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  • 非梗阻性冠状动脉患者中,基于血管造影与基于冠状动脉导丝的微循环阻力指数比较

    冠状动脉微血管功能障碍(CMD)在患有心肌缺血但冠状动脉无明显阻塞(INOCA)的患者中是一个重要的病理机制。由于传统冠状动脉造影在诊断CMD方面存在局限,研究者们一直在探索更简便、更安全的替代方法。其中,基于血管造影的微循环阻力指数(IMRangio)作为一种非侵入性手段,被提出用于CMD的评估。然而,这一方法的实际效用仍存在争议。本研究旨在评估IMRangio与传统导丝法测定的IMR之间的相关性,并探讨其在INOCA患者中的诊断价值。研究团队对122名INOCA患者进行了前瞻性观察性研究。所有患者均接受侵入性冠状动脉功能测试(CFT),通过注射冷盐水来测量冠状动脉的血流情况,并计算出IMR

    来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions

    时间:2025-10-17

  • 使用覆盖支架治疗冠状动脉穿孔的临床结局:血管内超声引导在当代队列研究中的影响

    冠状动脉穿孔(Coronary Artery Perforation, CAP)是经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)过程中一种罕见但严重的并发症,其发生率大约在所有PCI手术中的0.3%至0.4%之间。CAP不仅可能导致急性生命威胁,如心包积液、心肌梗死(Myocardial Infarction, MI)和紧急外科手术,还可能对患者的长期预后产生深远影响,包括增加再次心肌梗死、重复PCI手术和靶血管再次血运重建(Target Vessel Revascularization, TVR)的风险,以及降低总体生存率。因此,CAP

    来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions

    时间:2025-10-17

  • 综述:即刻种植中定制愈合基台的临床效果:一项系统评价和荟萃分析

    Hazem Tamim|Mohamed Yonis|Nadine Gräfin von Krockow挪威卑尔根大学医学院临床牙科系口腔修复科修复牙科学专家讲师摘要问题陈述据称,使用定制愈合基台可以在拔牙后立即进行种植手术,从而获得更好的美学效果以及种植体周围硬组织和软组织的恢复情况。然而,相关证据仍然有限,需要进一步研究。目的本系统评价的目的是探讨定制愈合基台对即刻单牙种植术中边缘骨丢失、种植体周围组织形态及美学参数的影响。材料与方法通过PubMed/MEDLINE、Cochrane对照试验中心注册库和Web of Science数据库进行电子搜索,以识别评估使用定制愈合基台进行即刻单牙种植

    来源:The Journal of Prosthetic Dentistry

    时间:2025-10-17

  • 综述:面部烧伤后的心理影响与污名化:一项系统评价

    面部烧伤对患者带来的影响远比单纯的物理创伤复杂,它不仅改变了患者的外貌,还对他们的心理状态、社会融入能力以及整体生活质量造成深远的影响。因此,对这类烧伤患者进行系统性的研究,识别影响其社会排斥感、心理适应能力和社会融合的关键因素,具有重要的现实意义。本文通过系统回顾的方式,探讨了面部烧伤患者所面临的社会排斥问题,并试图填补现有文献中对这一特殊类型社会排斥现象的综合分析空白。烧伤作为一种常见的创伤事件,仍然是全球医疗系统面临的重要挑战之一。头部和颈部区域因解剖结构的特殊性,成为烧伤发生频率较高的部位,约占所有轻微烧伤病例的一半。而严重的烧伤患者中,超过一半的人会涉及面部损伤。面部烧伤的恢复不仅面

    来源:Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

    时间:2025-10-17

  • 儿童先天性膈肌裂孔手术修复与未修复病例的临床及放射学特征比较

    本文探讨了儿童先天性膈肌麻痹(diaphragmatic eventration, DE)的临床与影像学特征,并分析了接受手术修复与未接受手术修复的患儿之间的差异。研究团队回顾性分析了2018年至2024年间在卡塔尔多哈的Sidra医院确诊的36名患有DE的儿童,其中12名接受了手术修复,24名未接受手术治疗。研究旨在明确手术修复DE的适应症、手术方法以及手术对患儿临床和影像学指标的影响。### 研究背景与意义先天性膈肌麻痹是一种较为罕见的疾病,主要表现为一侧或双侧膈肌异常抬高,可能导致呼吸功能受损。这种状况可能由膈肌发育不良、神经肌肉疾病或迷走神经损伤等多种因素引起。在婴儿和幼儿中,DE常常

