• 基于数据包络分析的上海市基层初级卫生保健中心发热门诊运营效率评估研究

  摘要背景发热门诊体系最初于2003年在中国建立，2020年扩展至基层的初级卫生保健中心（PHCs）。初步访谈表明，存在周期性资源耗竭和浪费的情况。尽管上海各诊所的基础设施、人员和设备方面投入了大量资金，但尚未对其日常运营效率进行系统评估。本研究旨在填补文献中的这一空白。方法本研究采用多阶段分层抽样方法，并专门设计了问卷进行数据收集。对上海市177家初级卫生保健中心的发热门诊进行了横断面调查。利用CCR和BCC模型评估了这些诊所的综合技术效率（CTE）、纯技术效率（PTE）和规模效率（SE）。采用Tobit回归分析评估了八个外部因素对发热门诊效率的影响。结果通过在线调查收集数据，获得了上海16个

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 分娩母亲与足月新生儿维生素D水平关系研究

  摘要背景维生素D缺乏症在世界许多地区包括热带国家日益增多。母亲是新生儿循环中维生素D的主要来源；因此，母亲的维生素D状况是决定婴儿维生素D水平的重要因素。本研究旨在确定分娩母亲与其足月新生儿的维生素D水平之间的关系。方法本研究为横断面研究，对象为产房中128名正在分娩或临产的女性及其足月新生儿。分娩时采用Calbiotech酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测母亲血清及足月新生儿脐血中25-羟基维生素D [25(OH)D] 水平。P值＜0.05为具有统计学意义。结果母亲平均25(OH)D水平 [18.3 (6.9) ng/ml] 低于脐血25(OH)D水平 [20.5 (8.6) ng/ml]

  来源：BMC Endocrine Disorders

  时间：2026-10-17

• 急诊科脓毒症筛查项目的真实发病率与临床结果分析

  摘要背景结构化的脓毒症筛查和管理工具与诊疗流程的改善相关。评估其对临床结果的影响面临挑战，因为可能会纳入病情较轻的更广泛患者群体。本研究旨在确定成人三级医院急诊科因疑似脓毒症入院患者的脓毒症和感染性休克的真实发病率及临床结果。方法一项回顾性观察研究识别了疑似脓毒症患者。随后使用标准化客观标准将患者分为四组：感染、脓毒症、感染性休克和非感染诊断。比较了各组的基线特征、诊疗流程和临床结果。结果共纳入595例患者。其中210例（35%）为感染，267例（45%）为脓毒症，58例（10%）为感染性休克，60例（10%）为非感染性主要诊断。器官支持、重症监护入院率和死亡率在各组间差异显著。结论急诊科脓毒

  来源：BMC Emergency Medicine

  时间：2026-10-17

• 低流量与正常流量七氟醚麻醉对围术期碳氧血红蛋白及氧化应激生物标志物影响的比较研究

  摘要背景低流量麻醉可能因增加呼气再吸入和麻醉回路内一氧化碳的生成，从而升高围术期碳氧血红蛋白（COHb）浓度。然而，这些轻微变化是否与全身氧化应激相关生物标志物的改变有关仍不明确。本研究比较了低流量和正常流量七氟醚麻醉期间围术期的COHb、总抗氧化能力（TAS）、总氧化能力（TOS）以及低氧诱导因子-1α（HIF-1α）。方法在这项前瞻性随机对照试验中，130名ASA I级、不吸烟的成人患者接受持续时间至少2小时的择期开腹手术，被随机分配至低流量（LA组，n?=?65）或正常流量（NA组，n?=?65）七氟醚麻醉组。在麻醉诱导前（T0）、术中第二小时结束时（T1）及术后24小时（T2）采集静脉

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2026-10-17

• 公共个人健康记录平台组件价值感知评估与采纳策略优化研究

  摘要背景尽管个人健康记录（PHR）组件在促进公共 PHR 的采纳方面起着至关重要的作用，但在采纳前阶段对其价值感知的研究仍不充分。重要性 - 绩效分析（IPA）可能因评估分布的偏斜性而在识别优先问题方面存在局限性。目标旨在根据使用情况使用 IPA 定量评估公民对公共 PHR 平台组件的价值感知，并评估楚明指数（ChI）作为 IPA 补充的效用。方法在联网公民中进行了一项横断面研究。在观看一段介绍人工智能（AI）驱动的扩展 PHR 平台概念的视频后，参与者对平台功能以及系统设计与安全组件的重要性和可接受性进行了评分。参与者根据使用现有公共 PHR 平台的经验进行分组，并使用 IPA 进行象限分析

