• 跨性别女性阴道移植的突破：患者视角与考量分析

  在性别肯定医疗领域，跨性别女性(transfeminine individuals)常通过阴道成形术(Vaginoplasty)构建阴道，但该手术使用皮肤、肠管或腹膜等非阴道组织，可能导致阴道分泌物异常、外观不理想、长度不足及需要长期扩张等问题。这些并发症严重影响患者的生活质量和心理状态。随着移植医学的发展，非救命性器官移植如面部、子宫、阴茎等相继成功，阴道移植(Vagina transplantation)理论上成为潜在替代方案，但其实际应用仍面临解剖、心理和伦理等多重挑战，尤其是患者对此的接受度和相关考量尚未可知。为此，阿姆斯特丹大学医学中心的研究团队开展了这项开创性研究，旨在探索跨性别女

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-09-21

• 女性性福祉关键知识探析：基于PPI参与的性知识问卷开发与验证研究

  性教育作为女性性健康的保护性因素已被广泛认知，然而关于特异性知识与性福祉关联的实证数据及标准化测量工具仍属空白。为此研究者采用公众与患者参与（Public & Patient Involvement, PPI）方法，首先通过利益相关者参与确定性知识的核心维度，初步构建项目池。随后对449名顺性别（cisgender）女性进行横断面预试验，经探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis）提炼测量维度。在主体研究中，研究者对2880名顺性别女性（平均年龄31.89±11.16岁）开展横断面调查，综合采用验证性因子分析（Confirmatory Factor Ana

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-09-21

• 主动脉瓣狭窄掩盖野生型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变“心尖保留”模式一例：TAVI术后应变恢复的诊断启示

  在老年心血管疾病领域，野生型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变（ATTRwt-CA）与主动脉瓣狭窄（AS）的共存现象正日益受到关注。这两种疾病都好发于老年人群，据统计，在接受外科主动脉瓣置换的65岁以上患者中，ATTRwt-CA的患病率可达6%，而在接受经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的患者中，通过锝-99m焦磷酸盐闪烁显像检测的患病率高达16%。这种双重病理状态比单纯的AS更具危险性，会导致更高的死亡率和心力衰竭住院率。然而，这两种疾病并存的病理生理学关系尚未完全阐明，淀粉样蛋白在主动脉瓣和心肌的浸润可能导致瓣膜和心肌功能的进行性恶化。诊断ATTRwt-CA的一个重要影像学标志是"心尖保留"模式，即

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-09-21

• 机器人辅助改良微创手术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的临床疗效评价

  强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性炎症性疾病，其特征是脊柱的进行性僵硬和融合。当这类患者发生胸腰椎骨折时，由于脊柱已失去正常生理曲度和活动度，骨折往往不稳定且伴有神经损伤风险，传统手术治疗面临巨大挑战。常规透视辅助（Fluoroscopy-Assisted, FA）开放手术虽然广泛应用，但存在术中出血多、创伤大、康复慢等问题，尤其对于AS患者骨质疏松严重的情况，椎弓根螺钉置入的精准度难以保证。为探索更安全精准的手术方案，中国医科大学附属第一医院骨科团队在《World Neurosurgery》发表了关于机器人辅助（Robot-Assisted, RA

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-09-21

• Evans指数低于0.3的特发性正常压力脑积水患者分流手术最佳应用指标研究

  在神经外科领域，特发性正常压力脑积水（idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus, iNPH）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为步态障碍、认知功能下降和泌尿系统症状三联征。虽然脑室-腹腔分流术（VPS）是公认的有效治疗方法，但患者选择标准一直存在争议。传统上，Evans指数（EI）大于0.3被视为手术指征的重要影像学依据，然而临床实践中发现，部分EI低于0.3的患者同样表现出典型的iNPH症状且对分流手术有良好反应。这一矛盾凸显了现有评估体系的局限性，迫切需要更精准的术前评估指标来指导临床决策。为此，由Chengkun Zhao、Shijie Wa