    来源:Journal of Pediatric Surgery Open

    时间:2025-10-17

  • 高手术量的医院在新生儿手术后出现并发症的情况较少:基于日本国家临床数据库儿科外科登记处的分析

    本研究旨在探讨日本新生儿手术在医院间的分布情况,以及手术量与临床结果之间的关系。通过对日本全国临床数据库儿科手术注册系统(NCD-Pediatric,简称NCD-P)的数据进行分析,研究团队发现,虽然日本拥有大量开展儿科手术的医院,但新生儿手术的手术量在各医院之间存在显著差异。研究结果显示,高手术量医院的术后并发症发生率明显低于低手术量和中等手术量医院,且手术时间也较短。这一发现支持了将新生儿手术集中到特定医院以提高手术质量的观点。在研究背景部分,文章指出,随着医学的发展,儿科手术不仅涉及常见疾病,还涵盖了罕见且复杂的手术类型。因此,医生经验的分散和单个医院手术量的不足,成为影响手术质量的重要

    来源:Journal of Pediatric Surgery

    时间:2025-10-17

  • 腹腔镜辅助切除术联合硬化疗法治疗腹部淋巴管畸形:一项大型队列研究的长期随访结果

    作者名单:Tam Duc Tran、Hien Duy Pham、Hoan Manh Vu、Nam Xuan Tran、Dung Boi Ly、Trang Thu Dang、Duy Le Dinh Tran、Quang Thanh Nguyen越南河内东大区La Thanh街18/879号,国家儿童医院小儿外科摘要背景腹部囊性淋巴管畸形是儿童中罕见的先天性异常,由于存在并发症风险,通常需要手术治疗。本研究旨在评估手术治疗策略(包括完全切除和辅助性病灶内博莱霉素硬化疗法)在儿童患者中的安全性和有效性。患者与方法回顾性分析了2017年1月至2021年12月期间在我们机构接受腹部淋巴管畸形手术治疗的8

    来源:Journal of Pediatric Surgery

    时间:2025-10-17

  • 儿童与成人医疗机构中肺转移性骨肉瘤患者的生存差异

    Daniel R. Liesman|William J. Kacey|Kelly R. Bates|杨瑞珏(Yangruijue Ma)|Ashley C. Dodd|Seth D. Goldstein|Terrance D. Peabody|陈若辉(Ruohui Chen)|Timothy B. Lautz伊利诺伊州芝加哥西北大学Ann和Robert H. Lurie儿童医院小儿外科部门摘要目的无论年龄大小,骨肉瘤伴肺转移的预后仍然较差。与成人外科医生相比,小儿外科医生通常采用更为积极的外科手术方法来清除病灶,但其对生存率的影响尚不明确。我们假设,在小儿医疗机构接受治疗的复发性肺转移骨肉瘤患

    来源:Journal of Pediatric Surgery

    时间:2025-10-17

  • 术前血清白蛋白水平与颌骨坏死(MRONJ)的严重程度及手术结果有关吗?

    这项研究探讨了术前血清白蛋白水平与药物相关性颌骨坏死(MRONJ)患者手术结果及疾病严重程度之间的关系。研究团队由来自宾夕法尼亚大学口腔与颌面外科(OMS)服务的专家组成,他们回顾性分析了2013年1月至2022年9月期间接受MRONJ手术治疗的患者数据。研究的主要目标是评估术前白蛋白水平对MRONJ手术结果和初始疾病严重程度的影响。研究结果表明,术前白蛋白水平较低的患者更有可能出现较差的手术结果,这为MRONJ的临床管理和风险评估提供了新的视角。### 研究背景药物相关性颌骨坏死(MRONJ)是一种影响口腔和颌面部区域的严重疾病,常见于接受抗吸收药物治疗的患者,如双膦酸盐或地诺单抗。这种疾病

    来源:Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

    时间:2025-10-17

  • 综述:创伤后眼眶重建中的患者个性化植入物:一项系统评价

    患者特异性植入物(PSI)在颅面外科领域的应用日益广泛,尤其是在处理创伤性眼眶缺损时,其在功能恢复和外观改善方面展现出独特的优势。眼眶骨折是常见的颅面创伤,常导致功能和美学问题,如复视、眼球内陷、面部不对称和下颌神经功能障碍等。为了确保最佳的解剖恢复和减少长期并发症,精准重建眼眶容积和眼球位置至关重要。尽管PSI被认为是一种有前景的解决方案,但其临床和经济上的确切优势仍存在争议。### 研究背景与目的眼眶骨折通常涉及眼眶底部、内侧壁或两者,这些损伤可能导致眼球位置异常和眼眶容积减少,进而影响视力和面部外观。传统的眼眶重建方法依赖于术前或术中使用的标准植入物或自体移植物,但这些方法受制于外科医生

