今日动态

  • 临床推理的 ACEs:一种正式的、纵向的领导角色,旨在增强医学生的临床推理教育

    摘要背景临床推理(CR)是本科医学教育的重要组成部分,但需要提供充足的实践机会和个性化反馈,这需要大量资源。同伴互助学习(PAL)可能提高教学能力并改善学习氛围。目的我们描述了助理课程教育者(ACE)角色的开发、实施和影响,该角色是临床推理纵向课程中医学生的结构化同伴互助学习和领导岗位。研究场所美国一所私立非营利性医学院。参与者已完成核心临床轮转的高年级医学生。项目描述ACE完成为期12个月的服务期,符合条件的学生可选择续期。他们接受密切的导师指导和临床推理教学法培训。ACE每年至少提供20小时的教学,主导教育项目,参与学术研究,并支持课程评估。项目评估在六次招生周期(2020–2026年)中

    来源:Journal of General Internal Medicine

    时间:2026-10-17

  • 基于Australasian Pelvic Floor Procedure Registry (APFPR)数据的女性压力性尿失禁(SUI)手术临床医生报告结局风险调整模型构建与公平基准化

    引言与假设:压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)手术结局受外科医生控制之外的因素影响。本研究旨在利用 Australasian Pelvic Floor Procedure Registry 数据,开发风险调整模型,以对女性 SUI 手术的临床医生报告结局(clinician-reported outcomes)进行公平基准化(benchmarking)。方法:采用逻辑回归(logistic regression)建立原发 SUI 手术临床医生报告结局的多变量模型。经与临床医生协商,选择年龄、体重指数(body mass index, BMI)、糖尿

    来源:International Urogynecology Journal

    时间:2026-10-17

  • 乳腺癌保留手术中手术切缘阳性的相关因素

    摘要本研究旨在识别接受保乳手术的乳腺癌患者中手术切缘阳性的相关因素。我们回顾性评估了2018年1月至2024年1月间在我院因非转移性乳腺癌接受保乳手术的1,218名18岁及以上女性患者的病历资料。其中,128名接受新辅助化疗的患者被排除,最终纳入1,090名患者进行分析。手术切缘标准依据美国外科肿瘤学会/美国放射肿瘤学会(SSO-ASTRO)及乳腺癌外科学会(ABS)的指南设定。我们探讨了临床、影像学及组织病理学因素与手术切缘阳性的关联。分类变量采用卡方检验进行比较,并进行多因素logistic回归分析以识别与阳性手术切缘独立相关的因素。p值<0.05被认为具有统计学意义。根据SSO-ASTR

    来源:Indian Journal of Surgery

    时间:2026-10-17

  • 加纳博马地区人-动物互动、环境实践与人兽共患病知识的一体化健康评估

    专业译文背景与目的:一项聚焦于一体化健康(One Health)的社区健康需求评估(Community Health Needs Assessment, CHNA)旨在识别影响人类健康的动物与环境风险因素。本横断面描述性研究采用一体化健康方法,评估了加纳农村城镇博马(Bomaa)的健康需求。方法:研究采用横断面设计,通过便利抽样招募了271名居民。研究人员使用结构化问卷收集社会人口学数据、宠物饲养情况、农业与废弃物处理实践,以及对人兽共患病传播的知识水平。知识水平被划分为差、中等、良好三个等级。数据分析采用SPSS 25.0版本(美国伊利诺伊州芝加哥市),运用描述性统计、卡方检验及逻辑回归分析

    来源:Discover Public Health

    时间:2026-10-17

  • 社区主导女性参与式学习与行动模式对孕产妇及新生儿健康服务利用的实效性评估:一项嵌入型实施研究

    中文摘要翻译:摘要引言:尽管过去三十年间埃塞俄比亚在孕产妇与新生儿健康(MNH)方面取得了显著改善,但在农业和游牧人群中仍存在显著差异。社会经济、地理和性别障碍持续阻碍着妇女获取基本MNH服务。因此,本研究引入了一种社区主导、以女性为中心的参与式学习与行动(PLA)模式,以评估PLA-MNH在提升健康服务利用方面的有效性。方法:本研究采用混合方法、嵌入型实施研究设计,在五个县(woredas)开展了一项准实验研究。研究人员采用两阶段整群抽样法,在87个村级单位(kebeles)中完成了基线(n=1581)和终线(n=1803)家庭调查,并开展了90次定性访谈。PLA干预实施策略包括十一次连续的

