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综述:糖皮质激素:原发性醛固酮增多症中代谢紊乱的元凶?一篇叙述性综述
糖皮质激素:隐匿在原发性醛固酮增多症代谢紊乱背后的推手摘要近年研究揭示,原发性醛固酮增多症(PA)的临床表现呈现从亚临床到显著症状的连续谱系。尽管PA与高血压(HT)的关联已明确,但其与代谢紊乱(如糖尿病、血脂异常)的关系仍存争议。更关键的是,糖皮质激素(GC)共分泌现象可能才是代谢异常的真正驱动因素。引言PA的诊断标准未能涵盖醛固酮(Ald)自主分泌的全谱,导致亚临床PA/自主性醛固酮分泌(AAS)的研究滞后。同时,传统观点认为Ald直接导致代谢紊乱,但越来越多的证据指向GC的共分泌作用。例如,双侧PA患者虽Ald水平较低,却表现出更高的肥胖率和MetS患病率,暗示其他激素的参与。方法基于P
来源:Journal of Clinical & Translational Endocrinology
时间:2025-06-06
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垂体卒中保守治疗转手术的预测因素:西班牙多中心研究揭示肿瘤体积与BMI的关键作用
垂体卒中(Pituitary Apoplexy, PA)是一种因垂体腺出血或梗死引发的罕见急症,常表现为突发头痛、视力障碍和垂体功能减退。尽管传统认为需紧急手术减压,但近年研究发现部分患者通过保守治疗(如糖皮质激素和支持治疗)可获得相似疗效。然而,约60%病例仍选择手术,且保守治疗失败转手术的预测因素尚不明确,这导致临床决策存在显著不确定性。为解答这一难题,西班牙多中心研究团队开展了一项回顾性观察研究,纳入2010-2023年间18个医疗中心的134例初始接受保守治疗的非功能性垂体腺瘤(NFPA)患者。通过逻辑回归和Cox比例风险模型分析,发现51.5%患者最终需转为手术,且手术转换高峰集中在
来源:Journal of Clinical & Translational Endocrinology
时间:2025-06-06
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脊髓硬脊膜动静脉瘘诊断延迟的成因与后果:病例系列分析、文献综述与系统评价
在神经外科领域,脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula, sdAVF)是一种发病率仅5例/百万/年的罕见血管畸形,但其诊断延迟问题却长期困扰临床。这种异常血管连接导致的脊髓静脉高压,常表现为渐进性下肢无力、排尿障碍等非特异性症状,极易被误诊为腰椎退行性疾病或前列腺病变。更令人担忧的是,即便在拥有现代影像技术的医疗中心,从症状出现到确诊平均仍需14.7个月,期间患者神经功能持续恶化,部分甚至接受了不必要的手术治疗。这种现状促使研究人员对诊断延迟的"黑箱"展开深入剖析。为系统揭示这一问题,研究团队通过3个典型病例的完整诊疗历程,结合2014-202
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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术前营养不良状态下多节段颈椎前路(ACDF)与后路(PCDF)减压融合术30天手术结局的对比研究
颈椎退行性疾病或创伤常导致脊髓病或神经根病变,若不及时手术干预可能引发不可逆神经损伤。然而,术前营养不良(血清白蛋白<3.5 g/dL)患者面临两难抉择:延迟手术可优化营养状态但可能加重神经损伤,立即手术则增加并发症风险。尽管既往研究证实营养不良对脊柱手术结局的负面影响,但针对颈椎手术入路选择(前路ACDF vs 后路PCDF)的循证依据仍属空白。美国外科医师学会国家手术质量改进计划(NSQIP)数据库的研究团队分析了2015-2022年间970例术前低白蛋白血症患者的临床数据。通过单变量与多变量回归分析,比较两种术式在30天再手术率(RTOR)、非计划再入院、并发症发生率等指标的差异。
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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综述:DTI在脑干海绵状血管畸形手术治疗中的作用:基于4159例病例的荟萃分析
背景脑干海绵状血管畸形(BSCM)占颅内海绵状血管畸形的4–35%,年再出血率高达5.1–30.8%,其解剖位置特殊导致手术风险极高。传统MRI/CT难以清晰显示白质束走行,而弥散张量成像(DTI)通过水分子扩散方向量化白质纤维的各向异性,结合三维重建的纤维束示踪(DTT)技术,可精准描绘病变与神经传导束的空间关系。方法基于PRISMA指南的系统性回顾纳入2007–2023年106项研究(4159例),其中DTI/DTT组382例,传统影像组3777例。主要评估指标包括全切除率、临床改善/恶化率及并发症,采用随机效应模型进行荟萃分析。结果DTI/DTT组全切除率显著高于传统组(94.9% vs
