• 爱尔兰《2024年心理健康法案》对智障成人的潜在影响：权利保障与制度漏洞的双重审视

  1《2001年心理健康法案》、智力障碍与变革动力《2001年心理健康法案》确立了在认可中心收治、拘留和治疗"精神障碍患者"的法律程序。该法案第3条将"精神障碍"定义为：(1) 精神疾病、严重痴呆或显著智力障碍，且——(a) 由于该疾病、障碍或痴呆，相关人员极可能对自身或他人造成即时且严重的伤害2《2024年心理健康法案》以下部分阐述了《2024年心理健康法案》中与智障人士最相关的拟议变更，包括对"精神障碍"定义的修改，以及禁止仅因智力障碍而实施非自愿拘留的条款。随后对这些变更进行了分析，并指出了可能对双重诊断的智障人士、表现出挑战性行为的智障人士，以及受《2006年刑事法（精神错乱）法案》约束

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-21

• 新加坡法律体系中智力功能与残疾的司法考量研究

  在新加坡严格的刑事司法体系下，智力残疾（Intellectual Disability, ID）人群的司法处置正面临严峻挑战。尽管数据显示普通人群中ID患病率约1%，相当于新加坡约有6万ID患者，但这类人群在司法系统中的处境却鲜被关注。更棘手的是，现行法律框架存在明显缺陷：《刑法典》第84条"精神不健全"条款的适用标准过于严苛，要求被告完全丧失辨认能力，而大多数ID患者虽认知功能受损却仍保有基本是非观念；《刑事诉讼法》规定的强制治疗令（MTO）明确将ID排除在外，理由竟是ID作为神经发育障碍"不可治疗"；就连鞭刑豁免条款也未涵盖ID人群。这种法律保护的缺失，使得ID犯罪者往往被迫接受与其认知能

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-21

• 模糊的边界：社区治疗令(CTO)作为种族监控工具的现象剖析

  在英国精神卫生体系中，一个令人不安的现象持续存在：黑人群体尤其是黑人男性，正遭受着不成比例的强制性治疗。根据最新数据统计，黑人被实施社区治疗令(Community Treatment Orders, CTO)的可能性是白人的7倍以上，尽管他们仅占英国总人口的4.2%。这种显著的种族差异引发了深刻质疑——当法律以公共卫生和安全为名实施干预时，是否无形中成为了种族监控的工具？这一问题的根源可追溯至《1983年精神卫生法》(Mental Health Act, MHA)的制度设计。该法律授权对被认为对自身或他人构成风险的精神障碍患者实施强制拘留和治疗，而CTO作为其重要组成部分，允许将已住院治疗的患

  来源：International Journal of Law and Psychiatry

  时间：2025-09-21

• 俄罗斯精神病学家对强制治疗实践的态度与伦理信念：一项来自阿尔汉格尔斯克地区的实证研究

  在精神卫生领域，强制治疗(Coercive Treatment)始终是充满伦理争议的焦点。从 involuntary admission（非自愿住院）到机械约束(mechanical restraint)，这些实践虽在特定情境下被视为必要手段，却也潜藏着侵犯患者自主权的风险。尤其对于曾将精神病学作为政治镇压工具的俄罗斯而言，这一议题更显复杂——苏联时期的"政治滥用精神病学"阴霾尚未完全散去，而当代俄罗斯精神病学系统正经历着以患者权利和知情同意(consent)为核心的深刻变革。尽管全球范围内已有研究探讨不同国家精神病学家对强制措施的态度，但关于俄罗斯专业人员伦理决策模式的研究仍存在显著空白。这

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-21

• 晚期低级别浆液性卵巢癌的激素治疗应用趋势与生存结局：一项全国性队列研究

  在妇科恶性肿瘤领域，低级别浆液性卵巢癌(low-grade serous ovarian cancer, LGSOC)作为一种相对罕见但极具特色的亚型，近年来逐渐受到关注。与世界卫生组织2014年将其确立为独立病理类型相呼应的是，研究人员发现LGSOC在发病机制、临床特征和治疗策略上与高级别浆液性癌存在显著差异。这类肿瘤通常起源于MAPK(mitogen-activated protein kinase)信号通路的失调而非TP53突变，患者发病年龄较轻，但对传统铂类化疗药物的敏感性较差，总体反应率仅4-23%。更棘手的是，患者往往需要经历漫长而反复的治疗过程，承受细胞毒性药物带来的毒副作用，而