    来源:Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

    时间:2025-10-17

  • 与年龄相关的趋势以及术后30天内与性别特征变化相关的手术并发症:一项全国外科质量改进计划研究

    弗朗西斯·格里姆斯塔德(Frances Grimstad)| 艾娃·斯卡托尼(Ava Scatoni)| 伊丽莎白·R·博斯基(Elizabeth R. Boskey)波士顿儿童医院外科妇科部门,马萨诸塞州波士顿摘要研究目的本研究旨在描述与性别特征相关手术(VSC)常见的生殖器、性腺和生殖系统变异发生的年龄范围,并根据年龄范围评估术后30天并发症的差异,以解决关于VSC最佳手术年龄的持续不确定性问题。方法这是一项回顾性队列研究,使用了2012-2021年美国外科医师学会国家外科质量改进计划(NSQIP-P)儿科数据库的数据。纳入的病例具有与VSC相关的术后诊断。采用描述性分析方法,Fisher

    来源:Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology

    时间:2025-10-17

  • 诊断中的知识智能(KI)——从病理学的角度出发

    摘要肿瘤学诊断和治疗的日益复杂化和个性化为病理学带来了新的挑战。与此同时,人工智能(AI)正从一个未来概念发展成为数字医学的核心领域。随着数字全切片图像(WSI)的普及以及深度学习架构的不断强大,自2019年以来,数字病理学领域的论文数量几乎呈指数级增长。在算法层面,近年来出现了许多创新:最初主导该领域的卷积神经网络(CNN)正逐渐被基于视觉Transformer(ViT)的模型所取代。自2023年以来,基础模型因其广泛的适用性和泛化能力而变得尤为重要。概念验证研究反复表明,基于AI的解决方案可以提高诊断工作的效率和准确性。一些用于组织病理学的AI算法已经获得了美国和欧洲监管机构的批准。更近期

    来源:Die Onkologie

    时间:2025-10-17

  • 肿瘤治疗中患者报告结局(PROM)的临床实践指南——基于ESMO指南的系统性推荐

    在肿瘤治疗领域,患者不仅承受着疾病本身的症状折磨,还经常面临治疗相关毒副作用的双重负担。传统医疗模式中,症状评估主要依赖医护人员的临床判断,但大量研究表明这种评估存在显著的"低估现象"——医护人员往往低估恶心、乏力等主观症状的发生频率和严重程度,而实验室检测指标等客观毒性则能被相对准确评估。这种医患之间的认知差异不仅影响病历记录的准确性,更可能导致症状管理的不足,直接影响治疗效果和生活质量。为解决这一临床痛点,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)于2022年发布了首部《患者报告结局测量(PROM)在癌症临床护理中的作用》指南,由意大利都灵大学Massimo Di Maio教授领衔制定。该指南首次系统性

    来源:Die Onkologie

    时间:2025-10-17

  • 可穿戴活动追踪器:执业护士的知识、认知与使用体验

    帕特里夏·格拉斯奇(Patricia Gellasch)|康妮·R·卡托兹(Connie R. Kartoz)|杰拉尔多·D·安东尼奥(Gerardo D’Antonio)摘要将可穿戴活动追踪器整合到医疗保健中正变得越来越流行。本研究调查了执业护士(Nurse Practitioner, NP)对可穿戴活动追踪器的了解、他们的信息需求、将这些追踪器应用于临床实践的方式以及他们所遇到的障碍。数据显示,执业护士在相关知识方面存在空白,对设备功能的理解有限,且可穿戴活动追踪器的使用情况也不一致。整合过程中遇到的障碍包括培训不足、缺乏机构支持、数据整合困难、对数据准确性的担忧以及对可穿戴活动追踪器的不

    来源:The Journal for Nurse Practitioners

    时间:2025-10-17

  • 综述:人工智能对全球护理教育与实践的影响:未来展望

    人工智能在护理教育和实践中的应用正日益受到关注,这一技术的引入不仅改变了传统教学方式,也对护理工作的效率和质量产生了深远影响。随着全球医疗体系的不断发展,护理行业面临着前所未有的挑战,包括患者需求的多样化、医疗资源的紧张以及护理人员技能的持续更新。在这一背景下,人工智能技术为护理教育和实践提供了新的解决方案,成为推动行业进步的重要工具。研究发现,人工智能在护理教育中的整合对护理教育表现(NEP)具有显著的正面影响。这一结论基于对500名参与者的调查,使用Smart-PLS 4.0进行数据分析,揭示了AI应用与护理表现之间的直接、间接及调节效应。研究结果显示,AI的使用不仅提高了护理学生的学术成

