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  • 印度医疗机构生物医学废物管理实施差距评估:全国性调查揭示关键挑战与改进方向

    Highlight调查工具开发这项采用全国性调查的横断面研究,其调查工具由来自印度各邦的微生物学家、行政管理者、环境工程师、质量与感染控制专家共同设计验证。通过专家在线会议制定的调查问卷,全面覆盖了生物医学废物(BMW)管理的各个环节:分类收集、暂存运输、处理处置以及职业健康安全措施。人口统计学特征全印度共有267家医疗机构参与调查(图1)。私立医院占比72.28%(193家),政府机构占19.10%(51家),信托医院占6.74%(18家),企业型医疗中心占1.13%(3家),非营利组织占0.75%(2家)。值得注意的是,67%(178家)为通过认证的机构,其中绝大多数获得印度国家医院与医疗

    来源:Indian Journal of Medical Microbiology

    时间:2025-09-21

  • HCV疫苗研发前沿:从免疫机制到临床挑战的全面审视

    Section snippetsWhy do we require an HCV vaccine?虽然直接抗病毒药物(DAAs)能治疗HCV感染,但无法阻止再次感染或肝细胞癌(HCC)的发展风险。因此慢性疾病在全球范围内持续造成重大负担,特别是在注射吸毒者(IDUs)和男男性行为者(MSM)等高危人群中。此外,越来越多证据表明DAAs治疗失败可能导致耐药毒株的出现,这提示即使是最有效的治疗方案也可能无法长期控制疫情。HCV vaccine targets急性HCV感染的结果取决于病毒与宿主之间的相互作用。宿主适应性免疫和先天免疫系统共同构建了复杂的相互作用网络,并影响慢性感染进程。约30%的感

    来源:Indian Journal of Medical Microbiology

    时间:2025-09-21

  • 妊娠期氨氯地平应用的安全性及有效性:阿根廷高血压学会立场声明与循证解析

    章节精选问题1:氨氯地平(AML)在育龄期女性哪些场景和背景下具有应用价值?当前高血压治疗指南普遍推荐对多数患者采用单片复方制剂的双药治疗策略,仅对1级低危高血压或体质虚弱者使用单药治疗。在这两种策略中,钙通道阻滞剂(CCB)均位居治疗阶梯的首选,无论是单药还是联合方案。针对年轻人高血压,阿根廷共识建议当患者血压(BP)持续≥140/90 mmHg时启动药物治疗。问题3:AML在妊娠期控制血压是否有效?推荐剂量是多少?AML是一种口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过阻断L型电压依赖性钙通道发挥作用。其降压效果与硝苯地平(NIF)相当甚至更优,通过促进血管平滑肌松弛和扩张实现降压作用。在慢性高血压孕

    来源:Hipertensi贸n y Riesgo Vascular

    时间:2025-09-21

  • 阿根廷妊娠期高血压治疗新趋势:氨氯地平(AML)临床应用现状与医师处方行为分析

    Highlight挑战与现状:妊娠期高血压管理的现实困境妊娠期高血压疾病(HDP)仍是导致孕产妇和胎儿发病死亡的首要元凶,而其管理挑战远不止于治疗方案选择。研究数据显示:三分之一医师仍在使用机械血压计,15%仅单次测量血压(BP)而不取平均值,每五位医师中就有两位不清楚启动药物治疗的准确血压阈值。更值得注意的是,面对妊娠期高血压,不同专科医师的临床决策存在显著差异。研究局限性虽然本研究覆盖阿根廷全国范围,但各省份回应量不均衡,导致部分地区代表性不足。作为封闭式问卷调查,其回应范围与深度存在固有局限性。核心结论令人惊讶的是,氨氯地平(AML)在被调查医师中的使用相当普遍——每十位医师中就有六位报

    来源:Hipertensi贸n y Riesgo Vascular

    时间:2025-09-21

  • 分子与免疫特征对伴或不伴并发子宫内膜样癌的非典型增生子宫内膜活检的影响研究

    子宫内膜癌(EC)是美国最常见的妇科恶性肿瘤,2025年预计新增约6.9万例病例并导致1.4万例死亡。其发病率和死亡率在过去二十年中持续上升,部分归因于肥胖率的增加。子宫内膜样腺癌是最常见的组织学亚型,其从前驱病变——非典型子宫内膜增生(AEH)或子宫内膜上皮内瘤变(EIN)发展而来的 pathogenesis(发病机制)已得到明确证实。尽管AEH/EIN的明确治疗方式是全子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术,但对于希望保留生育功能或不适合手术的患者,孕激素治疗是常用的替代方案。这些癌前病变的管理面临多重挑战:多种分类系统的使用、病理学家间诊断可重复性差、以及年轻患者群体中疾病负担增加且可能希望保