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-09-21

• 失眠网络认知行为疗法（iCBT-I）中的脱落现象研究：患病率、自我报告原因及预测因素分析

  在数字化医疗迅猛发展的今天，互联网提供的失眠认知行为疗法（Internet-delivered Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia, iCBT-I）已成为失眠障碍的一线治疗方案。相比传统面对面治疗，iCBT-I具有可及性高、成本较低、隐私性好等优势，并被欧洲失眠指南列为A级推荐疗法。然而，与许多数字健康干预一样，iCBT-I面临着一个普遍而严峻的挑战——患者中途退出治疗，即“脱落”（dropout）。研究表明，iCBT-I的脱落率在不同研究中差异很大，从5%到超过50%不等，平均约为36%，显著高于面对面心理治疗的脱落率（约20%）。过高的脱落率

  来源：International Journal of Clinical and Health Psychology

  时间：2025-09-21

• 冲向火线：PTSD预备役军人再入伍的创伤修复与风险双重体验研究

  当哈马斯武装在2023年10月7日突破加沙边境发动突袭时，以色列面临前所未有的安全危机。随着数十万预备役军人被紧急征召，一个特殊群体陷入两难抉择——那些因既往服役经历而罹患创伤后应激障碍(PTSD)的退伍军人。尽管纵向研究表明存在2%-4%的现役军人可能携带PTSD症状部署战场，且先前研究显示既往PTSD病史会显著增加再次部署后的症状恶化风险，但关于军人带着PTSD重返战场的真实体验仍缺乏深入探索。这种临床困境在"铁剑行动"的特殊背景下愈发凸显：一方面，基于暴露疗法(Prolonged Exposure, PE)的治疗原理提示重返战场可能通过对抗回避行为产生治疗性效果；另一方面，重复创伤暴露可

  来源：International Journal of Clinical and Health Psychology

  时间：2025-09-21

• 基于CT测量的室间隔厚度预测TAVR术后永久性起搏器植入需求：一项多中心回顾性研究

  随着经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR）成为治疗重度主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis, AS）的重要方式，其术后并发症管理日益受到关注。其中，传导系统障碍导致永久性起搏器植入（Permanent Pacemaker Implantation, PPI）的需求是最常见的并发症之一，发生率可达20%-35%，不仅延长住院时间、增加医疗成本，还可能影响患者长期预后。虽然既往研究已识别出膜部间隔长度、术前传导异常等预测因子，但关于肌性室间隔（Interventricular Septum, IVS）厚度这一解剖学特

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-09-21

• 收缩储备对左心室功能不全患者TAVI术后临床结局的影响及射血分数恢复的预后价值

  研究亮点• 收缩储备（CR）与TAVI术后3年死亡率降低49.5%显著相关，且与低流量低梯度（LFLG）状态无关• CR是左心室恢复的强力独立预测因子——68.3%的CR阳性患者实现EF恢复• EF恢复者3年死亡率显著降低（29.6% vs 45.1%，HR 1.68）方法与结果本研究纳入欧洲17个中心EF≤30%并行TAVI的296例患者，其中158例（53.4%）存在CR。中位随访2.4年后发现：•CR阳性组3年死亡率为34.0%，显著低于CR阴性组的43.7%（调整后HR 1.98, 95%CI 1.21–3.29, p=0.009）•整体队列中141例（47.6%）出现EF恢复，其死亡

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-09-21

• 疑似血管迷走性晕厥患者头高位倾斜试验的荟萃回归建模：年龄与药理学激发方案对诊断效能的深度解析

  HighlightSearch strategy通过系统检索Pubmed、Web of Science和Scopus数据库截至2024年7月31日的文献，采用“tilt AND syncope”为检索策略，同时筛选Cochrane对照试验中心注册库及相关文献参考文献。Eligibility criteria研究纳入标准：至少包含100例疑似血管迷走性晕厥（VVS）患者或50例无晕厥病史的对照组，且所有受试者均接受60°或70°倾斜角度的被动头高位倾斜试验（HUT），试验可联合使用异丙肾上腺素（ISO）或硝酸甘油（NTG）进行药理学激发。Literature search, studies' s

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-09-21

• 氯胺酮用于儿科电生理手术程序镇静的可行性与安全性：一项队列研究

  HighlightKey findings我们进行了最大规模的回顾性单中心评估，探讨静脉注射氯胺酮在自主呼吸儿科患者接受电生理（EP）手术中的深度镇静应用。本研究主要发现可归纳如下：i) 采用氯胺酮的标准镇静方案在儿科EP手术人群中既有效又安全；ii) 与标准全麻（GA）相比，静脉氯胺酮逐步加药可提供安全有效的麻醉，且恢复时间更快。Conclusion氯胺酮镇静（KS）是儿科电生理手术中全麻（GA）的一种安全有效替代方案，能维持血流动力学和心电图稳定性。KS通过缩短围手术期和患者恢复时间，提升了手术室效率。这些发现表明，KS是一种有前景的宝贵替代麻醉方案，适用于特定儿科EP患者。Conclus

