• 己酸塞雷诺阿提取物与阿夫唑嗪联合使用与单独使用阿夫唑嗪治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状男性的疗效：一项多中心随机研究

  摘要 背景 慢性炎症在良性前列腺增生（BPH）组织中较为常见，可能导致下尿路症状（LUTS）以及疾病进展。本研究评估了将标准化提取的（Sr）与阿夫唑嗪联合使用与单独使用阿夫唑嗪治疗因BPH引起的LUTS患者的疗效。 方法 在这项前瞻性、三期、多中心、真实世界研究中，共纳入

  来源：PROSTATE

  时间：2025-10-17

• 经导管二尖瓣置换术中房室固定对左心房容积和应变的有利影响

  在心脏疾病领域，二尖瓣反流（Mitral Regurgitation, MR）是一种常见且具有重要临床意义的病症。如果不及时治疗，它会显著增加患者的发病率和死亡率。因此，开发安全有效的治疗手段对于改善患者预后至关重要。近年来，经导管二尖瓣置换（Transcatheter Mitral Valve Replacement, TMVR）技术逐渐成为一种重要的替代疗法，尤其适用于高龄、合并症多或手术风险高的患者。AltaValve System作为一种新型的TMVR装置，其设计旨在克服传统手术方法的局限性，同时保持左心房（Left Atrium, LA）的顺应性。这项研究通过回顾性分析，探讨了Alt

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-10-17

• 根管治疗牙齿的修复效果持久性：基于随机临床试验的机器学习生存分析

  本研究旨在开发一种机器学习（ML）生存模型，以评估根管治疗牙齿（ETT）修复体的长期成功和存活率。随着现代牙科技术的不断发展，对ETT进行修复时，临床医生面临着多种治疗方案的选择，这些方案在成本、美学效果和治疗成功率等方面各有不同。因此，能够准确预测修复体长期表现的工具显得尤为重要。本研究通过整合来自荷兰和巴西的四项随机对照试验（RCT）数据，分析了不同修复方法对ETT长期存活和成功的影响，并利用机器学习模型进行预测，为临床决策提供科学依据。研究团队选取了424名患者和618个修复体，涵盖了长达17年的随访数据。这些数据来自多个研究，其中包括荷兰的两个研究和巴西的两个研究。研究中涉及的修复体类

  来源：INTERNATIONAL ENDODONTIC JOURNAL

  时间：2025-10-17

• 综述：对于之前接受过冠状动脉旁路移植手术的患者，采用经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞病变的方法

  作者：Ng Lorenzo Azzalini部门：心脏病学，西澳大利亚珀斯皇家珀斯医院南楼4层，珀斯，邮编6000，澳大利亚章节摘录要点•接受冠状动脉旁路移植（CABG）的患者CTO病变更为复杂，导致手术成功率低于未接受CABG的患者。•对于CABG后的患者，旁路移植物常被用作慢性完全闭塞（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的逆行通道，尽管在远端吻合处克服挑战通常需要先进的技术。•CABG后的患者并发症风险更高，如冠状动脉穿孔等。CABG后慢性完全闭塞病变的复杂性与未接受CABG的患者相比，之前接受过CABG的患者的CTO病变在解剖学上更为复杂，这体现在多种研究中的客观复杂性评估工具得分

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-10-17

• 综述：前向布线技术

  Jaikirshan Khatri心脏导管实验室，纽约长老会威尔康奈尔医学中心，美国纽约州纽约市东70街520号Starr Pavilion 4，邮编10021章节摘录关键点•即使是非专门从事慢性完全闭塞（CTO）手术的医生，也可以安全地进行前向导丝推进（AWE）操作。•通过仔细的血管造影和初始滑动导丝的使用，可以缩短CTO的感知长度。•当知道动脉的走行路径时，合理使用可操控导丝和穿透导丝可以提高手术成功率。•辅助技术，如并行导丝技术和血管内超声辅助的近端导管穿刺或重新进入技术，也可以提高手术成功率。导丝选择与推进在使用AWE方法时，通过微导管支持的导丝来探测CTO的近端导管，可能产生四种结果