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-09-21

• 多布斯案裁决一周年回顾：产科与妇科医师视角下的医疗培训体系变迁与挑战

  研究亮点研究设计我们为本研究选择了参与式行动研究设计（participatory action research）。这种方法是一个协作过程，通过系统调查与直接经历社会问题的人群合作，以产生新的见解（Minkler, 2005）。研究背景与参与者我们在2023年（即多布斯案裁决约一年后）组织了虚拟焦点小组，以反思该裁决对妇产科（Ob-Gyn）培训和医学教育的实际影响。我们邀请了妇产科培训医师、科室主任、专科主任……研究结果18名妇产科医师在2023年7月27日至10月23日期间参与了五场焦点小组讨论。我们共邀请约49名医师，未参与的最常见原因是时间冲突。参与者中72%（12/18）为女性，67%

  来源：Women's Health Issues

  时间：2025-09-21

• 针对盆腔疼痛患者的耐心沟通方式及镇痛药物使用上的差异

  Tierney Wolgemuth|Annie Gauf|Denise Monti|Dhara Amin|Julia Geynisman-Tan伊利诺伊州芝加哥西北大学范伯格医学院妇产科摘要目的已知患者与医护人员之间的语言差异会影响医疗护理；然而，患者使用的语言是否与镇痛药物的给药方式存在差异尚未得到充分研究。本研究旨在评估因急性盆腔和腹部疼痛寻求急诊治疗的女性患者的主要语言与其所接受镇痛药物之间的关联。研究设计我们进行了一项回顾性队列研究，以评估主要语言与非孕妇成人女性在接受急诊科(ED)就诊时所使用的镇痛药物之间的关联，这些女性的主要诊断为腹部或盆腔疼痛。主要结果是患者是否接受了任何镇痛药

  来源：Women's Health Issues

  时间：2025-09-21

• 宫颈癌筛查终止指南依从性影响因素分析：一项混合方法研究揭示临床实践差距与优化路径

  研究亮点方法本研究作为宫颈癌筛查及异常结果管理临床实践大型全国研究的子项目，采用混合方法解释性序贯设计：通过问卷调查评估指南依从性，结合定性访谈深度解析临床医生行为。母研究方详见已发表文献（Fontenot等, 2024; Vadaparampil等, 2023），现简要说明核心方法。结果人口学与临床特征已发表（Fontenot等, 2024; Vadaparampil等, 2023），本文补充报告。共1,373名参与者查阅研究信息并完成筛查项目，其中103人不符合参与条件。通过IP地址或参与者特征识别的重复回复（n=11）以及无意义自由文本或全部调查项缺失者均被排除。讨论研究发现65%的临床

  来源：Women's Health Issues

  时间：2025-09-21

• 英格兰产后会阴创伤照护路径的质性研究：医疗专业者的经验与未来发展视角

  在英国，经阴道分娩的妇女中约有80%会经历分娩相关会阴创伤（Childbirth-Related Perineal Trauma, CRPT），其中初产妇发生率高达90%，经产妇也达到69%。这种创伤既包括自然撕裂，也包括会阴侧切，而巨大儿、器械助产和既往CRPT史等都是已知风险因素。尽管大多数伤口能够顺利愈合，但约24%的案例会出现感染、伤口裂开、疼痛等并发症，甚至引发长期问题如性交疼痛、大小便失禁和心理创伤。更令人担忧的是，英格兰作为高福利国家，虽然拥有全民免费的国民医疗服务体系（NHS），但其产后护理质量却远逊于产前护理，尤其是针对CRPT的长期管理缺乏统一证据和指南支持，导致医疗实践存

  来源：Women and Birth

  时间：2025-09-21

• 哮喘儿童健康相关生命质量测评工具的心理测量学性能头对头比较：EQ-5D-Y-3L、EQ-5D-Y-5L与CHU9D

  在儿童哮喘的临床研究和实践管理中，准确评估健康相关生命质量（Health-Related Quality of Life, HRQoL）已成为优化治疗策略和改善长期预后的重要环节。然而，面对多种针对儿科患者开发的通用型偏好权重HRQoL测量工具，临床工作者和研究人员往往陷入选择困境——究竟哪种工具更能灵敏捕捉哮喘患儿的健康状态变化？现有文献中，关于EQ-5D-Y-3L（Y-3L）、EQ-5D-Y-5L（Y-5L）与CHU9D等主流工具在哮喘儿科人群中的直接性能对比证据极为有限，这严重制约了研究数据的可比性和临床评估的准确性。正是为了填补这一重要空白，由Rachel Lee-Yin TAN、Ji