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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桥小脑角区表皮样囊肿对侧症状的临床特征与假性定位征机制研究
在神经外科领域,桥小脑角区表皮样囊肿(CPAE)因其独特的"珍珠样"外观和缓慢生长特性,常被描述为"具有恶性行为的良性病变"。这类先天性囊肿虽生长缓慢,却因其塑性生长特性可包绕重要神经血管结构。传统观点认为其症状主要源于肿瘤直接压迫或刺激邻近结构,而对侧症状的出现往往被视为诊断陷阱。现有研究多聚焦于前庭神经鞘瘤等CPA区肿瘤的假性定位征,但CPAE相关报道极为罕见——仅2008年和2017年各1例个案。这种认知空白可能导致临床误判:当患者出现对侧颅神经麻痹或运动障碍时,极易被误诊为脑干梗死或多发性硬化等疾病。更矛盾的是,CPAE的塑性特征理论上应降低其对侧压迫概率,这使得观察到的对侧症状现象更
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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神经血管介入时代下脑动脉瘤手术培训对培养熟练术者的影响及关键经验阈值研究
在神经血管介入技术蓬勃发展的当下,脑动脉瘤治疗格局正经历深刻变革。随着弹簧圈栓塞、血流导向装置等神经介入(neuroendovascular)技术的广泛应用,传统开颅夹闭手术病例数量呈现断崖式下降。然而这种技术进步却给神经外科医师培训带来严峻挑战——一方面开放手术病例锐减导致住院医师接触基础动脉瘤病例的机会大幅减少,另一方面仅存的病例多为介入治疗失败的高难度复杂病例,形成"初学者直接面对高阶手术"的培训悖论。更令人担忧的是,神经内科和介入放射科医师的持续涌入进一步稀释了本已稀缺的手术资源。这种"病例减少+难度攀升+资源分流"的三重压力,使得新一代神经外科医师在缺乏基础训练的情况下被迫直面复杂血
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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综述:多巴胺激动剂治疗的泌乳素瘤患者冲动控制障碍的系统评价与Meta分析及试验序贯分析
引言多巴胺激动剂(DAs)是泌乳素瘤的一线治疗药物,能有效降低血清泌乳素水平并缩小肿瘤体积。然而,长期使用DAs可能导致精神并发症,尤其是冲动控制障碍(ICDs)。ICDs表现为难以抑制的冲动行为,包括病理性赌博、性欲亢进、刻板行为(punding)、强迫购物和暴食等,严重影响患者的社会功能和心理健康。尽管ICDs在帕金森病(PD)患者中已有广泛研究,但泌乳素瘤患者的相关数据仍较匮乏。方法研究团队系统检索了PubMed、Cochrane和Scopus数据库,纳入8项研究共858例患者,其中483例接受DAs治疗。采用随机效应模型计算风险比(RR),并通过I2统计量和Cochrane Q检验评估
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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基于冷冻净化QuEChERS方法的犬猫干粮中211种农药残留检测技术开发与验证
随着全球宠物经济规模突破千亿美元,犬猫食品安全日益引发关注。这些毛孩子每天摄入的干粮中,可能隐藏着从农作物和动物原料链迁移而来的农药残留。令人担忧的是,欧盟至今未建立宠物饲料专用的农药限量标准,目前仅参照生产动物饲料的10 µg/kg通用阈值进行监管。更棘手的是,高脂肪(15-20%)、高蛋白的宠物饲料会严重干扰传统检测方法——就像试图在油腻的汤里找一粒盐,现有技术往往因共提物干扰而"失明"。西班牙加那利群岛拉斯帕尔马斯大学的研究团队在《Journal of Chromatography A》发表突破性成果。他们开发出革命性的"冷冻净化"技术,通过两次-24°C冷冻循环就能将脂肪杂质"冻出"检
来源:Journal of Chromatography A
时间:2025-06-06
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综述:逆流色谱研究由Yoichiro Ito塑造
Abstract1968年,Yoichiro Ito以生物医学工程师身份加入美国国立卫生研究院(NIH),早期开发了血细胞脆性测量装置和螺旋行星离心机。其50年职业生涯中,通过改进分配色谱仪器设计,实现了从小分子到大生物分子的高效分离,并创立pH区带精制CCC技术,兼具强分离与制备能力。Introduction2024年里约热内卢第12届国际逆流色谱会议首次缺少了这位传奇科学家的身影。Ito的职业生涯始于二战时期军工厂的机械训练,后于大阪大学医学院获医学学位,1963年返日后与Kubota离心机公司合作开发首台血细胞分离装置(专利#45)。1967年受邀至NIH,在Bowman实验室开启分离科
来源:Journal of Chromatography A
