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  • 西班牙囊性纤维化患者支气管肺定植模式的演变:一项全国多中心研究揭示临床与微生物学新趋势

    研究亮点通过全国多中心研究揭示西班牙囊性纤维化(CF)患者支气管肺定植模式的动态演变,首次系统比较2021年与2013年微生物流行趋势及临床关联性。方法概要16个CF中心采用前瞻性研究设计,随机纳入326例患者(成人185例/儿童141例)。采集痰液样本进行培养,同步记录临床、人口统计学及治疗数据,采用标准化流程进行微生物鉴定和药敏试验。主要发现1.铜绿假单胞菌(PA)和金黄色葡萄球菌(SA)定植率较2013年显著降低2.PA定植者肺功能(FEV1)呈现明显下降趋势(p<0.001)3.共定植模式中PA+SA组合占比最高(36.1%)4.检出高比率的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和多药耐

    来源:Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.)

    时间:2025-09-21

  • 西班牙结核病演变趋势分析:西欧国家能否实现终结结核病战略目标?

    研究亮点背景1993年世界卫生组织(WHO)将结核病(TB)列为全球公共卫生紧急事件,尽管其可预防且可治愈,但直至COVID-19大流行前,TB一直是单一传染病致死的主要原因,年发病人数超1000万3。伦理审批本研究经市立健康援助协会伦理与临床研究委员会批准(编号2013/5389/I),遵循《赫尔辛基宣言》和欧盟《通用数据保护条例》(No. 2016/679)。数据来源采用西班牙国家流行病学监测网络(RENAVE)2005-2022年结核病发病率数据(单位:10万人口),并整合欧盟统计局(Eurostat)与欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的西欧国家数据。结果2015-2019年西班牙结核病

    来源:Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

    时间:2025-09-21

  • 阿片类药物使用障碍(OUD)显著增加脑动脉瘤破裂风险:基于大规模真实世界数据的队列研究与MOUD保护效应分析

    Highlight本研究通过大规模真实世界数据证实,OUD患者脑动脉瘤破裂风险显著增高,而MOUD治疗展现出潜在保护效应,为临床干预提供新方向。Descriptive Statistics患者群体特征分析显示,共纳入584,125例OUD患者与1,752,375例非暴露匹配对照(比例1:3),总样本量达2,336,550例。OUD组中16.8%(83,164例)接受MOUD治疗,83.2%(410,466例)未治疗。参与者平均年龄约48-49岁,性别比例均衡,种族以非拉丁裔白人居多,其次为拉丁裔人群。Discussion本研究发现无论是否存在已知脑动脉瘤或其他高风险特征,OUD均是脑动脉瘤破裂

    来源:Displays

    时间:2025-09-21

  • 前体化学品管制对非法药物市场的多维度影响:一项系统性综述

    HighlightResults最终样本包含26项研究(见表1)。所有研究均以英文撰写,发表于2003至2023年间,包括期刊论文(24篇)、政府报告(1篇)和博士论文(1篇)。研究设计分为两类:中断时间序列分析(Interrupted Time Series, n=24)和对照前后比较(Controlled Before-After, n=2)。干预措施针对3种不同物质:甲基苯丙胺(Methamphetamine, n=23)、可卡因(Cocaine, n=3)和海洛因(Heroin, n=1);研究地点分布为美国(n=20)、加拿大(n=1)、墨西哥(n=1)、澳大利亚(n=3)和捷克共和

    来源:Displays

    时间:2025-09-21

  • 临床药师在改善住院心脏病患者糖尿病管理中的关键作用:一项前瞻性随机对照研究

    糖尿病作为全球增长最快的慢性疾病之一,正持续对公共卫生系统构成严峻挑战。根据国际糖尿病联盟(IDF)2019年数据显示,全球约4.63亿成年人罹患糖尿病,其中近半数患者未能获得及时诊断。更令人担忧的是,糖尿病患者发生心脏病或中风的风险比非糖尿病患者高出三倍,这种微血管和大血管并发症已成为导致肾功能衰竭、心脏病和截肢等严重后果的主要原因。在医疗资源有限的环境中,如何有效管理糖尿病患者的血糖水平,特别是针对合并心脏疾病的住院患者,成为临床实践中的突出难题。传统糖尿病管理主要依赖医师主导的模式,但面对复杂的药物治疗方案、患者教育需求及个体化剂量调整,单一专业的医疗团队往往力不从心。近年来,多学科协作

