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血小板活化因子(PAF)与多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)在重症登革热中的协同作用及临床预测价值研究
登革热作为热带地区最严重的蚊媒传染病,每年导致3.9亿人感染,其重症形式——登革出血热(DHF)和登革休克综合征(DSS)的死亡率持续攀升。目前临床面临的核心困境在于:缺乏早期预测重症的可靠指标,且血管渗漏的分子机制尚未阐明。传统诊断依赖血小板计数和血细胞比容监测,但这些指标往往在疾病晚期才出现异常,错失干预良机。针对这一临床痛点,来自中国的研究团队在《Journal of Clinical Virology Plus》发表了一项突破性研究。他们聚焦三个关键分子——血小板活化因子(PAF, platelet-activating factor)、多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)和基质
来源:Journal of Clinical Virology Plus
时间:2025-06-06
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坦桑尼亚SARS-CoV-2基因组流行病学动态:Delta与Omicron变异株的时空分布特征及公共卫生意义
新冠疫情席卷全球之际,非洲国家的病毒基因组数据却长期处于"黑暗地带"。坦桑尼亚作为东非重要枢纽,其SARS-CoV-2变异株的传播动态一直成谜——GISAID数据库中该国序列不足全球0.1%,这种数据荒漠严重阻碍了精准防控。更棘手的是,频繁变异的病毒不断挑战诊断试剂和疫苗效力,而国际旅行加速了变异株跨境传播。2021年Delta变异株在邻国肯尼亚、乌干达暴发时,坦桑尼亚却因检测能力有限,沦为基因组流行病学研究的"盲区"。为揭开这层迷雾,坦桑尼亚国家公共卫生实验室联合国际团队开展了该国迄今最大规模的基因组监测研究。研究人员收集2021年3月至2022年12月期间515份样本(含73.8%达累斯萨
来源:Journal of Clinical Virology Plus
时间:2025-06-06
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新型Atellica CI全自动分析仪在丙型肝炎抗体血清学检测中的多中心性能评估
在全球范围内,丙型肝炎病毒(HCV)感染仍是重大公共卫生挑战,这种通过血液传播的病原体可导致肝硬化、肝癌等严重后果。尽管美国疾控中心(CDC)建议全民进行HCV抗体筛查,但不同检测平台间的标准化问题始终困扰着临床实验室。尤其随着检测需求激增,如何确保高精度自动化检测结果的可比性成为亟待解决的难题。针对这一挑战,由Siemens Healthcare Diagnostics Inc.领衔的多中心研究团队在《Journal of Clinical Virology Plus》发表了突破性成果。研究人员系统评估了新型Atellica CI全自动分析仪搭载Atellica IM抗HCV抗体(aHCV)
来源:Journal of Clinical Virology Plus
时间:2025-06-06
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左旋甲状腺素联合缓释三碘甲状腺原氨酸治疗甲状腺功能减退症的疗效与安全性:一项随机临床试验
甲状腺功能减退症是常见的内分泌疾病,传统左旋甲状腺素(LT4)单药治疗虽能维持血清甲状腺素(T4)水平,但部分患者仍存在疲劳、情绪障碍等症状,这可能与血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平及T3/T4比值低于健康人群有关。既往研究表明,即时释放型LT3联合LT4治疗未能显著改善患者症状,且存在血清T3波动大的问题。如何实现更接近生理状态的甲状腺激素替代,成为临床亟待解决的难题。为探索解决方案,伊朗沙希德·贝赫什提医科大学的研究团队开展了一项随机对照试验,评估缓释T3(SRT3)与LT4联合治疗的生化效果。该研究发表于《Journal of Clinical》,首次证实SRT3+LT4(1:5比例)可
来源:Journal of Clinical & Translational Endocrinology
时间:2025-06-06
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急性创伤性硬膜下血肿中 Rotterdam CT 评分与去骨瓣减压术的关联性研究
在急诊神经外科领域,创伤性脑损伤(TBI)导致的急性硬膜下血肿(aSDH)一直是临床处理的难点。这类患者往往需要在黄金救治时间内做出关键决策:选择传统开颅手术(Craniotomy, CO)彻底清除血肿,还是采用去骨瓣减压术(Decompressive Craniectomy, DC)兼顾减压与脑肿胀控制?当前国际指南缺乏明确标准,欧美国家实践差异显著——欧洲约50%病例采用DC,而美国CO使用率高达90%。这种决策困境源于缺乏客观量化工具,临床依赖医生经验判断,导致治疗方案存在巨大变异性。为破解这一难题,美国大都会一级创伤中心的研究团队开展了一项创新性研究。通过回顾性分析2018-2021年
