医疗专业人员方面发挥着关键作用。英国的三县医学（Three Counties Medical School, TCMS）作为一所新兴的研究生入学医学学校，自2023年9月开始招收第一届学生，致力于

  来源：Education for Primary Care

  时间：2025-10-17

• 综述：比较飞秒激光辅助角膜移植术与传统穿透性角膜移植术的疗效与安全性：一项系统评价和荟萃分析

  ### 精准激光辅助角膜移植术（FLKP）与传统穿透性角膜移植术（CPK）的比较分析在现代眼科手术领域，角膜移植术（keratoplasty）一直是治疗多种角膜疾病的重要手段。随着医学技术的不断进步，精准激光辅助角膜移植术（Femtosecond Laser Keratoplasty, FLKP）作为一种新兴的手术方式，逐渐引起了临床医生和科研人员的关注。FLKP利用超短脉冲激光技术，能够在角膜组织上实现高度精确的切割，从而改善手术的稳定性与术后效果。相比之下，传统穿透性角膜移植术（Conventional Penetrating Keratoplasty, CPK）虽然在许多地区仍被广泛使用

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-10-17

• 沙特阿拉伯一家三级眼科医院中神经营养性角膜炎的病例特征与管理结果：一项队列研究

  神经性角膜炎（Neurotrophic Keratitis, NK）是一种由于角膜感觉神经功能受损而导致的慢性角膜疾病。这种病症的特征是角膜上皮出现病变，严重时可伴随角膜基质的溃疡和穿孔。NK的临床表现多样，可能包括视力下降、眼部红肿、眼睑肿胀、角膜混浊等症状。其主要病因包括感染、外伤、手术、药物毒性以及系统性疾病等。在一项针对沙特阿拉伯三级眼科医院的研究中，对NK患者的病史、治疗方法及其治疗结果进行了系统的回顾分析，旨在探讨该病在阿拉伯人群中的流行特征和管理策略。研究中纳入了2014年至2024年间在该医院接受治疗的NK患者，共涉及80名患者，94只眼睛。根据Mackie的分期标准，NK被分

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-10-17

• 玻璃体内注射布卢卢单抗治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效与安全性：一项回顾性队列研究 [对来信的回复]

  本文针对以下内容进行回应：《玻璃体内注射布鲁卢西珠单抗治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效与安全性：一项回顾性队列研究》[来信] 尊敬的编辑：我们感谢Elsaddig博士对我们关于玻璃体内注射布鲁卢西珠单抗治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（cCSCR）的研究所提出的宝贵意见。参考文献1我们很荣幸有机会回应他们的观察，并提供更多关于我们研究结果的背景信息。首先，关于研究中未设置对照组以及光动力疗法（PDT）的可获得性问题，我们承认这一设计上的局限性。然而，需要指出的是，尽管PDT被视为标准治疗

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-10-17

• GLP-1R激动剂可改善2型糖尿病患者的角膜表面状况

  干眼症（Dry Eye Disease, DED）是一种常见的角膜表面疾病，与多种全身性疾病密切相关，其中2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）尤为突出。随着糖尿病发病率的持续上升，其对眼部健康的影响也逐渐引起医学界的关注。尤其是在糖尿病患者中，长期的高血糖状态可能导致微血管损伤，从而影响泪液的分泌和稳定性。与此同时，近年来出现的新型抗糖尿病药物，特别是胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 Receptor Agonists, GLP-1 RAs），因其在血糖控制、体重管理和心血管风险降低方面的显著疗效而被广泛应用。然而，这些药物对干眼症的具体影响尚不清

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-10-17

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