• 直接前方入路全髋关节置换术后肥胖与非肥胖患者生物力学对线恢复及临床结局的比较研究

  摘要背景准确的生物力学对线对于全髋关节置换术（THA）的成功至关重要。肥胖症给THA带来了日益严峻的挑战。本研究比较了非肥胖患者和肥胖患者在接受直接前方入路（DAA）THA后的髋关节恢复情况及临床结局。方法通过术后X线片，从全身、髋臼和股骨偏移以及腿长和外展肌力臂等方面评估DAA THA后的生物力学对线。恢复程度计算为手术侧髋关节与对侧原生关节的差值（Δ）。精度通过±5 mm和±2.5 mm的目标区间进行评估。使用术后一年的WOMAC评分评估影响临床结局的重要对线参数，并比较肥胖（BMI ≥ 30 kg/cm2）和非肥胖（BMI < 30 kg/cm2）患者之间的差异。结果肥胖患者与非肥胖患者

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2026-10-17

• 文化规范与文化适应对HIV认知和污名的影响：澳大利亚撒哈拉以南非洲黑人移民HIV感染者的质性研究

  在澳大利亚的撒哈拉以南非洲（sub-Saharan Africa, SSA）黑人移民中，HIV相关污名和诊断延迟问题普遍存在。尽管生物医学取得了进步，HIV仍然通过文化、道德和精神话语被解读，这些话语影响着认知和就医行为。本研究旨在探讨文化规范和文化适应经历如何塑造澳大利亚SSA黑人移民HIV感染者对HIV的认知和污名。研究人员于2024年7月至2025年2月对14名SSA黑人移民HIV感染者进行了半结构化访谈。数据采用主题分析法进行分析，并辅以迭代分类法，以三个理论框架为指导：文化适应理论（acculturation theory）、污名（stigma）和改良社会生态模型（modified

  来源：Journal of Immigrant and Minority Health

  时间：2026-10-17

• 盆底肌训练优于普拉提治疗女性压力性尿失禁：一项随机对照试验

  摘要引言与假设：本研究的目的是比较在伴有或不伴有自主盆底肌收缩的普拉提运动方案与盆底肌训练（PFMT）对压力性尿失禁（SUI）女性患者的尿失禁影响程度及盆底肌功能的效果。方法：开展了一项包含三个平行组的随机对照试验：普拉提组、普拉提联合自主盆底肌收缩组（Pilates+VPFMC）和PFMT组。主要结局指标是通过国际尿失禁咨询问卷简表（ICIQ-SF）评估的尿失禁影响程度。次要结局指标包括盆底肌力量（改良牛津分级法，Modified Oxford Scale）和阴道挤压压力（Peritron测压法）。受试者在6周内完成了12次有监督的训练课程。结局指标由一名盲态评估者进行评估。结果：在ICIQ

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2026-10-17

• 习惯与过去行为在大麻使用中的作用：计划行为理论的扩展模型

  ：本研究评估了计划行为理论（theory of planned behavior, TPB）的解释力，并考察了过去行为（past behavior）和习惯强度（habit strength）作为非意识性预测因素对大麻使用频率（cannabis use frequency）的预测作用。研究还探讨了该模型的解释力是否在性别和大学生身份（college status）之间保持一致。研究人员采用非概率目标抽样（non-probability targeted sampling），从公共场所招募了606名西班牙语年轻成年人（年龄18–25岁，M = 21.04，SD = 2.15；61.2%为男性），这

  来源：International Journal of Mental Health and Addiction

  时间：2026-10-17

• 青少年精神疾病与物质使用障碍多基因风险评分（PGS）与暴露组（exposome）的基因-环境相关（rGE）：来自 ABCD 研究的多水平证据

  基因-环境相关（gene-environment correlations, rGE）对准确估计遗传和环境因素对精神疾病和物质使用障碍风险的个人和共同贡献构成挑战。本研究利用涵盖青少年和父母报告以及建筑环境客观指标的多水平数据，检验了精神疾病和物质使用障碍多基因风险评分（polygenic risk scores, PGS）与环境暴露（即暴露组（exposome）因素）之间的 rGE。参与者包括来自青少年大脑与认知发展（Adolescent Brain and Cognitive Development, ABCD）研究中遗传上与欧洲参照人群相似的 4,797 人、遗传上与非洲参照人群相似的