    来源:Discover Public Health

    时间:2026-10-17

  • 文化规范与文化适应对HIV认知和污名的影响:澳大利亚撒哈拉以南非洲黑人移民HIV感染者的质性研究

    在澳大利亚的撒哈拉以南非洲(sub-Saharan Africa, SSA)黑人移民中,HIV相关污名和诊断延迟问题普遍存在。尽管生物医学取得了进步,HIV仍然通过文化、道德和精神话语被解读,这些话语影响着认知和就医行为。本研究旨在探讨文化规范和文化适应经历如何塑造澳大利亚SSA黑人移民HIV感染者对HIV的认知和污名。研究人员于2024年7月至2025年2月对14名SSA黑人移民HIV感染者进行了半结构化访谈。数据采用主题分析法进行分析,并辅以迭代分类法,以三个理论框架为指导:文化适应理论(acculturation theory)、污名(stigma)和改良社会生态模型(modified

    来源:Journal of Immigrant and Minority Health

    时间:2026-10-17

  • 盆底肌训练优于普拉提治疗女性压力性尿失禁:一项随机对照试验

    摘要引言与假设:本研究的目的是比较在伴有或不伴有自主盆底肌收缩的普拉提运动方案与盆底肌训练(PFMT)对压力性尿失禁(SUI)女性患者的尿失禁影响程度及盆底肌功能的效果。方法:开展了一项包含三个平行组的随机对照试验:普拉提组、普拉提联合自主盆底肌收缩组(Pilates+VPFMC)和PFMT组。主要结局指标是通过国际尿失禁咨询问卷简表(ICIQ-SF)评估的尿失禁影响程度。次要结局指标包括盆底肌力量(改良牛津分级法,Modified Oxford Scale)和阴道挤压压力(Peritron测压法)。受试者在6周内完成了12次有监督的训练课程。结局指标由一名盲态评估者进行评估。结果:在ICIQ

    来源:International Urogynecology Journal

    时间:2026-10-17

  • 习惯与过去行为在大麻使用中的作用:计划行为理论的扩展模型

    :本研究评估了计划行为理论(theory of planned behavior, TPB)的解释力,并考察了过去行为(past behavior)和习惯强度(habit strength)作为非意识性预测因素对大麻使用频率(cannabis use frequency)的预测作用。研究还探讨了该模型的解释力是否在性别和大学生身份(college status)之间保持一致。研究人员采用非概率目标抽样(non-probability targeted sampling),从公共场所招募了606名西班牙语年轻成年人(年龄18–25岁,M = 21.04,SD = 2.15;61.2%为男性),这

    来源:International Journal of Mental Health and Addiction

    时间:2026-10-17

  • 青少年精神疾病与物质使用障碍多基因风险评分(PGS)与暴露组(exposome)的基因-环境相关(rGE):来自 ABCD 研究的多水平证据

    基因-环境相关(gene-environment correlations, rGE)对准确估计遗传和环境因素对精神疾病和物质使用障碍风险的个人和共同贡献构成挑战。本研究利用涵盖青少年和父母报告以及建筑环境客观指标的多水平数据,检验了精神疾病和物质使用障碍多基因风险评分(polygenic risk scores, PGS)与环境暴露(即暴露组(exposome)因素)之间的 rGE。参与者包括来自青少年大脑与认知发展(Adolescent Brain and Cognitive Development, ABCD)研究中遗传上与欧洲参照人群相似的 4,797 人、遗传上与非洲参照人群相似的

    来源:European Child & Adolescent Psychiatry

    时间:2026-10-17

  • 尼日利亚狂犬病流行病学、传播动力学与防控的系统评价:基于“一体化健康”(One Health)视角

    摘要专业翻译背景:狂犬病是一种致死性病毒性人兽共患病(viral zoonosis),在撒哈拉以南非洲地区每年估计导致约20,000例人类死亡。尼日利亚作为非洲人口最多的国家,承受着沉重的狂犬病疾病负担,然而目前尚无一项综合性的系统评价对跨越人类、动物及一体化健康(One Health)领域的研究证据进行整合。方法:研究人员系统检索了Scopus、Web of Science、CABI、PubMed及Google Scholar数据库,检索时间范围自各数据库建库至2026年3月。纳入标准为报告尼日利亚狂犬病流行病学、传播、疫苗接种覆盖率、暴露后预防(Post-exposure Prophyla

