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综述:高果糖玉米糖浆对肝脏损伤和葡萄糖代谢的影响:一项系统评价
高果糖玉米糖浆(HFCS)作为现代食品工业中广泛使用的甜味剂,其与代谢性疾病及肝脏损伤的关联性已成为公共卫生领域关注的焦点。近年来多项研究表明,HFCS的摄入可能通过干扰肝脏脂质代谢、诱发氧化应激及胰岛素抵抗等机制加剧非酒精性脂肪肝(NAFLD)及代谢综合征(MS)的发展。然而,现有研究在干预设计、人群选择及剂量评估等方面存在显著差异,导致结论的可靠性受到质疑。基于此背景,一项针对HFCS与肝损伤及糖代谢的系统性综述通过严格筛选最终纳入一项关键研究,为该领域的科学证据积累提供了重要参考。### 研究背景与核心问题HFCS自20世纪80年代起广泛应用于饮料、零食及加工食品中,其全球消费量已占添加
来源:Frontiers in Nutrition
时间:2025-11-27
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综述:程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在未分化甲状腺癌中的研究范式转变:从病理学到临床实践
摘要未分化甲状腺癌(ATC)是人类最具侵袭性的恶性肿瘤之一,其特征是病情进展迅速、早期转移和预后极差。针对PD-1/PD-L1轴的免疫检查点阻断疗法的出现,彻底改变了包括ATC在内的多种癌症的治疗格局,因为传统治疗方法的效果有限。本文全面概述了PD-L1在ATC中的生物学、病理学和临床意义,强调了其在诊断、预后和治疗方面的作用。通过对文献的回顾,结合分子研究、免疫组化分析以及评估PD-L1表达、其分子相关性及其对ATC免疫治疗反应预测价值的临床试验,探讨了PD-L1的相关内容。在相当比例的ATC中都检测到PD-L1的表达,阳性率根据抗体克隆、评分方法和阳性阈值的不同而介于20%到80%以上。P
来源:Virchows Archiv
时间:2025-11-27
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阑尾的神经内分泌肿瘤与杯状细胞腺癌并存:一种独特的疾病类型吗?来自三例新病例的启示
摘要我们报告了三例新的阑尾神经内分泌肿瘤与杯状细胞腺癌混合型病例,这些病例在15年的时间里被提交给了法国的专业病理学网络TENPath,旨在为这种罕见肿瘤提供更多信息。患者分别为2名女性和1名男性,年龄分别为45岁、55岁和68岁。所有肿瘤均为偶然发现,表现为边界清晰的结节,大小在3.5至10毫米之间,包含两种紧密混合的成分。主要成分是分化良好的G1级神经内分泌肿瘤;另一种成分类似杯状细胞腺癌,由含有黏液的细胞组成。其中两例肿瘤仅局限于阑尾壁,一例侵犯了阑尾系膜。未发现局部区域转移。我们的研究结果与文献中报道的六例病例相符,所有先前病例均出现了局部区域扩散。这些病例表明,这种罕见的复合肿瘤具有
来源:Virchows Archiv
时间:2025-11-27
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综述:心血管疾病中的淀粉样轻链蛋白:心脏淀粉样变性的发病机制及新兴治疗方法
摘要由淀粉样轻链蛋白引起的心脏淀粉样变性是系统性淀粉样轻链淀粉样变性的一个危及生命的临床表现,但这一问题仍未能得到充分重视。本文综述了淀粉样轻链淀粉样变性中心脏受累的病理机制,重点探讨了两条关键途径:细胞外淀粉样蛋白沉积造成的物理性损伤,以及循环中的轻链直接引发的心脏毒性作用,这两种机制会导致氧化应激、线粒体功能障碍和细胞凋亡。文章还评估了新兴的治疗方法,包括嵌合抗原受体T细胞和双特异性抗体等细胞免疫疗法、针对浆细胞的药物,以及促进淀粉样纤维清除或恢复心肌细胞功能的策略。尽管取得了进展,但在管理治疗副作用、加速淀粉样蛋白清除以及在更广泛的人群中验证治疗效果方面仍存在挑战。未来的研究应重点关注早
