• 术前冯维勒布兰德因子（von Willebrand factor）是预测肝切除术后肝衰竭的独立生物标志物——一项包含APRI和ALBI指标的多变量模型

  摘要通俗语言总结 门脉高压是肝切除术后肝衰竭（PHLF）的关键因素。虽然术前肝功能检测（如APRI+ALBI）可以评估肝功能，但它们只能部分反映门脉高压的严重程度。升高的冯维勒布兰德因子抗原（vWF-Ag）表明内皮功能障碍，并与门脉高压相关。将vWF-Ag与APRI+ALBI结合使用可能提高PHLF的预测能力。研究人员分析了2020年至2024年间在梅奥诊所罗切斯特分院接受肝切除术的534名患者的PHLF发生率、术后并发症及90天死亡率。通过接收者操作特征分析（receiver operating characteristic an

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-27

• 早期肝脏移植的获得受到社会健康决定因素的负面影响：一项回顾性队列研究

  摘要 通俗语言总结 早期肝脏移植（ELT）是指为患有严重酒精相关性肝炎或慢性酒精相关性肝病急性加重的患者进行肝脏移植的手术，无需任何最低程度的术前戒酒期。这种治疗方法在酒精相关性肝病（ALD）的治疗中越来越被采用，并能够取得优异的疗效，但人们对ELT的公平性存在担忧。我们的研究目标如下：（1）量化社会决定因素（SDoH）与从患者被推荐到进入移植名单之间的关联；（2）识别ELT推荐过程中的地理差异。研究纳入了2017年至2023年间501名ELT候选者和165名标准肝脏移植（SLT）候选者

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-27

• 在一个大型城市中心，比较西班牙裔和非西班牙裔候选人在活体肝移植中的供体选择障碍

  摘要 通俗语言摘要 西班牙裔是等待肝脏移植人数增长最快的族群。尽管已有研究表明接受者存在种族/族裔方面的障碍，但对于少数族裔活体肝脏捐赠者（LLD）在捐赠者评估过程中所面临的挑战知之甚少。我们通过一项单中心回顾性队列研究，分析了2017年12月至2021年8月期间所有LLD候选者的情况，并按种族比较了与捐赠相关的障碍。主要研究结果是LLD申请的批准情况，使用多变量逻辑回归估计了比值比（OR）。在1508名候选者中（694名为西班牙裔，814名为非西班牙裔），有303人（20.1%）未能通

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-27

• 肝脏移植中的预后和诊断生物标志物：一项系统评价和荟萃分析

  肝移植术后生物标志物预测临床结局的系统分析摘要本研究通过整合系统综述与个体患者数据分析方法，对34,922例肝移植受者数据进行多维度评估。研究团队发现早期采集的单项生物标志物（如凝血因子V）对移植肝功能预后的预测价值（HR=0.95，95%CI 0.94-0.97），但未能有效预测患者死亡率（HR=1.00，95%CI 0.97-1.04）。创新性在于首次验证组合生物标志物的临床价值：联合检测凝血因子V与谷草转氨酶（ALT）可使移植肝功能预测效能提升至HR=2.12（95%CI 1.44-3.12）；而凝血因子V联合胰岛素样生长因子1（IGF-1）的组合则对术后患者生存率具有显著预测作用（HR

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-27

• 逆流而上：探究西班牙裔与非西班牙裔捐献者参与活体肝脏捐赠的障碍

  活体捐赠者肝脏移植（LDLT）虽然是一项重要的医疗手段，但其应用仍不够广泛，但它能为终末期肝病患者带来生存上的益处。1尽管美国每年进行活体捐赠者肝脏移植的病例数持续增加，但在过去十年中，这类手术仅占每年肝脏移植总量的5%至6%。2在此期间，大多数活体捐赠者肝脏移植的接受者（约75%）是非西班牙裔白人，而在全国范围内，非白人终末期肝病患者接受该手术的比例明显较低。3与大量关于黑人或西班牙裔社区在活体捐赠者肾脏移植方面存在差异及相应干预措施的研究相比，针对活体捐赠者肝脏移植相关差异的研究相对较少。4,5 活体捐赠者的筛选过程大致可分为四个步骤：初步咨询与筛查、医学及心理社会评估、捐赠手术

