• 重症监护护士有参与研究的兴趣，但需要采取更多措施来为他们做好准备：一项系统评价

  近年来，重症监护护士（Critical Care Nurses, CCNs）在临床研究中的角色与挑战逐渐成为学术界关注的热点。通过对2000年至2025年间发表的11项研究进行系统性回顾，研究者发现CCNs普遍认可临床研究的价值，但在实际参与度、知识储备及沟通机制等方面存在显著障碍。### 一、研究背景与核心问题重症监护环境具有高度复杂性，患者病情动态变化快，这对护理工作提出了独特挑战。随着临床研究的快速发展（如澳大利亚及新西兰重症监护研究小组2024年公布的47项在研项目），CCNs在研究中的角色定位逐渐模糊。尽管护理专业标准明确要求整合最新证据（澳大利亚护士与助产士委员会，2016），但护

  来源：Applied Materials Today

  时间：2025-11-29

• 腓骨上腓神经的按比例分布

  该研究聚焦于腓总神经（CPN）的分叉点及浅支神经（SPN）穿出腘筋膜的位置与腓骨长度的相关性分析。研究通过解剖学标本测量，结合统计学模型探讨神经定位的个体差异规律，为临床手术提供精准导航依据。一、解剖学背景与临床意义腓总神经作为支配下肢外侧肌群的重要神经，其损伤率在骨科手术中位居前列。研究显示约30%的下肢周围神经损伤涉及该神经，其中浅支神经损伤占比约6%。临床常见损伤场景包括腓骨隧道减压术（发生率约5%）、跟骨截骨术（发生率3.2%）、踝关节镜手术（发生率1.8%）及 lateral malleolus骨折固定术（发生率2.1%）。神经走行路径的个体差异导致术中定位困难，尤其在高体型患者（身

  来源：Annals of Agricultural Sciences

  时间：2025-11-29

• 线上与线下干预模式的等效性研究：E-PAtS对发育需求儿童家庭照顾者心理健康支持的服务评估

  对于家有发育需求儿童的父母来说，日常生活往往充满挑战。他们不仅要应对孩子特殊的照护需求，还要面对自身心理压力的重担。然而，现实情况是，这些家庭照顾者中超过80%无法获得任何形式的专业支持服务。传统的面对面干预模式虽然有效，但对于本就时间紧张、精力有限的家庭照顾者而言，线下参与存在诸多实际困难。这一困境在COVID-19大流行期间变得尤为突出，但也催生了新的解决方案——线上服务模式。然而，一个重要的问题随之产生：线上干预是否能达到与线下干预同等的效果？特别是对于发育需求儿童家庭这样需要高度专业支持的群体，线上模式能否真正带来实质性的帮助？为了回答这个问题，英国研究团队在《BJPsych Bull

  来源：BJPsych Bulletin

  时间：2025-11-29

• 边缘型人格障碍急性期外周血单细胞线粒体能量代谢障碍与DNA损伤的关联研究

  边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）是一种以情绪不稳定、身份认同混乱和冲动行为为特征的精神疾病，其生物学机制长期以来笼罩在迷雾中。近年来，科学家逐渐意识到，细胞能量代谢异常可能是精神疾病共有的病理生理环节。线粒体作为细胞的“能量工厂”，不仅调控三羧酸循环（TCA cycle）和氧化磷酸化（OxPhos），还参与活性氧（ROS）生成和炎症反应，而氧化应激累积可能进一步导致DNA损伤，加速细胞衰老。尽管在线粒体功能异常在重度抑郁症（MDD）等疾病中已有较多研究，但BPD领域仍缺乏直接证据。为此，德国乌尔姆大学Iris-Tatjana Kolas

  来源：Psychological Medicine

  时间：2025-11-29

• 诊断标签的深远影响：从“边缘型人格障碍”到“情绪强度障碍”的术语变革与污名化反思

  在精神健康领域，诊断标签远非简单的分类工具，它们承载着深远的社会意义和临床后果。以“边缘型人格障碍”（Borderline Personality Disorder, BPD）为例，这一术语自20世纪70年代引入临床实践以来，就一直伴随着争议。患者们普遍反映，这个标签本身带有强烈的贬义色彩，仿佛在指责他们的“人格核心”出现了问题。更令人担忧的是，即使临床指南不断更新，医疗专业人员对BPD患者的消极态度似乎已经成为一种系统性现象。这种态度直接影响了治疗关系的建立，甚至可能导致患者被排除在适当的医疗服务之外。正是在这样的背景下，发表在《BJPsych Bulletin》上的这篇社论展开了深入探讨。