    来源:Diabetes Epidemiology and Management

    时间:2025-09-21

  • 沙特延布地区儿童青少年1型糖尿病发病率与临床特征的高发态势及启示

    在当代全球健康领域,1型糖尿病(Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM)已成为儿童和青少年群体中最常见的内分泌代谢性疾病之一。这种自身免疫性疾病导致胰岛β细胞破坏和胰岛素绝对缺乏,患者需要终身依赖胰岛素治疗。令人担忧的是,全球T1DM发病率正呈现持续上升趋势,而不同地区和种族之间存在显著差异。沙特阿拉伯在这一健康挑战中尤为突出——最新数据显示该国位居中东和北非地区第四位、全球前十位的高发病率国家,这一现状引发了医学界的广泛关注。尽管沙特全国范围内的T1DM负担沉重,但各地区间的流行病学特征和临床表现存在明显差异。特别是在临床实践中最令人担忧的糖尿病酮症酸中毒(Diabet

    来源:Diabetes Epidemiology and Management

    时间:2025-09-21

  • 综述:光诱导烯烃氢氟烷基化反应

    光催化烯烃氢氟烷基化反应机制与应用进展Abstract可见光催化烯烃氢氟烷基化反应通过将氟化片段和氢原子同步引入双键,已成为合成有机氟化合物的关键技术。随着光催化技术的发展,该反应体系在底物兼容性、反应条件温和性及机制多样性方面取得显著突破。本综述系统归纳了基于可见光激发的光催化氢氟烷基化策略,重点从机制层面剖析了氟烷基自由基的生成途径、中间体自由基的捕获机制以及终止步骤的化学选择性控制。Introduction含氟有机化合物在药理活性分子、农业化学品及功能材料等领域具有不可替代的价值。传统亲核氟烷基化策略虽适用于C=O/C=N键,但对C=C键的加成存在明显局限性。而自由基路径可通过氟烷基自由

    来源:Coordination Chemistry Reviews

    时间:2025-09-21

  • 远程医疗药物流产对跨性别及性别多元群体的健康公平性影响研究

    在当今美国生殖健康服务版图中,跨性别(Transgender)、非二元性别(Nonbinary)和性别多元(Gender Expansive)群体面临着一个矛盾的现实:他们确实需要人工流产服务,但传统以"女性健康"为核心框架的医疗体系却成为难以逾越的障碍。这些障碍不仅包括结构性因素如医疗费用和地理距离,更涉及深层的性别认同冲突——当需要进入被标记为"女性空间"的流产诊所时,性别多元者往往需要承受被误称(Misgendering)、歧视的心理压力,甚至可能遭遇医疗人员的知识欠缺和态度偏见。这种"预期污名化(Felt Stigma)"导致许多性别多元群体选择回避医疗系统,甚至冒险采用不安全的自管理

    来源:Contraception

    时间:2025-09-21

  • 前瞻性评估邮件广告活动对临床试验入组率影响的混合型试验中试验研究方案与原理

    临床试验是推动医学进步的核心引擎,但长期以来面临一个顽固难题——患者入组率低且进展缓慢。据统计,高达40%-60%的临床试验因无法招募到足够参与者而被迫提前终止或延期,这不仅造成巨大的资源浪费,更延缓了有效疗法惠及患者的进程。尽管研究者们尝试了各种方法试图改善这一状况,但绝大多数干预措施缺乏严谨的评估,其真实效果如何、是否值得推广,仍是一个巨大的“证据黑洞”。造成这一困境的原因有三:研究者很少系统报告其所用的招募策略;即使报告,其评估方法也难以验证因果关系;而现有的评估方法本身存在局限。正是在这样的背景下,一项名为“试验中试验”(Study Within a Trial, SWAT)的创新研究

    来源:Contemporary Clinical Trials Communications

    时间:2025-09-21

  • 针对物质滥用与家庭暴力共病父亲的整合干预疗效:一项随机对照试验研究

    在当代公共健康领域,物质滥用(Substance Use, SU)与家庭暴力(Family Violence, FV)的共病现象正引发日益严重的关切。过去二十年间,美国物质过量致死案例呈现令人忧心的增长态势,与此同时,家庭暴力事件也持续攀升。更值得关注的是,这两种问题常常交织出现——研究表明,物质滥用显著提升家庭暴力风险,而家庭暴力环境又可能加剧物质依赖行为,形成恶性循环。特别令人担忧的是,这种共病现象对儿童成长产生深远负面影响,生活在不稳定和暴力环境中的儿童容易出现发育迟缓、神经认知改变以及行为问题,甚至形成代际传递的悲剧循环。然而现有干预体系存在明显缺陷:大多数项目将SU和FV作为独立问题