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-09-21

• 综述：人工智能辅助急诊严重指数分诊对急诊护理准确性及选定结局影响的系统评价

  引言急诊科（ED）过度拥挤是全球公共卫生领域的重要问题，直接威胁患者安全。这种现象源于急诊服务需求超过科室承载能力，导致诊疗延迟、并发症增加及等待时间延长。美国2022年急诊就诊量达1.44亿人次，进一步加剧了资源压力。过度拥挤不仅影响患者护理质量，还导致急诊护士工作压力升高、职业倦怠及满意度下降。急诊分诊的核心在于根据病情紧急程度和资源需求为患者排序，确保危重患者优先获得救治。急诊护士在此过程中承担关键角色，需快速评估患者并合理分配资源。目前广泛应用的急诊严重指数（ESI）将患者分为五级：ESI 1（需立即救治）和ESI 2（紧急）属于高危群体，而ESI 3（急症）、ESI 4（半急症）及E

  来源：International Emergency Nursing

  时间：2025-09-21

• 基于注意力机制融合影像组学与深度特征的MRI心肌病分类研究

  在当今医疗大数据时代，心脏磁共振成像(MRI)已成为诊断心肌病的重要工具，但海量影像数据给精准分析带来巨大挑战。心肌病作为心力衰竭的主要诱因，早期发现对患者管理至关重要。传统诊断方法依赖医生经验，存在主观性强、效率低等问题，而现有计算机辅助诊断系统在特征利用和可解释性方面仍有明显局限。为突破这些瓶颈，来自巴西FEI大学的研究团队在《Informatics in Medicine Unlocked》发表创新研究，开发了一种融合影像组学(Radiomics)和深度学习特征的双注意力模型。该研究利用公开的ACDC和SunnyBrook心脏MRI数据集，通过提取影像组学特征（包括纹理、形状和灰度特征）

  来源：Informatics in Medicine Unlocked

  时间：2025-09-21

• TORCH课程：填补重大创伤患者病房护理培训空白的创新教育模式

  HighlightThe TORCH courseTORCH课程于2018年设立，旨在弥补重大创伤病房（MTW）和创伤单元（TU）住院医师管理严重创伤患者时的教育空白。所需知识技能涵盖从心理健康到血管外科的广泛专科领域。联合外科培训委员会创伤顾问医师培训接口组（JCST TiG）奖学金总结了重大创伤患者管理"第三阶段"的学习目标（图1）。Results and Discussion结果与讨论反馈回复率达88%（136/154）。参与者包括96名医生、16名护士及专职医疗人员。2019年课程未统计学员 demographics。医生中最大群体（39%）为高级住院医师级别，41%的医生来自外科背景

  来源：Injury

  时间：2025-09-21

• 土壤熏蒸驱动的微生物生态系统重构提升濒危药材川贝母产量与次生代谢物合成：多组学机制的解析

  在青藏高原海拔3000-4500米的严酷环境中，生长着一种珍贵的药用植物——川贝母(Fritillaria cirrhosa)。这种被誉为"止咳圣药"的珍稀物种，因其鳞茎中含有的甾体生物碱具有卓越的镇咳平喘功效，在传统中医药中占有重要地位。然而，野生川贝母资源正面临前所未有的生存危机：过度采挖和栖息地破碎化导致其种群数量急剧下降，已被列为国家保护物种。为满足市场需求，人工栽培成为必然选择，但连作障碍(Continuous cropping obstacle, CCO)却成为制约其可持续发展的"卡脖子"难题。连作障碍现象在药用植物栽培中尤为突出。当川贝母在同一地块连续种植时，会出现土壤退化、微生