时间:2025-06-06
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疏水相互作用色谱(SWAC)等温线结合盐依赖性水活性提升蛋白质洗脱曲线的模型预测精度
在生物制药领域,疏水相互作用色谱(HIC)因其与离子交换色谱(IEC)的正交选择性而成为关键纯化技术。然而,由于水分子释放、盐浓度变化等复杂机制,传统HIC等温线模型常产生反直觉预测——例如降低盐浓度反而增强蛋白质结合,或洗脱峰位置随样品浓度剧烈偏移。这些缺陷严重限制了模型在工艺开发中的指导价值。为解决这一难题,研究人员通过系统分析现有水分子处理机制,发现问题的根源在于将释放的水分子活性与固定相蛋白浓度(q)错误关联。基于热力学原理,研究团队创新性地提出盐依赖性水活性(SWA)模型,将水分子活性与流动相环境直接关联。该模型通过引入盐浓度依赖的渗透系数ΦNaCl和水摩尔质量MW,建立了更符合物理
来源:Journal of Chromatography A
时间:2025-06-06
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一步法固相萃取-超高效液相色谱串联质谱同时检测动物源性食品中氟虫腈及其代谢物
近年来,随着肉类和蛋类消费量激增,动物源性食品中的农药残留问题引发广泛关注。氟虫腈作为一种被禁用的苯基吡唑类杀虫剂,因其非法用于畜禽养殖而持续威胁食品安全。这种化合物通过阻断γ-氨基丁酸(GABA)受体导致害虫神经系统瘫痪,但其残留物及代谢产物(如氟虫腈砜、氟虫腈亚砜)可能损害人类肝脏、肾脏和甲状腺功能。尽管欧盟和中国(GB 2763–2021)已设定严格残留限量(如禽肉0.01 mg/kg,蛋类0.02 mg/kg),但传统检测方法存在耗时长、有机溶剂用量大等缺陷。针对这一挑战,中国农业科学院的研究团队在《Journal of Chromatography A》发表论文,提出了一种创新的一步
来源:Journal of Chromatography A
时间:2025-06-06
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模块化高通量平台助力单链抗体片段(scFvs)及多特异性抗体药物的高效纯化
在生物制药领域,单链抗体片段(scFvs)和多特异性抗体(msAbs)因其结构灵活性和靶向多样性,已成为治疗癌症、自身免疫疾病的重要工具。然而,传统纯化方法依赖手工操作和低速树脂层析,导致单日处理量不足10个样本,且单体纯度波动大,严重制约了早期药物筛选效率。面对这一瓶颈,Numab Therapeutics AG的研究团队在《Journal of Chromatography A》发表研究,通过创新性整合自动化技术与新型材料,构建了革命性的纯化平台。研究团队采用三大核心技术:1)通过ÄKTA pure系统串联多柱阀实现三柱联用(如膜蛋白A柱HiTrap Fibro PrismA与蛋白L柱Ca
来源:Journal of Chromatography A
时间:2025-06-06
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基于丁香精油功能化一次性纤维素纸尖端装置的绿色高效提取技术在滥用处方药检测中的应用
在药物滥用日益严重的今天,处方药的非法使用已成为全球公共卫生危机。右美沙芬(DXM)、曲马多(TRM)和氯氮平(CLZ)等药物因其潜在的致幻或镇痛作用常被滥用,导致包括5-羟色胺综合征、呼吸抑制等严重后果。然而,传统检测方法如液液萃取(LLE)和固相萃取(SPE)存在有机溶剂用量大、操作复杂等问题,违背绿色分析化学(GAC)原则。面对这一挑战,King Abdulaziz University的研究团队在《Journal of Chromatography Open》发表创新成果,开发出基于丁香精油(CEO)功能化的一次性纤维素纸尖端(DICP)装置,为滥用药物检测提供了绿色高效的解决方案。研
来源:Journal of Chromatography Open
时间:2025-06-06
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基于色谱分馏-q1
H-NMR-手性串联LC-MS/MS联用技术的丹参多组分无标准品定量分析方法开发
在传统中医药的现代化进程中,质量评价始终是制约其国际认可的关键瓶颈。以丹参(Salvia miltiorrhiza)为例,这种用于治疗心血管疾病的著名中药含有酚酸和二萜醌两大类活性成分,但复杂的化学组成和标准品短缺使得常规LC-MS/MS定量方法难以推广。目前,业界普遍依赖"外标法"进行多组分定量,这不仅需要大量价格昂贵的标准品,还无法解决异构体(如甲基烯丹参醌与1,2-二氢丹参酮I)的分离难题。针对这一双重挑战,国内某研究团队在《Journal of Chromatography A》发表了一项突破性研究。他们创造性整合了三大技术模块:首先通过自制自动化分馏装置将丹参粗提物分离为16个组分,
来源:Journal of Chromatography A
