• 综述：瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症：LYSA实用诊疗指南

  Waldenström macroglobulinemia（WM）作为惰性B细胞淋巴瘤，其诊疗策略近年来随着分子生物学研究的深入不断优化。以下从病理诊断、分子分型、治疗选择及预后评估四个维度进行系统阐述。一、病理诊断标准体系化升级根据2023年国际诊断标准，WM的确诊需满足两个核心条件：骨髓中可见克隆性淋巴浆细胞浸润（要求≥10%骨髓细胞受累），同时外周血或骨髓IgM单克隆蛋白定量≥30mg/L。骨髓检查仍被视为金标准，需结合 trephine活检与流式细胞术（MFC）进行多维评估。值得注意的是，骨髓浸润程度与治疗反应存在非线性关系，约30%患者虽存在骨髓受累但始终维持惰性病程。二、分子分型提

  来源：European Journal of Cancer

  时间：2025-11-29

• MC4R基因变异与HIV感染者换用整合酶抑制剂后体重变化的相关性研究

  当艾滋病治疗进入整合酶抑制剂（Integrase Strand Transfer Inhibitor, INSTI）时代，一个意想不到的代谢问题逐渐浮出水面——相当比例的HIV感染者在换用这类高效抗病毒药物后出现明显体重增加。尽管INSTI方案在病毒抑制和安全性方面表现优异，但观察性研究和临床试验数据均显示，从传统方案转换为INSTI方案的患者体重增长显著，且个体差异极大，部分患者甚至出现极端增重现象。这种体重变化不仅影响患者生活质量，更与血脂异常、代谢综合征等心血管风险密切相关。然而，为何相同治疗方案下体重反应如此迥异？宿主遗传因素是否在其中扮演重要角色？这成为临床实践中亟待解答的科学问题。

  来源：Open Forum Infectious Diseases

  时间：2025-11-29

• 利用三维纳米纤维纸基电化学传感器快速诊断结核病

  本文针对结核病（TB）诊断技术的研究进展及创新成果进行了系统性分析。研究团队通过整合材料科学、生物传感和临床医学多学科技术，成功开发出一种基于三维纳米纤维纸基电化学传感器的快速检测装置，为结核病诊断领域提供了突破性解决方案。传统诊断方法存在显著局限性。痰涂片显微镜检查和培养法虽具备成本优势，但检测周期长达两周至六周，难以满足临床紧急需求。Moreover,当痰样本中结核杆菌数量低于1万CFU/mL时，现有检测方法灵敏度急剧下降，导致早期诊断困难。针对此问题，世界卫生组织推荐采用分子诊断技术如Xpert MTB/RIF检测，可在2小时内完成诊断，但高昂的成本和复杂的设备要求使其难以在资源匮乏地区

  来源：Diagnostic Microbiology and Infectious Disease

  时间：2025-11-29

• 一项关于吉西他滨和纳布帕克拉替axel作为转换维持治疗与继续使用改良FOLFIRINOX作为一线化疗方案在晚期胰腺癌患者中的III期随机临床试验：PANThEON研究

  卡罗莱纳·斯科蒂诺（Carolina Sciortino）|费德里科·尼凯蒂（Federico Nichetti）|弗朗切斯卡·贝尔加莫（Francesca Bergamo）|费德里卡·巴勒莫（Federica Palermo）|斯特凡诺·坦贝里（Stefano Tamberi）|卡特琳娜·维瓦尔第（Caterina Vivaldi）|埃莱娜·翁加罗（Elena Ongaro）|朱塞皮娜·阿尔坎杰利（Giuseppina Arcangeli）|西尔维娅·马尔凯西（Silvia Marchesi）|埃丽莎·乔蒙尼（Elisa Giommoni）|基亚拉·亚历山德拉·切拉（Chiara Aless

  来源：Diagnostic and Interventional Imaging

  时间：2025-11-29

• 加强科学诚信以保障WHO不孕症指南建议，推动全球生殖健康

  在全球范围内，不孕症影响着约六分之一人口的生命健康，成为日益严峻的公共卫生挑战。2025年，世界卫生组织（WHO）发布了首部《不孕症的预防、诊断和治疗指南》，这标志着全球生殖健康领域迈出了重要一步。然而，就在医学界欢欣鼓舞地迎接这一权威指南的同时，一个隐忧逐渐浮现——科学文献中存在的虚假数据可能像"特洛伊木马"一样，悄然潜入循证医学的殿堂，误导临床决策。近年来，生殖医学领域的论文撤稿数量显著上升，生物医学领域的撤稿率在二十年间翻了两番，从每10万篇出版物10.7篇增至44.8篇。更令人担忧的是，调查显示近2%的科研人员承认曾至少一次伪造、篡改或修饰数据或结果。这种学术不端行为如同隐藏在证据基础