    来源:Discover Public Health

    时间:2026-10-17

  • 从紧迫性到一致性:学术医学中专业努力分配的反思框架

    中文摘要翻译学术医生(academic physicians)常常在完成工作中可见的部分时取得成功,却在推进长期职业生涯方面举步维艰。尽管广泛使用的优先级排序框架强调保护重要但不紧迫的工作,但这些框架并不能完全解释为何职业建设性努力持续被紧迫的日常职责所取代。专业身份(professional identity)提供了一个关键的补充视角。对齐矩阵(Alignment Matrix)通过将驱动因素(drivers,内部与外部)与身份(identity,一致与不一致)进行映射,重新定义了专业努力,从而形成四类努力:关键工作(critical work)、职业建设(career-building)、

    来源:Journal of General Internal Medicine

    时间:2026-10-17

  • 综述:女性排尿障碍的临床 - 尿动力学表型:叙述性综述

    摘要引言与假设女性排尿障碍是一组异质性疾病,具有以下特征:下尿路症状重叠,但潜在病理生理机制不同。准确区分这些疾病具有挑战性,因为仅基于症状的评估往往无法识别潜在原因。我们旨在回顾女性排尿障碍主要表型的临床和尿动力学特征,并提出一个实用的临床 - 尿动力学表型框架用于诊断和管理。方法使用 PubMed 数据库进行了一项叙述性文献综述,时间截至 2026 年 7 月。初步检索识别出 710 篇出版物,经过标题、摘要和全文筛选后,选择了 29 篇代表性出版物。对里程碑式研究、国际共识报告以及近期调查进行了定性综合,以总结逼尿肌无力、膀胱出口梗阻、排尿功能障碍、原发性膀胱颈梗阻和 Fowler 综合

    来源:International Urogynecology Journal

    时间:2026-10-17

  • 1型糖尿病成年患者的工作生产力与心理健康状况:基于工作能力指数、工作生产力与活动损害问卷及心理总体幸福感指数的横断面研究

    摘要1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,T1D)是一种终身性自身免疫性疾病,若在儿童期或青春期确诊,可能影响患者成年后的教育成就、就业轨迹及职业功能。本研究为一项观察性横断面研究,于2024年6月至9月在意大利那不勒斯“费德里科二世”大学医院开展,评估了70名T1D成年患者的工作能力(work ability)、工作生产力(work productivity)、活动损害(activity impairment)及心理健康(psychological well-being)。通过结构化访谈和病历审查收集社会人口学、临床及职业数据。工作能力采用工作能力指数(Work Ab

    来源:Internal and Emergency Medicine

    时间:2026-10-17

  • 童年面部情绪识别:与父母情绪环境及儿童情绪行为问题的关联

    负面面部情绪识别(FER)的损害在患有内化(internalizing)和外化(externalizing)问题的儿童中被广泛报道;然而,目前尚不清楚这些损害是反映了反应偏向(response bias)还是辨别准确性(discrimination accuracy)的降低。儿童的情绪社会化受家庭情绪氛围的影响,然而父母心理健康与情绪表达(Expressed Emotion, EE)很少被同时考察与儿童FER的关系。本研究考察了父母心理健康、EE、儿童内化和外化问题严重程度与儿童对负面面部表情识别之间的关联。416名儿童(4–8岁;71.6%为男性)因出现社会情绪和/或行为困难而被学校教师转介

    来源:European Child & Adolescent Psychiatry

    时间:2026-10-17

  • 帮助婴儿呼吸(HBB)教育干预对巴基斯坦农村医院护士新生儿复苏知识与技能的有效性:一项单组准实验前后研究

    背景:出生窒息(birth asphyxia)仍是低收入和中等收入国家(low- and middle-income countries, LMICs)新生儿死亡的主要原因之一。帮助婴儿呼吸(Helping Babies Breathe, HBB)项目是一种基于证据的新生儿复苏(neonatal resuscitation)教育干预,旨在提高医疗保健专业人员(healthcare professionals, HCPs)在基本新生儿护理和复苏实践中的能力。目的:评估HBB教育干预对巴基斯坦农村医院护士知识与技能的有效性。方法:在巴基斯坦Thatta和Sujawal地区总部医院工作的40名护士中