来源:Pharmaceutical Research
时间:2025-11-27
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综述:欧洲的联合临床评估:对市场准入、报销以及各国卫生技术评估(HTA)协调的影响
摘要联合临床评估(Joint Clinical Assessment)是欧盟健康技术评估法规(EU HTAR,2021/2282)下的一个关键举措,旨在实现成员国之间临床评估的标准化。本文探讨了联合临床评估实施的机会、挑战及未来行动,特别强调了方法学、监管和利益相关者方面的考虑因素。随着欧洲医疗保健体系从分散的健康技术评估流程向更加高效、规范的框架转变,联合临床评估旨在提高效率、减少重复工作,并加快患者获得新疗法的进程,同时保持各国的报销自主权。联合临床评估的核心是“患者(Patients)、干预措施(Interventions)、对照组(Comparator)和结果(Outcomes)”(P
来源:Pharmaceutical Medicine
时间:2025-11-27
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墨西哥下加利福尼亚半岛蝙蝠(叶口蝠科与蝙蝠科)外寄生虫群落新见解:填补多样性空白与建立基线数据
在生物多样性研究的热点区域墨西哥,下加利福尼亚半岛以其独特的生物资源和地理隔离性而闻名。然而,对于生活在此地蝙蝠身上的“隐形居民”——外寄生虫,科学界的了解却相当有限。这些依附在蝙蝠体表或翼膜上的小生命,包括蜱螨、蝙蝠蝇和蝙蝠臭虫等,不仅是野生动物群落的重要组成部分,更是研究宿主-寄生虫协同进化、疾病传播等的关键模型。遗憾的是,尽管墨西哥全境已记录超过70种蝙蝠外寄生虫,但对下加利福尼亚半岛的相关研究却长期停滞不前,自1924年至1965年间仅有零星报道,且近年来的分子生物学研究也未能与传统的形态学鉴定相结合,导致许多寄生虫的身份成谜,缺乏可供比对的实体标本。这种知识空白限制了我们全面理解该地
来源:Parasitology Research
时间:2025-11-27
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基于手机与卷积神经网络的吉姆萨染色血涂片疟原虫分期自动检测新方法
疟疾仍是全球最棘手的传染病之一,尤其在经济落后地区,诊断资源的匮乏导致无数患者错过最佳治疗时机。尽管显微镜检查吉姆萨染色血涂片被视为疟疾诊断的"金标准",但该方法高度依赖操作者的经验,且耗时费力。更令人担忧的是,间日疟原虫(Plasmodium vivax)因其独特的生物学特性——早期配子体形成和潜伏期肝内休眠子(hypnozoites)的存在,使得诊断和控制尤为困难。传统的快速诊断试纸条(RDT)虽操作简便,却无法进行寄生虫分期;核酸扩增技术(NAATs)虽灵敏度高,却因成本和技术门槛难以普及。这一系列困境催生了对智能诊断工具的迫切需求。在此背景下,土耳其卡夫卡斯大学的研究团队开展了一项创新
来源:Parasitology Research
时间:2025-11-27
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基于线粒体COI和16S rRNA基因的亚洲璃眼蜱单倍型网络分析、遗传多样性及种群结构研究
在蜱媒疾病防控领域,亚洲璃眼蜱(Hyalomma anatolicum)作为重要病媒生物,其种群遗传结构的研究一直存在空白。这种硬蜱不仅能传播克里米亚-刚果出血热病毒等病原体,还因其广泛的地理分布和形态鉴定困难,导致种群分化机制不清。特别是在巴基斯坦等热带地区,牲畜蜱害严重,但缺乏针对性的遗传学研究。为填补这一知识空白,研究团队于2023年1月至2024年7月期间,系统采集了巴基斯坦开伯尔-普赫图赫瓦省5个地区(Charsadda、Mardan等)的320只蜱虫样本,涵盖牛、水牛和羊等多种宿主。通过形态学鉴定结合分子验证,最终选取135只个体进行基因分析。研究采用酚氯仿法提取基因组DNA,通过