    来源:Gynecologic Oncology Reports

    时间:2025-09-21

  • 数字平台DNA-poli用于家族级联基因检测与预测性遗传咨询的随机对照试验研究方案

    在遗传性心血管疾病领域,家族级联基因检测(cascade genetic testing)是预防恶性心脏事件的关键手段。然而现实中,高危亲属(at-risk relatives, ARRs)对预测性遗传咨询的接受率长期徘徊在40–50%,许多家庭因地理障碍、心理压力和信息不对称而错失干预时机。面对这一困境,数字化技术被寄予厚望——能否通过创新平台打破传统服务的局限?荷兰乌得勒支大学医学中心的研究团队开发了DNA-poli平台,并设计了严谨的随机对照试验验证其效用。相关研究方案已发表于《Genetics in Medicine Open》,为心血管遗传服务的数字化转型提供了重要范本。研究采用多中

    来源:Genetics in Medicine Open

    时间:2025-09-21

  • 阿米什人群KCNQ1致病性变异结果返还态度及级联筛查接受度研究:对长QT综合征精准防控的启示

    在遗传医学领域,将基因检测结果返还给受检者及其家族(Return of Results, RoR)是实现精准医学的重要环节,尤其对于携带致病性变异的家族而言,这直接关系到级联筛查(cascade testing)的实施和猝死性遗传病的防控。阿米什(Amish)人群作为遗传隔离群体,其特定遗传变异携带率较高,长QT综合征(Long QT Syndrome, LQTS)是一种常染色体显性遗传性心律失常疾病,易引发恶性室性心律失常与猝死,其中KCNQ1基因p.(Thr224Met)变异是该人群中的一种创始人变异(founder variant),具有明显的家族聚集性。尽管基因检测可明确致病变异,但如

    来源:Genetics in Medicine Open

    时间:2025-09-21

  • 评估磷酸化酶激酶缺乏所致肝糖原累积症IX型的新型临床评分系统性能及其无创监测价值

    在遗传性代谢疾病领域,肝糖原累积症IX型(Glycogen Storage Disease Type IX, GSD IX)由于磷酸化酶激酶(Phosphorylase Kinase, PHK)的缺陷而引起糖原代谢异常,是一组临床表现异质性较强的疾病。患者常表现为肝大、生长迟缓、转氨酶升高和不同程度的肝纤维化,严重者可进展为肝硬化。目前,肝活检仍是评估肝纤维化和疾病严重程度的金标准,但这种侵入性操作不仅给患者(尤其是儿童)带来痛苦和风险,也难以反复实施以进行长期病情监测。因此,开发可靠、无创且适用于GSD IX患者的肝病严重程度评估工具,成为临床亟待解决的难题。为应对这一挑战,由杜克大学医学中

    来源:Genetics in Medicine Open

    时间:2025-09-21

  • 体外胎儿DNA富集技术革新无创产前筛查:实现零重抽血并显著提升检测性能的队列研究

    在当今产前医学领域,基于孕妇外周血中胎儿游离DNA(cell-free DNA, cfDNA)的无创产前筛查(Non-Invasive Prenatal Testing, NIPT)已成为染色体异常筛查的重要工具。然而,这项技术始终面临着一个棘手挑战:约2%-5%的样本会因胎儿分数(fetal fraction)不足而无法得出有效结果,这种情况在高体重指数(Body Mass Index, BMI)孕妇群体中尤为突出。胎儿分数指的是孕妇血液中来源于胎儿的cfDNA所占比例,当这一比例过低时,检测系统难以准确区分胎儿与母体DNA信号,导致检测失败。这不仅意味着孕妇需要重新抽血进行二次检测,延误诊

    来源:Genetics in Medicine Open

    时间:2025-09-21

  • 基于复制循环反应系统(RCR)实现大片段基因组变异高效定相的新方法

    在遗传诊断领域,当患者在常染色体隐性遗传病相关基因中检出两个杂合变异时,明确这两个变异是否分别位于两条同源染色体上(即反式排列,形成复合杂合子)至关重要,这直接关系到致病性判定和遗传咨询。然而,传统的定相技术面临严峻挑战:亚克隆PCR或cDNA分析受限于片段长度(通常不超过10 kb)且依赖cDNA可获得性;液滴数字PCR(ddPCR)虽能将检测范围扩展至100 kb,却存在探针设计难度大、成本高等问题。这些技术瓶颈使得大片段基因组区域内的变异定相成为遗传诊断中的"灰色地带"。为突破这一局限,来自日本东京大学医学研究生院神经内科的Akihiko Mitsutake、Hiroyuki Ishiu