  来源：Interventional Cardiology Clinics

  时间：2025-10-17

• 急诊中心的同步诊断技术——欧洲心脏病学会（ESC）指南的重要性

  摘要背景晕厥是急诊科中常见且具有临床意义的一种病症。准确的风险分层对于区分良性和严重病因至关重要，从而指导适当的门诊或住院治疗。这对于预防并发症和确保成本效益高的医疗护理至关重要。目的本研究评估了2018年欧洲心脏病学会（ESC）指南在临床实践中的适用性。方法在一家三级医院的急诊科进行了回顾性分析，纳入了2022年所有以晕厥为就诊症状的患者的资料。结果共分析了492名患者，其中327名（62.8%）为住院患者，并接受了全面评估。高风险指标在住院患者中更为常见，而低风险晕厥则主要出现在门诊患者中。ESC指南中的高风险指标在检测危险性晕厥方面的敏感性为90.8%。此外，过去12个月内出现反复晕厥的

  来源：Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

  时间：2025-10-17

• 腹腔注射埃莫丁对大鼠顺铂耳毒性的治疗潜力

  这项研究聚焦于一种名为埃莫丁（Emodin）的天然蒽醌衍生物，探讨其在防止顺铂（Cisplatin）引起的耳毒性方面的潜在保护作用。顺铂是一种广泛应用于多种癌症治疗的化疗药物，包括实体瘤和血液系统恶性肿瘤。尽管其在治疗中表现出良好的疗效，但其带来的严重副作用，尤其是耳毒性，限制了其在临床中的广泛应用。顺铂耳毒性通常表现为双侧、进行性的听力损失，这种听力损失会从高频逐渐发展到低频。这一副作用不仅影响患者的听觉功能，还可能引发耳鸣、前庭功能障碍等附加症状，进而对患者的生活质量、社交沟通和心理健康产生深远影响。在本研究中，研究者采用了一种动物模型，通过实验评估埃莫丁在顺铂耳毒性中的作用。实验对象是2

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-10-17

• 综合征性颅缝早闭中的早期后颅窝牵张术：眼眶及眼部变化

  S.E. Khoo | F. Hariri | C.C. Tan马来西亚吉隆坡马来亚大学牙科学院口腔颌面临床科学系，邮编50603摘要颅缝早闭是一种导致颅骨过早融合的疾病，会引起颅内压升高。后颅顶扩张牵张成骨术（PCVDO）可用于扩大颅内容积并缓解颅内压升高，但其对眼眶容积和眼科结果的影响尚不明确。本研究旨在评估接受PCVDO治疗的6名综合征性颅缝早闭儿童的颅内和眼眶容积变化以及关键眼科参数（眼球突出程度、眼内压、眼球凹陷、视乳头水肿、视神经盘充血、视神经萎缩、视网膜血管迂曲和斜视）。通过计算机断层扫描和患者记录来评估这些容积和眼科参数。PCVDO术后，所有患者的颅内和眼眶容积均有所增加。眼内

  来源：International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-10-17

• 临床视角会议(CPC)：奥地利麻醉与重症医学学会伦理工作组避免过度治疗的新策略

  在现代医疗环境中，医生们正面临着一个日益严峻的挑战：随着人口老龄化加剧，医疗机构接收的多病共存患者数量持续上升。这些患者通常伴有高龄、严重衰弱、晚期痴呆、多种合并症或重大创伤后遗症等复杂情况。令人担忧的是，其中相当一部分患者正在接受着过度治疗(Ubertherapie)—这种非必要医疗干预不仅浪费宝贵的医疗资源，更可能对患者造成额外伤害。过度治疗现象的产生有多重原因。部分医生出于对医疗法律后果的恐惧而采取防御性医疗，也有医生因过度热情的治疗态度、对生命有限性的认识不足、害怕失败的情绪或单纯忽视而继续无效治疗。很多时候，启动一项医疗措施似乎比解释为何不采取该措施更为简单和省时。然而，医疗界普遍缺

  来源：Anästhesie Nachrichten

  时间：2025-10-17

• 在瓜实蝇（Galleria mellonella）幼虫中开发出Actinomadura madurae菌的颗粒模型

  本研究旨在开发一种新的体外模型，用于研究由 *Actinomadura madurae* 引起的 actinomycetoma（细菌性肉芽肿）的病灶形成机制及现有抗生素的治疗效果。*Actinomadura madurae* 是一种广泛分布于全球各地的致病菌，能够引起肉芽肿性感染，主要表现为皮肤下形成大型、无痛、类似肿瘤的肿块，并伴有脓液的排出。这种感染在热带和亚热带地区较为常见，但近年来也出现在温带地区，如法国、美国、意大利和澳大利亚等地。然而，由于在体外环境中无法形成典型的肉芽肿病灶，因此研究该疾病及其治疗方法的体外模型具有重要价值。在本研究中，研究人员选择了 *Galleria mell