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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脊柱硬膜外脓肿术后社会人口学差异的缩小:手术结局的种族平等性研究
脊柱手术中的平等曙光:硬膜外脓肿术后种族差异研究突破在当今医疗领域,种族差异如同顽固的阴影,持续影响着手术患者的预后。从心脏搭桥到关节置换,大量研究揭示非白人患者面临更长的住院时间、更高的并发症风险。脊柱外科领域尤为突出,非白人患者的术后死亡率甚至可达白人患者的1.5倍。这种差异在脊柱硬膜外脓肿(Spinal Epidural Abscess, SEA)——这一发病率逐年攀升的危急重症中是否同样存在?美国研究团队在《Journal of Clinical Neuroscience》发表的最新研究给出了令人意外的答案。美国外科医师学会国家手术质量改进计划(ACS NSQIP)数据库成为解开谜题的
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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儿童脑室-腹腔分流术梗阻与脑脊液蛋白水平的预后关联研究
在儿童神经外科领域,脑室-腹腔分流术(Ventriculoperitoneal shunt, VPS)是治疗脑积水的救命技术,但高达85%的患儿在15年内会遭遇分流失败。这种"救命装置变定时炸弹"的困境,尤其困扰着儿科患者——他们的失败风险比成人高3倍。更棘手的是,临床界对脑脊液蛋白(Cerebrospinal fluid protein, CSFp)是否会导致分流梗阻争论了20年:实验室研究否定其作用,而临床观察又暗示关联。这种认知鸿沟使得医生既无法准确预测风险,也难以优化手术时机。为破解这一难题,澳大利亚昆士兰儿童医院的研究团队开展了迄今最大规模的儿科VPS研究。他们分析了243名患儿(共
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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大型儿科转诊中心MODY的基因变异特征与临床管理研究
在糖尿病诊疗领域,成熟发病型青少年糖尿病(MODY)一直是个诊断难题。这种特殊类型的糖尿病常被误诊为1型或2型糖尿病,导致患者接受不恰当的治疗方案。更棘手的是,传统观点认为胰岛细胞自身抗体阴性是MODY的诊断要件,但临床中不时出现抗体阳性的特殊病例,让医生们陷入诊断困境。与此同时,不同MODY基因变异对应的临床特征和治疗反应存在显著差异,但缺乏大样本的临床数据支持。这些现实问题呼唤着更深入的临床研究来完善MODY的诊断和治疗体系。美国某大型儿科转诊中心的研究团队开展了一项开创性研究,通过对39例经基因确诊的MODY患者进行系统性分析,揭示了MODY在真实临床实践中的表现特征和治疗转归。这项发表
来源:Journal of Clinical & Translational Endocrinology
时间:2025-06-06
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ThyGeNEXT®+ThyraMIR®联合检测在甲状腺结节术前评估中的低假阴性率与组织病理学一致性研究
甲状腺结节在人群中极为常见,但其中约0.45%-13%可能为恶性。随着影像技术的普及,甲状腺癌检出率逐年上升,尤其是晚期乳头状甲状腺癌(PTC)的发病率和死亡率显著增加。然而,细针穿刺活检(FNA)对恶性结节的识别率仅约50%,且10%-40%的病例存在细胞学不确定性问题(如Bethesda III-V类),导致大量患者接受不必要的手术。分子检测(MT)的出现为这一困境提供了新思路,但其假阴性率(FNR)和临床效用仍需验证。针对这一挑战,某研究机构团队在《Journal of Clinical and Translational Endocrinology》发表了一项回顾性研究,评估了ThyG
来源:Journal of Clinical & Translational Endocrinology
时间:2025-06-06
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综述:亚洲诺如病毒GII基因型演变格局:系统综述与荟萃分析
Abstract诺如病毒作为全球急性胃肠炎的主要病原体,其基因型分布直接影响疾病流行特征。亚洲地区GII.4基因型长期占据主导地位,但2012-2016年间出现GII.17的显著更替,2017年后又观察到GII.4的 resurgence( resurgence)。这种周期性波动提示病毒存在抗原漂移(antigenic drift)或宿主免疫压力选择。Background诺如病毒(Caliciviridae家族)通过粪口途径传播,也可经唾液(salivary glands复制)实现人际传播。其环境抵抗力强,易在医疗机构等密闭空间引发聚集性疫情。亚洲自1996年日本首次报道以来,已形成复杂的基因
来源:Journal of Clinical Virology
时间:2025-06-06
