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独居状态对公立与私立医院患者住院时长的影响机制及政策启示
医疗资源紧张时代的非临床决策因素在COVID-19大流行后,全球医疗系统面临前所未有的压力。英国国家医疗服务体系(NHS)的统计显示,择期手术积压量激增37%,而老龄化社会背景下独居老人比例已达30%(OECD 2024)。这种矛盾催生了一个关键问题:当临床指标显示患者已具备出院条件时,非临床因素是否会影响医疗决策?约克大学的研究团队通过分析英格兰21.9万例髋关节置换术数据,首次系统揭示了独居状态如何通过差异化机制影响公立与私立医院的住院时长,相关成果发表于《Journal of Health Economics》。方法论创新研究采用医院事件统计(HES)与患者报告结局指标(PROMs)的关
来源:Journal of Health Economics
时间:2025-06-06
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综述:循证患者中心化护理能否满足老年癌症患者的跨代需求?多元视角
Abstract循证患者中心化护理(EBPCC)作为癌症诊疗的新范式,试图将冰冷的临床证据与鲜活的个体需求相融合。这种模式要求老年癌症患者及其照护网络深度参与决策,但肿瘤治疗的复杂性、老年人群的生理功能异质性(如共病率高达60%)及代际认知差异,常使这一理想遭遇现实困境。研究揭示,部分新确诊老年患者更渴望回答"什么对患者最重要"的 holistic(整体性)关怀,而非单纯的数据驱动决策。Introduction全球癌症版图正被老龄化浪潮重塑:2030年预计60+岁人群将占新发癌症的70%,这一数字背后是公共卫生系统的双重悖论——延长寿命的同时也累积了癌症风险。然而,中低收入国家在癌症教育和服务
来源:Journal of Geriatric Oncology
时间:2025-06-06
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老年血液系统恶性肿瘤患者数字内在能力评估:ONCO-ICOPE队列研究
随着全球老龄化加剧,血液系统恶性肿瘤(HM)发病率持续攀升,这类疾病中位诊断年龄达65-70岁,占所有癌症的9%。老年HM患者面临双重挑战:疾病本身和治疗带来的生理储备下降,导致高达68%患者出现认知障碍、营养不良等功能衰退。尽管国际老年肿瘤学会推荐综合老年评估(CGA),但实施缺乏标准化且难以持续监测。世界卫生组织(WHO)推出的老年人整合照护(ICOPE)方案,通过数字化工具监测六大内在能力(IC)领域(认知、运动、营养、心理、视力、听力),为这一困境提供新思路。法国图卢兹大学医院老年医学中心团队在《Journal of Geriatric Oncology》发表研究,首次将ICOPE应用
来源:Journal of Geriatric Oncology
时间:2025-06-06
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老年局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗与单纯调强放疗的疗效对比:一项基于老年综合评估的随机临床试验
鼻咽癌(NPC)在东亚地区高发,其发病高峰通常在40-59岁,但65岁以上老年患者仍占新发病例的6.6%-27.3%。由于解剖位置特殊,放疗成为NPC主要治疗手段。然而,老年患者常因生理功能衰退和合并症被排除在临床试验外,导致缺乏高级别循证依据。更棘手的是,同龄老年人在身体和心理功能上存在显著异质性,使得治疗决策充满挑战。2005年Hurria博士开发的癌症特异性老年综合评估(GA)工具为这一困境带来曙光,但其在放疗领域的应用仍十分有限。浙江省肿瘤医院团队在《Journal of Geriatric Oncology》发表的研究填补了这一空白。这项随机II期试验纳入65岁以上III-IVA期N
来源:Journal of Geriatric Oncology
时间:2025-06-06
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综述:老年急性髓系白血病患者的综合评估:国际年轻老年肿瘤学会叙述性综述
背景急性髓系白血病(AML)是一种中位诊断年龄69岁的疾病,近年来随着Venetoclax(Bcl-2抑制剂)、Gilteritinib(FLT3抑制剂)等靶向药物的出现,老年AML治疗格局发生变革。然而,60岁以上患者中位总生存期(OS)仍仅9.6-14.7个月,需通过老年综合评估(GA)平衡生存、毒性、生活质量和功能独立性。方法本研究通过PubMed/Embase检索至2024年7月的文献,纳入25项研究(48%队列研究,44%临床试验),涵盖北美(72%)、欧洲(16%)等地区,中位样本量103例,患者中位年龄70岁,主要接受蒽环类(80%)、去甲基化药物(HMA,32%)等方案。GA核
来源:Journal of Geriatric Oncology
时间:2025-06-06
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老年转移性乳腺癌患者的临床表现、治疗模式及生存分析:一项大型前瞻性注册研究
乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,其发病年龄呈现明显的老龄化趋势。在美国,约31%的新发病例发生在70岁以上人群,而转移性乳腺癌(MBC)患者中老年比例更高。然而令人担忧的是,临床数据显示老年患者的生存率显著低于年轻群体——这种差异在晚期患者中尤为突出。究竟是什么导致了这种"年龄歧视"现象?是肿瘤生物学特性的改变,还是治疗不足的结果?抑或是老年患者独特的身体状况影响了疗效?这些问题长期缺乏高质量数据支持,因为大多数临床研究排除了高龄或合并症患者,而癌症登记数据又缺乏详细的治疗信息。为填补这一空白,美国丹娜-法伯癌症研究所的研究团队利用其前瞻性EMBRACE(Ending Metastatic B
来源:Journal of Geriatric Oncology
时间:2025-06-06
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老年非小细胞肺癌患者术后功能独立性纵向评估:JCOG1710A前瞻性队列研究的最终结果
随着全球老龄化加剧,老年非小细胞肺癌(NSCLC)手术量持续攀升。尽管既往研究多关注术后并发症和生存率,但老年患者术后功能状态这一关乎生活质量的指标长期被忽视。尤其对于75岁以上人群,术后能否恢复术前功能水平直接影响治疗决策——传统生存指标已无法满足这类特殊群体的需求。更棘手的是,目前关于不同手术方式(如楔形切除与段切除)对长期功能影响的数据极为匮乏,临床决策常陷入"保功能还是保疗效"的两难境地。日本临床肿瘤研究组(JCOG)的科研团队为此开展了里程碑式的JCOG1710A研究。这项多中心前瞻性队列研究纳入47家机构的876例≥75岁临床0-III期NSCLC手术患者,采用东京都老年研究所能力
来源:Journal of Geriatric Oncology
时间:2025-06-06
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复发/难治性多发性骨髓瘤患者衰弱评估:患者报告衰弱表型与国际骨髓瘤工作组衰弱指数的比较研究
多发性骨髓瘤(MM)作为第二常见的血液系统恶性肿瘤,其发病率在过去30年激增126%,尤其在高收入国家年发病率达4.5-6/10万。尽管治疗进步显著改善了患者生存,但70岁的中位诊断年龄使得衰弱评估成为临床决策的关键——约40%患者因过度治疗或治疗不足导致不良结局。目前国际骨髓瘤工作组衰弱指数(IMWG FI)虽是金标准,但其依赖临床医生评估,可能忽视患者主观体验。针对这一困境,Fondazione GIMEMA Franco Mandelli Onlus等机构的研究团队在《Journal of Geriatric Oncology》发表研究,首次在真实世界环境中验证新型患者报告衰弱表型(PR
来源:Journal of Geriatric Oncology
时间:2025-06-06
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土耳其西北部地区肉鸡肝脏中沙门氏菌血清型流行特征及抗生素耐药谱分析
在全球食品安全领域,沙门氏菌(Salmonella)始终是威胁公众健康的重要病原体。这种革兰氏阴性杆菌每年导致全球约9.3亿例胃肠炎病例,其中85%源于污染食品。特别值得关注的是,禽类产品作为重要传播载体,其内脏器官因富含营养且烹饪方式特殊,更易成为致病菌"避难所"。土耳其作为禽肉生产大国,其市售肉鸡肝脏的安全状况却缺乏系统研究。更令人担忧的是,抗生素在养殖业的滥用导致沙门氏菌耐药性问题日益严峻,多重耐药(MDR)菌株的出现使临床治疗面临巨大挑战。为厘清这一问题,来自土耳其的研究团队在《Journal of Food Protection》发表了创新性研究成果。研究人员从基尔克拉雷利省8个主流
来源:Journal of Food Protection
时间:2025-06-06
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美国2012-2021年甜瓜相关食源性疾病暴发的流行病学特征与防控启示
甜瓜作为广受欢迎的夏季水果,近年来却频频成为食源性疾病暴发的“罪魁祸首”。2011年美国因甜瓜引发的李斯特菌暴发事件造成33人死亡,成为该国最致命的食源性疾病事件之一。尽管此后监管力度加强,2012至2021年间仍有18起甜瓜相关暴发事件被记录在案,涉及沙门氏菌(Salmonella)、大肠杆菌(Escherichia coli)和李斯特菌(Listeria monocytogenes)等多种病原体。这些事件暴露出从农田到餐桌的全链条食品安全隐患,特别是甜瓜表面特殊的网状结构更易藏匿病原体,常规清洗难以彻底去除污染。为系统评估甜瓜相关疾病暴发的流行病学特征,美国疾病控制与预防中心联合食品药品监
来源:Journal of Food Protection
时间:2025-06-06
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零售生鸡肉中弯曲菌的定量定性评估、基因组特征分析及其与人源感染菌株的比较研究