  来源：Industrial Crops and Products

  时间：2025-09-21

• 基于临床衰弱量表评估经静脉电极拔除术预后的单中心大样本研究：系统性感染与衰弱对短期及长期死亡率的影响

  随着心血管疾病诊疗技术的发展，心脏植入式电子设备（CIED）的植入数量在全球范围内呈现显著增长趋势。然而，与之相伴的是CIED相关感染并发症的同比上升，这不仅增加了患者的住院率和医疗成本，更对患者的生存预后构成严重威胁。经静脉电极拔除术（TLE）作为处理CIED感染及电极故障的首选干预措施，其应用需求也相应增加。尽管已有大量研究关注TLE的技术操作和即时并发症，但对于术后短期及长期死亡率的预测因素，特别是患者特异性因素如衰弱状态，仍存在显著的知识空白。在此背景下，来自瑞典卡罗林斯卡大学医院的研究团队开展了一项大样本回顾性研究，旨在系统评估TLE患者的预后情况，并重点探讨系统性感染与衰弱在风险分

  来源：Indian Pacing and Electrophysiology Journal

  时间：2025-09-21

• 综述：窄QRS波室上性快速心律失常在新生儿和婴儿首年的抗心律失常治疗：需谨慎使用的强效工具

  1. 引言室上性快速心律失常（SVT）在新生儿和婴儿中发生率约为1–4/1000，是儿科心血管领域的重要挑战。此类心律失常多由折返机制引发（如房室折返性心动过速AVRT、房室结折返性心动过速AVNRT），少数为自律性增高所致（如异位房性心动过速EAT、多源性房性心动过速MAT、交界性异位心动过速JET）。患儿常表现为烦躁、喂养困难、呼吸急促、皮肤花斑等症状，心率可达220–300次/分。若未及时治疗，持续SVT可导致血流动力学紊乱、心室功能障碍甚至心动过速性心肌病（TIC）。诊断需结合病史、体格检查及心电图（ECG），经食道电生理研究（TES）在鉴别诊断和终止心律失常中具有重要价值。1.1.

  来源：Indian Pacing and Electrophysiology Journal

  时间：2025-09-21

• 左侧与全胰腺切除术中静脉切除术的短期及长期预后评估：一项全国性队列研究

  HighlightINTRODUCTION胰腺手术中的门肠系膜静脉切除与重建(VR)是实现根治性切除的重要技术，国际胰腺外科研究组(ISGPS)认为该操作安全可靠1。这些指南主要基于胰十二指肠切除术中的VR研究。近期荷兰胰腺癌小组(DPCG)开展的全国性MULTI-VERS研究显示，接受胰十二指肠切除术联合VR的患者术后并发症和死亡率显著高于未行VR者。Study design这项全国性回顾性队列研究涵盖荷兰胰腺癌小组(DPCG)全部15个医疗中心。研究纳入2014-2019五年期间在全国性荷兰胰腺癌审计(DPCA)系统中登记的所有接受LPR或TP的连续病例。仅纳入择期单阶段全胰腺切除术，排除

  来源：HPB

  时间：2025-09-21

• 胆囊癌辅助化疗的精准定制：超越“一刀切”策略的预后模型与风险分层研究

  Highlight数据来源与研究对象本研究利用SEER（监测、流行病学和最终结果）数据库，分析接受根治性手术的胆囊癌（GBC）患者的临床结局。纳入标准包括：（1）年龄≥18岁，（2）经手术切除且意图治愈的GBC（ICD-O-3: C23.9）患者，（3）拥有完整临床病理资料（含TNM分期和组织学数据）。此外，排除标准为……患者人口统计学与临床特征共2252名接受GBC根治术的患者纳入研究。队列按7:3比例划分为训练集（n=1576）和测试集（n=676）。诊断时平均年龄为71岁，其中45.43%的患者≤71岁，54.57%＞71岁。种族分布以白人为主（74.91%），黑人为9.41%，其他种族

  来源：HPB

  时间：2025-09-21

• 全极标测引导靶向消融实现腔静脉三尖瓣峡部阻滞的效用与机制研究

  在心律失常治疗领域，腔静脉三尖瓣峡部(CTI)依赖性心房扑动(AFL)的导管消融治疗始终面临着一个关键挑战：如何高效、安全地实现持续性双向传导阻滞。传统解剖学法虽被广泛采用，但需要在CTI区域创建连续线性消融线，从心室侧延伸至下腔静脉(IVC)。这种"一刀切"的方法不仅操作复杂、耗时较长，更因CTI区域存在显著的解剖变异——如突出的梳状肌、欧式嵴(Eustachian ridge)以及下欧式袋(sub-Eustachian pouch)——而在部分患者中难以实现持久性阻滞，甚至可能增加心脏穿孔、损伤正常房室结传导通路等风险。正是在这样的临床背景下，一项发表于《Heart Rhythm O2》的

  来源：Heart Rhythm O2

  时间：2025-09-21

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