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学龄儿童急性呼吸道疾病中鼻病毒的流行病学特征与基因型多样性研究
鼻病毒(Rhinovirus, RV)作为儿童急性呼吸道疾病(Acute Respiratory Illness, ARI)最常见的病原体之一,长期被视为“普通感冒”的元凶。然而,越来越多的证据表明,RV感染可能与严重的下呼吸道疾病、哮喘发作甚至远期哮喘发展密切相关。尽管RV在婴幼儿中的研究较为充分,但学龄儿童(5-17岁)的流行病学特征和基因型多样性仍存在显著知识空白。这一问题因RV的高度遗传多样性(已知169种基因型)而加剧,不同RV物种(RV-A、RV-B、RV-C)的临床影响差异尚不明确。为解决这一关键问题,美国新疫苗监测网络(New Vaccine Surveillance Netw
来源:Journal of Clinical Virology
时间:2025-06-06
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低病毒载量HIV样本中耐药性演变的临床与社会人口学特征研究:基于加拿大不列颠哥伦比亚省的大数据分析
在抗逆转录病毒治疗(ART)取得巨大成功的今天,HIV感染者通过规范治疗已能实现长期生存。然而,一个看似微小却影响深远的问题逐渐浮现:当患者血浆中的病毒载量(pVL)处于50-250 HIV RNA copies/mL这个"灰色地带"时,是否需要进行价格高昂且技术复杂的基因型耐药检测(DRT)?这个问题困扰着全球临床医生——检测可能发现早期耐药突变指导治疗调整,但失败率高达47%的检测又可能造成资源浪费。加拿大不列颠哥伦比亚省艾滋病卓越中心的Chanson J. Brumme团队在《Journal of Clinical Virology》发表的研究,通过分析该省1999-2022年间43,9
来源:Journal of Clinical Virology
时间:2025-06-06
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菲律宾未接种疫苗早期COVID-19患者的SARS-CoV-2抗体反应与血清中和能力研究
研究背景COVID-19大流行初期,关于SARS-CoV-2感染后的免疫应答特征,尤其是中低收入国家(LMICs)的数据严重缺乏。尽管已知抗体反应与疾病严重程度相关,但早期未接种疫苗患者中抗体动态变化、中和能力及其与临床结局的关系仍不明确。菲律宾作为医疗资源有限的高负担国家,其患者群体的免疫特征可能受独特流行病学因素影响。研究设计与方法菲律宾总医院的研究团队对2020年10月至2021年4月(疫苗推广前)收治的67例RT-PCR确诊患者(177份血清)进行纵向分析。通过以下关键技术:抗体捕获ELISA:定量检测S1/S2/RBD/N蛋白特异性IgG/IgM/IgA;ACE2-RBD结合抑制实验
来源:Journal of Clinical Virology Plus
时间:2025-06-06
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胰岛素依赖型糖尿病合并COVID-19住院患者的瑞德西韦治疗模式与临床结局:基于日本大规模索赔数据的真实世界研究
在全球COVID-19大流行的背景下,糖尿病患者尤其是胰岛素依赖型患者面临更高的重症和死亡风险。日本作为老龄化社会代表,其糖尿病合并COVID-19患者的临床管理亟需真实世界证据支持。尽管瑞德西韦(RDV)已被证明可改善COVID-19预后,但针对这一特殊人群的治疗模式和结局数据仍属空白。日本研究团队利用覆盖480家医院的医疗数据愿景(MDV)索赔数据库,开展了一项突破性研究。他们筛选了2021年10月至2022年9月期间502例胰岛素依赖型糖尿病合并中重度COVID-19的住院患者,所有患者均接受≥1剂RDV治疗。通过回顾性队列分析,团队系统评估了患者特征、治疗模式和56天临床结局。研究采用
来源:Journal of Clinical Virology Plus
时间:2025-06-06
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伊朗法尔斯省HPV基因型全面分析:分子流行病学特征及对预防策略的启示
人乳头瘤病毒(HPV)作为最常见的性传播病原体,其高危型别(如HPV-16/18)与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关,全球每年导致超30万女性死亡。尽管HPV疫苗(如九价Gardasil 9)已覆盖主要致癌型别,但中东地区特别是伊朗的流行病学数据仍存在显著空白。法尔斯省作为伊朗人口大省,既往缺乏系统的HPV分子特征研究,这严重制约了区域精准防控策略的制定。为解决这一科学问题,来自设拉子医科大学的研究团队在《Journal of Clinical Virology Plus》发表了开创性研究。该团队采用横断面设计,收集616例临床样本(481例宫颈刮片、118例精液、17例疣体),通过巢式PCR扩增HP
来源:Journal of Clinical Virology Plus
时间:2025-06-06