弯曲菌是全球细菌性腹泻病的主要致病菌,其中禽肉制品的处理与消费是主要传播途径。尽管欧盟和瑞士已实施严格的卫生规范,但人类弯曲菌病病例数仍居高不下,且耐药菌株的出现使临床治疗面临挑战。更令人担忧的是,某些弯曲菌菌株携带的毒力因子可能引发吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome)甚至促进结直肠癌转移。这些现状凸显了厘清零售禽肉中弯曲菌污染特征及其与人类健康关联的紧迫性。瑞士苏黎世大学的研究团队在《Journal of Food Protection》发表了一项突破性研究。他们采集了2024年5-8月瑞士零售渠道的350份鸡肉样本(含300份冷藏/冷冻肉和50份腌制品),采用
来源:Journal of Food Protection
时间:2025-06-06
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综述:苍蝇作为食源性病原体通过食品动物生产的传播媒介:影响病原体与抗菌素耐药性传播的因素
苍蝇:食源性病原体与耐药基因的“空中特快”摘要作为自然界高效的移动载体,苍蝇在食源性病原体传播中扮演着复杂角色。从家禽养殖场到食品加工车间,这些双翅目昆虫通过独特的生理结构和行为模式,将抗菌素耐药性(AMR)危机从动物生产系统延伸至人类食物链。全球食品安全面临的AMR挑战世界卫生组织数据显示,全球每年约6亿例食源性疾病中,11%的食品样本检出AMR病原体。美国CDC报告指出,沙门氏菌AMR发生率在2004-2016年间激增40%。这种耐药性通过内在机制和获得性机制(如接合、转导等水平基因转移)快速进化,每年造成超1.2万亿美元医疗负担。昆虫媒介:病原体传播的新兴威胁不同于蚊媒疾病,家蝇等非吸血
来源:Journal of Food Protection
时间:2025-06-06
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埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴市售鸡蛋中沙门氏菌流行率、风险因素及耐药性分析:公共卫生与食品安全警示
在全球范围内,食源性疾病每年导致6亿人患病和42万人死亡,其中沙门氏菌(Salmonella)是最主要的致病元凶之一。发展中国家由于资源有限,食品安全监管体系薄弱,这一问题尤为突出。埃塞俄比亚作为非洲禽蛋消费大国,其快速发展的家禽产业面临生物安全措施不足、抗生素滥用等挑战,但关于鸡蛋沙门氏菌污染的系统性研究长期缺失。更令人担忧的是,耐药沙门氏菌的出现可能使常规治疗失效,构成"超级细菌"威胁。为填补这一空白,埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴大学的研究团队在《Journal of Food Protection》发表了一项突破性研究。他们首次对亚的斯亚贝巴55个养殖场和44个零售店的392份鸡蛋样本(每份含
来源:Journal of Food Protection
时间:2025-06-06
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黄芪提取物TA-65通过激活线粒体端粒酶逆转录酶(TERT)改善新生儿缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用及安全性研究
新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是导致婴幼儿死亡和终身残疾的重大临床挑战。尽管低温疗法已成为标准治疗手段,但其时间窗狭窄且疗效有限,迫切需要开发新型神经保护策略。端粒酶逆转录酶(Telomerase reverse transcriptase, TERT)近年被发现在神经系统疾病中具有超越端粒维持的非经典功能,四川大学华西第二医院李娇团队的前期研究已证实TERT可通过减少神经元凋亡、促进神经血管再生改善HIBD预后。然而,基于病毒载体的基因治疗存在临床转化壁垒,促使研究人员转向探索更安全的药理学干预途径。传统中药黄芪(Astragalus membranaceus)在脑卒中治疗中历史悠久,其
来源:Journal of Ethnopharmacology
时间:2025-06-06
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南非小农户农场中多药耐药性ESKAPE-E病原体的发生与基因型特征及其对公共卫生的威胁
抗生素耐药性(AMR)已成为全球公共卫生的十大威胁之一,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌目和铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)作为重点耐药病原体,对临床治疗构成严峻挑战。尽管医疗机构已加强监测,但农业环境作为AMR的潜在储库长期被忽视。在南非,小农户农场为80%人口提供新鲜农产品,但其生产环节的水-土壤-植物系统中AMR传播风险尚未明确。为解决这一知识缺口,南非比勒陀利亚大学的研究团队在《Journal of Food Protection》发表研究,首次系统评估了南非六家小农户农场中ESBL/AmpC产菌的流行特征。研究团队采集224份灌溉水、土壤和新鲜