  来源：Archives of Public Health

  时间：2026-10-17

• 刚果共和国慢性丙型肝炎与2型糖尿病共病与胰岛素抵抗及全身性炎症标志物的联合关联研究

  摘要背景慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染与2型糖尿病（T2D）之间的临床交集在中非地区仍缺乏明确描述。本研究评估了慢性HCV感染和2型糖尿病与胰岛素抵抗（IR）及全身性炎症生物标志物谱之间的独立及联合关联，研究对象为刚果共和国的临床队列。方法本研究为横断面观察性研究，共纳入360名参与者，分为三组：第Ⅰ组（单纯2型糖尿病，n=240），第Ⅱ组（单纯慢性丙型肝炎，n=100），第Ⅲ组（丙型肝炎与2型糖尿病共存，n=20）。检测指标包括空腹血浆葡萄糖、空腹胰岛素、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。采用标准质量单位公式计算稳态模型胰岛素抵抗指数

  来源：BMC Endocrine Disorders

  时间：2026-10-17

• 伊朗院前急救人员使用救护巴士应对大规模伤亡事件的定性研究

  摘要背景救护巴士（AmBus）可能提供额外的运输能力，并支持大规模伤亡事件（MCI）的应对管理，特别是在伤亡人数超出传统救护车运载能力时。然而，在伊朗，关于院前急救医疗服务（EMS）人员在实际任务、模拟演练和群体转运行动中如何体验救护巴士使用的定性证据十分有限。了解这些体验非常重要，因为救护巴士的实用性可能不仅取决于运输能力，还取决于车辆设计、设备配备、人员配置、团队协作、操作程序和人员培训。因此，我们探讨了伊朗院前EMS人员在不同类型任务中使用救护巴士的经验。方法本定性研究采用传统内容分析法。采用最大变异目的性抽样，招募有参与救护巴士相关任务经验的院前EMS工作人员、护士和现场主管，涵盖实际

  来源：BMC Emergency Medicine

  时间：2026-10-17

• 荧光透视联合不透光网格辅助老年患者蛛网膜下腔阻滞定位的病例报告

  摘要背景老年患者脊柱的退行性改变可能导致体表骨性标志难以触及。术前超声通常是首选的影像学辅助手段，因其可避免电离辐射，但不同机构的设备配备和操作人员经验水平存在差异。我们报道一例96岁女性患者，在进行急诊髋部骨折固定术时，因体表触诊失败而采用荧光透视联合不透光网格进行定位的特定情境应用。病例报告一名96岁女性患者，左股骨转子间骨折，接受蛛网膜下腔阻滞麻醉。由于常规触诊无法明确辨认腰椎间隙，将无菌不透光网格贴敷于腰背部，使用移动C形臂获得一张前后位图像。L4-L5间隙对应网格坐标F7。从网格贴敷到皮肤标记定位共耗时120秒；透视时间20秒，剂量面积乘积为43.85 μGy·m2。25G Whit

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2026-10-17

• 整合转录组与蛋白质组学分析丙泊酚静脉全麻与地氟烷吸入麻醉对婴儿活体亲缘肝移植中肝缺血再灌注损伤分子特征的影响

  # 摘要## 背景肝脏移植术中的肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）是导致术后器官功能障碍的关键因素。尽管多种麻醉药物表现出器官保护特性，但其分子机制仍不明确。本研究旨在利用整合转录组和蛋白质组学方法，比较以丙泊酚为基础的静脉全麻（TIVA）与地氟烷吸入麻醉在婴儿活体亲缘肝移植（LRLT）中对HIRI影响的分子特征。## 方法本前瞻性观察性研究中，8例接受LRLT的婴儿根据术中使用的麻醉方案分为两组：丙泊酚为基础的TIVA组（n=4）或地氟烷吸入麻醉组（n=4）。术前和再灌注后2小时采集血液样本。进行转录组和蛋白质组学分析以鉴定差异表达基因（DEGs）和差异表达蛋白（DEPs）。开展基因本体（GO）

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2026-10-17

• 高度监测下的基孔肯雅疫情对欧洲及更广泛地区防范准备的启示：留尼汪岛2024—2025年疫情经验

  2024—2025年留尼汪岛（Réunion Island）基孔肯雅（chikungunya）疫情说明，在快速演变的虫媒病毒（arboviral）暴发期间，将早期预警转化为及时公共卫生行动存在挑战。尽管监测（surveillance）先进，疫情仍迅速加速，并对初级保健（primary care）造成巨大压力。这些挑战，连同紧急疫苗部署（emergency vaccine deployment）的复杂性，凸显出需要采取前瞻性、综合性防范（preparedness）策略，将监测、疫苗接种（vaccination）、病媒控制（vector control）和研究（research）相结合。研究背景与