来源:Parasitology Research
时间:2025-11-27
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新型口服降糖药伊美格列明盐酸盐片剂在埃及人群中的生物等效性研究:首项中东及非洲地区数据
在全球范围内,糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)已成为十大死亡原因之一,其中2型糖尿病(Type 2 Diabetes, T2D)占病例总数的95%以上,在低收入和中等收入国家呈现快速上升趋势。尽管治疗手段不断进步,但药物相关不良反应和患者依从性差等问题,导致长期血糖控制效果仍不理想。伊美格列明(Imeglimin)作为格列明(glimin)类首个口服降糖药,通过改善线粒体生物能量学,增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌、保护β细胞功能、改善肌肉和肝脏的胰岛素敏感性,为T2D管理提供了新途径。该药已于2021年在日本获批上市,但其药代动力学(Pharmacokinetics, PK)数
来源:Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology
时间:2025-11-27
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2011年至2023年间,对肌炎特异性抗体阳性的退伍军人生存情况的回顾性分析
摘要目的肌炎特异性抗体(MSAs)的稀有性给特发性炎症性肌病(IIM)亚型的评估带来了挑战。我们利用了一个全国性数据库来识别MSA阳性的退伍军人,并比较了同一人群中不同抗体亚型的全因死亡率。方法对2011年1月1日至2021年12月31日期间接受MSA检测的退伍军人进行了回顾性分析。诊断标准为:至少有两次在专科诊所进行的国际疾病分类第9版或第10版的门诊就诊记录,两次就诊间隔至少30天,并且其中一次的肌酸磷酸激酶水平超过正常上限。使用当前的程序术语代码来识别肺部计算机断层扫描(CT)影像学检查。主要结局指标为任何原因导致的死亡率,审查截止日期为2023年12月10日。采用了Kaplan–Mei
来源:Clinical Rheumatology
时间:2025-11-27
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系统性硬化症中心血管风险的预测建模:一项整合临床和影像数据的单中心回顾性研究
摘要背景心血管疾病(CVD)是系统性硬化症(SSc)的主要死亡原因之一。早期识别风险对于改善预后至关重要。目的本研究的目的是通过整合临床数据和影像学数据,开发一种用于评估SSc患者心血管疾病风险的临床预测模型。方法我们回顾性分析了245名SSc患者和245名对照组患者的心血管疾病发生情况。根据心血管疾病事件对SSc患者进行了分层。使用Cox回归分析确定了SSc患者心血管疾病风险的独立预测因素。接收者操作特征(ROC)曲线评估了该模型的预测性能。Kaplan–Meier(KM)曲线评估了这些因素与无事件生存期的关联。结果SSc患者的心血管疾病发生率显著高于对照组。在有心血管疾病事件和没有心血管疾
来源:Clinical Rheumatology
时间:2025-11-27
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在重建的人体皮肤模型中,部分和深度烧伤后成纤维细胞的动态变化
摘要背景:烧伤的特点是广泛的、持续的炎症反应,这会阻碍伤口愈合,尤其是在深度烧伤的情况下。了解烧伤后成纤维细胞的动态变化对于促进恢复和减少疤痕形成至关重要。本研究旨在开发一种三维重建的人类皮肤(RhS)烧伤模型,以模拟浅表性、部分厚度和深度烧伤,并评估一周内成纤维细胞的行为。方法:RhS由表皮和富含成纤维细胞的胶原水凝胶真皮组成。乳头状(成纤维细胞活化蛋白;FAP+)和网状(FAP-)成纤维细胞分别位于真皮层的上部和下部,与天然皮肤的分布一致。实验中施加了不同温度的烧伤(70°C、110°C和140°C),并观察了RhS在烧伤后一周内的变化。结果:通过对组织切片进行乳酸脱氢酶(LDH)染色,可
