• 整合肾周脂肪放射组学、基因组学与临床数据的多模态列线图在透明细胞肾细胞癌预后预测及辅助靶向治疗决策中的应用

  摘要背景透明细胞肾细胞癌（ccRCC）是最常见的肾细胞癌亚型（60%-85%），但由于基于TNM分期的风险分层效果欠佳以及辅助靶向治疗精准度有限（生存获益仅为5.4%-10.5%且存在过度治疗风险），其临床管理仍面临挑战。肾周脂肪通过体积和密度与ccRCC预后相关，但在与放射基因组学（肿瘤分子特征）整合以进行综合预后评估方面仍研究不足。方法本研究采用回顾性分析，纳入可手术切除的ccRCC患者，包括训练队列（西京医院，n?=?226）和测试队列（TCIA/TCGA，n?=?134），均具有术前增强CT和外显子组测序数据。通过3D Slicer/PyRadiomics提取基于CT的肿瘤/肾周脂肪放

  来源：BMC Medical Imaging

  时间：2026-10-17

• 乳腺影像特征与乳腺癌三阴性表型关联及一致性研究

  摘要背景本研究旨在评估乳腺X线摄影和超声检查特征与乳腺癌的组织病理学特征及免疫组化定义的替代亚型之间的关联，特别关注 triple-negative 表型。先前的研究结果并不一致，这可能是由于影像学描述术语很少使用统一的术语体系重新评估或进行再现性测试，而且多变量模型通常包含术后变量。方法研究回顾了 2018 年至 2023 年间在一家中心接受治疗的可手术乳腺癌患者，排除了接受新辅助治疗的患者。以病变作为分析单位。所有检查结果均由对病理情况不知情的放射科医师根据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）第 5 版术语体系重新评估，其中 50 个病变由另一位不知情的放射科医师再次评估。根据雌激素受

  来源：BMC Medical Imaging

  时间：2026-10-17

• 马拉维不安全流产披露障碍：医疗服务提供者与政策利益相关方视角

  摘要背景在撒哈拉以南非洲地区，因不安全堕胎导致的孕产妇死亡仍然是重大的公共卫生挑战。马拉维的法律框架仅允许在妊娠威胁孕妇生命时实施堕胎，但有大量人工流产在此法律框架之外、在医疗机构之外和/或由未经培训的医疗人员实施。尽管终止妊娠后护理服务对所有女性开放，无论其流产是自发还是人工引致的，但法律、社会及提供者相关因素可能影响女性对不安全流产的披露。为改善终止妊娠后护理服务的提供，了解医疗服务提供者和政策利益相关方关于女性披露不安全流产的经历至关重要。方法我们对为需要终止妊娠后护理的患者提供服务的医疗服务提供者和政策层面的利益相关方进行了16次深度访谈。使用半结构化访谈提纲，采用滚雪球抽样法确定参与

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 综述：在线药房发展的范围综述：基于SWOT框架的机遇、挑战与实施策略

  在线药房的扩展是数字健康领域的一项关键发展，对医疗服务和医疗体系运作均产生了影响。尽管在线药房具有诸多优势，但这些平台仍面临监管、基础设施和安全方面的挑战。本研究旨在提供在线药房实施的战略概览，并提出相关运营策略。本研究遵循Arksey和O'Malley提出的六阶段框架开展范围综述。通过PubMed、Scopus、Embase、Web of Science及Google Scholar数据库，系统检索了2015年至2026年6月间发表的相关文献。在筛选496条记录后，最终纳入37项符合纳入标准的研究进行分析。本研究采用Ritchie和Spencer开发的方法框架构建分析路径对数据进行分析，随后

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 基于数据包络分析的上海市基层初级卫生保健中心发热门诊运营效率评估研究

  摘要背景发热门诊体系最初于2003年在中国建立，2020年扩展至基层的初级卫生保健中心（PHCs）。初步访谈表明，存在周期性资源耗竭和浪费的情况。尽管上海各诊所的基础设施、人员和设备方面投入了大量资金，但尚未对其日常运营效率进行系统评估。本研究旨在填补文献中的这一空白。方法本研究采用多阶段分层抽样方法，并专门设计了问卷进行数据收集。对上海市177家初级卫生保健中心的发热门诊进行了横断面调查。利用CCR和BCC模型评估了这些诊所的综合技术效率（CTE）、纯技术效率（PTE）和规模效率（SE）。采用Tobit回归分析评估了八个外部因素对发热门诊效率的影响。结果通过在线调查收集数据，获得了上海16个