    来源:Contemporary Clinical Trials Communications

    时间:2025-09-21

  • 第十六届世界美容皮肤病学大会前沿速递:从AI诊疗到再生医学的临床革新

    Section snippetsAn OverviewNorbert Wikonkál博士(匈牙利)与国际美容皮肤病学会主席Lawrence C. Parish博士(美国)(图2)以充满启发的开幕致辞揭开了大会序幕,为三天深度学习、协作与交流定下基调。The Eugene Van Scott LectureEric Bernstein博士(美国)(图3)发表了致敬Van Scott博士开创性贡献的专题演讲。他从Alpha羟酸(AHAs)革命性研究的历史回顾切入,系统性阐述了皮肤科激光技术的最新进展,并以此向现代皮肤护理学奠基者致敬。The Peter Fleish LectureNorbert

    来源:Clinics in Dermatology

    时间:2025-09-21

  • 综述:睡眠中的时相事件、周期交替模式(CAP)与睡眠障碍

    1. 事件与结果事件是特定时空背景下发生的显著现象,既包括计划性活动(如会议),也包括突发性历史转折(如罗马帝国灭亡、工业革命)。在脑电图(EEG)中,某些事件(如睁眼/闭眼)能显著改变脑波特征,反映皮层激活状态。睡眠中,单一事件(如NREM期的棘波)可能引发持续数秒至数分钟的级联反应,涉及自主神经与行为参数,印证混沌理论中“微小初始条件引发巨大 outcomes”的核心观点。2. 睡眠时相事件:宏结构与微结构的模糊交界睡眠中的声学刺激可显著影响EEG指标:突发噪音触发短暂觉醒,持续噪音则导致睡眠碎片化。值得注意的是,粉噪可能增强慢波睡眠,而白噪可通过掩蔽环境干扰提升睡眠质量。短促声音刺激可诱

    来源:Clinical Microbiology Newsletter

    时间:2025-09-21

  • 剪切波弹性成像评估肌萎缩侧索硬化症球部功能障碍:舌肌弹性定量研究新视角

    Highlight方法一项前瞻性研究(2022年3月-2024年3月)纳入38例ALS患者(按球部或脊髓起病分组)和12例对照组。采用修订版肌萎缩侧索硬化功能评定量表(ALSFRS-R)评估临床症状,使用剪切波弹性成像仪(LOGIQ® E9, 9 MHz)测量舌肌弹性硬度。结果球部起病ALS组的颏舌肌(GG)剪切模量中位数(7.80 kPa, 范围5.41–10.08)显著低于脊髓起病组(12.48 kPa, 范围8.50–21.42)和对照组(14.16 kPa, 范围11.37–20.21)。颏舌骨肌(GH)亦呈现类似趋势。两组肌肉弹性在球部起病ALS中均较对照组显著下降(p < 0.05

    来源:Clinical Microbiology Newsletter

    时间:2025-09-21

  • 三叉神经-腭反射通路在颅后窝手术中的术中监测方法与临床意义

    亮点方法本研究纳入38例脑干或颅后窝病变手术患者。采用全静脉麻醉方案(丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉),通过连续脑电图及频谱分析维持麻醉深度。多模式监测方案包括:脑干反射监测(眨眼反射、三叉舌下反射(THR)、喉内收反射(LAR))、皮质球束运动诱发电位(CoMEPs)以及体感与运动诱发电位(SSEPs/MEPs)。使用4通道记录仪同步采集喉部、软腭及舌肌电信号。三叉神经刺激(2-4个脉冲,脉宽200-500μs,刺激间隔2ms,强度25-50mA)于颧弓下缘三叉神经下颌支(V3)区域施加。通过插入软腭双侧的针电极及嵌于气管导管表面的电极记录响应信号。测量每个触发反应的起始潜伏期(L)、持续时间(D

    来源:Clinical Microbiology Newsletter

    时间:2025-09-21

  • Gold Coast标准对肌萎缩侧索硬化的诊断准确性优势:推动早期识别与临床试验纳入的系统评价与荟萃分析

    主要发现 (Main findings)在这项诊断准确性荟萃分析中,我们比较了GCC与rEEC和AC在肌萎缩侧索硬化(ALS)患者中的表现,共纳入7项研究(n=3282)用于AC比较,6项研究(n=9099)用于rEEC比较。总体而言,GCC在Probable+和Possible+分类中均展现出比rEEC和AC更高的敏感性、曲线下面积(AUC)和诊断比值比(DOR)。值得注意的是,仅AC的Possible+分类在诊断准确性上接近GCC水平。相比之下,rEEC的Possible+分类及两种标准的Probable+分类——后者传统且至今仍用于临床试验——表现显著较差。GCC的特异性较低,但通过其高