来源:Tissue Engineering and Regenerative Medicine
时间:2025-11-27
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综述:浮游抗生素抗性基因穿梭机:浮游动物作为跨空间和食物网中被忽视的载体
浮游抗生素抗性基因穿梭机:浮游动物作为跨空间和食物网中被忽视的载体引言抗生素抗性基因(ARGs)已成为最普遍的人为污染物之一,其对公共卫生的威胁日益严峻。水生系统作为ARGs的储库和进化场所,以及微生物遗传物质的远距离传输通道,扮演着关键角色。在浮游食物网中,浮游动物处于核心营养位置,它们创造的高密度微环境——如外骨骼、摄食流、肠道和沉降粪粒——极大地促进了微生物间的相互作用。尽管浮游动物被认为是“微生物热点”,但它们在塑造ARGs生物地理格局中的作用在当前监测项目中仍被严重忽视。传统观点认为原生动物和后生动物的消化腔是摄入细菌及其基因的生态死胡同,但新证据表明,这些微环境可能显著促进ARGs
来源:Microbial Ecology
时间:2025-11-27
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从嵌入式跨专业诊所到扩展的酒精相关性肝病防治项目
摘要 通俗语言摘要 危险饮酒仍然是导致急性和慢性肝病的主要因素,而酒精相关性肝病(ALD)是肝移植的主要适应症。近年来,嵌入式、跨专业的ALD诊所提高了肝病学和肝移植领域对酒精使用障碍患者的护理水平,但仍需进一步努力来应对这一挑战。目前关于如何扩大服务范围以覆盖更多患者群体的相关文献较为匮乏。本文通过介绍“扩展型ALD护理”来填补这一空白:这种护理模式采用广泛、创新且长期的跨专业护理策略,超越了传统的独立诊所模式。借鉴初级保健和综合性饮食障碍治疗中的协作模式,扩展型ALD护理框架提出了若
来源:Liver Transplantation
时间:2025-11-27
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在酒精相关性肝病的肝脏移植治疗过程中,如何在戒酒与减轻危害之间找到平衡
摘要通俗语言摘要 肝移植(LT)后饮酒与较差的预后相关。针对患有酒精相关性肝病(ALD)的肝移植候选者和受者,历史上强调的策略是完全戒酒。我们提出了一种伤害减少方法,作为在肝移植背景下管理饮酒问题的一个可能的补充且现实可行的策略。在本文中,我们概述了在ALD肝移植护理过程中应用伤害减少方法的伦理和临床依据。虽然完全戒酒可以防止肝脏损伤,但伤害减少方法促进了基于患者实际情况和自主权的共同决策。基于伤害减少的方法可能有助于改善不同饮酒模式患者的预后,并更有效地解决某些患者在维持完全戒酒方面面临的健康差异问题。伤害减少策略还有助于预防AL
来源:Liver Transplantation
时间:2025-11-27
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儿童肝脏移植后肝动脉血栓形成与狭窄的管理:管理实践的差异性与一致性
摘要 通俗语言总结 14天)两类。调查结果显示:60%的中心使用了间断缝合技术,76%的中心在手术过程中使用了手术放大镜;89%的中心在无并发症的pLT后遵循了特定的抗凝治疗方案。所有中心均在pLT后24小时内进行了多普勒超声(DUS)检查,其中60%的中心在术后第一周内每天进行一次检查。对于伴有儿童急性肝衰竭(PALF)的早期HAT病例,立即进行再移植是首选方案(61%,而非PALF病例为11%,p<0.001);而对于非PALF病例,外科血管重建术的应用更为普遍(51%,而非PALF病例为24%,p<0.001)。在晚期HAT和HAS病例中,35%的中心选择