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 儿童急性阑尾炎超声与CT诊断效能的回顾性队列研究

  摘要背景现有指南建议对疑似急性阑尾炎的儿童采取超声优先策略，将计算机断层扫描（CT）保留用于诊断不明确的病例。本研究评估了接受阑尾切除术的儿童的诊断影像学表现、炎症标志物及记录的影像使用情况，以组织病理学作为参考标准。方法本单中心回顾性队列纳入了2019至2024年间接受阑尾切除术的675名18岁以下患者。分析包括超声（US；n = 526）、CT（n = 333），以及双影像亚组中探索性的任一阳性US-CT规则（n = 198）。评估了诊断效能（敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值）、分类一致性（Cohen's kappa、Gwet's AC1）及直径一致性（ICC）。比较了不同组

  来源：BMC Medical Imaging

  时间：2026-10-17

• 非增强CT影像组学鉴别强化非钙化性肺错构瘤与周围型浸润性肺腺癌：叠加胸膜凹陷模型的价值

  摘要背景强化的非钙化性肺错构瘤（eNCPH）可能模拟周围型实性浸润性肺腺癌（IAC）。我们评估了在对比剂定义的强化表型内，非增强CT影像组学能否区分这些病灶，并探索了纳入胸膜凹陷的叠加模型。方法这项回顾性单中心研究纳入了2020年5月至2026年1月期间发现的95个病理确诊结节（42例eNCPH和53例IAC），并按患者水平分层随机7:3的比例分配至开发集（n?=?66）和第二次观察内部评估集（n?=?29）。这29例病例曾在之前的分析中进行过评估；没有利用这些病例优化任何最终模型的参数。在通过可重复性门槛和仅使用训练集的特征降维后，比较了五种分类器家族，并通过重复的5折×10嵌套交叉验证评估

  来源：BMC Medical Imaging

  时间：2026-10-17

• 基于COST量表的美国1型与2型糖尿病患者经济毒性差异及相关因素分析

  摘要背景经济毒性（Financial Toxicity, FT）是一个日益被用来衡量因发生医疗相关费用所带来的心理压力的概念。尽管其在癌症治疗方面已被广泛研究，但在糖尿病等慢性病领域的应用目前仍然有限。目的本研究使用综合经济毒性评分量表（Comprehensive Score for financial Toxicity, COST），考察了美国1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）患者的经济毒性体验。同时，本研究还探讨了与经济毒性易感性和其严重程度相关的因素。方法共337名糖尿病患者于2024年7月通过在线横断面调查，使用COST问卷（一种用于测量经济毒性的经验证工具）完成了问卷。分

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 县域医共体县乡医务人员纵向协作的影响因素与能力提升路径研究——基于CLFI理论框架的模糊集定性比较分析

  摘要背景探讨县域医共体内县乡医务人员纵向协作的关键影响因素及改进路径，以期为增强县乡医务人员协作的内在动机提供建议。方法基于D'Amour的组织协作理论，构建了CLFI纵向协作理论框架。按照该框架，在福建省一个县域医共体内采用随机抽样方法设计并发放问卷，有效回收率达96.95%。将包括共同目标和以患者为中心导向在内的十个维度视为前置条件，采用模糊集定性比较分析法提取提升县乡医务人员纵向协作能力的路径。结果存在八种不同的组态组合，可归纳为五条能力提升路径，即政策驱动路径、功能协同路径、服务导向路径、创新驱动路径和关系构建路径。这五种因果条件组合的解的一致性达到82.2%。结论策略上，应加强政策协

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 免疫检查点抑制剂治疗后甲状腺功能异常监测覆盖率与基线关联研究

  摘要背景实验室监测会影响免疫检查点抑制剂（ICI）治疗后甲状腺功能异常是否被检出。不完整的或仅凭症状驱动的复查可能导致事件未被记录，并使真实世界研究之间的比较变得复杂。我们考察了已观察到的甲状腺事件、监测选择情况以及探索性的基线关联。方法本单中心回顾性研究确定了2,634例接受ICI暴露的患者；其中812例在第?90至第0天最近的合格输注前配对检测中TSH和FT4正常，并满足其余基线标准；627例拥有365天的行政随访机会。主要队列要求在第1至第365天内进行TSH复查（n = 240）。经临床判定的事件采用探索性逻辑回归、Benjamini–Hochberg（BH）校正和有限校正的Firth