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1型糖尿病成人患者BMI与心理社会结局的性别差异:基于BETTER登记的横断面研究
随着全球肥胖率攀升,1型糖尿病(T1D)患者中超重/肥胖比例显著增加——美国1993-2005年间增长30%,加拿大BETTER登记显示55%成人T1D患者BMI≥25 kg/m2。这一人群面临双重挑战:既要管理复杂的胰岛素治疗,又承受着体重相关的心理压力。既往研究表明,T1D患者抑郁发生率是普通人群的2-3倍,其中女性尤为突出,但BMI与心理社会结局的性别特异性关联尚未明确。加拿大蒙特利尔临床研究所团队通过BETTER登记系统(覆盖加拿大全国的多中心前瞻性队列),对1028例成人T1D患者(女性66%,平均BMI 26.4±5.1 kg/m2)开展横断面研究。采用WHO-5幸福感指数、PHQ
来源:Journal of Clinical & Translational Endocrinology
时间:2025-06-06
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未破裂颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者术前焦虑与抑郁的危险因素分析
在神经外科临床实践中,未破裂颅内动脉瘤(UIA)就像一颗潜伏的"颅内炸弹",其破裂导致的蛛网膜下腔出血致死致残率极高。随着数字减影血管造影(DSA)等影像技术的进步,越来越多的UIA被早期发现,血管内栓塞治疗因其微创特性成为主流选择。然而令人惊讶的是,当医生们专注于评估动脉瘤破裂风险和选择治疗策略时,患者术前的心理状态却长期被忽视——这些即将经历脑部介入手术的患者,是否正承受着焦虑和抑郁的折磨?这种心理困扰又受哪些因素影响?华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科团队在《Journal of Clinical Neuroscience》发表的研究给出了答案。该研究纳入2021年1月至2023
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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综述:强化与非强化他汀治疗在缺血性卒中患者中的疗效比较:一项系统评价和荟萃分析
Abstract50%)发挥降脂外效应,包括抗炎和神经保护作用。Methods遵循PRISMA指南的系统评价纳入11项RCT和观察性研究(n=53,118),采用RevMan随机效应模型分析。主要终点为3个月功能预后(mRS评分),次要终点包括ICH、卒中复发等安全性指标。Results数据揭示强化治疗组在功能恢复上具显著优势:mRS 0-2达标率78.1% vs 75.1%(OR 1.12, 95%CI 1.05-1.19),mRS 0-3达87.1% vs 85.0%(OR 1.14, 1.05-1.23)。但ICH发生率翻倍(0.8% vs 0.5%, OR 1.60)。值得注意的是,两
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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老年非致残性缺血性脑卒中患者日间过度嗜睡对早期卒中后认知障碍的预测价值
在全球范围内,脑卒中已成为致残和认知障碍的主要病因。非致残性缺血性脑卒中(NIHSS评分≤3)虽症状轻微,但高达65%的患者会发展为卒中后认知障碍(PSCI),严重影响生活质量。目前临床对PSCI的早期预警指标缺乏共识,而急性期日间过度嗜睡(EDS)现象虽常见,其与PSCI的关联机制尚未阐明。南通大学第二附属医院神经内科团队针对这一临床痛点展开研究,成果发表于《Journal of Clinical Neuroscience》。60岁)急性非致残性缺血性脑卒中患者(症状出现≤7天)。通过Epworth嗜睡量表(ESS)评估急性期EDS,蒙特利尔认知评估(MoCA)在入院时及3/12月随访时检测
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-06-06
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综述:糖皮质激素:原发性醛固酮增多症中代谢紊乱的元凶?一篇叙述性综述
糖皮质激素:隐匿在原发性醛固酮增多症代谢紊乱背后的推手摘要近年研究揭示,原发性醛固酮增多症(PA)的临床表现呈现从亚临床到显著症状的连续谱系。尽管PA与高血压(HT)的关联已明确,但其与代谢紊乱(如糖尿病、血脂异常)的关系仍存争议。更关键的是,糖皮质激素(GC)共分泌现象可能才是代谢异常的真正驱动因素。引言PA的诊断标准未能涵盖醛固酮(Ald)自主分泌的全谱,导致亚临床PA/自主性醛固酮分泌(AAS)的研究滞后。同时,传统观点认为Ald直接导致代谢紊乱,但越来越多的证据指向GC的共分泌作用。例如,双侧PA患者虽Ald水平较低,却表现出更高的肥胖率和MetS患病率,暗示其他激素的参与。方法基于P
来源:Journal of Clinical & Translational Endocrinology
时间:2025-06-06