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-27

• 关门时间

  随着我担任《Liver Transplantation》主编的五年任期即将结束，我的第一个念头是时间过得真快。第二个念头是我对许多人的深深感激，是他们让我在该期刊担任主编的这段经历成为我学术生涯中的高光时刻。首先，我要感谢编辑团队。我有幸拥有出色的副主编安德烈斯（Andrés）、贝齐（Betsy）、大卫（David）和瓦切（Vatche），以及各位助理编辑；他们的宝贵贡献使得为《Liver Transplantation》挑选最佳文章的工作变得轻松愉快。如果没有这样一群出色的合作者、伙伴和朋友，我肯定无法完成这项任务。其次，我要感谢美国肝脏病学会（AASLD）的行政团队，是他们的努力让这份工作

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-27

• 动脉中的钙沉积：是通过检测腹部动脉、冠状动脉，还是两者结合来预测心脏移植后的主要不良心血管事件（MACE）呢？

  在过去几年中，对于心血管疾病，尤其是冠状动脉疾病（CAD）的评估方法在肝移植（LT）候选者中的应用已经有所发展。目前的指南和专家评审建议进行解剖学检查，以检测可能在LT前就需要治疗的无症状CAD。1–3 在这些解剖学检查方法中，基于计算机断层扫描（CT）的冠状动脉钙化评分（CACS）能够评估冠状动脉中的钙化动脉粥样硬化的程度，并已被证明是预测LT受者发生重大不良心血管事件（MACE）和心血管相关死亡的优秀指标。4 因此，它可以用于风险分层并个性化LT后的心血管护理强度。 动脉粥样硬化是一种系统性疾病，因此其他部位的动脉钙化也可能反映MACE或死亡的风险。事实上，非增强CT显示的腹主动

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-27

• 酒精相关性肝病患者接受早期肝移植的机会存在差异：仍有更多工作需要为这些有需求的患者去做

  严重的酒精相关性肝炎（AH）仍然是一种危及生命的疾病，目前可用的医疗治疗方法有限。历史上，由于对复发、患者依从性以及公众对酒精相关性肝病（ALD）患者进行肝脏移植（LT）的认知顾虑，肝脏移植受到了严格禁酒要求的限制。然而，具有里程碑意义的Mathurin研究证明，在精心挑选的患者中尽早进行肝脏移植（即无需长达6个月的术前禁酒期）能够显著提高生存率，并且患者的持续戒酒率也处于可接受的水平。1这一发现促使肝脏移植在严重AH患者中的应用得到广泛推广，如今ALD已成为美国肝脏移植的主要适应症。2,3但从个体角度来看，患者能否获得肝脏移植的机会仍存在很大差异，这些差异更多地受到机构规范的影响，而非患者自

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-27

• 每一个细节都至关重要——在器官短缺的情况下管理肝动脉血栓形成和狭窄问题

  令患者、家属和医疗提供者感到沮丧的是，可用于儿童肝移植的器官仍然非常稀缺。这种情况从托马斯·斯塔兹尔（Thomas Starzl）开创肝移植手术的早期一直持续到现在。2023年，全年共有1142名儿童患者被列入移植等待名单。1虽然大多数患者要么接受了移植手术，要么病情有所好转，但有3.7%的等待名单患者因死亡被从名单中移除，另有1.8%的患者因病情过重而被移除。1这些比例虽然有所波动，但从未完全消失。尽管我们在这一领域取得了诸多进展，只要等待名单上的死亡率尚未降至0%，器官短缺的问题仍将长期存在。器官短缺的原因有很多，其中因移植物失败而需要再次进行移植是一个长期存在的问题。2023年，成人移植

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-27

• 多组学研究揭示了Bardoxolone Methyl在CKD（慢性肾脏病）和2型糖尿病患者中的抗氧化作用——这是在Bardoxolone Methyl的二期临床研究中得出的结果

  该研究聚焦于NRF2通路激活剂Bardoxolone Methyl在慢性肾脏病（CKD）和2型糖尿病（T2D）患者中的抗氧化作用机制。通过整合蛋白质组学和代谢组学技术，对来自Ⅱ期临床试验（TSUBAKI研究）的97名患者展开系统性分析，首次在人体层面验证了Bardoxolone Methyl通过激活NRF2通路引发抗氧化反应的临床证据。研究背景指出，NRF2作为细胞内抗氧化系统的核心调控因子，其活性状态直接影响氧化应激相关疾病的进程。尽管动物实验已证实Bardoxolone Methyl可通过NRF2通路发挥抗氧化作用，且Ⅱ期临床试验显示该药能改善糖尿病肾病患者的肾小球滤过率（eGFR），但尚