  来源：Archives of Public Health

  时间：2026-10-17

• 免疫检查点抑制剂治疗后甲状腺功能异常监测覆盖率与基线关联研究

  摘要背景实验室监测会影响免疫检查点抑制剂（ICI）治疗后甲状腺功能异常是否被检出。不完整的或仅凭症状驱动的复查可能导致事件未被记录，并使真实世界研究之间的比较变得复杂。我们考察了已观察到的甲状腺事件、监测选择情况以及探索性的基线关联。方法本单中心回顾性研究确定了2,634例接受ICI暴露的患者；其中812例在第?90至第0天最近的合格输注前配对检测中TSH和FT4正常，并满足其余基线标准；627例拥有365天的行政随访机会。主要队列要求在第1至第365天内进行TSH复查（n = 240）。经临床判定的事件采用探索性逻辑回归、Benjamini–Hochberg（BH）校正和有限校正的Firth

  来源：BMC Endocrine Disorders

  时间：2026-10-17

• 2型糖尿病患者糖尿病管理障碍与感知社会支持的相关性研究

  摘要背景2型糖尿病的管理需要生活方式的改变；然而，患者常常面临阻碍有效自我管理的障碍。社会支持在帮助患者克服这些障碍和维持血糖控制方面起着关键作用。2型糖尿病负担的增加凸显了更好地了解影响糖尿病管理因素和社会支持作用的必要性。目的本研究旨在探讨2型糖尿病患者糖尿病管理障碍与感知社会支持之间的关系，并识别相关因素。方法采用描述性、横断面和相关性研究设计，对488名在一家培训和研究医院糖尿病门诊就诊的患者进行研究。使用患者信息表、糖尿病障碍问卷和感知社会支持多维量表收集数据。进行描述性统计、组间比较和相关性分析。结果参与者平均年龄为54.43 ± 6.85岁；大多数为女性（52.3%）、已婚（96

  来源：BMC Endocrine Disorders

  时间：2026-10-17

• 心脏手术术后静脉淤血与急性肾损伤的前瞻性队列研究

  摘要背景静脉淤血可能会增加心脏手术相关急性肾损伤（AKI）的风险，但术后多普勒异常的时间性和临床相关性仍不确定。方法在这项前瞻性单中心队列研究中，2022年8月至2023年4月期间，在法国克莱蒙费朗大学医院接受心脏手术并使用心肺旁路的200名成人患者，在术后第2天接受了门静脉和肾静脉多普勒检查。根据门静脉搏动性和肾静脉血流的情况，将这些患者预先分为无淤血、轻度淤血或重度淤血三类。主要结果是术后第7天的AKI发生率。研究了术后第2天至第7天肾脏功能的变化情况以及这些变化与完全静脉淤血超声（VExUS）评分之间的关联。结果分别有52名（26.0%）、74名（37.0%）和74名（37.0%）患者表

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2026-10-17

• 乳酸与白蛋白比值（LAR）对危重症患者ICU死亡风险的预测价值及其与乳酸、肌钙蛋白和APACHE II的比较

  摘要背景在危重症患者中，早期死亡风险分层至关重要。尽管诸如急性生理学及慢性健康评估II（APACHE II）等已建立的严重度评分能提供有价值的预后信息，但简单易得且快速可获取的生物标志物可能补充临床风险评估。本研究旨在评估乳酸与白蛋白比值（LAR）对重症监护病房（ICU）死亡的预后性能，并将其区分能力与乳酸、肌钙蛋白及APACHE II进行比较。方法本回顾性研究纳入了2023年1月至2025年12月间收治入ICU的552例成年患者。回顾性记录患者的人口学特征、合并症、APACHE II评分、Charlson合并症指数评分及ICU入院时获得的实验室参数。LAR由血清乳酸除以血清白蛋白计算得出。根

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2026-10-17

• 中国中部地区成年人 EQ-5D-5L 人群标准更新与效用指数及 EQ VAS 差异分析

  摘要背景EQ-5D-5L被广泛用于测量与健康相关的生活质量（HRQoL）。在COVID-19大流行之后，中国中部地区的EQ-5D-5L人群标准数据尚未更新，效用指数与EQ视觉模拟量表（EQ VAS）得分之间的关系仍不甚明了，特别是导致两者差异的因素是否在人群分布中存在差异。本研究旨在更新中国中部地区成年人的EQ-5D-5L人群标准，并识别影响效用指数与EQ VAS得分差异的相关因素。方法数据来源于2023年在中国中部地区的湖北省和河南省进行的国家卫生服务调查（NHSS）。分析样本包括20,192名16岁及以上的社区居住成年人。使用EQ-5D-5L评估HRQoL，效用指数则根据中国版本的数据集进