  来源：Value in Health

  时间：2025-09-21

• 儿童慢性咳嗽父母代理生活质量(PC-QoL)偏好权重系统的开发及其健康效用溢出效应评估

  在澳大利亚，儿童咳嗽是就医最常见的原因之一。当咳嗽转变为慢性状态时，不仅困扰孩子，更深深影响其父母或照护者的生活质量，带来沉重的心理负担与社会成本。然而，尽管这种“溢出效应”——即患儿疾病对家庭成员健康状态的影响——已被广泛认识，在相关的卫生经济评估中却长期被忽视。这导致政策制定和医疗资源分配可能并未完全反映干预措施的真实价值。以往的健康效用测量多聚焦患者本身，缺乏专门针对父母因子女慢性咳嗽所承受健康损失的有效量化工具。为此，一项发表在《Value in Health》上的研究致力于填补该空白，开发了一种基于父母代理儿童慢性咳嗽生活质量量表（PC-QoL）的偏好权重系统，为准确测算溢出健康效用

  来源：Value in Health

  时间：2025-09-21

• 综述：社区卫生工作者在初级卫生保健中的成本效益：一项系统性评价

  背景全球范围内对社区卫生工作者（Community Health Workers, CHW）在初级卫生保健（Primary Health Care, PHC）中应用的关注度日益提升，因其可能推动全民健康覆盖（UHC）及其他全球卫生目标的实现。本研究通过系统性评价，聚焦PHC环境中弱势群体的健康干预，全面评估CHW在全球范围内的成本效益证据。方法研究团队检索了PubMed、Embase、Web of Science Core Collection、SCOPUS及EconLit数据库，截至2025年5月13日。由两名评审员独立完成文献筛选、质量评价及数据提取。纳入标准为完整的经济学评价研究，比较含

  来源：Value in Health

  时间：2025-09-21

• NICE指南中ASCOT与ICECAP的应用评估：社会关怀与公共卫生决策工具的现实挑战与未来机遇

  在英国医疗决策体系中，国家健康与护理卓越研究院（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）的指南制定长期依赖于质量调整生命年（quality-adjusted life years, QALYs）作为核心效益评价指标，并通过EQ-5D量表量化健康相关生活质量。然而，社会关怀和公共卫生干预往往产生超越健康范畴的效益——例如个人尊严、社会参与感和控制感等——这些维度难以被传统健康指标捕捉。为此，NICE建议采用ASCOT（Adult Social Care Outcomes Toolkit）和ICECAP（ICEpop CAPa

  来源：Value in Health

  时间：2025-09-21

• 基于预测成功评分与先入先出方法的减重手术患者优先级框架：一项成本效益分析

  在全球肥胖流行态势日益严峻的背景下，减重手术已成为治疗严重肥胖的重要疗法。然而在巴西等中低收入国家，医疗资源供给与患者需求之间存在显著失衡，大量符合手术指征的患者面临漫长等待周期。现行医疗系统采用先入先出（FIFO）的排队原则，这种看似公平的方式却可能造成医疗资源利用效率低下——那些最能从手术中获益的患者可能因排队顺序而错失最佳治疗时机，而获得手术的患者未必能实现最理想的健康产出。这种资源错配不仅影响个体健康结局，更导致整体医疗系统效能的下降。为解决这一难题，来自巴西联邦大学南里奥格兰德分校的研究团队在《Value in Health Regional Issues》发表了创新性研究。他们基于

  来源：Value in Health Regional Issues

  时间：2025-09-21

• 泰语版视觉附加维度EQ-5D的翻译与心理测量学特性研究及其在视觉损伤患者中的应用价值

  在全球范围内，视觉损伤是严重影响生活质量的健康问题，尤其在中低收入国家更为突出。泰国作为东南亚重要国家，约有超过2%的人口受到白内障、糖尿病视网膜病变和青光眼等眼疾的困扰，这些疾病不仅导致视力下降，更对患者的日常功能、心理社会福祉造成深远影响。然而，目前广泛使用的健康相关生活质量（Health-Related Quality of Life, HRQoL）评估工具——例如由EuroQol小组开发的EQ-5D——虽然具有简洁、跨文化适用和经济评价方面的优势，但其五个核心维度（行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁）并未充分捕捉到视觉损伤带来的特殊负担。事实上，先前一项在泰国多中心开