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2026-10-17

• 关节镜治疗肩袖撕裂的临床疗效及影响重新撕裂风险因素分析

  摘要**背景**肩袖撕裂（RCT）是肩痛和功能障碍的常见原因，由于人口老龄化和运动损伤增加，其发病率逐年上升。关节镜技术因其微创、恢复快的优势，已成为治疗肩袖撕裂的主要方法。然而，术后重新撕裂率仍相对较高，影响患者的长期治疗效果。识别影响手术效果的风险因素对优化治疗方案具有重要意义。本研究旨在系统分析关节镜技术治疗肩袖撕裂的临床疗效，并探讨影响功能恢复的关键因素。**方法**纳入206例接受关节镜肩袖（RC）修复松解术的RCT患者作为研究对象。收集并记录临床数据（性别、年龄、BMI、病史、RCT大小、RC周围脂肪浸润程度、术后是否进行康复训练等）。进行风险分析。**结果**患者术后肩部评分和生

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2026-10-17

• 裂谷热在生态、流动性与碎片化健康治理交汇处的系统困境：迈向预应式一体化治理

  裂谷热（Rift Valley fever, RVF）仍是非洲最具辨识度却又持续难以捉摸的人畜共患疾病之一，尽管病毒学、流行病学和早期预警领域已取得数十年的科学进展。尽管RVF的生态流行病学动态已被充分刻画，但其持续出现、放大和存续表明，仅凭生物学复杂性无法完全解释持续的传播模式。本综述采用社会生态学同一健康（One Health）系统视角，考察生态流行病学过程、牲畜流动性与健康治理结构之间的相互作用如何塑造RVF风险。通过对跨学科文献的综合整合，本综述将RVF动态概念化为三个相互关联的领域相互作用的结果：生物风险生成、通过流动性与贸易系统实现的空间再分配，以及通过治理架构实现的制度性响应。分

  来源：EcoHealth

  时间：2026-10-17

• 针尖位置对经颧上入路上颌神经阻滞中翼腭窝（PPF）布比卡因浓度的影响：一项尸体研究

  目的：主要目的是评估经颧上入路上颌神经阻滞中针尖位置对翼腭窝（pterygopalatine fossa, PPF）内布比卡因浓度的影响。次要目的是将计算机断层扫描（computed tomography, CT）上的早期注射物扩散与PPF布比卡因浓度相关联。方法：在17具人类尸体头部上以不同针尖位置进行经颧上入路上颌神经阻滞尝试（n=34）。每次尝试注射5 mL含0.4%布比卡因、碘海醇（iohexol）和亚甲蓝（methylene blue）的溶液。采用CT确定针尖位置和早期注射物扩散。通过经上颌入路采集PPF样本，采用液相色谱–串联质谱法（liquid chromatography–ta

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2026-10-17

• 骶骨膀胱固定术后的感染风险：单一抗生素预防与双重抗生素预防的对比

  摘要引言与假设对于基于网片的脱垂手术，最佳的抗生素预防方案仍不确定。尽管头孢唑啉被广泛使用，但其有限的厌氧菌覆盖范围可能会增加术后感染的风险，尤其是在同时接受子宫切除术的女性中。来自子宫切除术队列的证据表明，添加甲硝唑可以减少手术部位感染，这促使人们在腹腔镜下使用网片辅助的顶端脱垂修复术中评估这种方法。本研究的目的是比较接受单一药物与双重药物预防抗生素治疗的女性的术后感染率。方法这项回顾性队列研究包括了2021年至2025年间接受腹腔镜下网片辅助顶端脱垂修复术的盆腔器官脱垂患者。根据泌尿妇科医生的常规做法，患者分别接受了单用头孢唑啉或头孢唑啉联合甲硝唑的治疗。从电子病历中提取了患者的 demo

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2026-10-17

• 骨盆环损伤急性管理：识别跨机构算法中的共同治疗原则——一项系统评价

  引言：骨盆环损伤（pelvic ring injuries）与显著发病率和死亡率相关，尤其在表现为血流动力学不稳定（hemodynamic instability）和大量出血（major hemorrhage）的患者中。众多机构已制定用于骨盆环损伤急性管理的管理算法；然而，这些路径背后的共同原则仍不明确。方法：研究人员按照PRISMA 2020指南开展了系统评价（systematic review）。于2026年1月8日检索PubMed/MEDLINE、Embase和Scopus，纳入2006年1月1日至2025年12月31日发表的同行评审出版物，这些出版物描述了骨盆环损伤急性管理的算法、路径