来源:Journal of Food Protection
时间:2025-06-06
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黄芪赤风汤干预颈动脉粥样硬化的药效物质基础与代谢调控机制:基于血清药物化学与代谢组学的整合研究
心血管疾病已成为全球头号健康杀手,其中动脉粥样硬化(AS)导致的颈动脉病变(CAS)是引发脑卒中等危重症的关键诱因。尽管现代医学通过降脂治疗取得进展,但残余炎症风险仍是临床难题。传统中医将AS归为"气虚血瘀"证候,而源自《医林改错》的黄芪赤风汤(HQCFT)由黄芪、赤芍、防风组成,兼具补气活血之效,但其科学内涵尚未阐明。黑龙江中医药大学的研究团队在《Journal of Ethnopharmacology》发表论文,首次采用"成分-代谢-靶点"多维策略揭示HQCFT抗CAS机制。研究通过高脂饮食联合颈动脉结扎建立CAS大鼠模型,运用超高效液相色谱-静电场轨道阱质谱(UPLC-Q-Exactiv
来源:Journal of Ethnopharmacology
时间:2025-06-06
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综述:硫化氢阴性沙门氏菌及其对标准培养鉴定方法的影响
硫化氢阴性沙门氏菌:传统鉴定方法的挑战与突破Abstract典型沙门氏菌通过产生硫化氢(H2S)在选择性培养基上形成黑色沉淀,这一特征长期作为实验室诊断的关键指标。然而H2S阴性菌株的出现对传统分离方案构成挑战,本文系统综述了这类菌株的表型变异、分子机制及检测策略。Introduction作为肠杆菌科的重要成员,沙门氏菌的H2S产生能力与硫代谢途径密切相关。近年全球多国报告显示,H2S阴性菌株可逃避依赖黑色沉淀的传统检测,这些菌株常携带抗生素耐药基因,甚至引发暴发事件。Identified Operons Significant for H2S Production沙门氏菌通过三个关键操纵子调
来源:Journal of Food Protection
时间:2025-06-06
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鼠李树皮提取物的药理潜力:抗氧化、镇痛、抗炎及伤口愈合效应的体内研究
在地中海地区的传统医学中,鼠李(Rhamnus alaternus L.)被广泛用于治疗肝炎、高血压和皮肤疾病,但其科学验证仍存在空白。随着合成药物副作用问题日益突出,阿尔及利亚贝贾亚大学的研究团队对该植物茎皮甲醇提取物(MRAB)展开系统研究,相关成果发表在《Journal of Ethnopharmacology》。研究采用LC-MS(液相色谱-质谱联用)进行成分鉴定,通过DPPH/ABTS法评估抗氧化活性,并建立醋酸扭体、角叉菜胶足跖水肿等动物模型验证药理效应。【植物材料】采集自阿尔及利亚Gouraya国家公园的茎皮经甲醇提取后获得17.72%得率的MRAB。【成分分析】LC-MS鉴定出
来源:Journal of Ethnopharmacology
时间:2025-06-06
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基于蛋白质组学的丹参通过PINK1/Parkin通路治疗帕金森病的机制研究
帕金森病(PD)作为全球第二大神经退行性疾病,其核心病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元的进行性丢失,导致运动功能障碍。尽管现有治疗手段如左旋多巴能缓解症状,但无法阻止疾病进展。更棘手的是,PD发病机制复杂,涉及线粒体功能障碍、氧化应激等多重因素,其中线粒体质量控制系统——特别是PINK1(PTEN-induced putative kinase 1)/Parkin通路介导的线粒体自噬(mitophagy)异常,被认为是关键环节。与此同时,传统中药丹参(Salvia miltiorrhiza Bunge)在古籍《神农本草经》中早有治疗"颤证"(症状类似PD)的记载,现代复方如养血清脑汤也沿用其治疗
来源:Journal of Ethnopharmacology
时间:2025-06-06
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补中益气汤通过调控JNK/c-JUN信号通路改善癌症恶病质诱发的骨骼肌萎缩
在肿瘤患者的最后阶段,有一种名为癌症恶病质(CC)的综合征悄然侵蚀着80%患者的生命质量。这种复杂的病理状态不仅表现为难以逆转的骨骼肌消耗,还伴随着持续的全身炎症和代谢紊乱。更令人担忧的是,常规营养支持对此几乎束手无策。据统计,20%-30%的癌症患者死亡直接归因于恶病质,其中肌肉萎缩作为核心症状,与患者生存期缩短显著相关。面对这一临床困境,现代医学尚未找到特效治疗方案,而传统中药复方可能蕴含着突破性的治疗潜力。南京中医药大学的研究团队将目光投向了具有700多年历史的经典方剂——补中益气汤(BYD)。这个由黄芪、人参等8味药材组成的复方,在中医理论中被用于治疗"虚劳"证候,与现代医学的恶病质概
来源:Journal of Ethnopharmacology
时间:2025-06-06