来源:Liver Transplantation
时间:2025-11-27
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综述:肝移植候选者中门静脉血栓形成的管理
门静脉血栓症(PVT)在肝移植候选者中的管理及影响分析一、流行病学与临床意义门静脉血栓症(PVT)是终末期肝病患者接受肝移植前的重要并发症,发生率可达26%。此类患者因门静脉阻塞导致肠道血流动力学紊乱,显著增加术后肝动脉血栓风险,且可能需要非生理性吻合方式,造成5年生存率下降至66%。研究显示,超过60%患者对常规抗凝治疗无应答,其中14%在持续抗凝下仍出现血栓进展,这类患者传统上被排除在肝移植之外。二、病理生理机制1. 血流动力学改变:门静脉血流速度(PBFV)低于15cm/s成为独立危险因素,与静脉内皮损伤及高凝状态相关2. 内皮功能障碍:肝病患者门静脉内皮糖萼层完整性丧失,释放促凝血mi
来源:Liver Transplantation
时间:2025-11-27
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常规术前计算机断层扫描中发现的腹主动脉钙化——一种用于肝移植患者的心血管风险预测新工具
肝移植术后心血管事件风险与腹部主动脉钙化的关联性研究肝移植作为终末期肝病的有效治疗手段,其术后心血管并发症已成为影响预后的关键因素。本研究通过系统分析461例肝移植患者的影像学及临床数据,揭示了腹部主动脉钙化(AAC)与术后心血管风险之间的密切关联,为优化患者筛选和风险分层提供了新依据。一、研究背景与意义肝移植患者普遍存在心血管系统的高危特征,包括老年化、代谢综合征及多器官功能障碍等。传统的心血管风险评估工具(如修订版心脏风险指数RCRI)在预测术后心血管事件方面存在局限性。本研究利用常规术前腹部CT扫描数据,探索AAC作为新型影像学指标在心血管风险评估中的临床价值。二、研究方法与样本特征研究
来源:Liver Transplantation
时间:2025-11-27
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儿童肝脏移植后门静脉并发症的发生率及危险因素:来自PORTAL登记处的回顾性队列分析
摘要通俗语言总结 儿童肝移植(pLT)后,门静脉并发症(PVCs)虽被认可,但发生频率较低,尤其是在患有胆道闭锁(BA)的年轻患者中。然而,PVCs的确切发病率仍不清楚。本研究旨在确定pLT后的总体PVCs发病率,并探讨根据pLT指征、移植时年龄、供体类型、移植时代和中心手术量划分的不同亚组之间的差异。同时,还研究了门静脉狭窄(PVS)和门静脉闭塞(PVO)之间的区别。门静脉阻塞再血管化治疗在肝移植后(PORTAL)注册项目是一个多中心、回顾性的观察性数据库,从21个pLT中心收集了PVCs的数据。对19年间进行的6035例pLT手
来源:Liver Transplantation
时间:2025-11-27
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一种经过系统开发的低温氧合机器灌注系统,能够实现低成本、普遍适用于肝脏移植的应用:一项关于安全性和可行性的初步研究
摘要通俗语言摘要 尽管低温氧合机器灌注(HOPE)具有显著的优势,但其高昂的经济成本阻碍了其在全球范围内的广泛应用。目前,HOPE主要在高收入国家的肝脏移植(LT)单位中使用,这导致了资源匮乏地区的移植单位在获取该技术方面存在差异。为了解决这一问题,器官评估、修复与优化中心(COARO)开发了一种低成本的HOPE系统,用于临床实践。本文旨在评估将COARO系统引入澳大利亚所有肝脏移植手术的可行性。该系统由易于获取的组件构成,并基于机构自建的电气和软件架构。临床前测试通过使用HOPE对人类肝脏进行灌注,随后进行长时间的正常体温机器灌注
来源:Liver Transplantation
时间:2025-11-27