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-27

• 慢性肾病（CKD）患者中蛋白尿变化轨迹与肾衰竭及死亡之间的关联

  慢性肾脏病（CKD）患者尿蛋白排泄率（UPCR）的动态变化对疾病进展具有重要预测价值。一项基于慢性肾衰队列（CRIC）研究的分析表明，通过追踪患者每年UPCR的变化特征，可以识别出具有不同临床风险亚组，这对精准医疗和风险分层具有重要指导意义。研究纳入3209例CKD患者，平均随访8.6年，采用群组轨迹模型将蛋白尿动态变化分为四类特征性轨迹：低水平稳定上升（1528例）、高水平稳定上升（1363例）、蛋白尿逆向改善（114例）和蛋白尿快速恶化（204例）。值得注意的是，逆向改善组虽蛋白尿水平显著下降，但其ESKD风险仍达到低稳定组的2.23倍（95%CI 1.46-3.40），提示单纯蛋白尿数值

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-27

• 性别对急性肾损伤患者肾脏替代疗法（KRT）的影响：一项关于急性肾损伤试验中标准启动与加速启动肾脏替代疗法方案的二次分析

  ### 对STARRT-AKI临床试验性别差异分析的解读#### 背景与核心问题急性肾损伤（AKI）是重症监护病房中的常见并发症，其发病机制和临床管理存在显著的性别差异。既往研究显示，男性患者更易发生AKI，而女性患者预后较差。然而，关于肾脏替代治疗（KRT）的启动时机、剂量方案及预后差异是否存在性别特异性，尚未有高质量证据支持。STARRT-AKI试验作为一项多中心、随机对照研究，首次系统评估了加速启动KRT与传统策略的疗效差异，而性别是否影响这一策略的疗效是本次分析的核心问题。#### 研究设计与样本特征研究基于STARRT-AKI试验的二次分析，纳入2015-2021年间来自15个国家的

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-27

• 尿液显微镜检查评分在高风险患者中早期检测和预测急性肾损伤中的应用价值

  急性肾损伤（AKI）作为全球性健康问题，其早期诊断对改善患者预后至关重要。本研究聚焦于尿镜检评分（UMS）在低中收入国家（LMICs）识别亚临床AKI（AKI-1S）和预测临床AKI进展中的实用性，通过多维度分析为资源受限地区的临床决策提供参考。### 背景与问题提出AKI以高发病率和死亡率著称，其传统诊断指标血清肌酐（sCr）和尿量在肾损伤初期（24-48小时）难以捕捉到结构性改变。尽管新型生物标志物（如NGAL、KIM-1等）在早期检测中展现出潜力，但这些检测成本高、设备要求严格，难以在LMICs推广。尿镜检作为基础诊断手段，能直观观察肾小管上皮细胞（RTE）、颗粒管型等特异性指标，但既往

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-27

• 非侵入性评估尿液中脱落的近端小管细胞的多光谱自发荧光技术，可能有助于区分导致肾移植功能障碍的不同原因

  肾脏移植术后并发症的非侵入性诊断方法研究肾脏移植作为终末期肾病的重要治疗手段，术后并发症的早期准确诊断对改善患者预后至关重要。当前临床主要依赖肾穿刺活检进行病理诊断，但存在创伤性、成本高、操作复杂等局限。本研究创新性地提出基于尿液脱落近端小管细胞多光谱自发荧光特性的诊断方法，为术后监测提供了新思路。一、研究背景与临床需求肾移植术后常见的功能延迟或恶化问题中，急性肾小管坏死（ATN）、移植肾排斥反应和非免疫因素相关的间质性纤维化及小管萎缩（IFTA）是三大主要病理类型。尽管肾穿刺活检能明确病理诊断，但其侵入性操作存在感染风险，且无法实现实时动态监测。统计数据显示，约20%-50%的移植患者会出现

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-27

• 李斯特菌病：流行病学与临床特征

  利斯特菌感染的临床特征与防控策略研究进展利斯特菌感染作为人类重要食源性疾病，其病原体Listeria monocytogenes具有独特的生物学特性。该菌属于革兰氏阳性杆菌，能够耐受低温、高酸性和高盐环境等极端条件，这对食品加工环节的卫生控制提出了更高要求。其胎盘趋向性特征导致母婴垂直传播成为新生儿感染的主要途径，约70%的病例发生在早产儿群体中。流行病学数据显示，全球范围内该病发病率呈现上升趋势。2023年欧洲报告的侵袭性利斯特菌病病例达2952例，人群发病率达0.66/10万，创2007年监测系统建立以来新高。孕妇感染风险较非孕妇高出百倍，母婴垂直传播导致的 neonatal lister