  来源：BJPsych Bulletin

  时间：2025-11-29

• 一项关于低唤醒状态和高唤醒状态韧性干预措施对抑郁症状影响的随机对照试点研究

  摘要 背景 为了应对可能导致抑郁的慢性压力，人们通常会寻求能够降低兴奋度的活动。然而，适度的压力刺激（间歇性的、急性的压力源）也可能有助于减轻慢性压力。 目的 我们比较了降低兴奋度和增强兴奋度的干预措施对抑郁症状和压力感知的影响。 方法 2019-2020年间

  来源：Annals of Behavioral Medicine

  时间：2025-11-29

• 临床研究中的代表性与普适性：回归基础以提升研究外推价值

  在医学进步的征程中，临床研究是将科学发现转化为有效治疗方案的桥梁。然而，这座桥梁的稳固性常常受到一个根本性问题的挑战：从有限研究样本中得出的结论，能否安全有效地应用于更广泛的患者群体？现实中，许多备受瞩目的临床试验虽然设计精良，内部有效性（Internal Validity）无可挑剔，但其研究成果却像一把无法打开其他锁具的钥匙，难以惠及研究样本之外的广大人群。这种现象，即外部有效性（External Validity）或普适性（Generalizability）不足，已成为制约临床转化研究效率的瓶颈。从针对老年癌症患者的疗法在年轻受试者为主的试验中验证，到数字健康工具主要吸引精通技术的年轻人而

  来源：Journal of Clinical and Translational Science

  时间：2025-11-29

• 肾移植患者糖尿病足感染中铜绿假单胞菌的流行率与风险因素解析

  当临床医生面对一名肾移植（kidney transplant recipient, KTR）患者因足部红肿渗液入院时，脑海里常闪过一个问号：要不要立即覆盖铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa, PSA）？这种“以防万一”的心态在免疫抑制人群中尤其突出，毕竟指南反复警告——假单胞菌可能隐匿、耐药、致死。然而，真实世界的数据却像雾一样稀薄：KTR专属的DFI病原谱几乎空白，经验性抗PSA药物越用越广，抗菌药物管理（antimicrobial stewardship, AMS）的刀口却不知该砍向何处。Montefiore医学中心的多学科团队正是被这种“高用药、低证据”的尴尬触动

  来源：Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

  时间：2025-11-29

• 视动功能连接异常：重度抑郁症精神运动性激越的潜在神经机制

  自古以来，精神运动障碍便是抑郁症的核心表现之一。希波克拉底和卡帕多西亚的阿雷泰乌斯早在千年前便记载了抑郁患者的动作迟缓或激越现象。然而，尽管其临床意义重大——例如伴有精神运动性激越的男性患者对西酞普兰的治疗反应较差——这一症状的神经机制至今仍笼罩在迷雾之中。更棘手的是，传统依赖医生评分或患者自评的评估方法，常因主观性强、难以捕捉细微异常而受限。例如，专家对激越的评分与仪器测量的活动水平并不一致。这种评估瓶颈严重阻碍了对抑郁症异质性的解析和个体化治疗的推进。为突破这一困境，美国西北大学等机构的研究团队在《Psychological Medicine》发表最新研究，提出了一种客观衡量精神运动性激越

  来源：Psychological Medicine

  时间：2025-11-29

• 烟草依赖如何加剧农村重性精神障碍患者家庭的虐待风险？——精神病性症状严重程度与照料者虐待行为的关系研究

  在当今社会，精神健康问题已成为全球十大疾病负担之一，而重性精神障碍（SMDs）不仅给患者带来巨大痛苦，更让其家庭照料者承受着难以想象的压力。在资源匮乏的农村地区，这种压力往往以隐藏的家族悲剧形式呈现——患者遭受照料者的虐待。长期以来，关于照料者虐待的研究多聚焦于痴呆症和老年群体，而对重性精神障碍患者家庭的关注严重不足。更令人担忧的是，中国农村地区精神卫生资源极度匮乏，照料者们在缺乏专业支持的情况下，长期处于高压状态，可能产生虐待行为，形成精神疾病与家庭功能障碍的恶性循环。为揭开这一恶性循环的机制，山东大学研究团队将目光投向了烟草依赖这一常被忽视的风险因素。根据压力应对理论，当环境压力超过个体应