  来源：BMC Endocrine Disorders

  时间：2026-10-17

• 无症状颈动脉斑块亚型特异性脑白质微结构损伤与全身炎症的关联研究

  摘要目的无症状颈动脉斑块(ACP)与脑微结构改变有关，但易损斑块(CVP)与稳定斑块(CSP)亚型之间的差异效应仍不明确。本横断面研究旨在表征斑块亚型特异性白质(WM)微结构改变，并探索其与全身炎症的关系。方法前瞻性地纳入44例CVP患者、15例CSP患者和23例健康对照(HCs)。通过多壳扩散MRI衍生的张量/峰度指标量化WM微结构特征。炎症状态通过血清hs-CRP和IL-6水平测量。采用基于纤维束的空间统计(TBSS)和感兴趣区(ROI)分析来识别扩散指标中的组间差异。进一步进行Pearson相关性分析，以调查扩散指标与炎症生物标志物之间的联系。结果与HCs相比，CVP组显示广泛的WM微结

  来源：BMC Medical Imaging

  时间：2026-10-17

• 多系统萎缩症壳核视觉MRI标志物的评分者间一致性及与对侧运动症状的影像-临床关联

  摘要背景视觉MRI征象在多项系统萎缩症（MSA）中应用广泛，但其临床相关性尚未完全明确。本研究考察了视觉评估的壳核MRI标志物之间的一致性，以及它们与对侧帕金森样特征的关联，同时探讨了幕下征象与小脑功能障碍之间的关系。方法本回顾性横断面研究纳入了94例临床确诊或临床可能为MSA的患者（50例MSA-P，44例MSA-C），依据2022年运动障碍协会标准进行分类，并接受了3.0-T MRI检查。视觉标志物包括弥散加权成像（DWI）和磁敏感加权成像（SWI）上的壳核边缘评分、外侧表观弥散系数（ADC）高信号以及幕下征象。影像-临床关联通过未校正分析、年龄及亚型校正模型、侧别合并广义估计方程（GEE

  来源：BMC Medical Imaging

  时间：2026-10-17

• 马来西亚门诊肠外抗菌药物治疗服务的患者满意度评估

  摘要背景尽管马来西亚已逐步推行门诊肠外抗菌药物治疗（OPAT）服务，但关于患者对该服务满意度的研究证据仍然匮乏。本研究旨在评估马来西亚OPAT服务的患者满意度现状，识别不足之处，并提出改进方向。方法本研究采用横断面设计，于2024年10月至2025年12月期间，对马来西亚13家公立医院中接受OPAT治疗、年龄在18岁及以上的患者进行了问卷调查，使用结构化问卷收集数据。满意度通过四个变量进行测量（信心度、抗生素耐受性、OPAT设施及团队质量），评分从不满意（0.00–2.99）到高满意（5.00）分级。结果共有224名患者参与本研究，平均年龄为44.0 ± 17.1岁。总体患者满意度较高，超过9

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 急诊科出院至家庭过渡期间药物管理的多利益相关者观点研究

  摘要引言从急诊科（ED）到家庭的过渡是患者护理连续过程中的高风险时期，增加了用药错误、药物不良反应和不良依从性的风险。本研究探讨了主要利益相关者群体对影响急诊科出院至家庭过渡期间药物管理因素的看法，旨在为急诊科由药剂师主导的过渡护理干预设计提供依据。方法在一所每年管理约161,000次急诊就诊的二级教学医院，针对关键利益相关者进行了定性研究，包括医生、护士、临床药剂师和患者代表（患者以及患者与家庭咨询委员会成员）。数据通过半结构式访谈和职业特定的焦点小组收集。在两个月内通过目的性抽样和滚雪球抽样招募参与者。数据被逐字转录，并使用以理论域框架为基础的综合归纳-演绎方法进行分析。结果在邀请的27人

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 综述：基于智能手机的社区急救者参与院外心脏骤停响应的挑战图谱：一项范围综述

  ## 摘要基于智能手机的社区急救者（CFR）系统通过移动警报召集附近的志愿者应对院外心脏骤停（OHCA）。该系统旨在通过促使更早实施心肺复苏（CPR），并在可能的情况下获取和使用自动体外除颤器（AED）来支援紧急医疗服务（EMS）。然而，在紧急响应时间线上的多个响应阶段——从警报分发到警报接收再到现场干预——参与意愿往往不断下降。本次范围综述考察了目前已知的CFR在参与OHCA任务时所面临的挑战。综述遵循Arksey和O'Malley（2005）的框架，并按PRISMA-ScR进行报告。检索于2025年7月在PubMed、Scopus、IEEE Xplore、Ovid MEDLINE、Web

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 基于多模态超声列线图鉴别肉芽肿性小叶乳腺炎与浸润性导管癌的构建与影像组学增量价值评估