时间:2025-06-06
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综述:胶囊相微萃取方法学:应用与未来展望
胶囊相微萃取方法学:应用与未来展望技术原理与核心优势胶囊相微萃取(CPME)由Kabir和Furton于2017年提出,其核心组件包含多孔聚丙烯膜、溶胶-凝胶杂化吸附剂和内置磁力搅拌装置。这种设计巧妙融合了过滤、扩散和吸附功能,例如在提取人尿液中他汀类药物时,仅需1 cm3的CW 20M/CHAPS吸附剂即可实现83-116%回收率。相比固相微萃取(SPME),CPME的重复使用次数可达25次以上,且溶剂消耗量降低至0.2-5 mL,符合绿色分析化学(GAC)原则。吸附剂设计与优化溶胶-凝胶技术赋予吸附剂可调控的物理化学特性:极性调控:非极性C18适用于多环芳烃(PAHs),而极性聚乙二醇(P
来源:Journal of Chromatography Open
时间:2025-06-06
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CHO细胞表达重组蛋白的固定化金属亲和层析(IMAC)工艺优化及其在生物制药中的应用潜力
在生物制药领域,重组蛋白的纯化一直是制约生产效率和成本的关键瓶颈。虽然固定化金属亲和层析(IMAC)因其对组氨酸标签(His-tag)的特异性结合而被广泛用于大肠杆菌表达系统,但当面对更复杂的哺乳动物细胞(如CHO细胞)表达体系时,这项技术却遭遇了"水土不服"——细胞培养基中的还原剂和螯合剂会导致金属离子剥离,而宿主细胞蛋白(HCP)等杂质清除效率低下,单次纯化后HCP水平往往超过40,000 ppm。更棘手的是,传统IMAC树脂需要繁琐的预透析和金属离子重新加载步骤,使得工艺开发周期延长2-3周。这些技术痛点如同"三座大山",严重阻碍了IMAC在工业化生产中的应用,目前仅有不到5%的生物药许
来源:Journal of Chromatography Open
时间:2025-06-06
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离子液体基分散液液微萃取-高效液相色谱联用技术优化及其在水样多类农药残留检测中的应用研究
水体中农药残留监测是环境科学与公共健康领域的重大挑战。随着农业集约化发展,有机磷、拟除虫菊酯等农药通过径流进入水体,其持久性和生物累积性对生态系统和人类健康构成潜在威胁。传统液液萃取(LLE)和固相萃取(SPE)技术存在有机溶剂消耗大、步骤繁琐等缺陷,而常规分散液液微萃取(DLLME)使用的卤代溶剂如四氯乙烯(C2Cl4)具有环境毒性。如何实现高效、环保的痕量农药富集检测,成为环境分析化学领域亟待突破的技术瓶颈。针对这一难题,南非比勒陀利亚大学的研究团队在《Journal of Chromatography Open》发表研究,创新性地采用1-己基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐([C₁₀₀H₁₉₉N
来源:Journal of Chromatography Open
时间:2025-06-06
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炒制调控白术精油化学转化的机制研究:挥发性成分动态变化的分子解析
白术作为"健脾要药"在中医临床已应用千年,其炮制工艺"炒白术"更是被历代医家认为能"减燥性、增健脾之效"。然而,这种传统经验背后的科学机制始终蒙着神秘面纱——特别是其核心活性成分精油(BZO)在高温处理时究竟发生了怎样的分子变局?现代研究已知,BZO中同时存在挥发性成分白术酮(atractylon)和热敏性成分白术内酯I/II/III(atractylenolides),前者可能引发燥性副作用,后者则与药理活性密切相关。但常规水蒸气蒸馏法会选择性损失内酯类成分,而传统炮制工艺又缺乏量化标准,这些问题严重制约了白术药材的标准化应用。针对这一关键问题,四川新荷花中药饮片公司的研究人员在《Journ
来源:Journal of Chromatography A
时间:2025-06-06
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综述:毛细管电泳技术在酶抑制剂筛选中的研究进展
Abstract酶作为具有高度特异性催化活性的蛋白质,与代谢、信号转导等生理过程密切相关,是药物研究的重要靶点。酶抑制剂作为先导分子的重要来源,其快速、准确、可靠的筛选方法开发极具价值。毛细管电泳(CE)凭借温和缓冲体系、多样分离模式、短分析时间和低样本消耗等独特优势,已成为酶抑制剂筛选的有力工具。本文系统总结了2019-2024年基于均相与非均相系统模式的CE技术研究进展,并探讨了该领域的技术挑战与发展趋势。Introduction酶作为高效生物催化剂,其异常调控与多种疾病相关。例如,脂酶抑制剂通过抑制膳食甘油三酯吸收防治肥胖,α-葡萄糖苷酶抑制剂可延缓碳水化合物消化以治疗II型糖尿病。传统
来源:Journal of Chromatography A
时间:2025-06-06