  来源：Psychological Medicine

  时间：2025-11-29

• 神经精神病学与行为神经病学培训核心课程解析：一项范围综述的意义

  在医学教育领域，神经精神病学(Neuropsychiatry)与行为神经病学(Behavioural Neurology)作为连接精神病学与神经学的交叉学科，长期以来面临着一个核心挑战：全球范围内缺乏统一的培训标准。随着脑科学研究的飞速发展，临床实践中神经系统疾病与精神障碍共病现象日益凸显。研究表明，神经系统疾病在精神障碍患者中的发病率显著升高，而神经科门诊中近半数患者同时符合神经精神疾病的诊断标准。这种复杂的临床现实要求医务人员具备跨学科的专业能力，然而不同国家和地区在培训内容、深度和形式上存在巨大差异，有些机构强调神经疾病的神经精神并发症，有些则侧重功能性神经障碍、神经发育障碍等更广泛的领

  来源：BJPsych Bulletin

  时间：2025-11-29

• 慢性肾脏病G4-G5D期椎体骨折管理的专家共识：从诊断到治疗的全面策略

  在慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）的漫长病程中，骨骼健康问题往往像一位沉默的“室友”，长期被忽视，但其带来的危害却不容小觑。特别是当疾病进展至G4-G5D期（严重肾功能不全至透析阶段），患者面临骨骼脆弱性急剧增加的严峻挑战，其髋部骨折风险甚至是普通人群的两倍。在这一背景下，“慢性肾脏病相关性骨质疏松”的概念应运而生，以期唤起临床重视。然而，与备受关注的髋部骨折相比，椎体骨折（Vertebral Fractures, VFs）在CKD患者中的情况更为隐匿，研究也相对不足。事实上，椎体骨折是未来再发骨折的强力预测因子，尤其在晚期CKD患者中，它与主动脉、髂血管钙

  来源：Nephrology Dialysis Transplantation

  时间：2025-11-29

• 综述：深度学习在阿尔茨海默病分期分类中的应用现状：方法、挑战与机遇

  阿尔茨海默病（AD）阶段分类的深度学习技术应用现状与挑战阿尔茨海默病作为全球老龄化社会的重大公共卫生问题，其早期诊断和病情监测一直是医学研究领域的难点。近年来，深度学习技术在医学影像分析和临床决策支持方面展现出巨大潜力。通过对2015-2025年间18项核心研究的系统分析，本文将深入探讨当前DL技术在AD阶段分类中的关键技术路径、性能表现及临床转化障碍。一、技术发展背景与临床需求AD的病理进程具有渐进性特征，从早期无症状的神经退行阶段到临床确诊阶段，存在长达15-20年的窗口期。传统诊断主要依赖临床量表（如GDS、CDR）和生物标志物检测，存在确诊滞后（平均发病后8-10年）、影像判读主观性强

  来源：BMEF (BME Frontiers)

  时间：2025-11-29

• 一名同时患有皮肌炎和类风湿性关节炎的患者中出现的类似皮下脂肪炎的T细胞淋巴瘤

  在患有结缔组织疾病（CTDs）的患者中，皮肤病变较为常见。根据具体的疾病发病机制，皮肤的不同层次（包括表皮、真皮和深层真皮）都可能受到影响。脂肪炎是一种以深层真皮和皮下脂肪组织炎症为特征的罕见CTDs并发症。例如，与系统性红斑狼疮（SLE）相关的脂肪炎被称为深部狼疮（参考文献1）。值得注意的是，脂肪炎也可能由其他原因引起，如感染和恶性肿瘤，并且可能与CTDs相关的病变相似。特别需要注意的是，皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）可能与CTDs相关的脂肪炎相似。2018年世界卫生组织-欧洲癌症研究与治疗组织（WHO-EORTC）的分类系统定义了多种CTCL亚型，每种亚型具有不同的临床进程和预后（参考文献2

  来源：Scandinavian Journal of Rheumatology

  时间：2025-11-29

• 斯蒂克勒综合征III型：一种罕见的早发性骨关节炎和听力丧失病例

  斯蒂克勒综合征（Stickler syndrome）是一种罕见的结缔组织疾病，具有常染色体显性遗传模式，主要影响胶原蛋白的生成。该疾病表现为多种多样的临床症状，包括颅面畸形、进行性听力损失、早发性骨关节炎（OA），以及在某些亚型中还伴有眼部病变。该综合征在遗传学上具有异质性，COL2A1、COL11A1和COL11A2基因的突变是其临床表现的基础（参考文献1）。在各种亚型中，斯蒂克勒综合征III型（OMIM 184840）的特点是不存在眼部病变，而I型和II型则表现为玻璃体视网膜异常（参考文献2）。III型的主要临床特征包括中面部发育不良、鼻梁凹陷、早发性骨关节炎以及进行性感觉神经性听力损失。