  来源：International Journal of Mental Health Promotion

  时间：2025-10-17

• 综述：用于管理口腔感染的新颖和新兴抗菌策略

  抗生素的广泛应用为人类文明带来了革命性的进步，显著提升了感染性疾病的治疗效果，延长了人类寿命，并改善了社会互动。然而，随着抗生素的过度使用和不当使用，抗生素耐药菌株逐渐出现并迅速扩散，成为全球公共卫生面临的重大挑战。据预测，到2050年，由多重耐药菌株引发的感染可能导致每年1000万人死亡，同时对全球经济造成巨大影响，甚至可能将2400万人推入极端贫困之中。因此，抗生素的使用方式亟需重新审视，尤其是在牙周病治疗领域，如何在控制感染的同时减少对全身微生物生态系统的干扰，是当前医学界关注的重点。在牙周病治疗中，抗生素作为辅助治疗手段，已被广泛认可。然而，传统全身抗生素的使用可能带来一系列副作用，包

  来源：PERIODONTOLOGY 2000

  时间：2025-10-17

• 重症COVID-19患者的支气管肺泡灌洗液分析：对细胞和微生物特征的深入研究

  本研究旨在探讨在标准治疗无效的情况下，患有严重新冠状病毒疾病2019（COVID-19）的患者中，支气管肺泡灌洗液（BALF）的发现情况。同时，比较那些在28天内成功脱离机械通气（MV）的患者与未能脱离MV的患者之间的BALF成分差异，并评估在严重新冠患者中进行BALF检查的安全性及其对呼吸力学的影响。研究背景显示，尽管临床指南推荐了包括MV、静脉-静脉体外膜肺氧合（V-V ECMO）以及肺休息策略（如俯卧位治疗和系统性糖皮质激素治疗）在内的多种治疗方式，但仍有部分患者在完成这些治疗后仍无法脱离MV。这种难以脱离MV的情况可能由多种原因引起，而准确区分这些原因仍是临床挑战。因此，BALF分析作

  来源：Acute Medicine & Surgery

  时间：2025-10-17

• 直接植入法乳房重建术的临床效果比较：基于91例病例的回顾性分析

  乳房切除术后如何选择最佳重建方案一直是乳腺外科领域的核心议题。随着植入物技术与外科术式的革新，直接植入法（direct-to-implant, DTI）乳房重建因其手术次数少、恢复周期短的优势，在符合条件的患者中逐渐替代了传统的组织扩张器两步法。然而，关于植入物最佳放置层次——是置于胸大肌表面还是后方，以及是否需借助脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix, ADM）来增强覆盖与塑形效果，学术界仍存在广泛讨论。胸肌下放置曾被认为是降低包膜挛缩（capsular contracture）和植入物相关风险的金标准，但由此引发的肌肉功能受限、动画畸形（animation def

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-17

• 胆结石疾病：我们应该对哪些患者进行手术，实际又对哪些患者进行了手术——意大利的现状概览

  摘要胆结石疾病在西方国家影响了五分之一的人口，其中20%的患者会出现胆绞痛。其余80%的患者要么无症状，要么报告除胆绞痛以外的腹部症状（轻度症状）。国际指南建议对有症状的患者进行胆囊切除术，而对于无症状患者则建议进行监测，但对轻度症状患者没有具体建议。腹腔镜手术方法的普及提高了胆囊切除术的手术率，可能将手术适应症扩展到轻度症状和无症状患者。本研究调查了参与胆结石疾病管理的医生们对2016年EASL指南的遵循情况。调查共涵盖了220名医生（包括外科医生、胃肠病学家、放射科医生和全科医生）。参与者填写了一份问卷，内容涉及他们的专业背景以及每年治疗的胆结石患者数量。根据他们的知识和经验，医生们针对包

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-17

• 综述：氨甲环酸在肝脏手术患者中的疗效：一项更新的随机对照试验荟萃分析

  摘要围手术期出血是肝手术中的一个重要问题，会导致发病率增加、输血需求上升以及相关风险增加。氨甲环酸（TXA）在各种外科手术中能有效减少出血量，但在肝手术中的效果仍不确定。我们系统地检索了PubMed、CENTRAL、Web of Science、Embase和Scopus数据库中的相关文献，检索时间截至2024年10月20日，未使用任何自动化筛选工具。连续型数据以均差（MD）和95%置信区间（95% CI）的形式呈现，二分类数据以比值比（OR）和95%置信区间（95% CI）的形式呈现。分析结果使用了STATA Corp M17软件。共分析了6项随机对照试验（RCT），涉及1,618名接受肝手