    来源:Clinical Microbiology Newsletter

    时间:2025-09-21

  • 基于ATLAS数据库的全球产ESBL及多重耐药大肠杆菌分布与发病率观察性研究

    抗菌药物耐药性(AMR)已成为全球公共卫生领域的重大挑战,尤其革兰阴性菌中的大肠杆菌(Escherichia coli)因其高携带率和传播能力,被世界卫生组织(WHO)列为AMR监测的关键指示病原体。尽管自2015年WHO发布《全球控制AMR行动计划》以来,国际社会已付出诸多努力,但在资源有限地区,监测体系薄弱、实验室能力不足及数据缺失等问题依然突出,严重制约了对AMR真实负担的评估与干预策略的制定。在此背景下,研究团队利用ATLAS(Antimicrobial Testing Leadership and Surveillance)全球监测项目中2004至2022年间来自64个国家、六大洲的

    来源:Clinical Epidemiology and Global Health

    时间:2025-09-21

  • 印度尼西亚东部地区初级卫生保健利用的社会经济差异:基于国家健康保险政策背景下的实证分析

    在印度尼西亚这个千岛之国,东部地区始终面临着与发展中地区不相称的医疗资源分配难题。这片由东努沙登加拉、马鲁古、北马鲁古、西巴布亚和巴布亚五省组成的广袤区域,不仅地理条件复杂,更在医疗卫生领域呈现出显著的地区不平衡。初级卫生保健(Primary Healthcare, PHC)作为医疗体系的基石,本是民众接触医疗卫生服务的第一道门户,承担着促进全民健康、实现社会公平的重要使命。然而现实情况是,这里的PHC服务正遭遇多重挑战:医疗机构物理条件堪忧、专业医师短缺、运营时间有限,再加上文化认知差异、交通不便和经济负担等交织因素,共同构筑起一道无形的就医屏障。尤其令人担忧的是,社会经济地位(Socioe

    来源:Clinical Epidemiology and Global Health

    时间:2025-09-21

  • 社区老年人跌倒及跌倒相关住院的生活方式相关因素:一项全国性横断面研究

    随着全球人口老龄化加剧,跌倒已成为老年人健康面临的重要威胁。2021年中国的数据显示,跌倒相关伤害的年龄标准化患病率较1992年增长了104.24%,而75岁以上高龄群体的跌倒发生率和死亡率显著上升。跌倒不仅造成身体损伤,还可能导致长期残疾、心理恐惧和生活质量下降,尤其严重跌倒常需医疗干预或住院治疗,给家庭和社会带来沉重负担。值得注意的是,在中国,老年人因跌倒伤害的住院费用约达1.8亿元人民币,其中一半以上由医疗保险基金支付。尽管跌倒问题如此突出,其预防和管理仍面临诸多挑战。以往研究多关注生理和环境因素对跌倒的影响,但对生活方式相关因素的探讨仍较为有限。生活方式是一个多维概念,包括行为特征、生

    来源:Clinical Epidemiology and Global Health

    时间:2025-09-21

  • 行为干预策略显著提升逾期结直肠癌筛查邮件响应率:一项随机对照试验的启示

    结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤。早期筛查被证明是降低CRC发病率和死亡率的有效手段,其中粪便免疫化学测试(Fecal Immunochemical Test, FIT)因其无创、便捷且成本效益高的特点,成为大规模人群筛查的重要工具。通过邮寄方式发放FIT检测套件,能够有效扩大筛查覆盖范围,提高筛查可及性。然而,尽管邮寄FIT策略在理论上具有明显优势,但其实际响应率往往不尽如人意,大量逾期未筛查的患者未能从中受益。如何通过有效的干预措施提升这一人群的筛查参与率,成为公共卫生和临床实践中的一个突出挑战。在此背景下,行为科学提供

    来源:Clinical Gastroenterology and Hepatology

    时间:2025-09-21

  • CT定义的肌少症对肉瘤样肾细胞癌患者手术预后的影响:腹部、腰大肌与椎旁肌群的全面评估及其预后预测模型的构建

    在泌尿系统肿瘤中,肾细胞癌(RCC)占据重要地位,其中肉瘤样肾细胞癌(SRCC)虽相对罕见(约占8%),却以其高度侵袭性和极差的预后著称——患者中位总生存期(OS)往往不足两年,远低于其他亚型。目前,根治性肾切除术是局限性SRCC的主要治疗手段,但术后复发和转移风险依然很高。因此,寻找有效的预后预测因子,实现更精准的风险分层和个体化治疗,成为临床研究的迫切需求。近年来,肌少症(sarcopenia)——即以肌肉质量减少、肌力下降为特征的综合征——在多种癌症中被证实与不良预后密切相关。然而,在SRCC这一特殊群体中,肌少症的预后价值,以及选择哪个肌群(例如全身腹部肌肉TAM、腰大肌PM或椎旁肌P

    来源:Clinical Genitourinary Cancer

    时间:2025-09-21


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