  来源：Scandinavian Journal of Rheumatology

  时间：2025-11-29

• 职业体力活动水平调节居家暴露对BMI和心血管代谢指标的短期影响：一项基于日本汽车制造商的准实验研究

  当2024年1月日本某大型汽车制造商因出货暂停而突然停工四个月时，8000多名员工的日常生活被彻底打乱。对于依赖体力劳动维持日常能量消耗的员工而言，这种突如其来的居家暴露可能带来意想不到的健康风险。与新冠疫情时期的研究不同，这次停工纯粹由商业决策驱动，为研究人员提供了一个难得的"准实验"机会，能够更清晰地揭示职业活动中断对健康的影响。这项发表在《Journal of Occupational Health》的研究由神户大学数据科学中心的Daijiro Kabata博士领导，联合大发汽车保健中心的科研团队，利用公司年度健康检查数据和考勤记录，深入分析了停工期间员工体重指数(BMI)和心血管代谢指

  来源：Journal of Occupational Health

  时间：2025-11-29

• 由LIPH突变引起的常染色体隐性遗传性卷发：六例中国患者的病例系列

  autosomal recessive woolly hair (ARWH)作为一种罕见的遗传性毛发发育异常疾病，其核心病理机制与LIPH基因编码的脂酶H（PA-PLA1α）功能缺陷密切相关。该酶在合成关键信号分子溶磷脂酸（LPA）过程中发挥关键作用，而LPA通过激活LPAR6受体调控毛囊发育的信号通路。研究团队通过对六例中国患者的系统分析，揭示了该疾病在东亚人群中的独特遗传特征和表型异质性。A突变则位于远离催化中心的区域，其致病效应可能更全面。A（p.G152R）突变在东亚人群中的携带频率高达12.5%（5/40），显著高于日本人群（1.2%）和欧洲人群（0.3%）。这种地域特异性分布提示

  来源：Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology

  时间：2025-11-29

• 从黄瘤病到基因诊断：一例携带纯合ABCG5 c.1166G>A (p.Arg389His) 突变的婴儿的Sitosterolemia病例报告

  Sitosterolemia作为罕见遗传性脂质代谢障碍疾病，其临床特征与诊断要点在近年研究中逐渐被重视。本文通过一例11月龄女性患儿的完整诊疗过程，系统阐述了该病的核心要素。患儿在6月龄时即出现踝部线性黄斑，随病程进展形成典型皮损。实验室检查显示总胆固醇8.22mmol/L（超出正常值60%），低密度脂蛋白胆固醇6.81mmol/L（超标100%），同时存在全血细胞计数异常及肝肾功能指标偏离。基因检测发现ABCG5基因存在复合杂合突变，父母均为携带者，符合常染色体隐性遗传规律。从病理机制角度分析，ABCG5/ABCG8基因编码的蛋白复合体在肠肝循环中发挥关键作用。该复合体通过调节植物甾醇的肠吸

  来源：Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology

  时间：2025-11-29

• 由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染引起的带状疱疹的临床管理

  患者是一位59岁的男性，以左侧胸肩部出现带状疱疹并伴有背部疼痛就诊。临床检查显示 grouped vesicles（簇状水疱）表面伴有 ulceration（溃疡）和 exudate（渗出物），初步诊断为单纯疱疹病毒（VZV）引发的带状疱疹。治疗初期采用 valacyclovir（伐昔洛韦）抗病毒及 pregabalin（普瑞巴林）缓解神经痛，同时配合 povidone-iodine（聚维酮碘）和生理盐水（1:10比例）的局部湿敷。然而一周后病情出现恶化，皮损进一步发展形成侵蚀性溃疡，渗出物显著增加，并伴有黄色脓性分泌物。通过伤口分泌物培养确认存在大量耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植，

  来源：Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology

  时间：2025-11-29

• 一项关于双极射频结合多通道及真空辅助技术在眼周区域抗衰老治疗中的疗效与安全性的前瞻性研究

  真空辅助多频双极射频技术改善眼周皮肤年轻化的临床研究解读一、研究背景与临床需求眼周皮肤作为面部衰老的显著表征区域，其结构特点决定治疗难度。该区域皮肤厚度仅1.5毫米，仅为面部平均厚度的三分之一，且胶原蛋白密度和弹性纤维含量显著低于其他区域。随着社会审美标准的提升和抗衰老需求增长，非侵入式治疗技术成为关注焦点。研究显示，约78%的求美者更倾向选择无创或微创的年轻化方案，而传统激光治疗存在恢复期长、舒适度差等问题。在此背景下，结合射频能量与真空负压技术的多频双极射频系统展现出独特优势。二、技术原理与设备特性该研究采用的CORE™技术系统集成了三大创新模块：1）多频射频模块（0.8/1.7/2.45

  来源：Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology

  时间：2025-11-29

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