  来源：Human Reproduction

  时间：2025-11-29

• 术后股骨近端固定装置应变模式的计算机模拟分析：步态过程中骨质量的影响

  髋部骨折内固定装置的生物力学评估与临床启示一、研究背景与意义髋部骨折作为全球范围内高发性的骨骼损伤类型，其治疗方式的选择直接影响患者的康复进程和远期预后。根据流行病学统计，女性患者年发病率达793/10万，远高于男性（369/10万），且随着人口老龄化加剧，骨质疏松性骨折占比持续攀升。当前临床主要采用内固定手术，包括空心螺钉固定（CS）、动态髋螺钉（DHS）和股骨颈系统（FNS）三类主流技术。然而，既往研究多聚焦于术后早期稳定性或短期骨愈合过程，缺乏对骨折完全愈合后长期力学环境的系统分析。二、研究方法与技术路线研究团队创新性地采用患者特异性有限元建模技术，通过采集健康年轻女性与老年骨质疏松女性

  来源：Clinical Breast Cancer

  时间：2025-11-29

• 减少不必要的维生素D检测：对三项连续性诊断管理干预措施及其对碳足迹影响的分析

  C. Hughes | M.A. Myers | M. Tickell-Painter | M. Aitchison | L. Roberts | R.J. Shorten英国东兰开夏NHS基金会信托临床生物化学系摘要引言气候危机是一场健康危机，医疗保健通过消耗资源、释放温室气体和产生废物加剧了这一危机。病理检测是大多数医疗保健的基础，而临床实验室进行的众多检测都伴随着环境成本。越来越多的证据表明，许多病理检测是不必要的，它们浪费了有限的资源，可能对患者造成伤害，并产生碳足迹。维生素D检测就是这样的一个例子。方法本研究采用准实验方法，评估了三种实际可行的诊断管理干预措施在减少不必要的维生素D检

  来源：Clínica e Investigación en Arteriosclerosis

  时间：2025-11-29

• 对携带BRCA2基因双重突变与单一突变个体的比较分析显示，两者在临床风险方面没有显著差异

  本研究聚焦于BRCA2基因双突变（DM）的临床特征及遗传学意义，通过对1722例疑似遗传性乳腺癌和卵巢癌（HBOC）患者的回顾性分析，揭示了DM的流行病学特征及临床表型与单突变（SM）的异同。研究团队来自意大利坎帕尼亚大学的精准医学系，通过多学科协作完成样本收集、基因检测及临床数据分析。### 一、研究背景与意义BRCA1和BRCA2基因作为同源重组修复的关键基因，其功能异常与遗传性癌症密切相关。BRCA1突变患者更易出现三阴性乳腺癌（TNBC）和高级别浆液性卵巢癌（HGSOC），发病年龄较早（平均45岁）；而BRCA2突变患者呈现不同的临床谱系，包括激素受体阳性乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌，发病

  来源：Cancer Genetics

  时间：2025-11-29

• 儿童亚历山大病的神经学表现和临床结局：单中心队列研究及新型GFAP变异体的鉴定

  Renu Suthar|Yashu Sharma|Arushi Gahlot Saini|Pawan Kumar|Sadhna Lal|Prateek Bhatia|Vikas Bhatia|Sameer Vyas|Priyanka Srivastava|Balamurugan Nagarajan|Savita Attri|Jitendra Sahu|Naveen Sankhyan印度昌迪加尔市医学教育与研究研究生院（PGIMER）儿科系摘要背景本研究旨在分析亚历山大病（AD）患儿的患病率、临床放射学特征和遗传学特征以及疾病结局，特别关注非典型临床表现。方法这项横断面研究评估了过去10年间收治

  来源：Brain and Development

  时间：2025-11-29

• 真菌β-1,3-葡聚糖合酶：结构、机制与调控研究新进展——从冷冻电镜结构到抗真菌药物靶点

  在微生物与人类健康的持久博弈中，侵袭性真菌感染正成为日益严重的全球公共卫生威胁。随着免疫缺陷患者数量的增加和抗真菌药物的广泛使用，耐药性问题愈发突出，特别是耐多药念珠菌耳念珠菌(Candida auris)的出现，使得临床治疗面临严峻挑战。真菌细胞壁作为真菌特有的结构，因其在人体细胞中的缺失而成为理想的抗真菌药物靶点。其中，β-1,3-葡聚糖是绝大多数致病真菌细胞壁的主要结构多糖，负责形成维持细胞形态和强度的核心纤维网络。合成这一关键聚合物的β-1,3-葡聚糖合酶(GS或Fks蛋白)因此成为抗真菌药物研发的重要靶标。目前临床上广泛使用的echinocandin类药物(如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼

  来源：FEMS Yeast Research

  时间：2025-11-29

• Smritisagara Rasa的甲醇提取物能够缓解由罗滕酮（rotenone）诱导的帕金森病果蝇模型中的神经行为、神经化学指标以及应激反应

  Smritisagara Rasa（SSR）作为传统阿育吠陀草药矿物复合制剂，在帕金森病（PD）治疗中具有悠久历史。本研究通过果蝇模型系统验证了SSR及其水提物（SSR-WEX）和甲醇提物（SSR-MEX）的神经保护机制，为传统医学提供了现代科学依据。实验发现SSR-MEX在抗氧化和恢复神经递质功能方面具有显著优势，其效果与标准药物哌甲酯（PPX）相当。研究采用Rotenone诱导的果蝇PD模型，通过行为学测试（攀爬能力评估）、神经化学检测（多巴胺水平、乙酰胆碱酯酶活性）及氧化应激指标（MDA、蛋白羰基、H₂O₂、NO含量）全面评估SSR系列制剂的治疗效果。关键发现包括：1. **安全性验证*

  来源：Advances in Biomarker Sciences and Technology

  时间：2025-11-29

• 综述：微生物异质性介导的治疗逃逸现象以及工程化活体生物治疗产品的潜力

  Eli G. Cytrynbaum | Megan N. McClean威斯康星大学麦迪逊分校细胞与分子生物学系，美国威斯康星州麦迪逊市 53706摘要微生物群体表现出遗传和非遗传的异质性。在临床背景下，这种异质性令人担忧，因为它使某些微生物群体具有更强的免疫逃逸能力和抗菌素耐药性。真菌病原体尤其值得关注，因为全球范围内真菌疾病和抗真菌药物耐药性正在增加，而且真核细胞之间的相似性使得难以找到既能杀死真菌又不会伤害人体宿主的目标。工程化的活体生物治疗产品（eLBPs）可能提供一种替代和补充的方法来管理和治疗这些异质性微生物群体，因为它们能够局部递送治疗药物、实现长期持续治疗、感知环境变化，并针对

  来源：Advanced Agrochem

  时间：2025-11-29

• 智能手机使用限制能够调节问题智能手机用户的大脑内在神经活动：来自静息态功能性磁共振成像（fMRI）的证据

  智能手机使用障碍的神经机制研究进展一、研究背景与核心问题智能手机已成为现代生活中不可或缺的组成部分，其过度使用引发的行为问题日益受到关注。尽管已有研究揭示了 problematic smartphone use (PSU) 的神经影像学特征，但现有成果多基于横断面设计，缺乏对干预效果的动态观察。本研究通过72小时智能手机禁用实验，首次系统考察PSU人群神经活动的时变特征及其与戒断反应的关联。二、研究方法与设计研究纳入36名18-29岁受试者（女性占比61%），依据智能手机成瘾量表（SAS-SV）分为PSU组（n=19）和非PSU组（n=17）。采用3T MRI扫描技术，在智能手机禁用前（T0）

  来源：Acta Tropica

  时间：2025-11-29

• 中国成人肥胖管理：从循证证据到临床实践

  近年来，中国成人肥胖问题已发展成为一场不容忽视的公共卫生危机。2023年数据显示，中国超重与肥胖成人总数高达5.38亿，较前一年激增1.36亿，这一迅猛增长趋势在农村人口、低收入群体和年轻人中尤为显著。肥胖不仅是一种慢性疾病，更是心血管疾病、肾脏病变及代谢紊乱等严重并发症的温床，预计到2030年，中国由超重肥胖导致的医疗费用将占据全国医疗总开支的22%。面对这一严峻挑战，中国政府将2024年定为“体重管理年”，旨在动员公共卫生、临床医疗、产业界等多方力量共同应对。在此背景下，四川大学华西医院内分泌代谢科安靖、贾清一等研究人员在《Precision Clinical Medicine》发表了题为

  来源：Precision Clinical Medicine

  时间：2025-11-29

• 福尔马林固定细针穿刺样本辅助检测验证：从最低限度到最大化的方法学突破

  在精准医疗时代，病理诊断对肿瘤样本的生物标志物检测提出了更高要求。然而临床实践中，通过细针穿刺(FNA)获得的样本往往存在细胞量少、固定方式不统一等问题，尤其当样本仅能进行福尔马林液体固定时，如何保证后续免疫组织化学(IHC)和分子检测的可靠性成为突出难题。传统酒精固定的液基细胞学标本虽能保持形态学特征，但与常规福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)组织切片在IHC检测中存在显著差异，导致结果判读困难。更棘手的是，现有指南要求实验室对每种细胞学制备方法进行独立验证，但低细胞量样本的标准化处理方案始终缺位。为突破这一瓶颈，匈牙利佩奇大学研究团队以乳腺癌为模型，开展了一项方法学验证研究。他们创新性地将福