    来源:Genetics in Medicine Open

    时间:2025-09-21

  • 基于基因组测序技术提升癌症易感基因种系结构变异的检测与解析能力

    在遗传性肿瘤研究领域,约10%的癌症病例与种系致病性变异相关。目前,多基因 panel 检测虽被广泛用于这类变异的筛查,却在识别拷贝数变异(Copy Number Variants, CNV)及其他结构变异(Structural Variants, SV)方面存在明显局限。由于覆盖不均匀和分辨率不足,panel 检测往往难以准确判定大片段缺失、重复或复杂重排,这直接影响了患者遗传风险评估和临床管理的精确性。因此,开发一种能全面捕捉并精细解析 SV 的检测方法已成为行业迫切需求。在这一背景下,全基因组测序(Genome Sequencing, GS)技术展现出独特优势。它能够实现全基因组范围的高

    来源:Genetics in Medicine Open

    时间:2025-09-21

  • 达卡市禽肉中四环素残留的发生与风险评估:一种高灵敏度可靠分析方法开发策略

    在孟加拉国,禽肉作为动物蛋白的重要来源,占全国肉类总需求的36%和GDP的1.5-1.6%。然而禽类养殖中普遍使用四环素类抗生素(TCs)包括四环素(TC)、金霉素(CTC)、土霉素(OTC)和多西环素(DC)来防治疾病和促进生长,这种 indiscriminate 使用导致抗生素残留通过食物链进入人体,可能引发抗生素耐药性、过敏反应、维生素B缺乏以及儿童牙齿染色等健康风险。虽然国际食品法典委员会(Codex Alimentarius)和欧盟设定了禽肉中四环素的最大残留限量(MRL)(肌肉200 µg/kg,肝脏600 µg/kg),但孟加拉国市场缺乏有效监控机制,亟需建立高灵敏度、可靠的检测

    来源:Food Chemistry Advances

    时间:2025-09-21

  • 综述:中草药饲料添加剂在水产养殖中的应用:疾病抗性与抗氧化功能

    病理效应:氧化应激对水生动物的影响氧化应激(OS)是水生动物健康的主要威胁,源于活性氧(ROS)过度产生与抗氧化防御系统能力之间的失衡。ROS家族关键成员包括超氧阴离子(O2−)、过氧化氢(H2O2)和羟自由基(•OH),这些分子可通过内源性代谢途径和外源性环境暴露生成。在高密度养殖条件下,水生动物常面临多种应激源(如水质波动、高密度饲养),导致ROS积累,引发脂质过氧化、蛋白质变性和DNA损伤,进而损害细胞功能、抑制生长性能并增加死亡率。例如,研究表明,鱼类在氧化应激状态下会出现生长迟缓、骨骼畸形和肉质下降等问题。免疫调节免疫调节指通过补充特定物质或应用技术增强水生动物免疫功能,提高其对病原

    来源:Fish & Shellfish Immunology

    时间:2025-09-21

  • 元宇宙与区块链技术在整合医学中的应用:重塑患者护理与数据安全的未来

    Section snippetsMethods鉴于该主题的新兴性,我们专注于综合跨学科见解以指导未来发展。通过系统检索PubMed、Scopus和Google Scholar等数据库,聚焦元宇宙、区块链及医疗应用的相关研究。关键词包括:metaverse、blockchain、virtual reality、augmented reality、integrative medicine、complementary medicine、traditional medicine、healthcare applications、digital health,涵盖至2024年5月的文献。纳入标准涉及技术应

    来源:EXPLORE

    时间:2025-09-21

  • 基于接触镜的阿托品递送系统用于近视管理:定制化水凝胶的设计与体内外评价

    随着全球近视患病率的指数级增长,特别是儿童近视的早发性和进展性趋势,寻找有效的干预措施已成为公共卫生领域的重要挑战。近视不仅导致远处视力模糊,高度近视更与黄斑变性、视网膜脱离、白内障和开角型青光眼等严重眼部并发症密切相关。目前临床实践中,低浓度阿托品滴眼液虽被证实能有效延缓近视进展,但其给药方式存在固有局限性:滴眼后迅速被泪液清除,导致眼部暴露时间短暂;需要每日给药且患者依从性差;更值得注意的是,滴眼后产生的短暂浓度峰值可能引起瞳孔散大、调节麻痹等局部副作用,甚至通过鼻泪管吸收引发系统性不良反应。为克服这些局限,研究人员将目光投向接触镜(CL)给药系统。这种新型给药方式有望将药物直接递送至角膜