  来源：Value in Health Regional Issues

  时间：2025-09-21

• 评估SMAⅠ型患儿逝后父母健康相关生存质量与工作功能：一项填补丧亲效应空白的成本效益分析研究

  在医疗技术快速发展的时代，成本效益分析（Cost-effectiveness analysis, CEA）已成为医疗资源配置决策的重要工具。然而，现行CEA指南存在一个显著空白：尽管强调应包含所有相关成本和效果，却极少有研究将患者死亡对家属的长期影响——即"丧亲效应"（bereavement effects）纳入考量。这种缺失在儿童致命性疾病领域尤为突出，以脊髓性肌萎缩症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）Ⅰ型为例，这种常染色体隐性遗传神经肌肉疾病是婴儿死亡的主要遗传原因，患儿父母在经历孩子离世后承受的身心健康与职业功能影响尚未得到系统评估。为填补这一研究空白，由Tar

  来源：Value in Health

  时间：2025-09-21

• 人工智能辅助乳腺癌筛查的长期健康结果与成本效益模型研究

  乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，早期筛查被公认为降低死亡率的重要手段。随着数字乳腺断层合成（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）技术的普及，乳腺癌的检测灵敏度得到显著提升，但假阳性和假阴性结果仍然存在，导致不必要的病理活检和延误治疗。近年来，人工智能（Artificial Intelligence, AI）技术在医学影像分析领域展现出巨大潜力，尤其在乳腺X线影像判读方面，已有研究表明AI系统能够提高诊断准确率。然而，这些AI辅助筛查工具能否在长期临床实践中真正改善患者健康结局，以及其应用是否具有经济合理性，仍是医疗政策制定者和临床医生关注的焦点。为解决这些问题

  来源：Value in Health

  时间：2025-09-21

• 处理完成 遗传性肾细胞癌转移切除术的临床疗效分析：来自遗传性平滑肌瘤病和琥珀酸脱氢酶缺陷队列的见解

  背景与目的转移性遗传性平滑肌瘤病相关肾细胞癌(HLRCC)和琥珀酸脱氢酶缺陷(SDH-deficient)肾细胞癌(RCC)具有高度侵袭性的肿瘤生物学行为。因此，本研究旨在描述我们对诊断为转移性HLRCC相关和SDH缺陷型RCC并接受外科转移切除术(SM)患者的治疗经验。材料与方法本研究采用回顾性分析方法，纳入了2002年至2024年间在我院接受SM治疗且经种系变异确认的HLRCC相关或SDH缺陷型RCC患者。对临床和肿瘤学变量进行了分析。采用Kaplan-Meier分析估计初始SM后的中位(95%置信区间；CI)无系统治疗生存期、至后续SM时间以及总体生存期(OS)。结果共识别出23例患者；

  来源：Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations

  时间：2025-09-21

• 靶向热点分析揭示膀胱癌中功能相关突变STK11F255S的致癌机制与临床意义

  亮点背景理解突变景观对于阐明驱动癌症进展的分子机制至关重要。本研究旨在分析孟加拉国膀胱癌患者（N=7）的体细胞突变，为揭示该恶性肿瘤背后的遗传改变提供见解。方法我们使用Ion AmpliSeq Cancer Hotspot Panel v2对七名膀胱癌患者的肿瘤和配对血液样本中的50个癌基因和抑癌基因进行靶向测序。体细胞变异通过GATK Mutect2识别，用ANNOVAR注释，并使用maftools分析。分子亚型通过对TCGA数据进行NMF聚类、ssGSEA和免疫反卷积来定义。有害突变的结构和功能影响通过蛋白质建模、对接、分子动力学模拟和生存分析进行评估。结果T转换在SNVs中高度普遍。本系

  来源：Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations

  时间：2025-09-21

• 舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌的15年真实世界证据：单中心研究揭示IMDC低危人群显著生存获益

  在泌尿系统肿瘤领域，转移性肾细胞癌（metastatic Renal Cell Carcinoma, mRCC）的治疗策略经历了革命性变迁。曾几何时，细胞因子疗法因其严重的毒副作用和有限的疗效让医患双方束手无策。2006年，舒尼替尼（Sunitinib）作为血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF）受体酪氨酸激酶抑制剂（Tyrosine Kinase Inhibitor, TKI）的代表药物，以其显著的临床获益成为mRCC一线治疗的金标准。然而2019年后，随着免疫检查点抑制剂（Immuno-Oncology, IO）与TKI的联合方案

  来源：Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations

  时间：2025-09-21

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