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2026-10-17

• 综述：全膝关节置换术后个体化负荷递进康复框架：基于加速康复外科的保护性负荷调节策略

  摘要全膝关节置换术后（TKA）的康复是影响疼痛缓解、关节活动度恢复、步态重建、患者信心以及中远期功能水平的主要因素。加速康复外科（ERAS）目前已广泛作为TKA围手术期的默认管理框架，因为多模式镇痛、早期活动和协调康复可缩短住院时间并支持早期功能独立。然而，术后组织的恢复并非以均匀速度进行。手术创伤、滑膜刺激、软组织张力、疼痛敏感度、肿胀及基础活动能力等因素导致了个体间负荷耐受力存在显著差异。本文作为一篇教学性综述，综合了TKA后组织修复、机械负荷、术后僵硬及易发生纤维化康复方面的临床与机制证据。我们提出了一种个体化负荷递进框架，其中ERAS仍作为非复杂患者的主要康复路径，而临时性保护性负荷降

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2026-10-17

• 马约特岛药用植物民族植物学调查：高中生参与式方法对药典评估的贡献

  摘要背景传统医药在马约特岛被广泛实践，但在科学记录方面仍十分不足。本研究聚焦于四种马约特药用植物：coleus madagascariensis（Pers.）A.Chev.、leptadenia madagascariensis Decne.、ouret lanata（L.）Kuntze 和 paullinia pinnata L. 这些物种是根据先前民族植物学调查中频繁引用和记载的药用用途，以及它们与法国药典的关联性而被选中的。本研究的目的是评估由高中生开展的参与式民族植物学调查能否确认并补充先前的民族植物学数据，同时为马约特药典的赋能做出贡献。方法2025年5月至2026年4月，来自马约特

  来源：Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine

  时间：2026-10-17

• 临床推理的 ACEs：一种正式的、纵向的领导角色，旨在增强医学生的临床推理教育

  摘要背景临床推理（CR）是本科医学教育的重要组成部分，但需要提供充足的实践机会和个性化反馈，这需要大量资源。同伴互助学习（PAL）可能提高教学能力并改善学习氛围。目的我们描述了助理课程教育者（ACE）角色的开发、实施和影响，该角色是临床推理纵向课程中医学生的结构化同伴互助学习和领导岗位。研究场所美国一所私立非营利性医学院。参与者已完成核心临床轮转的高年级医学生。项目描述ACE完成为期12个月的服务期，符合条件的学生可选择续期。他们接受密切的导师指导和临床推理教学法培训。ACE每年至少提供20小时的教学，主导教育项目，参与学术研究，并支持课程评估。项目评估在六次招生周期（2020–2026年）中

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2026-10-17

• 基于Australasian Pelvic Floor Procedure Registry (APFPR)数据的女性压力性尿失禁(SUI)手术临床医生报告结局风险调整模型构建与公平基准化

  引言与假设：压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）手术结局受外科医生控制之外的因素影响。本研究旨在利用 Australasian Pelvic Floor Procedure Registry 数据，开发风险调整模型，以对女性 SUI 手术的临床医生报告结局（clinician-reported outcomes）进行公平基准化（benchmarking）。方法：采用逻辑回归（logistic regression）建立原发 SUI 手术临床医生报告结局的多变量模型。经与临床医生协商，选择年龄、体重指数（body mass index, BMI）、糖尿

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2026-10-17

• 乳腺癌保留手术中手术切缘阳性的相关因素

  摘要本研究旨在识别接受保乳手术的乳腺癌患者中手术切缘阳性的相关因素。我们回顾性评估了2018年1月至2024年1月间在我院因非转移性乳腺癌接受保乳手术的1,218名18岁及以上女性患者的病历资料。其中，128名接受新辅助化疗的患者被排除，最终纳入1,090名患者进行分析。手术切缘标准依据美国外科肿瘤学会/美国放射肿瘤学会（SSO-ASTRO）及乳腺癌外科学会（ABS）的指南设定。我们探讨了临床、影像学及组织病理学因素与手术切缘阳性的关联。分类变量采用卡方检验进行比较，并进行多因素logistic回归分析以识别与阳性手术切缘独立相关的因素。p值<0.05被认为具有统计学意义。根据SSO-ASTR