  来源：American Journal of Clinical Pathology

  时间：2025-11-29

• 2024年欧洲高血压学会关于动脉高血压管理的总体计划

  2024年欧洲高血压学会（ESH）发布的《MASTERplan》高血压管理指南，通过四大核心支柱系统重构了高血压临床管理流程。该指南在2023版基础性指南框架上，特别强化了临床实践转化环节，重点解决传统指南执行中存在的结构松散、操作复杂等问题。以下从诊断规范、个体化评估、精准治疗选择到动态监测四个维度，系统阐述其创新性实践路径。一、精准血压测量体系构建血压测量作为高血压诊断的基石，本指南创新性地提出三级监测网络。诊室血压监测需采用经认证的电子血压计，确保测量部位（上臂）、姿势（坐位）、袖带位置（与心脏平齐）标准化。家庭血压监测应每日早晚各测一次，持续7天以上形成基线数据。动态血压监测建议在非惯

  来源：Blood Pressure

  时间：2025-11-29

• 靶向CD59增强补体杀伤：铂耐药高级别浆液性卵巢癌抗体治疗新策略

  在妇科恶性肿瘤的战场上，高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)堪称最棘手的对手之一。作为卵巢癌中最常见且最具侵袭性的亚型，HGSOC每年在全球夺走约20万女性的生命。尽管手术联合铂类/紫杉醇化疗初期效果显著，但超过80%的晚期患者会在3年内复发，并发展为铂耐药疾病，导致治疗选择极其有限。这种耐药性的产生与肿瘤细胞的自我防御机制密切相关。约半数HGSOC存在同源重组(HR)修复基因（如BRCA1/BRCA2）的功能缺失，这原本应使肿瘤对DNA损伤药物更敏感。然而，肿瘤细胞通过复杂机制逃避治疗，使得即使PARP抑制剂等靶向药物也对铂耐药患者效果有限。近年来，免疫检查点抑制剂(ICIs)在多种癌症中取得突

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-11-29

• 简化监测方案在日本慢性丙型肝炎患者中应用索磷布韦/维帕他韦的真实世界研究

  在日本，慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的治疗正面临独特挑战。这个岛国拥有全球最年长的HCV感染者群体，他们通常伴有多种合并症和复杂用药情况。虽然直接抗病毒药物(DAAs)的出现已将HCV治愈率提升至95%以上，但传统的密集随访模式（治疗期间需多次门诊复查）对于行动不便的老年患者构成了显著障碍。索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)作为泛基因型DAA方案，在国际研究中已证明其卓越疗效和安全性，然而在日本真实临床环境中，特别是采用简化监测（"minimal monitoring"）路径时，其效果和安全性如何，尚缺乏充分证据。为解答这一关键问题，由北海道大学医院Goki Suda教授领衔的研究团队开展

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-11-29

• 黄花稔（Sida Rhombifolia Linn）的植物化学物质实证分析及其体外抗炎与抗氧化潜力研究

  在传统医学尤其是阿育吠陀体系中，黄花稔（Sida Rhombifolia Linn）被誉为“Bala”，长期用于治疗关节疼痛、风湿和神经系统疾病。然而，这种植物的药用价值受到地理环境的显著影响——不同地区的土壤、气候条件会改变其活性成分的组成，导致药效不稳定。更关键的是，尽管民间应用广泛，黄花稔在特定地域（如印度喀拉拉邦）的化学成分谱及其抗炎、抗氧化机制仍缺乏系统研究。这阻碍了其标准化药物开发。为此，研究团队以喀拉拉邦野生黄花稔根为样本，开展了一项结合植物化学与分子生物学的实证分析，成果发表于《Scientific Reports》。研究主要采用四种溶剂（正己烷、乙酸乙酯、乙醇、水）进行顺序提

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-11-29

• 健康素养与高血压患者用药依从性的关联：一项来自土耳其东部的横断面研究

  高血压是全球范围内威胁公众健康的最常见慢性病，是导致心脑血管疾病、过早死亡和残疾的主要可预防因素。在土耳其，高血压的患病率持续上升，约占所有死亡原因的7.9%，构成了沉重的疾病负担。高血压的有效治疗不仅依赖于早期诊断和生活方式干预，更关键在于患者能够长期坚持服用降压药物。然而，现实情况是，患者的用药依从性常常不理想，成为血压控制不佳的重要原因之一。在此背景下，个体的健康素养——即获取、理解和运用健康信息以做出恰当健康决策的能力——被普遍认为是影响慢性病管理，特别是用药行为的一个核心要素。尽管国际研究已表明健康素养与用药依从性存在关联，但在土耳其东部这类具有独特社会经济文化背景（如教育水平相对较

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-11-29

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