    来源:Discover Public Health

    时间:2026-10-17

  • 裂谷热在生态、流动性与碎片化健康治理交汇处的系统困境:迈向预应式一体化治理

    裂谷热(Rift Valley fever, RVF)仍是非洲最具辨识度却又持续难以捉摸的人畜共患疾病之一,尽管病毒学、流行病学和早期预警领域已取得数十年的科学进展。尽管RVF的生态流行病学动态已被充分刻画,但其持续出现、放大和存续表明,仅凭生物学复杂性无法完全解释持续的传播模式。本综述采用社会生态学同一健康(One Health)系统视角,考察生态流行病学过程、牲畜流动性与健康治理结构之间的相互作用如何塑造RVF风险。通过对跨学科文献的综合整合,本综述将RVF动态概念化为三个相互关联的领域相互作用的结果:生物风险生成、通过流动性与贸易系统实现的空间再分配,以及通过治理架构实现的制度性响应。分

    来源:EcoHealth

    时间:2026-10-17

  • 针尖位置对经颧上入路上颌神经阻滞中翼腭窝(PPF)布比卡因浓度的影响:一项尸体研究

    目的:主要目的是评估经颧上入路上颌神经阻滞中针尖位置对翼腭窝(pterygopalatine fossa, PPF)内布比卡因浓度的影响。次要目的是将计算机断层扫描(computed tomography, CT)上的早期注射物扩散与PPF布比卡因浓度相关联。方法:在17具人类尸体头部上以不同针尖位置进行经颧上入路上颌神经阻滞尝试(n=34)。每次尝试注射5 mL含0.4%布比卡因、碘海醇(iohexol)和亚甲蓝(methylene blue)的溶液。采用CT确定针尖位置和早期注射物扩散。通过经上颌入路采集PPF样本,采用液相色谱–串联质谱法(liquid chromatography–ta

    来源:Journal of Anesthesia

    时间:2026-10-17

  • 骶骨膀胱固定术后的感染风险:单一抗生素预防与双重抗生素预防的对比

    摘要引言与假设对于基于网片的脱垂手术,最佳的抗生素预防方案仍不确定。尽管头孢唑啉被广泛使用,但其有限的厌氧菌覆盖范围可能会增加术后感染的风险,尤其是在同时接受子宫切除术的女性中。来自子宫切除术队列的证据表明,添加甲硝唑可以减少手术部位感染,这促使人们在腹腔镜下使用网片辅助的顶端脱垂修复术中评估这种方法。本研究的目的是比较接受单一药物与双重药物预防抗生素治疗的女性的术后感染率。方法这项回顾性队列研究包括了2021年至2025年间接受腹腔镜下网片辅助顶端脱垂修复术的盆腔器官脱垂患者。根据泌尿妇科医生的常规做法,患者分别接受了单用头孢唑啉或头孢唑啉联合甲硝唑的治疗。从电子病历中提取了患者的 demo

    来源:International Urogynecology Journal

    时间:2026-10-17

  • 骨盆环损伤急性管理:识别跨机构算法中的共同治疗原则——一项系统评价

    引言:骨盆环损伤(pelvic ring injuries)与显著发病率和死亡率相关,尤其在表现为血流动力学不稳定(hemodynamic instability)和大量出血(major hemorrhage)的患者中。众多机构已制定用于骨盆环损伤急性管理的管理算法;然而,这些路径背后的共同原则仍不明确。方法:研究人员按照PRISMA 2020指南开展了系统评价(systematic review)。于2026年1月8日检索PubMed/MEDLINE、Embase和Scopus,纳入2006年1月1日至2025年12月31日发表的同行评审出版物,这些出版物描述了骨盆环损伤急性管理的算法、路径

    来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

    时间:2026-10-17

  • 巴基斯坦基督徒中感知污名与宗教应对对心理压力的交互影响:一项混合方法研究

    背景 宗教少数群体经常经历长期社会边缘化,这可能对其心理健康产生不利影响。基督徒是巴基斯坦历史上被边缘化的群体,面临基于身份的污名、社会刻板印象和经济困难。尽管少数群体压力模型(Minority Stress Model)提出污名导致心理痛苦,但有限实证研究考察了宗教应对(religious coping)和感知污名(perceived stigma)如何交互影响巴基斯坦基督徒的心理压力。 本研究 研究人员考察了感知污名与心理压力之间的关系,并调查积极和消极宗教应对是否与压力相关并调节污名-压力关系。研究人员还探索了参与者关于污名、压力和基于信仰应对的生活经历。 方法 混合方法设计(

    来源:Discover Public Health

    时间:2026-10-17


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