    来源:European Polymer Journal

    时间:2025-09-21

  • 基于YOLO11-pose关键点检测模型实现膝关节X线影像Caton指数的自动化测量与临床验证

    在骨科临床实践中,髌骨高位症(patella alta)的准确诊断对治疗方案制定具有重要意义。目前常用的X线测量方法包括Insall-Salvati(IS)比值、Blackburn-Peel(BP)比值、Caton-Deschamps(CD)比值和改良Insall-Salvati(MIS)比值等多种测量方式。然而,这些测量方法需要放射科医师手动标记多个解剖标志点,进行距离测量和比值计算,过程不仅繁琐耗时,而且不同医师之间可能存在测量差异,影响了诊断的一致性和效率。随着人工智能技术在医学影像领域的深入应用,基于深度学习的自动测量方法为解决这一问题提供了新的思路。You Only Look Onc

    来源:European Journal of Radiology Open

    时间:2025-09-21

  • 综述:长胡椒(Piper longum L.)治疗急性呼吸道感染的安全性与有效性系统评价

    引言抗菌耐药性(AMR)已被世界卫生组织(WHO)列为全球十大公共卫生威胁之一,2019年直接导致约127万人死亡,其危害超过HIV或疟疾。AMR削弱了抗生素对常见感染的疗效,尤其对急性呼吸道感染(ARIs)的治疗构成严峻挑战。ARIs包括上呼吸道感染(如感冒、鼻窦炎)和下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎),多由病毒引起,但抗生素常被误用,加剧耐药性蔓延。在此背景下,探索传统草药等替代疗法成为迫切需求。长胡椒(Piper longum L.)是阿育吠陀和传统中医(TCM)中常用于呼吸道疾病的药用植物,具有抗菌、祛痰和平衡体液(tridosahara)的特性。其果实多研磨成粉与蜂蜜混合服用,以缓解咳

    来源:European Journal of Integrative Medicine

    时间:2025-09-21

  • 综述:传统东亚草药汤剂对腰痛影响的系统评价与荟萃分析

    引言腰痛(Low Back Pain, LBP)是指发生在人体背部,从第12肋下缘至臀沟区域的疼痛。它是由生物物理、遗传、心理和社会因素共同作用导致的复杂健康问题,常归因于脊柱相关问题,如扭伤或劳损,并可能伴有其他并发症。LBP是全球致残的主要原因之一,2020年约影响6.19亿人,预计到2050年将增至8.43亿人。其带来的经济负担同样沉重,有研究报道因LBP致残的个体收入损失达14%。2016年,LBP在美国154种疾病医疗支出中排名第一,估计成本高达1345亿美元。常规的LBP治疗方法包括药物治疗(如 pharmacotherapy)、物理治疗和手术。然而,这些方法存在一定局限性,促使人

    来源:European Journal of Integrative Medicine

    时间:2025-09-21

  • 西班牙社区产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌定植流行趋势与危险因素:横断面研究与Meta分析

    研究亮点方法本研究遵循观察性流行病学报告规范(STROBE)和系统评价PRISMA指南。观察性研究共214名参与者入选,最终135人纳入分析(图S1)。79人被排除原因包括:未回复问卷(n=1)、直肠拭子丢失(n=46)或采样不合格(定义为37°C培养48小时后麦康凯平板无细菌生长)(n=30),以及样本合格但未检出大肠杆菌或肺炎克雷伯菌(n=2)。讨论本研究显示西班牙健康人群多重耐药肠杆菌(23.7%)和ESBL-PE(10.4%)肠道定植率不可忽视。ESBL-PE流行率证实并超越既往研究,Meta分析得出总合并流行率为5.8%且逐年稳步上升。本研究报告的ESBL-PE流行率与2020年线性

    来源:Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.)

    时间:2025-09-21

  • 不同剂量骨化二醇补充方案对HIV患者维生素D缺乏的疗效:一项48周前瞻性研究

    Section snippets背景HIV感染者(PWH)普遍存在维生素D水平低下现象。维生素D缺乏与日照不足、低体重、饮食改变、深色皮肤、吸收不良、肥胖、慢性肾功能衰竭等因素相关。在PWH群体中,还与疾病进展程度、依非韦伦治疗、特定蛋白酶抑制剂或齐多夫定使用相关。维生素D主要功能是维持骨骼完整性,其低水平状态与......患者与研究设计在西班牙穆尔西亚Reina Sofia医院感染科开展了一项前瞻性观察研究,通过分析204例接受稳定抗逆转录病毒治疗(ART)且测量过维生素D水平(空腹状态)的HIV感染门诊患者数据。患者于2017年12月至2020年12月期间接受随访。研究经医院伦理委员会批准

    来源:Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.)

    时间:2025-09-21


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