  来源：Indian Journal of Surgery

  时间：2026-10-17

• 住院医师主导的多学科围手术期路径在老年髋部骨折患者管理中的应用效果

  **摘要****背景**尽管医疗服务不断进步，髋部骨折患者的医学并发症发生率仍然较高，尤其是谵妄。虽然髋部骨折诊疗路径的各个组成部分已分别进行了研究，但尚未对各项要素的整体组合效应进行研究。**局部问题**在一所三级学术医学中心，内部审查发现，收治于住院医疗服务的髋部骨折患者中，不必要术前心脏检查的比例以及术后谵妄的发生率均居高不下。我们设计了一条多学科围手术期路径，旨在通过处理老年髋部骨折患者常见的内科疾病，来减少谵妄、缩短手术等待时间和住院时间。**方法**一项创新的路径方案在三級学术医学中心实施，该方案包含区域麻醉、多模式镇痛、术前纠正贫血以及基于指南的心脏评估。该路径由住院医师牵头，分

  来源：Perioperative Medicine

  时间：2026-10-17

• 哥伦比亚安第斯地区中学生野生动物认知、态度及影响因素研究

  ``摘要背景人们对野生动物的认知、文化观念和态度影响了年轻一代与生物多样性和保护工作的关系。由于野生动物接触的机会、环境信息以及社会文化经验的差异，这种关系在农村和城市环境中可能存在差异。然而，在哥伦比亚，相关的比较证据仍然有限。因此，本研究评估了哥伦比亚安第斯山脉法卡塔蒂瓦地区的中学学生对14种野生脊椎动物的识别能力、认知情况、象征性观念、实际使用情况以及对假设性遭遇的反应。方法2023年5月至2025年3月期间，研究人员向来自五所教育机构的627名学生进行了半结构化问卷调查，其中包括两所农村学校和三所城市学校。问卷内容涵盖了物种识别、情绪（恐惧和厌恶）、感知到的风险（危险和疾病传播）、环境

  来源：Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine

  时间：2026-10-17

• 从紧迫性到一致性：学术医学中专业努力分配的反思框架

  中文摘要翻译学术医生（academic physicians）常常在完成工作中可见的部分时取得成功，却在推进长期职业生涯方面举步维艰。尽管广泛使用的优先级排序框架强调保护重要但不紧迫的工作，但这些框架并不能完全解释为何职业建设性努力持续被紧迫的日常职责所取代。专业身份（professional identity）提供了一个关键的补充视角。对齐矩阵（Alignment Matrix）通过将驱动因素（drivers，内部与外部）与身份（identity，一致与不一致）进行映射，重新定义了专业努力，从而形成四类努力：关键工作（critical work）、职业建设（career-building）、

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2026-10-17

• 综述：女性排尿障碍的临床 - 尿动力学表型：叙述性综述

  摘要引言与假设女性排尿障碍是一组异质性疾病，具有以下特征：下尿路症状重叠，但潜在病理生理机制不同。准确区分这些疾病具有挑战性，因为仅基于症状的评估往往无法识别潜在原因。我们旨在回顾女性排尿障碍主要表型的临床和尿动力学特征，并提出一个实用的临床 - 尿动力学表型框架用于诊断和管理。方法使用 PubMed 数据库进行了一项叙述性文献综述，时间截至 2026 年 7 月。初步检索识别出 710 篇出版物，经过标题、摘要和全文筛选后，选择了 29 篇代表性出版物。对里程碑式研究、国际共识报告以及近期调查进行了定性综合，以总结逼尿肌无力、膀胱出口梗阻、排尿功能障碍、原发性膀胱颈梗阻和 Fowler 综合

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2026-10-17

• 1型糖尿病成年患者的工作生产力与心理健康状况：基于工作能力指数、工作生产力与活动损害问卷及心理总体幸福感指数的横断面研究

  摘要1型糖尿病（Type 1 diabetes mellitus，T1D）是一种终身性自身免疫性疾病，若在儿童期或青春期确诊，可能影响患者成年后的教育成就、就业轨迹及职业功能。本研究为一项观察性横断面研究，于2024年6月至9月在意大利那不勒斯“费德里科二世”大学医院开展，评估了70名T1D成年患者的工作能力（work ability）、工作生产力（work productivity）、活动损害（activity impairment）及心理健康（psychological well-being）。通过结构化访谈和病历审查收集社会人口学、临床及职业数据。工作能力采用工作能力指数（Work Ab

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2026-10-17

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