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-11-27

• 跨学科创新：《Nano Letters》上的发表如何为我迎接医学领域的革命性变革做好准备

  我感谢20年前在《Nano Letters》上发表的论文激发了我对能够改善医学的新材料的好奇心。在庆祝《Nano Letters》创刊25周年之际，我很高兴有机会回顾我的第一篇以第一作者身份发表的论文：《聚偏二氟乙烯-碳纳米管混合物的性质》（Reference: (1)）。我非常幸运，我的导师David L. Carroll博士从该期刊创立之初就一直是它的热情支持者，并建议我们投稿。由于这是我的第一篇论文，再加上《Nano Letters》的高声誉，当我得知论文被接受时，我感到非常兴奋。这篇论文至今已被引用超过300次，2025年仍有46次引用。这篇论文开启了我充满挑战的职业道路，让我在深入了

  来源：Nano Letters

  时间：2025-11-27

• 基于Transformer的混合特征融合技术：实现准确且可解释的黑色素瘤检测

  本研究针对皮肤黑色素瘤的早期检测难题，提出了一套结合深度学习和临床经验的多模态诊断框架。该框架通过四阶段递进式处理（预处理、数据增强、分割优化、特征融合与分类），有效解决了传统模型在数据不平衡、特征单一性、可解释性不足以及泛化能力弱等方面的核心缺陷，最终在多个国际数据集上展现出显著优势。### 一、研究背景与核心挑战皮肤黑色素瘤作为最具致命性的皮肤癌类型，其早期诊断面临三大技术瓶颈：1. **形态异质性**：同一病理类型下，肿瘤的边界不规则性、颜色分布和纹理特征存在显著差异，导致传统单模型难以捕捉多维度特征2. **类不平衡**：公开数据集中良性样本占比高达95%以上，传统模型易偏向多数类，造

  来源：Intelligence-Based Medicine

  时间：2025-11-27

• 综述：用于天然产物药物发现与开发的人工智能：现状、应用及未来发展方向

  人工智能在天然产物药物研发中的应用与挑战解读一、技术革新与产业变革近年来，人工智能（AI）技术正在重塑天然产物药物研发的范式。通过整合机器学习、深度学习及网络药理学等前沿方法，研究者已成功加速了从植物、微生物等生物体中挖掘活性成分的全流程。这种技术革新不仅体现在药物发现效率的提升，更在于建立了从分子结构到临床价值的系统性转化框架。二、核心技术应用场景1. **多靶点机制解析**基于图神经网络（GNN）和结构预测模型，AI能够解析复杂天然产物的多靶点作用机制。例如，在抗癌药物研发中，通过AlphaFold指导的分子对接模型，成功筛选出具有微管蛋白抑制活性的天然产物（如Bruceine D），其预

  来源：Intelligence-Based Medicine

  时间：2025-11-27

• 综述：规范人工智能：对人工智能在医疗保健领域中的应用所涉及的安全性、伦理性和公平性的系统性分析

  人工智能（AI）在医疗健康领域的监管框架研究综述一、研究背景与核心问题随着AI技术在医疗诊断、治疗规划、患者管理等方面的广泛应用，全球监管机构正面临前所未有的挑战。研究显示，AI系统在2019-2024年间引发的医疗事故数量同比增长了47%，其中算法偏见导致的误诊率占比达32%。特别是在发展中国家，由于数据采集不完整、技术标准缺失，AI设备造成的医疗错误率是发达国家的2.3倍。这种技术鸿沟与伦理风险并存的现象，促使国际组织与学术机构联合开展系统性研究，旨在构建覆盖全生命周期的AI监管体系。二、研究方法与文献覆盖采用PRISMA指南的标准化流程，系统检索了PubMed、Scopus、IEEE X

  来源：Intelligence-Based Medicine

  时间：2025-11-27

• 综述：人工智能在妇科影像学领域的进展：技术瓶颈与未来的工程解决方案

  人工智能在妇科影像诊断中的应用现状与技术挑战妇科疾病诊疗涉及多种影像技术，包括超声、CT、MRI及宫腔镜等。近年来，人工智能技术展现出在疾病筛查、分期预测及治疗规划中的巨大潜力，但同时也面临显著的技术瓶颈。以下从技术进展、现存问题及未来发展方向三个层面进行系统分析。一、技术进展与临床应用（一）恶性肿瘤诊断领域1. 宫颈癌筛查方面，基于轻量级视觉Transformer的MaxViT模型在细胞学图像分类中取得突破性进展，实现了11类宫颈细胞的高效识别。该模型通过多尺度特征融合机制，显著提升了早期病变的检出率。2. 子宫内膜癌诊断中，混合模型（ML+DL）展现出独特优势。Capasso团队采用随机森

  来源：Intelligent Medicine

  时间：2025-11-27

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