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-17

• 全胃切除术后长期功能结局与生活质量评估：一项80例长期生存者的横断面研究

  胃癌是全球性的健康问题，在癌症发病率中排名第五，在癌症死亡率中排名第四。全胃切除术是治疗局部晚期近端胃癌、大多数弥漫型胃癌及其他胃肿瘤的主要根治性手段，同时也是CDH1突变携带者预防癌症发生的确定性策略。然而，全胃切除术对胃肠道功能的影响不容忽视，东西方研究均报道了显著的体重下降、高发的倾倒综合征及其他胃肠道功能紊乱和营养结局受损。多数研究聚焦于短期功能结局，长期随访研究较少，且全胃切除术后的生活质量(QoL)分析不足。尽管多年来为减少不良功能结局评估了全胃切除术的替代重建方法，例如空肠贮袋在东方人群的多个随机对照试验(RCT)中显示出临床、营养和生活质量方面的益处。但由于缺乏关于Roux-e

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-17

• 肺切除术后支气管胸膜瘘患者采用隆突袖状切除术与直接缝合术的治疗效果对比

  摘要支气管胸膜瘘（BPF）是非小细胞肺癌（NSCLC）患者肺切除术后的严重并发症，对患者的发病率和死亡率有显著影响。本研究旨在比较支气管袖状切除术与直接缝合术在BPF外科治疗中的临床效果，重点关注并发症发生率、早期死亡率和长期生存率。这项回顾性研究分析了2019年至2024年间在我院接受NSCLC肺切除术后发生BPF的33名患者。根据所采用的外科手术方法，患者被分为两组：A组（支气管袖状切除术）和B组（直接缝合术）。研究评估了术后并发症发生率、30天死亡率、复瘘率以及长期生存情况。A组的住院时间中位数显著较短（p = 0.016），30天死亡率也较低（p = 0.035）。B组的复瘘率较高（p

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-17

• 六分钟步行测试作为胰腺手术后恢复情况评估指标的有效性验证

  摘要六分钟步行测试（6MWT）是一种衡量功能能力的指标，但目前支持其作为术后恢复效果评估工具的证据有限。本研究旨在为6MWT作为胰腺手术后恢复状况评估工具的有效性提供证据。根据COSMIN checklist的方法，我们分析了2020年至2022年间在San Raffaele医院参与的一项前瞻性队列研究中的患者数据。通过以下假设来检验该测试的结构效度：术后30天内步行距离（6MWD）在恢复情况较好的患者中会更高：(1) 年轻患者相较于老年患者；(2) 身体状况较好的患者相较于身体状况较差的患者；(3) 接受远端胰腺切除术的患者相较于接受近端胰腺切除术的患者；(4) 进行腹腔镜手术的患者相较于开

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-17

• 腹腔镜与机器人辅助直肠切除术治疗II-III期直肠癌的疗效对比：一项基于目标试验框架的大型数据库研究

  在直肠癌外科治疗领域，微创手术技术的演进始终伴随着学术争议。特别是机器人辅助手术平台问世后，其与传统腹腔镜手术在局部进展期直肠癌治疗中的优劣之争愈演愈烈。虽然机器人系统提供三维放大视野、改进术者 ergonomics（人体工程学）和更灵活的操作器械，但这些技术优势是否转化为患者实际获益仍存疑问。既往随机临床试验因样本量不足或提前终止而难以给出确定性结论，且 REAL 试验显示的2-3%差异幅度是否具临床意义也值得商榷。这种证据空白促使研究者寻求创新方法解答这一重要临床问题。为此，研究团队创新性地采用目标试验（target trial）方法学框架，利用美国国家癌症数据库(National Can

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-10-17

• 结直肠癌腹膜后淋巴结转移的多模式管理：一项单中心回顾性分析

  摘要背景结直肠癌（CRC）的腹膜后淋巴结转移（RLNMs）发病率较低，由于证据有限，最佳治疗策略仍不明确。本研究旨在分析不同多模式治疗方法（包括全身化疗、术前或术后放疗的手术）的并发症和长期肿瘤学结果。方法这项回顾性、单中心研究纳入了2000年至2023年间因CRC导致的肾下腹膜后淋巴结转移而接受治疗的连续患者。在诱导化疗后，患者被分为两组：一组接受放疗（化疗）后再进行手术（RCT-surgery组；n = 30），另一组直接进行手术（单独手术组；n = 24）。研究分析了治疗方法、围手术期数据、并发症、死亡率、总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）。结果研究共纳入54名患者（32名男性，2

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-17

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