    来源:Journal of Neonatal Nursing

    时间:2025-10-17

  • 新型1,1-二氧代-3-氧苯并[d]异噻唑连接1,2,3-三唑衍生物的合成及其抗糖基化活性的研究:对抗糖尿病药物的展望

    在当今医学研究中,开发新型药物已成为解决多种疾病的重要手段。本文的研究聚焦于合成一类具有潜在生物活性的新型化合物,即1,1-二氧代-3-氧代苯并[d]异噻唑-1,2,3-三唑衍生物,并对其抗糖化及细胞毒性活性进行了评估。这类化合物的合成采用了铜催化的1,3-偶极环加成反应,作为关键步骤,为后续的生物活性研究奠定了基础。抗糖化是指抑制糖与蛋白质之间的非酶促反应,这种反应会导致晚期糖基化终产物(AGEs)的形成。AGEs在糖尿病及其相关并发症中起着重要作用,因为它们可以改变酶的活性、降低配体结合能力、影响蛋白质的半衰期以及改变免疫原性。因此,抗糖化化合物的研发被认为是一种有效的策略,以延缓人类衰老

    来源:Journal of Molecular Liquids

    时间:2025-10-17

  • “我现在感觉像被束缚住了”:一项探索异常子宫出血患者治疗决策过程的定性研究

    Katya E. Wentzel | Sarah C. Rubin | Cynthia Coots | Adriana Mesa | Veronica Galaviz | Julia Keltz | Bianca Stifani | Timothy Ryntz韦斯特切斯特医疗中心,100 Woods Rd,Valhalla,NY 10595摘要目的本研究探讨了当患者面临异常子宫出血(AUB)的医疗和外科治疗选择时,他们如何做出决策。研究设计这是一项基于电话或面对面深入访谈的定性研究。我们对所有访谈进行了录音并转录,然后使用Atlas TI Cloud根据扎根理论的原则对数据进行了编码和分析。研

    来源:Journal of Minimally Invasive Gynecology

    时间:2025-10-17

  • 一种具有DNase模拟活性和自供应H₂O₂能力的多功能纳米平台,用于强化化学动力学方法下的生物膜清除效果

    生物膜感染是全球范围内重要的健康威胁之一,其特点包括高死亡率以及对传统治疗方法的显著抵抗性。这类感染通常由微生物在自身分泌的胞外聚合物物质(EPS)中聚集形成,EPS作为保护屏障,能够提供物理和代谢上的防御,从而使得细菌免受抗生素或生物杀菌剂的影响。因此,生物膜相关感染的治疗变得极为困难,常常需要高剂量和频繁的抗生素使用,而这又可能导致多重耐药(MDR)细菌的迅速出现和传播。随着新型抗生素的研发日益困难,生物膜感染,特别是由MDR病原体引起的感染,已成为一个严重的全球性健康危机,预计到2050年,MDR感染将导致每年超过1000万例死亡,其危害甚至超过癌症。面对这一挑战,科学界正在积极探索新的

    来源:Journal of Materials Science & Technology

    时间:2025-10-17

  • 3D打印多孔镁合金在骨植入应用中药物释放与耐腐蚀性的协同控制

    3D打印多孔镁合金被认为是金属基可降解植入物发展的重要里程碑。然而,增材制造镁合金的耐腐蚀性较差,植入后容易引发炎症和细菌感染,这给其在生物医学领域的应用带来了关键挑战。为此,本研究通过原位掺杂和沉积后处理的方法,在多孔镁合金表面制备了两种载药涂层,结合了层状双氢氧化物(LDH)和等离子体电解氧化(PEO)技术,以提升涂层的耐腐蚀性、抗菌性能和生物相容性。实验结果表明,原位掺杂的LDH胶囊有效降低了PEO层的孔隙率,提高了涂层的长期耐腐蚀性。而沉积后的LDH层则对PEO层起到密封作用,表现出高度稳定的耐腐蚀性,经过7天的电化学阻抗谱(EIS)测试,其阻抗模量在10⁻² Hz时稳定在5×10⁵

    来源:Journal of Magnesium and Alloys

    时间:2025-10-17

  • 具有移民背景的人群的糖尿病治疗

    摘要本案例报告描述了一位68岁摩洛哥女性的复杂治疗过程。该患者患有2型糖尿病,存在严重的血糖波动和低血糖症状。语言障碍、文化饮食习惯、不规律的治疗依从性以及心理社会因素都给疾病管理带来了困难。通过使用阿拉伯语进行文化敏感的教育、家属的积极参与以及跨学科的合作,患者的胰岛素治疗认知和依从性得到了显著提升。报告强调了针对有移民背景的患者制定个性化、文化敏感的治疗策略的重要性,以避免治疗并发症并促进治疗效果。本案例介绍了对一位68岁摩洛哥2型糖尿病患者的综合治疗过程。患者遭受严重的血糖波动和低血糖困扰。语言障碍、文化饮食习惯、不规律的治疗依从性以及心理社会因素都给治疗带来了挑战。通过使用阿拉伯语开展

    来源:Die Diabetologie

    时间:2025-10-17


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