  摘要目的肉芽肿性小叶乳腺炎（GLM）与浸润性导管癌（IDC）在超声表现上常高度重叠，易导致不必要的活检。本研究旨在构建并内部验证一种基于多模态超声（MMUS）的列线图，用于鉴别上述两种疾病，并评估加入影像组学标志物后的增量价值。方法肉芽肿性小叶乳腺炎（GLM）与浸润性导管癌（IDC）在超声表现上常高度重叠，易导致不必要的活检。本研究旨在构建并内部验证一种基于多模态超声（MMUS）的列线图，用于鉴别上述两种疾病，并评估加入影像组学标志物后的增量价值。回顾性纳入460例经病理确诊为GLM或IDC的患者，按7:3比例随机分为训练队列（n = 322）和内部验证队列（n = 138）。从灰阶超声图像中

  来源：BMC Medical Imaging

  时间：2026-10-17

• 基于频率感知多尺度空间注意力网络的自动乳腺超声图像增益质量分级

  增益设置影响自动乳腺超声（ABUS）图像的亮度和对比度，不合适的增益可能会模糊病灶边界、改变组织回声特性，从而降低临床判读能力。目前的增益调节在很大程度上依赖于操作者的经验，导致存在操作者内和操作者间的变异性。本研究旨在为ABUS图像开发一种自动化且客观的增益质量分级框架，以减少主观变异性并促进标准化图像采集。我们从云南省肿瘤医院收集了一个包含31,628张图像的大规模ABUS数据集，包括五种增益质量类别：不足、偏低、最优、偏高和过高。我们提出了频率感知多尺度空间注意力网络（FAMSA-Net）用于增益质量分级。设计了增益判别残差块和多尺度增益融合（MSGF）模块，以捕捉多个特征尺度上的增益敏

  来源：BMC Medical Imaging

  时间：2026-10-17

• 整合实施科学框架的A3质量改进模板：减少乳腺癌筛查健康差异的可操作蓝图

  摘要目的几十年来，卫生服务研究就癌症健康差异的多层次驱动因素产生了重要见解。差异研究的下一阶段应利用这些见解来设计、实施并严格评估减少癌症健康差异的干预措施。实施科学的过程、决定因素和评估框架提供了加速传播和实施并推进健康差异研究的新方法。本文描述了将实施科学的决定因素和评估框架整合到经验证的A3质量改进模板中，为癌症中心提供一个可操作的蓝图，以增加服务不足人群的乳腺X线筛查率。方法2023年，美国放射学院和美国放射健康公平联盟（RHEC）赞助了国家医学院诊断卓越学者项目（Scholars in Diagnostic Excellence）的参与，以制定减少限制及时、高质量筛查和诊断乳腺影像检

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 跨学科专业人员对残障人群数字健康服务协作模式的角色认知——一项本质性访谈研究

  摘要背景残疾人群体的健康状况普遍不及普通人群，这在很大程度上归因于服务体系的配置方式，而非残障本身。数字医疗或许有助于重新规划服务提供方式，但其优势不能被假定可直接适用于该群体。目前，对于参与此类服务提供的专业人员如何看待自身角色及可行的协作形式，我们知之甚少，尤其是在跨学科领域。方法本质性访谈研究纳入了20名专业人员，于2025年2月至4月期间进行了半结构化访谈。参与者来自五个领域：医学、护理和临床心理学；康复治疗；体力活动与健康促进；社会福利；以及健康信息与辅助技术。所有参与者从事残疾人群体服务工作至少10年。通过预备性文献综述确定的十个服务领域构成了访谈提纲的10个问题，同时作为以角色为

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 中低收入国家患者视角下获取循证孕产妇护理的障碍与促进因素研究

  摘要背景全球99%的孕产妇死亡发生在中低收入国家（LMICs），尽管针对孕产妇死亡的常见原因已有高质量的循证指南可供参考。然而，文献中缺乏从患者角度了解获取和接受循证孕产妇护理的障碍与促进因素（BFs）的研究。我们旨在通过在两个中低收入国家——阿根廷和埃塞俄比亚——评估从患者角度获取和接受循证孕产妇护理的障碍与促进因素，来填补这一空白。方法我们采用多中心定性研究设计，在阿根廷和埃塞俄比亚对58名育龄妇女及其家庭成员进行了访谈，并开展了八个焦点小组讨论。访谈和焦点小组数据采用框架法进行内容分析。结果在患者/社区层面，两个研究点的参与者均将缺乏知识识别为障碍，将社区对孕产妇护理的信任识别为促进因素

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

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