  来源：Archives of Public Health

  时间：2026-10-17

• 综述：基于智能手机的社区急救者参与院外心脏骤停响应的挑战图谱：一项范围综述

  ## 摘要基于智能手机的社区急救者（CFR）系统通过移动警报召集附近的志愿者应对院外心脏骤停（OHCA）。该系统旨在通过促使更早实施心肺复苏（CPR），并在可能的情况下获取和使用自动体外除颤器（AED）来支援紧急医疗服务（EMS）。然而，在紧急响应时间线上的多个响应阶段——从警报分发到警报接收再到现场干预——参与意愿往往不断下降。本次范围综述考察了目前已知的CFR在参与OHCA任务时所面临的挑战。综述遵循Arksey和O'Malley（2005）的框架，并按PRISMA-ScR进行报告。检索于2025年7月在PubMed、Scopus、IEEE Xplore、Ovid MEDLINE、Web

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-10-17

• 综述：甲状腺危象合并心脏骤停的临床特征、治疗及预后分析

  摘要背景甲状腺危象合并心脏骤停的病例报告较为罕见。尽管现有的指南分别针对甲状腺危象和心脏骤停进行了阐述，但关于这两种情况同时出现的具体证据仍较为有限。本综述分析了已发表病例的临床特征、治疗措施及预后情况，并指出了临床记录中的不足之处。方法2026年9月23日，我们在PubMed、Scopus和Embase数据库中检索了所有描述甲状腺危象并伴有明确记录的心脏骤停的英文病例报告、系列研究及会议摘要，未设定发表日期的下限。数据筛选和提取工作由人工智能辅助完成，两位作者独立进行了两次重复提取。相关出版物和患者信息被分别关联起来，并对临床特征、治疗过程、致病机制及预后结果进行了描述性总结。结果共有76篇

  来源：BMC Endocrine Disorders

  时间：2026-10-17

• 肝切除术术中血压变异与术后谵妄的关联：基于ARVIM指数的回顾性研究

  摘要背景术后谵妄（POD）是手术恢复过程中常见的并发症，术中血压变异（BPV）可能是一个可改变的影响因素。我们采用一种新型血压变异指数——与均值无关的平均真实变异（ARVIM），研究肝切除术后术中血压变异与POD的关联。该指数在纳入血压时间变化的同时，降低了对平均血压的依赖性。方法这项单中心回顾性研究纳入了2021年5月至2025年3月间在全麻下行择期肝切除术并接受有创动脉压监测的成年患者。每1分钟记录一次平均动脉压（MAP），ARVIM的计算方法为连续MAP绝对差值的平均值，并根据平均MAP进行校正。术后7天内的POD通过基于病历的谵妄识别工具（CDII）进行识别，并辅以术后重症监护室（IC

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2026-10-17

• 不同冲洗液对大鼠自体血回收红细胞功能及膜特性的体外研究

  摘要背景生理盐水（NS）常用于术中自体血回收（ICS）中回收红细胞的冲洗，但其非生理性的离子组成和有限的缓冲能力可能会影响红细胞功能。本体外研究旨在探讨用NS、醋酸钠林格液（AR）和乳酸林格液（LR）冲洗对大鼠模型中回收红细胞的功能和膜特性的影响。方法取自雄性Wistar大鼠（每组n=6）的红细胞经模拟回收后，分别用5倍体积的NS、AR或LR进行冲洗（血液与冲洗液体积比为1:5）。评估了血细胞比容、溶血、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）、红细胞形态、氧解离特征、胞内和胞外pH值、渗透脆性以及膜Na?-K?-ATP酶和Ca2?-Mg2?-ATP酶的活性。结果三组间血细胞比容、溶血和2,3-

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2026-10-17

• 伊朗设拉子高中学校周边户外食品广告内容及其与青少年超重肥胖的关联研究

  摘要背景不健康食品的大规模营销作为致肥胖食品环境的一部分，可能会影响儿童的食品和口味偏好以及购买要求，从而可能导致超重和肥胖。本横断面研究检查了伊朗南部人口最多的城市设拉子（Shiraz）高中学校周边的户外食品广告的内容和法规合规性，并探讨了它们与学生人体测量结局之间的关联。方法使用 MAXQDA 2020 软件中的照片启发法分析了 24 所高中学校 500 米范围内的所有食品广告。广告按产品食品组别和营销策略进行分类，并根据伊朗国家健康威胁产品清单、世界卫生组织东地中海区域营养概况（WHO-EMR-P）模型和 NOVA 系统进行评估。还收集了所选学校 656 名学生的测量数据。结果共识别出

  来源：Archives of Public Health

  时间：2026-10-17

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